张林
目的：探讨中西医结合治疗青少年过敏性肾性紫癜的临床疗效。方法：选择2006年1月～2013年12月我院收治的过敏性肾性紫癜患者36例，根据中医辨证论治，将患者分为4个治疗组，应用中西医结合治疗观察临床疗效。结果：清热解毒、疏风散邪组：治愈5例、有效1例，有效率为100％；清热解毒、凉血止血组：治愈5例、有效2例、无效1例，有效率为87．5％；健脾养心、益气摄血组：治愈7例、有效1例、无效2例，有效率80％；滋阴降火、凉血止血组：治愈8例、有效1例、无效3例，有效率75％。四组的治愈率、有效率均高于单纯应用西医治疗。结论：应用中西医结合治疗过敏性肾性紫癜，减少了西医毒副作用强的药物的临床应用，缩短了病程，同时取得了较好疗效。
作者：刘颖武 刊期： 2014年第09期
目的：分析糖尿病自身抗体诊断Ⅰ型糖尿病的价值。方法：选择在我院进行诊治的Ⅰ型糖尿病患者116例，采用酶联免疫吸附法对患者血清中的谷氨酸脱羧酶抗体（ GADA）、胰岛细胞抗体（ ICA）和胰岛素抗体（ IAA）进行测定。结果：GADA阳性率为81．6％，ICA阳性率为68．7％，IAA阳性率为48．6％，GADA阳性率明显高于其他两种抗体（P＜0．01），GADA/ICA和IAA 3种抗体联合检测的阳性率明显高于单一抗体检测的阳性率。结论：GADA、ICA和IAA检测在Ⅰ型糖尿病具有不同的敏感性和特异性，联合检测可以提高诊断敏感性和诊断符合率，对Ⅰ型糖尿病的诊断和治疗具有重要意义。
作者：陈永红 刊期： 2014年第09期
目的：探讨强化的在院教育和出院随访对慢性乙型肝炎患者服药依从性的影响。方法：对服药依从性差的患者查找原因，进行分析方法随机选择200位长期口服抗病毒药物的患者进行分组对比，强化组100人，对照组100人，对照组进行常规的在院教育和出院随访；强化组进行强化的在院教育和出院随访，并与社区联合进行服药依从性干预。观察2组的服药依从性。结果：强化组服药依从性佳患者94人，占94%；常规组服药依从性佳患者75人，占75%；2组比较差异明显。结论：强化的在院教育和出院随访可以明显提高慢性乙型肝炎患者服药依从性，对减少复发，防止并发症有明显作用。
作者：段海霞；王玉琴 刊期： 2014年第09期
目的：探讨老年人腹部空腔脏器穿孔围术期继发性腹膜炎的防范。方法：对140例老年人腹部空腔脏器穿孔围术期继发性腹膜炎防范做出回顾性分析。结果：62例发生并发症；术前无基础疾患者疾患者术后预后较好。结论：老年人腹部空腔脏器穿孔围术期继发性腹膜炎的治疗在术前术后均要注意保持老年人身体机体功能良好，加强营养支持，提高手术过程中的耐受力，努力降低并发症发生率和病死率，做好术后的监护管理工作，提高此疾患的治愈率。
作者：陈露萱 刊期： 2014年第09期
目的：分析影响早产的相关因素并探讨其相应的预防对策。方法：选取我院妇产科2010年1月～2013年12月期间收治的早产孕妇78例作为观察组，同时选取足月分娩的78例产妇作为对照组。比较2组在年龄、产检次数、子宫及宫颈发育不良、妊娠合并疾病、应激状态等方面的差异。结果：与对照组相比较，观察组年龄过小或是过大，产检次数少，子宫及宫颈发育不良、生殖道感染、妊娠合并贫血等疾病发生的概率高（P＜0．05）且应激状态多见，这些可能构成早产的相关因素。结论：早产可能是多种因素作用的结果，应及时发现并采取相应的预防对策，才能有效地防治早产。
作者：冯中静 刊期： 2014年第09期
目的：回顾探讨经腹径路贲门癌全胃切除在临床中的效果。方法：40例贲门癌全行全胃切除，D2淋巴结清扫，采用吻合器食管、空肠Roux-en-Y吻合。结果：40例患者无术后继发性出血，返流性食管炎等严重并发症的发生，肺部感染也明显低于开胸手术者，平均住院11天，相对开胸手术平均住院天数少。结论：经腹径路贲门癌手术行全胃切除，均采用吻合器吻合，大大降低了吻合的难度，缩短了吻合时间，手术过程淋巴结清扫范围大，预后好，可避免返流性食管炎的发生。
作者：赵宏峰 刊期： 2014年第09期
目的：探讨眼外伤的致伤因素、临床表现特点及其防治措施。方法：统计分析2010年1月～2013年1月在我院接受治疗的108例眼外伤病人的基本信息、致伤因素、临床表现和治疗前后视力等资料。结果：眼外伤病人中，职业主要是以工人、农民工比例高，学生及干部比例较少，对比差异明显有统计意义（P＜0．05）；经过治疗后患者视力有显著提高，视力＞1．0患者比例为23％，明显高于治疗前的15％，差异具有显著性（ P＜0．05）；眼球前段损伤患者预后好于眼球后段损伤患者，差异有统计意义（P＜0．05）。结论：合理的预防眼外伤以及有效的治疗眼外伤患者具有重要的临床意义，值得推广。
作者：杨仕庆 刊期： 2014年第09期
目的：研究运用补肾活血方与克罗米芬联用治疗排卵障碍性不孕症的临床效果。方法：选取我院就诊的排卵障碍性不孕症92例，分为观察组与对照组，各46例。对照组仅给予克罗米芬治疗；观察组给予补肾活血方联合克罗米芬治疗。结果：观察组治疗前后优势卵泡直径以及子宫内膜厚度均有显著改善（P＜0．05）；对照组仅优势卵泡直径治疗前后比较差异显著（P＜0．05）；观察组对子宫内膜厚度的改善情况显著优于对照组（ P＜0．05）。观察组的妊娠率为41．30％，对照组为21．74％；观察组流产率为8．70％，对照组为15．22％，妊娠率和流产率比较差异显著（ P＜0．05）。结论：运用补肾活血方联合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕症的促排卵效果好，对子宫内膜的作用佳，能促进妊娠，值得在临床被运用。
作者：莫小余 刊期： 2014年第09期
牙齿是咀嚼的重要工具所以要保持清洁和不能缺失及疼痛，大限度的保持没有任何疾病的健康状态。现代口腔牙齿一致公认的标准是：牙齿美丽洁白，无口臭，运动等功能正常状态，事实上我国农村人口达到这样的标准还有一定困难。满足农村人群日益增长的口腔卫生健康需求，就要贯彻以预防为主让患者了解、掌握了口腔保健知识，就能逐渐地增强口腔保健意识，这就需要医生就要全面了解患病人群的特点掌握全面的患者信息【1】。为了解吉林省乡镇老年患者口腔清洁卫生习惯现状，培养乡镇老年患者良好口腔保健习惯，促进乡镇老年患者生活质量，笔者在吉林省某乡镇进行了1次小规模乡镇老年患者口腔清洁卫生习惯调查。现将该次小范围调查结果简单报告如下。
作者：董瑜 刊期： 2014年第09期
目的：探讨人工髋关节置换治疗股骨头坏死、股骨颈骨折的手术方法与临床疗效。方法：选择2003年5月～2011年10月我院收治的224例股骨头坏死、股骨颈骨折患者，采用人工全髋关节置换163例、双极人工股骨头置换61例的临床资料进行回顾性分析。结果：224例患者手术均顺利完成，猝死1例，2例术后感染，2例假体脱位，经手法复位痊愈，1例并发肾功能衰竭死亡，髋关节功能优良率76％。结论：通过严格的术前综合评估，合适的假体选择和固定方法，人工髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死、股骨颈骨折，效果明显，能够减少患者痛苦，回复髋关节大部分功能，维持正常活动。
作者：磨志；谭义煌；卢军；韦炳清；唐黎立 刊期： 2014年第09期
目的：探讨胸椎管后外侧入路治疗胸椎间盘突出症的方法及临床疗效。方法：回顾分析2005年1月～2011年12月期间在我院住院治疗的胸椎间盘突出症患者的临床资料，全部采用胸椎管后外侧入路治疗。结果：全部患者手术均获成功，未出现任何并发症，对全部患者随访1～2年，根据Otani分级方评价疗效，优7例，良10例，一般3例，优良率达85．0％。结论：后方入路椎间盘的切除术显露清楚，疗效确切，并发症少，值得临床推广。
作者：薄超刚；薄晓巍；赵法章；于文斌；张喜晶 刊期： 2014年第09期
目的：了解住院精神分裂症病人在治疗期间出现冲动行为的用药与无冲动行为病人用药区别。方法：对2013年1月～2013年10月入住沈阳市精神卫生中心的男性精神分裂症病人进行一般信息的采集及用药的情况进行调查研究。结果：在纳入的患者中，出现冲动行为者43人，无冲动行为者157人。冲动行为组中：单一应用抗精神病药物28人，多种抗精神病药物联用15人；无冲动行为组中单一用药138人，多种抗精神病药物联用19人。在全部病例中，联用多的药物是利培酮片联合氯氮平片。结论：精神分裂症病人在住院期间突发冲动行为的病人联合用药情况较无冲动行为病人显著增多，增加了副反应的发生率。奥氮平可以降低病人治疗期间突发冲动行为的风险。
作者：田春生；王娜；朱刚 刊期： 2014年第09期
目的：观察应用胶质细胞源性神经生长因子（ GDNF）在不同时间修复大鼠周围神经损伤的结果。方法：在损伤大鼠周围神经后不同时间段予以修复，同时给予GDNF注射治疗，通过免疫组织化学检测、苏木素-伊红（ HE）染色、轴突计数、石蜡切片图像分析等方法观察治疗效果，寻找佳治疗时机和治疗剂量。结果：免疫组化、HE染色等结果显示，相对手术组各组均有不同程度的改善，其中5天修复组治疗效果佳。结论：GDNF对于周围神经损伤有较好的治疗作用，佳的治疗时机是在损伤后第五天。
作者：冯明萌；江斌；郑志达；糜佳伟；华龙昂；王婷 刊期： 2014年第09期
目的：探讨超声在异位妊娠诊断和鉴别诊断的临床应用和价值。方法：选取2009年1月～2013年12月前来就诊并确诊为异位妊娠诊断患者共计80例，进行实验分析，对其异位妊娠的包块位置、形态及内部回声等问题进行探讨。结果：80例患者中超声诊断75例，误诊或漏诊5例；患者中未流产破裂型患者48例，流产型患者20例，破裂性患者12例。结论：超声在异位妊娠诊诊断和鉴别诊断中具有至关重要的意义，在实践中应当根据实际情况进行具体分析，防止误诊、漏诊的发生。
作者：刘慧 刊期： 2014年第09期
目的：观察尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性期脑梗死的临床疗效。方法：选取我院在2012年6月～2013年6月收治的84例急性期脑梗死患者作为研究对象，每组42例，2组患者均予以常规治疗，对照组应用依达拉奉，治疗组应用尤瑞克林联合依达拉奉进行治疗，对2组患者的疗效、治疗前后的NIHSS（神经功能缺损评分）及CRP（ C反应蛋白）水平进行比较。结果：治疗组患者的治疗总有效率显著高于对照组 P＜0．05；治疗后，治疗组患者的NIHSS评分及CRP水平，均显著低于对照组， P＜0．05。结论：在急性期脑梗死的临床治疗中，应用尤瑞克林联合依达拉奉进行治疗，疗效确切，同时可使患者的神经功能及生存质量得到有效改善。
作者：庄飞 刊期： 2014年第09期
目的：调查和了解皮肤科门诊患者的艾滋病（ AIDS）认知水平，为有针对性的宣教提供依据。方法：于2012年6月～8月采用性别和居住地分层抽样的方法，对来冠县人民医院皮肤科门诊就诊的200例皮肤病患者进行自问卷调查。结果：就诊者在AIDS相关知识认知方面，AIDS知晓率为71．50％。其中男性为83．00％，女性为60．00％；农村人群为58．00％，城镇人群为85．00％。 AIDS相关态度上，91．00％的调查对象害怕AIDS。其中，男性为95．00％，女性为87．00％；农村人群为86．00％，城镇人群为96．00％。在调查对象行为方式中，50．00％的人主动寻求过预防AIDS的知识。男性为51．00％，女性为49．00％；农村人群为28．00％，城镇人群为72．00％。结论：山东冠县人民医院皮肤科门诊患者AIDS的认知水平较低。
作者：吕焱；赵庆利；郭颖 刊期： 2014年第09期
目的：分析消化性溃疡患者采用护理干预措施辅助治疗的效果。方法：随机抽取我院2011年8月～2013年6月收治的80例消化性溃疡患者，分成对照组与观察组，对照组给予基础治疗联合常规护理，观察组在上述基础上采用综合护理干预措施，对比2组患者治疗效果。结果：观察组总有效率为95%，对照组总有效率为80%，观察组总有效率明显优于对照组（P＜0.05）。结论：消化性溃疡患者采取综合性护理措施进行干预，能够加快患者疾病好转，提高患者的临床治疗效果。
作者：田林燕 刊期： 2014年第09期
目的：对外侧改良单切口加压钢板内固定与外固定架结合有限切开内固定治疗胫腓骨远端双骨折的疗效进行对比分析。方法：对2010年3月～2013年3月收治的50例胫腓骨远端双骨折病例进行回顾性对比研究。其中28例行外侧改良单切口加压钢板内固定（ A组），男18例，女10例；年龄45．2±6．4岁；其中有6例开放性骨折；22例闭合性骨折；22例外固定架结合有限切开内固定（ B组），男12例，女10例；年龄42．8±8．8岁；其中有4例开放性骨折；18例闭合性骨折；对2组病例术中情况，术后第3天疼痛评分、骨折愈合时间、临床疗效结果及并发症进行对比分析。结果：2组在手术时间、术中失血量及术后第3天疼痛评分方面比较，差异均无意义。术后A组骨折愈合时间15．4±2．9周短于B组的21．1±3．0周，踝关节功能评分44．3±1．7分、患足力线评分8．6±2．3分，分别优于B组的41．8±2．5分及6．8±3．6分，而步态异常发生率低于B组；但2组术后踝关节疼痛评分、屈曲加伸展受限、内翻加外翻受限及总体优良率比较无意义。 A组有3例出现并发症少于B组的8例。结论：从骨折愈合时间、术后踝关节的功能及活动度、并发症等方面进行综合比较，经外侧改良单切口加压钢板内固定治疗胫腓骨远端双骨折有一定的优越性；而外固定架结合有限切开内固定治疗胫腓骨远端双骨折在软组织条件较差或多段胫腓骨骨折中应用更有优势。
作者：马国栋；孙英伦 刊期： 2014年第09期
目的：分析大力碎石钳碎石术治疗膀胱结石的临床效果。方法：回顾性分析69例膀胱结石患者使用大力碎石钳治疗的临床资料，探讨手术注意事项。结果：69例1次治疗成功率为94．20％（65例）。结论：大力碎石钳治疗膀胱结石是一种操作简单易行的有效方法。
作者：肖克强；隋士宇；何兵；赵治国 刊期： 2014年第09期
目的：探究醒脑静注射液对于神经功能缺损型脑梗死的治疗疗效分析。方法：选取近两年在我院接受治疗的100名患有神经功能缺损型脑梗死的患者，将其平均分为对照组和实验组2组，对照组给予常规治疗方式，实验组给予醒脑静注射液进行治疗。观察并比较2组患者的临床疗效。结果：2组患者经过治疗后，实验组患者治疗后的神经功能评分23．87±4．34分明显低于对照组患者的神经功能评分30．78±4．64分，实验组患者的不良反应发生率（2．00％）明显低于对照组患者的不良反应发生率（26．00％），统计学上有意义（p＜0．05）。结论：对于神经功能缺损型脑梗死的患者来说，运用醒脑静注射液进行治疗的临床疗效较好，安全性较高，患者的病情得到明显的控制，值得在临床上广泛推广和应用。
作者：陈喜炎；钟丽明；钟永芳；何元增；余彧；志学 刊期： 2014年第09期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
