宋阳
目的：研究膝关节骨性关节炎X线平片与MRI影像表现和意义。方法：回顾性研究30例30个膝关节骨关节炎X线与MRI表现，比较分析两者特点。结果：X线平片显示骨质改变较好，不能显示软组织病变。 MRI显示骨质改变不如X线平片好，对软骨病变、韧带及半月板的退变损伤、滑膜增厚、关节积液、软骨下骨质改变、软组织肿胀、关节内游离体显示优于X线平片。结论：MRI比X线平片在膝关节骨性关节炎诊断中提供更多的阳性表现，准确性更高，联合两者，可更好服务于临床。
作者：陈小军 刊期： 2014年第09期
目的：观察临床护理路径在膝骨性关节炎患者关节镜手术中的效果。方法：选取我院做关节镜手术的膝骨性关节炎患者，随机分为实验组和对照组，对照组行常规护理，实验组行临床护理路径，比较2组患者的住院时间、住院费用、膝关节活动度和患者满意程度情况。结果：实验组住院时间较短，住院费用较低，膝关节活动度较好，患者满意度更高，2组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床护理路径能明显缩短住院日、减少住院费用，提高患者满意度和术后状况，值得临床推广开展。
作者：黄秀燕；崔晓燕 刊期： 2014年第09期
心理护理是护理工作中的重要部分，直接体现了患者的满意度。其根本特点在于它通过护士的态度、语言、行为、操作等有意识的影响患者的主观感受和认知，进而改变患者不良的心理状态和行为，达到防病治病、加速康复和提高生命质量和治疗效果的目的【1】。通过抽取我院进期收治20例有机磷农药中毒住院患者针对其现存或潜在不同程度的心理问题进行心理护理干预，帮助患者解决不同的心理需求，实现有效的心理护理，现将结果报告如下。
作者：赵立华；徐丽华 刊期： 2014年第09期
目的：探究醒脑静注射液对于神经功能缺损型脑梗死的治疗疗效分析。方法：选取近两年在我院接受治疗的100名患有神经功能缺损型脑梗死的患者，将其平均分为对照组和实验组2组，对照组给予常规治疗方式，实验组给予醒脑静注射液进行治疗。观察并比较2组患者的临床疗效。结果：2组患者经过治疗后，实验组患者治疗后的神经功能评分23．87±4．34分明显低于对照组患者的神经功能评分30．78±4．64分，实验组患者的不良反应发生率（2．00％）明显低于对照组患者的不良反应发生率（26．00％），统计学上有意义（p＜0．05）。结论：对于神经功能缺损型脑梗死的患者来说，运用醒脑静注射液进行治疗的临床疗效较好，安全性较高，患者的病情得到明显的控制，值得在临床上广泛推广和应用。
作者：陈喜炎；钟丽明；钟永芳；何元增；余彧；志学 刊期： 2014年第09期
目的：探讨ICU危重病人护嘱执行单的实用性、科学性。方法：每天早、晚交班查房时，责任组长评估患者病情及存在的护理问题，根据护理需求向下级护士下达护嘱，下级护士根据护嘱内容对病人实施护理；责任组长评估实施后的效果进行评价，必要时更改护嘱内容，以达到佳的护理效果。结果：下级护士执行护嘱后病人达到很好的护理效果，同时促进下级护士的成长，评估能力得到明显的提升。结论：ICU危重病人护嘱执行单科学、实用，临床使用可促进护理质量的提高，便于护理质控并且规范护士行为，增强护士的自觉性。
作者：胡定兰；叶碧玲；万素珍；袁君 刊期： 2014年第09期
随着我国逐步进入老年人口型社会，老年烧伤患者的发病率有逐年增高的趋势[1]。由于老年人应激反应和免疫功能低下，伤前可能存在多种疾病，伤后并发症多［2］，使得老年烧伤患者病程延长，这为临床治疗和护理带来很大难度，护理工作在整个治疗过程中起着关键作用，伴随21世纪临床医学由经验医学向循证医学的转变，我科于2010年1月开始对老年烧伤患者采取了循证护理，取得了较好的效果，报告如下。
作者：孙林利；袁慧云；孟美芬；朱旭红；杨艳艳；刘丽红 刊期： 2014年第09期
1临床资料：本组7例，男4例、女3例，年龄40~75岁。其中自发性气胸3例，食管癌术后胸腔积液2例，创伤性大量血气胸1例，肺癌并大量胸水1例，肺萎陷时间3~10天，有2例从外院转入。临床表现：4例为大量排气排液后1小时突然出现胸闷、烦躁不安、大汗、剧烈咳嗽、咳出白色或粉红色泡沫样痰液，呼吸困难，口唇紫绀，患肺听诊可闻及广泛湿罗膏。3例为大量排气排液后4~6小时后发生。本组病人均经吸氧（湿化瓶中盛50%酒精）静脉滴注速尿、地塞米松、氨茶碱、应用强心药物，严格控制晶体液输入，其中3例应用呼吸机呼气正压通气处理，患者均在1~3天逐渐好转。
作者：刘娟 刊期： 2014年第09期
汗孔角化症是一种罕见的遗传角化性皮肤病，本文报道1例患儿，12岁，女，耳前有一线状黑褐色隆起性斑块，左颞部堤状隆起性皮疹、中央处凹陷组织病理检查：表皮角化过度，柱状角化不全，角化不全下可见部分角化不良细胞，在角质层内有一楔形的鸡眼样板。给予维A酸软膏和紫草膏外用治疗，观察随访中。
作者：张敏 刊期： 2014年第09期
目的：探讨椎弓根内固定并伤椎椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折的效果和安全性。方法：2009年11月～2013年11月采用椎弓根内固定系统固定伤椎及并伤椎椎弓根钉固定，治疗胸腰椎骨折100例，观察术前、术后4天及术后12个月随访的Cobb角、伤椎前缘高比值及椎管容积侵占率的改善情况。结果：所有患者均无副损伤，均无切口感染，获得12～26个月平均16．5个月的随访，术前Cobb角、伤椎前缘高度比值、椎管容积侵占率分别为：28．4±4．8，48．5±8．4％，52．1±8．6％；术后4天 Cobb角、伤椎前缘高度比值、椎管容积侵占率分别为：4．9±1．2°、98．2±4．3％、23．8±4．5％；术后12个月分别为：5．8±1．4°9．5±4．5％、24．1±4．6％。以上3项指标术后4天、12个月与术前比较差异均有统计学意义（P均＜0．05）；术后12个月与术后4天比较，此3项指标差异均无统计学意义（ P均＞0．05）。所有患者植骨融合率100％，无内固定物松动断裂。结论：椎弓根内固定并伤椎椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折安全可行，能够恢复椎体高度，改善Cobb角，改善椎管狭窄。通过伤椎椎弓根钉固定，增加经伤椎固定，即6枚钉固定，能够使螺钉问的力臂缩短，从而增加了连接棒及螺钉的承载能力，更好地恢复并维持伤椎前中柱高度。
作者：陈松涛 刊期： 2014年第09期
目的：探讨改良阴道黏膜瓣法与分层缝合法治疗陈旧性Ⅲ度会阴裂伤的临床效果。方法：选取2007年1月～2012年1月间我院妇产科收治的31例陈旧性Ⅲ度会阴裂伤患者为研究对象，随机分为观察组和对照组。对照组采取分层缝合法，观察组实施阴道黏膜瓣法。比较2组治疗效果及临床症状缓解情况。结果：观察组治愈率（93．75％）、下腹坠胀缓解率（87．7％）、性生活满意度（87．5％）明显高于对照组（P＜0．05）。结论：采用改良阴道黏膜瓣法治疗陈旧性Ⅲ度会阴裂伤，可有效减轻患者临床症状，提高生活质量，有积极临床应用价值。
作者：汪彦燕 刊期： 2014年第09期
目的：探讨小骨窗开颅术清除不同GCS分级高血压脑出血后血肿的治疗效果。方法：将76例基底节高血压脑出血患者，依据GCS评分分为3级：1级为12～15分；2级为8～11分；3级为3～7分。对不同GCS分级患者均采用小骨窗开颅血肿清除术，总结手术要点，并对术后疗效进行评估。结果：76例患者，GCS分级1级占30．26（23/76），2级占47．37％（36/76），3级占21．05％（16/76）。采用小骨窗开颅清除血肿后，根据GOS评分：1级恢复良好者20例，中残2例，重残1例；2级恢复良好者16例，中残13例，重残4例，植物生存2例，死亡1例；3级恢复良好者2例，中残5例，重残4例，植物生存，3例，死亡2例。结论：小骨窗开颅清除血肿对不同GCS分级患者预后影响不同，具有血肿清除可靠、再出血概率小、住院时间短、费用低等优点。
作者：余玉银；程彦；徐顺鹏；潘璟峰；林伟成 刊期： 2014年第09期
目的：研究中医治疗急性缺血性中风的疗效和安全性。方法：选我院100例急性缺血性中风患者为研究对象，并随机分为观察组和对照组，每组各50例。对照组给予口服阿司匹林，同时进行降压、降糖、降血脂治疗；观察组给予中医活血法进行治疗。治疗2个疗程后比较2组患者治疗疗效。结果：观察组中风病疗效为82％，与对照组相比，两者疗效有显著性差异（ P＜0．05），而2组的总不良反应率分别为6％和8％，2组间无明显差异（P＞0．05）。结论：中医活血法能有效改善急性缺血性中风患者的临床症状。
作者：任军红；胡利贤 刊期： 2014年第09期
目的：探讨个体化综合性护理干预对新生儿病理性黄疸的护理效果。方法：选取2012年11~12月入住我院新生儿病区的96例确诊为新生儿病理性黄疸的患儿为观察对象，按照随机分组法分为干预组和对照组新生儿各48例，比较2组患者的胆红素下降幅度和住院天数。结果：实施个体化综合性护理的干预组胆红素下降幅度和住院天数等均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：有效的个体化综合性护理干预能够促进患儿康复，减少患儿住院天数。
作者：沈陵 刊期： 2014年第09期
目的：探讨光子照射方法在痔疮手术后的应用效果。方法：将我院于2012年11月～2013年11月收治的60例痔疮患者，参照随机数字分组的方法，分为实验组30例与对照组30例，对照组患者采用常规方法，对手术创面进行处理，实验组患者在常规处理的基础上，对手术创面使用光子照射，对比2组患者治疗效果。结果：实验组患者在手术后的6、9天的手术创面疼痛、渗液等评分以及愈合时间，均显著低于对照组患者，2组对比形成的差异存在统计学方面的意义（P＜0．05）。结论：在痔疮手术后，对患者的手术创面进行光子照射，能够有效促进其创面的愈合，更显著地缓解了患者的术后疼痛与渗液症状。
作者：喻登明；黄连焕；桂鹏 刊期： 2014年第09期
目的：对脑血栓患者采用疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗，探讨和分析其治疗的临床效果。方法：我院此次一共收治了80例脑血栓患者，按照患者住院时间的先后顺序，将这些患者分组为观察组和对照组。对照组：采用常规的方法治疗，同时给患者使用疏血通静脉注射治疗；观察组：在对照组治疗基础上，对患者加用奥扎格雷钠治疗。结果：观察组治疗有效率为95．0％（38/40）与对照组80．0％（32/40）比较（P＜0．05）。结论：临床上，对脑血栓患者采用疏血通注射液联合奥扎格雷钠治疗，有效地改善患者临床症状，提高临床治疗效果，促进患者康复，减轻患者痛苦。
作者：张艳霞；高付刚 刊期： 2014年第09期
目的：比较早期肠内肠外联合营养与肠内营养支持治疗COPD急性加重期临床效果。方法：选取2012年1月～2012年12月期间，我院收治的COPD急性加重，存在呼吸衰竭并予有创机械通气且合并营养不良的患者60例为研究对象，采用对照研究的方法，将患者分为A组（肠内营养治疗组）与B组（肠内外联合营养治疗组），比较2组患者治疗前后血气分析及肺功能指标，探讨2种方法的临床应用价值。结果：治疗后，2组患者的PaO2均升高，PaCO2均降低，肺功能指标均有所升高，同时B组的变化明显优于A组，差别有统计学意义（ P＜0．05）。结论：COPD急性加重患者接受早期肠内肠外营养联合治疗效果优于单独的肠内营养治疗，指标改善明显，值得进一步推广应用。
作者：肖安东 刊期： 2014年第09期
目的：探讨老年人腹部空腔脏器穿孔围术期继发性腹膜炎的防范。方法：对140例老年人腹部空腔脏器穿孔围术期继发性腹膜炎防范做出回顾性分析。结果：62例发生并发症；术前无基础疾患者疾患者术后预后较好。结论：老年人腹部空腔脏器穿孔围术期继发性腹膜炎的治疗在术前术后均要注意保持老年人身体机体功能良好，加强营养支持，提高手术过程中的耐受力，努力降低并发症发生率和病死率，做好术后的监护管理工作，提高此疾患的治愈率。
作者：陈露萱 刊期： 2014年第09期
目的：对应用小切口人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效进行分析探讨。方法：将2010年3月～2013年3月于本院确诊为股骨颈骨折的老年患者76例，随机分为对照组（行常规后外侧入路人工全髋关节置换术）和观察组（行小切口人工全髋关节置换术），各38例，观察手术效果和术后功能恢复情况。结果：经治疗后，2组患者在手术切口平均长度、平均手术时间、术中平均出血量、术后24小时引流量方面均存在显著性差异（P＜0．05）。术后随访12个月2组间Harris 评分比较无显著性差异（P＞0．05）。结论：小切口人工全髋关节置换术具有出血少、创伤小的特点，是治疗老年股骨颈股骨折的可靠方法。
作者：王更军 刊期： 2014年第09期
目的：探讨人工髋关节置换治疗股骨头坏死、股骨颈骨折的手术方法与临床疗效。方法：选择2003年5月～2011年10月我院收治的224例股骨头坏死、股骨颈骨折患者，采用人工全髋关节置换163例、双极人工股骨头置换61例的临床资料进行回顾性分析。结果：224例患者手术均顺利完成，猝死1例，2例术后感染，2例假体脱位，经手法复位痊愈，1例并发肾功能衰竭死亡，髋关节功能优良率76％。结论：通过严格的术前综合评估，合适的假体选择和固定方法，人工髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死、股骨颈骨折，效果明显，能够减少患者痛苦，回复髋关节大部分功能，维持正常活动。
作者：磨志；谭义煌；卢军；韦炳清；唐黎立 刊期： 2014年第09期
目的：深入分析健康教育及护理干预在预防和治疗糖尿病病人抑郁心理状态的临床疗效，加强医护人员对糖尿病病人抑郁心理状态的认识，有效降低糖尿病病人抑郁心理状态的发病率。方法：随机选取我院的120例明确诊断为糖尿病病人抑郁心理状态的患者，按照随机分组的原则，分为对照组和实验组，实验组在正常治疗的基础上同时采取健康教育、以及多项心理护理干预等，对照组按照医嘱采取正常的医嘱治疗，每天记录患者的变化情况，研究周期为2个月，采取两独立样本t检验的统计学方法。结果：实验组比对照组患者的心理健康水平更好，患者的饮食、作息时间、以及对医嘱的遵守程度明显好于对照组，同时，实验组患者心理疾病的发生率明显低于对照组，经统计学分析，2组之间心理疾病的发生率差异有统计学意义(P值为0.018)。结论：加强对糖尿病病人抑郁心理状态的重视，提高对其健康教育及护理干预的有效性，是预防和治疗糖尿病病人抑郁心理状态方面，有积极的作用。
作者：牛军英 刊期： 2014年第09期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
