马丽琳
目的：探讨微创经皮前路空心螺钉内固定治疗齿状突骨折的临床疗效。方法：17例新鲜齿状突骨折，其中Ⅱ型骨折13例，Ⅲ型骨折4例，其中骨折移位12例，无移位5例，术中在C型臂X线机监视下，给予颅骨牵引复位骨折，骨折复位满意后，给予为微创经皮前路穿刺空心螺钉内固定治疗。结果：本组12例移位骨折均成功复位，16例行微创经皮前路穿刺空心螺钉内固定治疗，1例不能有效内固定改行Halo架外固定。随访9～18个月，平均14．2个月，14例骨性愈合，2例延迟愈合，末次随访骨折均骨性愈合，无内固定失效。结论：微创经皮前路空心螺钉内固定治疗齿状突骨折具有创伤小、康复快、并发症少、保留寰枢椎旋转功能的特点。
作者：孙宜保 刊期： 2014年第09期
目的：探讨妇产科腹部手术患者切口的观察与护理。方法：收治行腹部手术的患者165例，对其临床资料进行回顾性分析。主要对患者术前指导、术中护理、术后护理干预进行分析。结果：通过有效的护理措施，全部患者均康复出院。结论：对于妇产科手术的患者给予有效术前、术中、术后护理，从而提高手术切口的愈合率。
作者：陈成芳 刊期： 2014年第09期
目的：研究分析常见的输血安全问题，以减少临床输血隐患。方法：对2010年1月~2012年12月我院采血室采血机进行分析，检查输血的合格率。结果：本院输血是安全的，是值得信赖的。结论：输血安全与患者的生命安全密不可分，因为输血安全影响临床的抢救效果，但是输血过程中存在一定的隐患，因此输血安全应给予高度重视。
作者：王宝光 刊期： 2014年第09期
目的：评价DHS治疗股骨转子间骨折的疗效。方法：对56例股骨转子间骨折采用DHS做内固定手术病人的回顾分析。骨折按Evans分类Ⅰ型1度2例，Ⅰ型2度39例，Ⅰ型3度10例，Ⅰ型4度5例。结果：全部病人均得到随访，除1例内固定折断外，均骨性愈合。结论：对于股骨转子间骨折，骨折复位后，只要内侧结构稳定，DHS是很好的治疗方法之一。
作者：孙广涛；常耀辉；拜高兴 刊期： 2014年第09期
目的：探讨精神分裂症的护理措施。方法：选取2011年1月~2012年1月我院收治的精神分裂症患者130例的护理措施进行分析。结果：经过本院对精神分裂症患者的精心护理，患者在住院期间没有发生暴力行为，患者能控制自己的情绪。结论：本院对精神分裂症患者采取的护理措施是科学有效的。
作者：王凤梅 刊期： 2014年第09期
目的：探讨重症肺炎患儿的临床治疗措施。方法：对2011年6月～2012年6月在本院接受治疗的50例重症肺炎患儿的临床资料进行分析。结果：经过本院对重症肺炎患儿的精心治疗，患儿均康复出院，极大的提高了患儿家属对治疗效果的满意度。结论：本院对重症肺炎患儿采取的治疗措施，使患儿均康复出院，因此本院对重症肺炎患儿采取的治疗措施是科学有效的。
作者：谢丹；孙刚；宋永辉；陈小娟；王爱虹 刊期： 2014年第09期
目的：观察优质护理对人工全髋关节置换术后患者的临床疗效。方法：将68例患者平均分为2组。对照组采取常规护理措施，观察组采用引入失效模式和效应分析（FMEA）的优质护理。结果：观察组患者治疗后健康知识积分和Barthel积分均高于对照组，住院时间数少于对照组，组间比较，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。组间比较，非常满意率差异有统计学意义（ P＜0．05），总满意率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：引入失效模式和效应分析的优质护理措施有助于对人工全髋关节置换术后患者的治疗提供更准确的方案。
作者：朱艳梅 刊期： 2014年第09期
目的：探讨头颈肿瘤与外科治疗对患者生存质量的影响。方法：本次共选择50例头颈肿瘤患者作研究对象，均为我院2012年9月～2013年9月收治，分析不同病变类型及外科治疗方式对生存质量的影响。结果：舌癌PSS～HN平均分明显低于鼻咽癌、喉癌（ P＜0．05），但3种不同部分头颈肿瘤在PACT-H＆N平均分比较上，无明显差异（ P＞0．05）。术前PSS-HN评分267．7分，术后1个月为164．7分，有明显下降（P＜0．05）。术前FACT-H＆N为114．4分，术后1个月为92．6分，有统计学意义（P＜0．05）。术后6个月，喉部分切除术PACT-H＆N评分高于全切术，舌癌直接拉拢缝合高于舌癌前臂游离皮瓣修复，有统计学差异（P＜0．05）。结论：依据头颈肿瘤不同部位、类型，对手术和修复方案进行个体化选择，可显著提高生存质量。
作者：鄢斌成 刊期： 2014年第09期
目的：比较椎体成形术（ PVP）和后凸成形术（ PKP）治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床疗效差异。方法：选取我院收治的50例（61节）骨质疏松性腰椎骨折患者，随机分为对照组（椎体成形术，25例）和观察组（后凸成形术，25例）。比较2组治疗前后VAS评分、活动能力评分、镇痛药评分和并发症发生率的差异。结果：治疗后观察组VAS评分、活动能力评分和镇痛药评分均显著低于对照组（ P＜0．05）；2组患者并发症发生率比较无显著差异（ P＞0．05）。结论：后凸成形术治疗骨质疏松性腰椎骨折效果优于椎体成形术。
作者：喜占荣；布林；李淑芳；周朝清 刊期： 2014年第09期
目的：探讨护理干预对鼻咽癌患者放化疗耐受性及生活质量的影响。方法：选择我院2012年7月~2014年1月收治的48例鼻咽癌患者，随机分为2组，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予系统化、个体化护理干预，比较2组病人干预前后化疗依从性情况和生活质量评分。结果：2组患者出院后6个月日常生活能力量表(ADL)和生活质量量表(SF-12)与出院时进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预组出院后6个月日常生活能力量表(ADL)和生活质量量表(SF-12)与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；干预组与对照组患者急性胃肠道反应发生率分别为54.1％和87.5%，白细胞降低发生率分别为41.6%和87.5%，放射性皮炎发生率分别为37.5%和70.8%，口腔炎发生率分别为54.1%和83.3%。比较2组患者不良反应的发生情况差异有统计学意义(P<0.05)。结论：护理干预可有效地提高鼻咽癌患者放化疗耐受性、减轻毒副反应，提高生活质量。
作者：刘艳；巫菊芳；周建设；罗玲玲 刊期： 2014年第09期
目的：孕期营养指导对妊娠糖尿病患者母婴结局的影响，为临床护理提供一定的理论与实践依据。方法：选取2011年8月~2013年8月来我院产科救治的患者100例，随机将他们分为实验组与对照组，2组都采用常规护理，实验组除常规护理外还进行孕期营养指导，后对不同护理方式的护理的效果进行对比研究。结果：实验组患者的剖宫产率、妊娠期的高血压疾病、糖尿病急性并发症、羊水过多、孕期感染发生率、巨大胎儿、新生儿窒息、围生儿死亡发生率明显低于常规护理组患者，有统计学意义。结论：孕期营养指导有利于妊娠期糖尿病患者母婴结局，值得在临床实践中推广。
作者：史岩 刊期： 2014年第09期
目的：探讨手术内固定治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法：回顾性研究分析2009年7月～2012年8月采用手术切开复位内固定治疗43例老年（大于70岁）肱骨近端有移位骨折。9例因痴呆或死亡使随访数据不完整，剩余34例获得完整随访，平均随访时间2．1年（1～4．2年）。结果：骨折复位满意率87％。所有患者均获得骨性愈合。术后6％患者出现骨坏死。术后2周固定没有导致关节僵硬。至随访结束肩关节活动范围：平均屈伸143°±38°；平均外展131°±35°；内旋平均L1±2阶段，正常侧T8±2阶段；外旋35°±26°（表1）。平均ASES为69．5。结论：手术治疗老年肱骨近端骨折，术中仔细操作，对存在粉碎性骨折的给予充分植骨，术中内侧和内后侧复位良好，并采用短螺钉固定肱骨头，可以有效避免手术并发症并获得良好的关节功能。
作者：刘洋；刘金煜；孙庆顺；郗政 刊期： 2014年第09期
鉴于我国的国情，人口老龄化的趋势，国家推出了关于发展城市社区卫生服务策略。如何搞好社区卫生服务是摆在我们面前的一项艰巨任务。斗转星移，日新月异，一晃我从事社区卫生服务已近10年，这10年间国家关于卫生系统的举措发生了翻天覆地的变化，即从单纯的治病救人，发展到今天的以人群健康为中心，家庭为单位，社区为范围，需求为导向，以妇女，儿童，老年人，慢性病人，残疾人为重点，以解决社区主要卫生问题，满足社区卫生服务需要为目的融预防，医疗，保健，康复，健康教育，计划生育服务为一体的、有效、经济、方便、中和、连续的基层卫生服务。我认为社区的发展必须经过了解、认知、信任、承认到百姓健康离不开社区卫生服务，真正做到不负各级组织的重视，众人所望，回报社会，贡献爱心。
作者：姜荣 刊期： 2014年第09期
目的：探讨血清抗体检测应用于Graves甲亢患者的效果。方法：2011年9月～2013年8月选择在我院内分泌科住院治疗的Graves甲亢患者80例作为观察组，同期选择在我院进行健康体检的健康人80例作为对照组，2组都空腹取血清，进行FT3、FT4、TSH、TRAb含量的测定。结果：观察组的血清FT3、FT4含量明显高于对照组，而TSH和TRAb含量明显低于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：血清抗体检测应用于Graves甲亢患者对疾病诊断与预后判断有很好的价值，值得推广应用。
作者：潘娜 刊期： 2014年第09期
目的：探讨临床护理路径应用于膝关节置换术的的临床效果。方法：选取在我院接受膝关节置换术的60例患者作为研究对象，将其随机均分为实验组与对照组，对照组采用常规护理方法护理，实验组采用临床护理路径方法护理，比较2组患者满意度、手术时间及住院时间。结果：相比于对照组，实验组患者满意度显著升高，手术时间及住院时间显著缩短，所得数据经软件分析有显著性差异，具有统计学意义(P<0.05)。结论：采用临床护理路径护理膝关节置换术患者能显著提高患者满意度，缩短手术时间及住院时间，提升护理质量，值得在临床上进一步应用。
作者：李芳 刊期： 2014年第09期
目的：探讨布拉氏酵母菌散剂在小儿急性腹泻病中的疗效。方法：选择125例急性腹泻患儿，分为治疗组60例，对照组65例，治疗组患儿口服布拉氏酵母菌散剂，对照组服用双歧杆菌四联活菌等其它微生态制剂，2组重者均加用蒙脱石散口服，合并细菌感染者加用抗生素，必要时给予同时给予其它对症支持治疗。对2组腹泻患儿的大便次数、腹泻持续时间及总疗效进行统计学分析。结果：治疗3天后，2组大便次数均较前明显减少，治疗组较对照组更显著，P＜0．05；治疗6天后，2组大便次数均较前进一步减少和好转，2组比较无显著差异，P＞0．05；治疗组患儿较对照组患儿恢复快，腹泻持续时间短，2组比较差异显著，P＜0．05；治疗组的显效率和总有效率均高于对照组，P＜0．05。结论：布拉氏酵母菌散剂治疗小儿急性腹泻效果显著，较其它微生态制剂更佳，能显著减少患儿大便次数，缩短病程。
作者：张艳萍 刊期： 2014年第09期
牙齿是咀嚼的重要工具所以要保持清洁和不能缺失及疼痛，大限度的保持没有任何疾病的健康状态。现代口腔牙齿一致公认的标准是：牙齿美丽洁白，无口臭，运动等功能正常状态，事实上我国农村人口达到这样的标准还有一定困难。满足农村人群日益增长的口腔卫生健康需求，就要贯彻以预防为主让患者了解、掌握了口腔保健知识，就能逐渐地增强口腔保健意识，这就需要医生就要全面了解患病人群的特点掌握全面的患者信息【1】。为了解吉林省乡镇老年患者口腔清洁卫生习惯现状，培养乡镇老年患者良好口腔保健习惯，促进乡镇老年患者生活质量，笔者在吉林省某乡镇进行了1次小规模乡镇老年患者口腔清洁卫生习惯调查。现将该次小范围调查结果简单报告如下。
作者：董瑜 刊期： 2014年第09期
目的：观察应用胶质细胞源性神经生长因子（ GDNF）在不同时间修复大鼠周围神经损伤的结果。方法：在损伤大鼠周围神经后不同时间段予以修复，同时给予GDNF注射治疗，通过免疫组织化学检测、苏木素-伊红（ HE）染色、轴突计数、石蜡切片图像分析等方法观察治疗效果，寻找佳治疗时机和治疗剂量。结果：免疫组化、HE染色等结果显示，相对手术组各组均有不同程度的改善，其中5天修复组治疗效果佳。结论：GDNF对于周围神经损伤有较好的治疗作用，佳的治疗时机是在损伤后第五天。
作者：冯明萌；江斌；郑志达；糜佳伟；华龙昂；王婷 刊期： 2014年第09期
目的：探讨病理诊断在乳腺癌保乳法治疗选择应用中的价值。方法：回顾性分析2012年6月～2013年6月期间本院收治的25例采取手术治疗乳腺癌患者的临床资料，分析保乳法手术的具体操作方法，总结病理诊断在其中的应用价值。结果：25例乳腺癌患者中，病理诊断为浸润性非特殊型癌的有14例，诊断为非浸润性癌的有7例，诊断为浸润性特殊型癌的有4例；应用保乳法治疗的患者有17例，应用肿瘤根除手术法的患者有4例，应用改良的肿瘤根除手术的患者有4例；19例患者无复发，另有5例患者复发，还有1例患者终死亡。经治疗，患者的生存和生活质量较治疗前有明显提高，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：病理诊断在乳腺癌手术治疗手段和保乳治疗法中占据着重要地位，能够为外科医生提供可靠地决策依据，在临床上极具应用价值。
作者：王英红 刊期： 2014年第09期
目的：探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术（ PKP）治疗老年多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折（ OVCF）的疗效。方法：回顾性分析2010年12月～2013年8月应用PKP治疗的OVCF患者32例（102个椎体）的临床资料，男5例，女27例，年龄62～83岁，平均72．6岁，其中新鲜骨折74个椎体，陈旧性骨折28个椎体。2个节段者6例，3个节段者21例，4个节段以上者5例。术前均行胸腰椎X线正侧位片、CT及 MRI扫描检查。本组采取双侧穿刺者83个椎体，采用单侧穿刺者19个椎体。患者手术前后进行疼痛视觉评分（VAS），Cobb角及椎体矢状面指数（ SI）测量。应用SPSS13．0统计软件进行分析。结果：本组患者手术顺利，术中无脊髓及神经损伤等并发症发生，患者术后即感腰背疼痛明显缓解或消失，术后24～48小时支具保护下下床活动。患者手术前后VAS评分、SI指数及Cobb角对比显示有显著性差异（P＜0．01）。本组患者随访时间为4～36个月，平均24个月。5例患者随访期间症状复发，复查X线片示Cobb角略丢失，已行 PKP手术节段SI指数无改变，MRI显示有新发骨折，其中3例行保守治疗后缓解，2例再次行PKP手术，术后症状消失。结论：经皮球囊扩张椎体后凸成形术，能确切解除患者疼痛，在一定程度上恢复椎体形态及高度，是老年多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折的安全有效治疗方法。
作者：陈立民；吴垠；赵承斌；潘世奇；张涛；侯明明 刊期： 2014年第09期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
