学术投稿

老年股骨粗隆间骨折DHS治疗失败原因分析及对策

李岳瑞;吴建伟;俞泉;张旭;李亮;庞业明;张敬良

关键词:老年, 股骨粗隆间骨折, 动力髋螺钉( DHS), 失败, 对策
摘要:目的:分析老年股骨粗隆间骨折经动力髋螺钉( DHS)治疗失败的原因,寻找对策。方法:选择2004年5月~2013年4月经DHS治疗失败的老年股骨粗隆间骨折患者15例,对其的临床资料进行综合性分析。结果:(1)失败患者DHS置入位置偏移所占比例高于未偏移。(2)骨质Singh指数3级及以下者所占比例高于3级以上。(3)3个月内负重行走所占比例高于3个月后负重行走。结论:老年股骨粗隆间骨折经动力髋螺钉( DHS)治疗失败的原因与DHS置入位置是否准确、骨质指数、过早行走有关。因此,在操作中掌握好DHS置入的位置,骨质疏松过于严重者尽量不使用DHS以及指导患者进行正确的功能锻炼。
中国伤残医学杂志相关文献
  • 光子照射在痔疮手术后的应用效果分析

    目的:探讨光子照射方法在痔疮手术后的应用效果。方法:将我院于2012年11月~2013年11月收治的60例痔疮患者,参照随机数字分组的方法,分为实验组30例与对照组30例,对照组患者采用常规方法,对手术创面进行处理,实验组患者在常规处理的基础上,对手术创面使用光子照射,对比2组患者治疗效果。结果:实验组患者在手术后的6、9天的手术创面疼痛、渗液等评分以及愈合时间,均显著低于对照组患者,2组对比形成的差异存在统计学方面的意义(P<0.05)。结论:在痔疮手术后,对患者的手术创面进行光子照射,能够有效促进其创面的愈合,更显著地缓解了患者的术后疼痛与渗液症状。

    作者:喻登明;黄连焕;桂鹏 刊期: 2014年第09期

  • 对阿片类物质所致精神障碍患者的护理

    目的:探讨阿片类物质所致精神障碍的护理措施。方法:对我院2010年1月~2012年1月收治的阿片类物质所致精神障碍25例患者的护理资料进行分析。结果:经本院对阿片类物质所致精神障碍患者的精心治疗与有效的护理,患者的植物神经症状明显减轻直至消失。结论:本院对阿片类物质所致精神障碍患者采取的护理措施是患者顺利出院,恢复正常生活的关键。

    作者:周德英 刊期: 2014年第09期

  • 浅谈对甲亢患者的临床护理

    目的:探讨甲亢的护理措施。方法:选取我院2011年1月~2012年8月期间住院治疗与护理甲亢患者60例,对这些患者的资料进行分析,并总结60例患者的临床护理经验。结果:在60例患者中,通过采用全面有效护理的方式,全部患者都治愈出院,本院对甲亢患者采取的护理措施大大提高了治疗的成功率。结论:通过采用有效的护理方法,针对患者的整体病情,给予患者整体评估、心理护理和健康指导等方面的护理,患者均康复出院,因此本院对甲亢患者的护理措施是值得推广的。

    作者:潘馨 刊期: 2014年第09期

  • 内固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折的临床研究

    目的:研究内固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折的临床疗效。方法:选取100例脊柱骨折患者分成研究组和对照组各50例。对照组单纯使用内固定术进行治疗;研究组使用内固定术结合椎体成形术进行治疗。对比2组治疗前、随访时脊柱后凸Cobbs角、椎体前缘和后缘高度压缩率以及脊髓损伤的恢复情况。结果:2组治疗前脊柱后凸Cobbs角、椎体前缘和后缘高度压缩率差别不明显;治疗后研究组脊柱后凸Cobbs角、椎体前缘和后缘高度压缩率值都较低,同时研究组脊髓损伤恢复较好。结论:内固定结合椎体成形术更有利于脊柱骨折患者的临床恢复。

    作者:郭剑鸿;谢楚海;杨竣青 刊期: 2014年第09期

  • 浅析神经外科术后中枢神经系统感染的临床治疗体会

    目的:对神经外科手术后患者出现的中枢神经该内容临床治疗的方法进行的研究。方法:2010年~2012年我院共接受40例中枢神经系统感染患者,对其进行了探讨分析,研究临床症状以及治疗方法。结果:导致神经外科术后出现中枢系统感染诱发的因素主要有:脑外伤、自发出血、以及脑室打开等;分离细菌主要有:革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌。结论:中枢神经系统感染多是由于脑外伤所引起临床中需要对该类患者给予关注,经过研究表明:革兰阳性球菌和格兰阴性杆菌是主要的感染致病因素。

    作者:王魁先 刊期: 2014年第09期

  • 血糖动态监测在糖尿病患者治疗中的应用分析

    目的:分析血糖动态监测在糖尿病患者治疗中的应用效果。方法:选取2010年12月~2013年12月于我院进行治疗的糖尿病患者共120例,随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用血糖动态监测系统进行血糖测定,对照组采用常规的指尖血糖进行血糖测定,连续测定5天。5天后将2组患者高血糖、低血糖的检出率以及患者的住院天数进行比较。结果:经研究比较,观察组高血糖和低血糖的检出率明显高于对照组,P均<0.05,差异有统计学意义。观察组的住院天数明显少于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论:血糖动态监测在糖尿病患者治疗中的应用效果良好,高血糖、低血糖检出率高,患者的住院天数也明显减少,值得临床应用及推广。

    作者:吴疆 刊期: 2014年第09期

  • 外科患者大量输血后不同时间凝血功能指标变化的动态分析

    目的:探讨外科患者大量输血后不同时间凝血4项指标的变化,动态观察大量输血后对患者凝血功能指标的影响。方法:回顾性分析2011年6月~2013年10月大出血患者32例,男26例,女6例;年龄24~51岁,平均37.5岁。出血原因:肝破裂5例、脾破裂8例、急性上消化道出血3例、重度损伤(多发骨折)14例、产后大出血2例。输血量为2000~4500 ml,平均2800 ml。分别检测其输血前及输血后第1、3、7天的凝血4项指标,对输血前与输血后检测指标进行统计学比较。结果:大量输血后第1天与输血前比较 PT、APTT、TT时间有显著延长( P<0.05), FIB显著降低(P<0.05);输血后第3天与输血后第1天比较, PT、APTT、TT时间有显著缩短(P<0.05), FIB则显著增高(P<0.05);输血后第7天与输血前比较 PT、APTT、TT、FIB无显著性差异(P>0.05)。结论:外科患者进行大量输血治疗时,应进行凝血4项指标的动态检测,为临床输血治疗提供有力的实验诊断依据,选择适合的成分输血,避免发生凝血功能障碍引起不必要的出血。

    作者:马增新;倪广臻;胡雪伟;李媛 刊期: 2014年第09期

  • 立其丁佐治婴幼儿哮喘疗效观察

    目的:研究婴幼儿哮喘患儿在常规治疗效果不明显时加用立其丁后的疗效。方法:将2010年10月~2013年12月我院收治的86例经常规治疗效果不明显的婴幼儿哮喘患儿随机分为2组,1组加用立其丁,另1组加用山莨菪碱,比较2组患儿喘息缓解时间及缓解程度。结果:立其丁组喘息缓解总体时间短于山莨菪碱组,相同治疗时间内缓解程度前者大于后者( P<0.01)。结论:常规治疗措施疗效不明显的婴幼儿哮喘,加用立其丁后可明显改善症状,缩短住院日。

    作者:顾芹 刊期: 2014年第09期

  • 急性左心功能不全患者的临床治疗

    目的:探讨对急性左心功能不全患者的临床治疗措施。方法:选取我院2011年1月~2012年12月收治的30例急性左心功能不全患者,患者年龄在40~60岁。结果:我院对急性左心功能不全患者采取依据病因、充分供养、增加左心搏出量以及减少循环血量等治疗措施,治疗效果良好。结论:经过我院科学有效的治疗,30例急性左心功能不全患者病情得到了好转,均顺利出院。

    作者:岳和全 刊期: 2014年第09期

  • 10例高血压危象病人的急救护理

    目的:总结高血压危象病人的急救和护理,提高抢救成功率。方法:对10例高血压危象病人的急救和护理经验进行总结。结果:10例高血压危象病人经过紧急救治和精心护理后,病情全部好转,无1例出现严重的并发症或死亡。结论:熟练掌握高血压危象的急救及护理,能大大降低严重并发症的发生,提高抢救成功率。

    作者:韩丽丽 刊期: 2014年第09期

  • 经尿道前列腺等离子电切手术治疗前列腺临床分析

    目的:分析经尿道前列腺等离子电切手术治疗前列腺的临床疗效。方法:选取2011年1月~2013年10月于我院治疗148例前列腺增生患者为研究对象,采用英国Gyrus公司等离子双极电切设备治疗前列腺增生。记录患者术前、术后1个月膀胱残余尿量、大尿流率、国际前列腺症状评分分值以及术后电切综合征发生率。结果:经自身术前、术后1个月比较,术后患者膀胱残余尿量明显低于术前,P<0.01,有极显著性差异。术后大尿流率与术前比较也有明显改善,P<0.05,有显著性差异。国际前列腺症状评分术后明显低于术前 P<0.05具有显著差异。术后电切综合征发生率极低。结论:应用经尿道前列腺等离子电切手术治疗前列腺,临床疗效好,安全性高,值得临床推广及应用。

    作者:阿力木江·阿不力孜 刊期: 2014年第09期

  • 36例阵发性房颤患者的动态心电图分析

    目的:探究阵发性房颤患者的动态心电图临床分析。方法:选择2011年2月~2013年2月期间我院收治的36例阵发性房颤患者作为观察组,并选择同期收治的无房颤患者36例作为对照组,均行24小时动态心电图监测,评定2组P波时限情况及房早起源部位。结果:观察组的Pmax、Pmin、Pd值均明显高于对照组各P波时限值(P<0.05);2组房早均以左心房上部占多数;观察组左心房上部与其他房早起源部位比较,差异具有统计学意义, P<0.01。结论:对阵发性房颤患者行动态心电图监测,可预测阵发性房颤发生,但对判断房颤起源位置仍需结合其他相关检查准确定位。

    作者:李润香;李学成 刊期: 2014年第09期

  • 石骨症1例报告

    1临床资料:患儿2个月,男性,维吾尔族,因发热、咳嗽8天入院,入院查体体温38.4℃,脉搏153次/min,呼吸52次/min。精神差,面色显苍白,皮肤显苍白,浅表淋巴结未触及肿大,头颅无畸形,睑结膜苍白,口唇淡白,胸廓未见畸形,脊柱未见畸形。双肺闻及湿性啰音,腹软,肝脾触及中度肿大,四肢未见畸形,活动可,甲床显苍白。其父母、姐体健家族中无类似患者,。辅助检查:血常规:白细胞20.29×109/L,中性粒细胞67.4%,淋巴细胞,33.4%,红细胞2.45×1012/L,血红蛋白73g/L,血小板56×109/L,胸片示见片图:(1)支气管肺炎(2)双侧肋骨、锁骨及胸椎骨骨质密度改变。患儿住院5天,家属自动要求出院。

    作者:张林 刊期: 2014年第09期

  • 厚朴排气合剂治疗机械通气患者腹胀、便秘的疗效观察

    目的:观察厚朴排气合剂治疗机械通气患者腹胀、便秘的临床疗效。方法:将50例机械通气住院患者按随机、对照原则分为对照组20例,治疗组30例。对照组采用莫沙必利片口服,1次5mg,每天3次,连续治疗1~4天。治疗组采用厚朴排气合剂口服,1次50ml,每天2次,连续治疗1~4天。对比观察患者腹胀、便秘症状改善的情况和不良反应。结果:治疗组总有效率90%,不良反应的发生率10%,对照组总有效率65%,不良反应的发生率40%( P<0.05)。说明治疗组疗效优于对照组,且副作用出现的少。结论:厚朴排气合剂治疗呼吸机使用患者腹胀、便秘是安全、有效、实用的。

    作者:郭淑轶 刊期: 2014年第09期

  • 2种约束法预防气管插管患儿非计划性拔管的效果比较

    目的:对比全身约束法与手足约束法在预防气管插管患儿非计划性拔管的效果。方法:将2012年5月~2013年2月在我院PICU行气管插管患儿200例,随机分成实验组和对照组,每组100例,实验组采用全身约束法,对照组采用常规手足约束法,观察2组非计划性拔管的发生率。结果:实验组发生非计划性拔管发生率明显低于对照组。结论:使用全身约束法较常规手足约束法人性、舒适、简便、牢固,减轻护士的工作量及压力。

    作者:阿热孜姑力·吾布力卡斯木;吴小军;杨玉婷 刊期: 2014年第09期

  • 冷沉淀对新生儿凝血功能异常的纠正作用

    目的:观察冷沉淀输注对新生儿凝血机制的影响。方法:对92例出现凝血异常的新生儿和早产儿在输注冷沉淀前后进行凝血四项检测并进行统计学分析。结果:92例患儿输注冷沉淀前后对比,患者的凝血酶原时间( PT)、活化部分凝血活酶时间( APTT)、凝血酶时间( TT )均明显缩短,纤维蛋白原( Fib)含量显著增加。结论:冷沉淀的输注对纠正新生儿凝血异常有显著的疗效。

    作者:杨菊红;卢春生;曹文平;叶宝玉;邬军 刊期: 2014年第09期

  • 尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性期脑梗死的疗效观察

    目的:观察尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性期脑梗死的临床疗效。方法:选取我院在2012年6月~2013年6月收治的84例急性期脑梗死患者作为研究对象,每组42例,2组患者均予以常规治疗,对照组应用依达拉奉,治疗组应用尤瑞克林联合依达拉奉进行治疗,对2组患者的疗效、治疗前后的NIHSS(神经功能缺损评分)及CRP( C反应蛋白)水平进行比较。结果:治疗组患者的治疗总有效率显著高于对照组 P<0.05;治疗后,治疗组患者的NIHSS评分及CRP水平,均显著低于对照组, P<0.05。结论:在急性期脑梗死的临床治疗中,应用尤瑞克林联合依达拉奉进行治疗,疗效确切,同时可使患者的神经功能及生存质量得到有效改善。

    作者:庄飞 刊期: 2014年第09期

  • 2012年山东某医院皮肤科门诊就诊者艾滋病的认知状况调查分析

    目的:调查和了解皮肤科门诊患者的艾滋病( AIDS)认知水平,为有针对性的宣教提供依据。方法:于2012年6月~8月采用性别和居住地分层抽样的方法,对来冠县人民医院皮肤科门诊就诊的200例皮肤病患者进行自问卷调查。结果:就诊者在AIDS相关知识认知方面,AIDS知晓率为71.50%。其中男性为83.00%,女性为60.00%;农村人群为58.00%,城镇人群为85.00%。 AIDS相关态度上,91.00%的调查对象害怕AIDS。其中,男性为95.00%,女性为87.00%;农村人群为86.00%,城镇人群为96.00%。在调查对象行为方式中,50.00%的人主动寻求过预防AIDS的知识。男性为51.00%,女性为49.00%;农村人群为28.00%,城镇人群为72.00%。结论:山东冠县人民医院皮肤科门诊患者AIDS的认知水平较低。

    作者:吕焱;赵庆利;郭颖 刊期: 2014年第09期

  • 曲普瑞林注射痛原因探寻与对策

    目的:探寻注射曲普瑞林剧烈疼痛的原因,提出减轻疼痛的对策。方法:选择接受体外受精-胚胎移植中采用注射0.05 mg/次曲普瑞林注射的长方案患者,将自冰箱内取出的药液立即进行注射者设为对照组,将药液取出后行合理复温再进行注射为实验组,注射后分别进行疼痛评分,并记录疼痛持续时间,并记录相关温度变化。结果:实验组疼痛评分明显降低,疼痛时间明显减少,具有显著性差异(P<0.05)。2组在获卵率、受精率、妊娠率均无明显差异(P>0.05)。结论:低温存放曲普瑞林注射是引起疼痛的重要原因,将药液合理提温是减轻疼痛安全有效的方法。

    作者:马为梅 刊期: 2014年第09期

  • 医保办在二级医院中的职能作用探讨

    随着我国国民经济和社会的发展,医疗保险制度的逐步完善,国家医保政策的出台,实现医保全覆盖,其福利性质日益充分显现,这正是社会主义制度优越性之所在,也充分突显了在当今人人享有医保的社会主义大家庭中医院医保办工作职能发挥的重要性及必要性。尤其对处在城市中二级甲等综合医院来说,医保更是医院生存发展的生命线,是医院的经济命脉。

    作者:叶艳;李轩;查力斌 刊期: 2014年第09期

中国伤残医学杂志

中国伤残医学杂志

主管:伤残医学杂志;中国伤残医学杂志

主办:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会