杨启锋
目的：观察应用高速涡轮钻法拔除下颌中低位阻生智齿的临床疗效。方法：选择下颌中低位阻生智齿患者190例，随机分为骨凿劈冠组和高速涡轮钻组各95例，分别采用骨凿劈冠法和高速涡轮钻法拔除下颌中低位阻生智齿，观察2组术后疗效及并发症发生情况。结果：高速涡轮钻法拔除下颌阻生智齿平均手术时间显著短于骨凿劈冠法（P＜0．05），术后并发症的发生率显著低于骨凿劈冠法（P＜0．05）。结论：高速涡轮钻法拔除下颌中低位阻生智齿具有操作简便、手术时间短、创伤小，术后并发症发生率低等优势，值得推广应用。
作者：杨光辉 刊期： 2014年第02期
目的：对不同麻醉方法对老年高血压妇科手术患者的影响进行分析。方法：选取在我院接受妇科手术治疗患者62例，随机分为2组，甲组30例接受单纯全麻，乙组32例接受硬膜外复合全麻，观察2组麻醉效果。结果：乙组患者清醒时间与拔管时间均显著短于甲组（P ＜0．05）。甲组插管时患者SBP、MAP、HR均显著高于麻醉前（P ＜0．05），乙组患者无明显波动，2组对比具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在老年高血压妇科手术患者接受治疗时，应用静脉全麻复合硬膜外阻滞麻醉，患者血流动力学波动相对较小，术后可快速康复，值得在临床中推广。
作者：皮宁 刊期： 2014年第02期
目的：调查临床实习生手卫生知识、态度和行为的现状，为提高实习生手卫生依从性提供参考依据。方法：选取我院2011~2013年365名实习生，采取自行设计的手卫生知识、态度和行为问卷进行调查并与调查前1天对当天在岗的实习生手卫生执行情况进行暗访。结果：实习生手卫生指证知识正确率较高，平均为87.8%，态度正确率平均为67.1%，而暗访的手卫生执行合格率为47%，知识与态度、知识与行为、态度与行为均成正相关性。结论：在临床带教中要加强对实习生手卫生知识的培训，转变其对手卫生的负性态度，保持正性行为，从而提高其依从性，为控制院内感染打下基础。
作者：石在红；李艳美；武伟琦 刊期： 2014年第02期
目的：观察异甘草酸镁在肝动脉栓塞化疗（ TACE）中的保肝作用。方法：将72例原发性肝癌患者随机分为对照组与治疗组。对照组仅给予肝动脉栓塞化疗和营养支持治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用异甘草酸镁（150mg/d）行保肝治疗，连续用药14d。结果：2组治疗后临床症状均明显改善（P＞0．05），但在复常天数上有明显差异（P＜0．05）。治疗组治疗前、后肝功能指标水平无变化，TACE结束后第3天、7天对照组总胆红素均显著高于治疗组（ P ＜0．01），TACE结束后第14天有所下降，但仍高于治疗组（ P ＜0．05）；TACE结束后第3天、7天对照组丙氨酸氨基转移酶和天门冬酸氨基转移酶较治疗组明升高（ P ＜0．01）， TACE结束后第14天降至正常；对照组白蛋白与治疗组比较：TACE结束后第7天开始明显下降（ P ＜0．05）， TA-CE结束后第14天有所回升，但未至正常水平（ P ＜0．05）。结论：异甘草酸镁可以防止正常肝细胞损害，保护肝功能，增强患者对栓塞化疗的耐受性。
作者：孙正令；武倩；王焕君 刊期： 2014年第02期
礼仪从形式上说是一种外在行为规范，从内容上说是一种精神气质，在医疗护理服务行业中，面对广大的护理对象，良好的护士礼仪及修养无疑是一剂疗效至佳的良药，对提高医疗护理质量起着举足轻重的作用。特别是随着医学模式的转变，整体护理已成为当今护理的新理念，要求我们护理人员不仅要有广博的文化基础知识、精深的专业技能，而且要有良好的人文道德修养，礼仪则是其中的一方面。几年来我们对全院护士进行了礼仪培训，并取得了良好的效果，但我们在工作中常常发现有一些新来院的护士缺乏礼仪服务的基础知识，接电话无“您好”，做处置叫“床号”，操作失误听不见“对不起”声，影响了医院的服务质量。因此，我们认为对新来院护士进行礼仪培训很有必要。
作者：王丽莉；梁楠；戚雪 刊期： 2014年第02期
目的：分析新生儿病房院内感染的危险因素，提出防范措施。方法：对住院458例危重新生儿中的院内感染的临床病例资料，采用回顾性分析，采取相应的防范措施。结果：通过增强医护人员的院内感染知识，制订和完善新生儿院内感染管理制度，严格执行消毒隔离制度，严格掌握侵入性操作的适应证，合理使用抗生素，并增强新生儿的管理，如改进探视制度，尽早建立肠内营养加强新生儿的基础护理等。结论：加强督促落实，采取有效措施、严格控制、定期督查监测，及时发现、解决整改，有效地防范新生儿院内感染的发生，就可有效控制院内感染的发生率。
作者：陈小蓓；张蓉 刊期： 2014年第02期
新生儿持续肺高压（ PPHN）是指生后由于肺血管阻力的持续增加和肺动脉压力的增高而产生的一种状态。当肺循环压力超过体循环压力时，大量血液通过开放的卵圆孔和动脉导管产生右房向左房、肺动脉向胸主动脉的右向左分流。临床表现为严重低氧血症和发绀。 PPHN发生率约为活产儿的1／1400。
作者：彭海珍 刊期： 2014年第02期
目的：探讨关节镜下复位空心螺钉内固定术治疗膝关节前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术方法、临床疗效及体会。方法：对16例（16个膝）的膝关节前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者，采用关节镜下复位空心螺钉内固定术治疗，观察近期术后疗效。结果：随访显示，所有患者骨折都临床愈合，膝关节活动度均恢复正常，平均Lysholm评分由术前49分提高到96．2分，差异有统计学意义，KT-1000测定优15例（93．8％），良1例（6．2％），差0例（0％），平均移动度1．2±0．2mm；复查X线片或CT片示，所有患者骨折线均消失，达到骨性愈合，均未出现螺钉松动、松脱、断裂。结论：应用关节镜下复位空心螺钉内固定术治疗膝关节前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折，创伤小，手术操作简便，并发症少，恢复快，膝关节稳定性好，近期临床疗效好，远期效果有待进一步随诊观察。
作者：高锋；乔巨峰；汤奇；高飞；李铭章；杨海宝 刊期： 2014年第02期
着色芽生菌病是一种外源性暗色真菌侵入皮肤深部组织所引起的，以疣状增生、化脓、瘢痕性挛缩为特征的慢性深部真菌病。该病是由自然界一组腐生性真菌感染所致。病原菌一般通过外伤处侵入皮肤深部，经过一定的时间由菌丝相转成酵母相硬壁孢子，其孢壁的抗原性和代谢产物的毒性作用引起炎症反应，形成慢性肉芽肿［1］。原发病灶的病原菌可通过淋巴管、组织间隙和自家接种的途径向远处播散，形成新病灶。
作者：王立红 刊期： 2014年第02期
目的：探讨老年糖尿病的危险因素及护理干预措施。方法：选取我院自2010年1月~2011年1月收治的88例糖尿病患者，随机将其分为护理组和常规组，各44例，给予常规组患者常规护理方式，并在此基础上给予护理组患者系统的护理干预，对2组患者的危险事件发生情况及护理满意度进行对比。结果：护理组患者的危险事件发生次数明显多于常规组，（P<0.05），护理组患者的护理满意度明显高于常规组，（P<0.05）。结论：给予老年糖尿病患者系统的护理干预有助于提高护理安全性，降低危险事件的发生几率，同时还能提高患者的护理满意度，有助于改善护患关系，临床效果显著，值得推广和应用。
作者：马秀凤 刊期： 2014年第02期
目的：探讨彩超筛查在产前诊断胎儿心脏畸形中的价值。方法：选择做过彩色多普勒超声筛查（胎龄20～28周）共3012例。其中住院分娩或引产解剖确诊胎儿心脏畸形24例，现对确诊胎儿心脏畸形的24例胎儿心脏声图象进行统计、分析、总结。结果：本组资料统计胎儿心脏畸形发生率为7．97‰。24例胎儿心脏畸形中被彩超筛查检出且准确者20例，诊断符合率83．4％；彩超检查出但不符合2例，误诊率8．3％；未被彩超筛查出2例，漏诊率8．3％。结论：超声对诊断胎儿心脏畸形的检出率较高，具有较高的临床应用价值。
作者：刘静；张莉 刊期： 2014年第02期
目的：对产后出血预防中缩宫素与米索前列醇的应用效果进行分析。方法：选取我院于2012年2月～2013年6月收治顺产产妇118例，随机分为2组，对照组58例采用缩宫素预防产后出血，观察组60例采用米索前列醇预防产后出血，对比2组产妇产后血压、治疗效果、出血量与止血时间。结果：对比2组产妇术后各项指标，观察组出血量、止血时间均小于对照组（P ＜0．05），2组产妇术后血压与血红蛋白数量间差异不显著（P＞0．05），观察组产后出血预防有效率显著高于对照组（P＜0．05）。结论：在产后出血预防中，相较于缩宫素而言，米索前列醇预防产后出血更为有效，可实现快速止血，具有安全、高效特点，值得在临床中推广。
作者：杨茜 刊期： 2014年第02期
目的：探讨病毒性心肌炎患者血清心肌酶谱及多项白介素的水平的诊断意义。方法：选取我院2011年8月～2012年9月收治的86例病毒性心肌炎患者为A组，选取同期进行检查的82例健康人员作为B组，检测2组人员血清心肌酶谱中肌酸激酶（ CK）及肌酸激酶同工酶（ CK～MB）、白介素中的IL-18及IL-6的水平，对结果进行对比研究。结果：A组患者的CK、CK-MB、IL-18及IL-6的水平明显较B组高，相比差异具有统计学意义（ p＜0．05）。结论：血清心肌酶谱及多项白介素的水平能够明显表现出病毒性心肌炎患者疾病病变程度，并对患者预后情况具有重要的判断意义，值得临床推广应用。
作者：陈瑞锋 刊期： 2014年第02期
目的：探讨胃内异物导致急性胃穿孔临床护理效果。方法：选取我院2008年1月~2012年12月26例胃内异物导致急性胃穿孔患者，实施手术治疗并给予相应护理，观察其效果。结果：患者均痊愈出院，1例伤口感染经治疗后痊愈。结论：胃内异物导致的急性胃穿孔通过有效护理对患者痊愈有重要作用。
作者：徐磊 刊期： 2014年第02期
目的：探讨依那西普不同给药方式对强直性脊柱炎（ AS）的疗效影响。方法：64例AS随机分成甲、乙2组，2组均给予依那西普皮下注射。甲组每周2次，25 mg/次；乙组每周1次，50 mg/次。连续注射12周。在治疗前、治疗1、6、12次和治疗后20天分别进行疗效评估。结果：2组ASAS20和ASAS50改善情况有一定差异，但差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论：依那西普每周1次，50 mg/次的方案经济、方便。
作者：冯要菊 刊期： 2014年第02期
目的：密切观察普外科患者的康复过程，分析以心理护理为基础的呼吸道中西医结合护理在患者的呼吸道感染控制中的应用价值。方法：随机抽取2009年10月~2012年10月来我院普外科就诊并接受相关手术的患者112名进行围手术期对呼吸道管理，其中对照组56名采取常规护理方式，观察组56名采取以心理护理为基础综合护理，统计2组患者的呼吸道感染控制情况以及其他相关临床指标的改善情况。结果：对照组的呼吸道总感染率达28.57%，而观察组的呼吸道总感染率仅为7.14%，且后者咳嗽、发热、住院时间明显短于前者，患者护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。结论：以心理护理为基础的呼吸道中西医结合综合护理在普外科病人围术期呼吸道感染控制方面，比传统的常规护理方式更具有特异性，可以在临床上推广应用。
作者：肖花 刊期： 2014年第02期
目的：探索观察大剂量胺碘酮治疗急性心肌梗死并发顽固性室性心律失常的临床效果分析。方法：选择2011年1月～2012年12月期间在我院治疗的52例急性心肌梗死并发顽固性室性心律失常患者作为研究对象，先静脉注射负荷量胺碘酮150mg，然后续予1．0mg/min的负荷量静点以治疗，24小时后再续予0．5mg/min的治疗量静点以治疗，病情稳定或仅偶发室早时，停止静脉用药，续服胺碘酮片0．2日3次口服，1周后改为0．2日2次口服，再1周后改为0．2日1次口服，直至正常。对于疗效情况进行综合分析。结果：52例患者中显效的有34例，有效的有13例，无效的有5例，显效率为65．4％，有效率为90．4％，治疗过程中出现低血压的有2例，静脉炎的有1例，均经对症处理后好转。结论：大剂量胺碘酮治疗急性心肌梗死并发顽固性室性心律失常的临床疗效好，不良反应少，值得临床推广应用。
作者：孙凯 刊期： 2014年第02期
手术室作为一个特殊科室，是为患者施行手术治疗的重要场所，手术室护理安全管理是反映手术室护理质量高低的重要标志。随着医学的进步，高难度手术的开展，手术室护理安全出现的问题越来越多，手术室护理人员必须对常见问题进行分析及时采取预防措施，才能杜绝护理差错的发生，降低风险，提高护理质量，保证患者的身心健康，对各种不安全因素进行有效的控制。
作者：余聪芝；王果花 刊期： 2014年第02期
目的：通过临床针对性护理，对慢性胃溃疡患者的治疗效果进行分析、研究。方法：2010年3月~2013年1月期间，抽取经过胃镜检查和病理检查被我院确诊为慢性胃溃疡患者76例，在结合用药指导、心理治疗、健康护理、生活调理等综合方法的基础上，对患者实施针对性的护理措施，并及时记录。同时选取65名患者做一般护理，并将其作为对照组，2组患者的一般资料相比，差异无统计学意义，p>0.05。结果：76例慢性胃溃疡患者，在医生的有效治疗和医务工作者针对性的护理下，临床治理效果十分明显，76名患者全部病愈并如其办理出院手续，没有发生消化道出血以及其他并发症的现象。结论：在实际治疗过程中，通过对慢性胃溃疡患者采取针对性的护理，能够十分有效的改善患者生活质量，并能实现更加有效的病情治疗效果，在临床过程中提倡积极推广。
作者：杨再珍 刊期： 2014年第02期
目的：探索经桡动脉和经股动脉行冠状动脉介入术的临床效果。方法：选择2011年1月～2012年12月期间在我院治疗的213例冠状动脉介入患者作为研究对象，进行随机分组，A组（经桡动脉组）107例，B组（经股动脉组）106例，术后观察2组生活自理时间、住院时间及术后并发症发生情况，进行综合分析。结果：（1）A组生活自理时间（h）：17．0±3．1，住院时间（d）：5．0±2．1，与B组相比，差异有统计学意义（P＜0．05）。（2）A组发生迷走神经反射的有3例（2．8％），皮下淤血及血肿的有8例（7．5％），尿潴留的有0例（0．00％），术后低血压的有4例（3．7％），与B组相比，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：经桡动脉行冠状动脉介入术的临床效果良好，具备恢复时间短，并发症少等优点，值得临床推广应用。
作者：宋琪 刊期： 2014年第02期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
