马国栋；孙英伦
目的：观察临床护理路径在膝骨性关节炎患者关节镜手术中的效果。方法：选取我院做关节镜手术的膝骨性关节炎患者，随机分为实验组和对照组，对照组行常规护理，实验组行临床护理路径，比较2组患者的住院时间、住院费用、膝关节活动度和患者满意程度情况。结果：实验组住院时间较短，住院费用较低，膝关节活动度较好，患者满意度更高，2组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床护理路径能明显缩短住院日、减少住院费用，提高患者满意度和术后状况，值得临床推广开展。
作者：黄秀燕；崔晓燕 刊期： 2014年第09期
目的：比较腹腔镜微创手术与传统开腹手术治疗附件疾病的手术优越性。方法：回顾分析2010年1月～2013年12月我科收治的186例附件疾病患者的临床资料，其中86例行腹腔镜手术，100例行开腹手术，比较2组术中出血量、手术时间肛门排气时、住院时间、术后病率等。结果：腹腔镜术中出血量、手术时间肛门排气时、住院时间、术后病率等均明显优于开腹组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：腹腔镜手术治疗附件疾病与开腹手术相比，不但能起到开腹手术的效果，而且具有创伤小、切口美观不明显、恢复快、临床效果肯定等优点，具有明显优越性。
作者：马萍；何巧玲；郑晓科 刊期： 2014年第09期
目的：比较椎体成形术（ PVP）和后凸成形术（ PKP）治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床疗效差异。方法：选取我院收治的50例（61节）骨质疏松性腰椎骨折患者，随机分为对照组（椎体成形术，25例）和观察组（后凸成形术，25例）。比较2组治疗前后VAS评分、活动能力评分、镇痛药评分和并发症发生率的差异。结果：治疗后观察组VAS评分、活动能力评分和镇痛药评分均显著低于对照组（ P＜0．05）；2组患者并发症发生率比较无显著差异（ P＞0．05）。结论：后凸成形术治疗骨质疏松性腰椎骨折效果优于椎体成形术。
作者：喜占荣；布林；李淑芳；周朝清 刊期： 2014年第09期
目的：探讨改进式健康教育对维持性血液透析患者（MHD）治疗依从性的影响。方法：将60例MHD患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组采用常规口头宣教方式进行健康教育，观察组采用口头宣教加发放健康宣教单以及定期开展健康讲座的方式进行健康教育，观察改进式健康教育方式对MHD患者依从性的影响。结果：观察组干预后依从性明显优于对照组（ P<0.05）。结论：改进式健康教育方式能明显提高透析患者治疗依从性。
作者：窦阿平 刊期： 2014年第09期
目的：探讨手术内固定治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法：回顾性研究分析2009年7月～2012年8月采用手术切开复位内固定治疗43例老年（大于70岁）肱骨近端有移位骨折。9例因痴呆或死亡使随访数据不完整，剩余34例获得完整随访，平均随访时间2．1年（1～4．2年）。结果：骨折复位满意率87％。所有患者均获得骨性愈合。术后6％患者出现骨坏死。术后2周固定没有导致关节僵硬。至随访结束肩关节活动范围：平均屈伸143°±38°；平均外展131°±35°；内旋平均L1±2阶段，正常侧T8±2阶段；外旋35°±26°（表1）。平均ASES为69．5。结论：手术治疗老年肱骨近端骨折，术中仔细操作，对存在粉碎性骨折的给予充分植骨，术中内侧和内后侧复位良好，并采用短螺钉固定肱骨头，可以有效避免手术并发症并获得良好的关节功能。
作者：刘洋；刘金煜；孙庆顺；郗政 刊期： 2014年第09期
目的：探讨精神病患者暴力行为的防范与护理。方法：回顾性分析2011年12月~2012年9月在我院接受护理的55例暴力行为精神病患者的相关资料。结果：通过对精神病患者暴力行为的防范与护理，患者在住院期间没有发生伤人毁物的暴力行为。患者能学会自我调适自己的情绪，人际关系和行为方式得以改善，并且患者能够用积极、健康的方式处理挫折、紧张、愤怒的感受。结论：通过本院的精心护理患者能改变认知和行为，恢复社会功能。因此本院对精神病患者暴力行为的防范与护理是值得推广的。
作者：高洁 刊期： 2014年第09期
目的：探究中医护理对肛肠疾病术后疼痛的影响。方法：选取我院2012年7月~2013年11月间收治的肛肠疾病术后疼痛患者71例，分为2组。对照组接受常规护理，观察组实施中医护理，对比2组患者的术后疼痛改善情况。结果：观察组患者疼痛缓解情况与对照组相比效果明显，护理前后对比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对肛肠疾病术后疼痛患者实施中医护理，可有效改善患者疼痛程度，效果良好，值得临床中广泛应用。
作者：马丽琳 刊期： 2014年第09期
牙齿是咀嚼的重要工具所以要保持清洁和不能缺失及疼痛，大限度的保持没有任何疾病的健康状态。现代口腔牙齿一致公认的标准是：牙齿美丽洁白，无口臭，运动等功能正常状态，事实上我国农村人口达到这样的标准还有一定困难。满足农村人群日益增长的口腔卫生健康需求，就要贯彻以预防为主让患者了解、掌握了口腔保健知识，就能逐渐地增强口腔保健意识，这就需要医生就要全面了解患病人群的特点掌握全面的患者信息【1】。为了解吉林省乡镇老年患者口腔清洁卫生习惯现状，培养乡镇老年患者良好口腔保健习惯，促进乡镇老年患者生活质量，笔者在吉林省某乡镇进行了1次小规模乡镇老年患者口腔清洁卫生习惯调查。现将该次小范围调查结果简单报告如下。
作者：董瑜 刊期： 2014年第09期
目的：探讨甲亢的护理措施。方法：选取我院2011年1月~2012年8月期间住院治疗与护理甲亢患者60例，对这些患者的资料进行分析，并总结60例患者的临床护理经验。结果：在60例患者中，通过采用全面有效护理的方式，全部患者都治愈出院，本院对甲亢患者采取的护理措施大大提高了治疗的成功率。结论：通过采用有效的护理方法，针对患者的整体病情，给予患者整体评估、心理护理和健康指导等方面的护理，患者均康复出院，因此本院对甲亢患者的护理措施是值得推广的。
作者：潘馨 刊期： 2014年第09期
目的：观察“施氏十二字养生功”社区推广方案的可行性及有效性。方法：将120例符合纳入标准的患者随机分为2组，治疗组60例采用“施氏十二字养生功”推广方案进行治疗，对照组不参与推广方案，2组药物及常规治疗均相同，治疗6个月后比较2组的临床疗效，比较治疗组入组前、入组后3个月、6个月时的疼痛直观模拟量表（ VAS评分）和简明健康状况调查表（ SF～36）评分。结果：治疗组、对照组总有效率分别为95．00％和86．67％，治疗组总有效率明显优于对照组（ P＜0．05）；治疗组入组后3个月及6个月的VAS和SF～36评分均明显高于治疗前的评分（ P＜0．05）。结论：“施氏十二字养生功”社区推广方案在颈椎病治疗中有效可行，能改善患者症状，提高生活质量及健康状况，值得进一步推广实施。
作者：朱巨锦；施杞；顾鸿筠；陈春凤 刊期： 2014年第09期
目的：考察国内重庆康刻尔制药有限公司生产的格列美脲片（力贻萍?）与原研片（亚莫利?）在不同溶出介质中的体外溶出度，并比较国产力贻萍片与原研格列美脲片的体外溶出差异。方法：采用溶出度浆法装置进行体外溶出试验，用高效液相色谱仪进行含量测定，计算不同时间点的累计溶出度，并比较力贻萍?与亚莫利?的相似因子。结果：重庆康刻尔制药有限公司生产的力贻萍?片与亚莫利?在不同溶出介质中的相似因子（f2）均大于75。结论：国产力贻萍?片与亚莫利?片体外溶出度相似，具有明显的体外溶出一致性。
作者：钟朝康 刊期： 2014年第09期
目的：总结高血压危象病人的急救和护理，提高抢救成功率。方法：对10例高血压危象病人的急救和护理经验进行总结。结果：10例高血压危象病人经过紧急救治和精心护理后，病情全部好转，无1例出现严重的并发症或死亡。结论：熟练掌握高血压危象的急救及护理，能大大降低严重并发症的发生，提高抢救成功率。
作者：韩丽丽 刊期： 2014年第09期
目的：探讨护理干预对鼻咽癌患者放化疗耐受性及生活质量的影响。方法：选择我院2012年7月~2014年1月收治的48例鼻咽癌患者，随机分为2组，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予系统化、个体化护理干预，比较2组病人干预前后化疗依从性情况和生活质量评分。结果：2组患者出院后6个月日常生活能力量表(ADL)和生活质量量表(SF-12)与出院时进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预组出院后6个月日常生活能力量表(ADL)和生活质量量表(SF-12)与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；干预组与对照组患者急性胃肠道反应发生率分别为54.1％和87.5%，白细胞降低发生率分别为41.6%和87.5%，放射性皮炎发生率分别为37.5%和70.8%，口腔炎发生率分别为54.1%和83.3%。比较2组患者不良反应的发生情况差异有统计学意义(P<0.05)。结论：护理干预可有效地提高鼻咽癌患者放化疗耐受性、减轻毒副反应，提高生活质量。
作者：刘艳；巫菊芳；周建设；罗玲玲 刊期： 2014年第09期
目的：分娩镇痛是21世纪医学发展的必然。方法：对2013年1月～2013年4月信阳市光山县中医院，自愿要求分娩镇痛的初产妇90例（观察组）在产程中应用分娩镇痛技术，同时把紧随其后分娩的另90例初产妇（对照组）在产程中未采取干预性镇痛措施。观察组产妇的疼痛程度、产程、分娩方式、胎儿窘迫、剖宫产率、新生儿Apgar评分等情况比较。结果：观察组疼痛程度明显减轻，与对照组比较有显著性意义（P＞0．05）。观察组第1产程活跃期与对照组间差异有显著性意义（P＞0．05），2组分娩方式间差异有显著性意义（P＞0．05）。结论：分娩镇痛能明显地减轻产妇分娩痛苦，缩短第1产程活跃期，有效降低剖宫产率，产科应积极推广使用，但是价格较贵，需视产妇的经济状况而定。
作者：王晓芳 刊期： 2014年第09期
目的：对应用小切口人工全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效进行分析探讨。方法：将2010年3月～2013年3月于本院确诊为股骨颈骨折的老年患者76例，随机分为对照组（行常规后外侧入路人工全髋关节置换术）和观察组（行小切口人工全髋关节置换术），各38例，观察手术效果和术后功能恢复情况。结果：经治疗后，2组患者在手术切口平均长度、平均手术时间、术中平均出血量、术后24小时引流量方面均存在显著性差异（P＜0．05）。术后随访12个月2组间Harris 评分比较无显著性差异（P＞0．05）。结论：小切口人工全髋关节置换术具有出血少、创伤小的特点，是治疗老年股骨颈股骨折的可靠方法。
作者：王更军 刊期： 2014年第09期
甲状腺肿大是临床上的一种比较常见的病理形态，对于甲状腺肿大的治疗关键是确诊肿大引起的原因，而甲状腺的病检是确诊重要方法和手段，本文对甲状腺肿大的病理检查的取材方法和不同病理形态进行描述，并对病理结果进行分析和总结，对比发现单纯性甲状腺肿大仍然是引起甲状腺肿大的重要原因。甲状腺肿瘤引起的肿大是甲状腺肿大的第2大原因，应当引起相当的重视。现选取我院2010年1月～2013年5月91例甲状腺疾病的病理诊断进行回顾性分析，提高诊断率，对指导临床治疗有重要意义，现总结报告如下。
作者：胡东昊 刊期： 2014年第09期
目的：探讨ICU危重病人护嘱执行单的实用性、科学性。方法：每天早、晚交班查房时，责任组长评估患者病情及存在的护理问题，根据护理需求向下级护士下达护嘱，下级护士根据护嘱内容对病人实施护理；责任组长评估实施后的效果进行评价，必要时更改护嘱内容，以达到佳的护理效果。结果：下级护士执行护嘱后病人达到很好的护理效果，同时促进下级护士的成长，评估能力得到明显的提升。结论：ICU危重病人护嘱执行单科学、实用，临床使用可促进护理质量的提高，便于护理质控并且规范护士行为，增强护士的自觉性。
作者：胡定兰；叶碧玲；万素珍；袁君 刊期： 2014年第09期
目的：探讨清肺饮加减治疗肺经风热型痤疮的临床效果。方法：将80例肺经风热型痤疮患者根据患者入院时间先后顺序随机分为2组，每组40例，分别标记为对照组、实验组。对照组患者采用阿达帕林药物局部外涂治疗，实验组患者在对照组治疗的基础上同时采用清肺饮加减治疗，比较2组患者的治疗效果。结果：实验组患者治疗有效率为87．5％，对照组患者治疗有效率为62．5％，2组患者之间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。实验组患者4例发生不良反应，对照组患者9例发生不良反应。结论：清肺饮加减联合西药治疗肺经风热型痤疮疗效确切，不良反应少，值得临床进一步推广。
作者：王晓丽 刊期： 2014年第09期
目的：分析影响早产的相关因素并探讨其相应的预防对策。方法：选取我院妇产科2010年1月～2013年12月期间收治的早产孕妇78例作为观察组，同时选取足月分娩的78例产妇作为对照组。比较2组在年龄、产检次数、子宫及宫颈发育不良、妊娠合并疾病、应激状态等方面的差异。结果：与对照组相比较，观察组年龄过小或是过大，产检次数少，子宫及宫颈发育不良、生殖道感染、妊娠合并贫血等疾病发生的概率高（P＜0．05）且应激状态多见，这些可能构成早产的相关因素。结论：早产可能是多种因素作用的结果，应及时发现并采取相应的预防对策，才能有效地防治早产。
作者：冯中静 刊期： 2014年第09期
目的：血液检验在诊断贫血的临床意义。方法：收集我院2012年1月～2013年9月治疗的80例贫血患者，均利用Sysmex XE-2100全自动血液分析仪进行血液分析。结果：本组40例患者轻度贫血22例，占27．5％，中度贫血33例，占41．25％，重度贫血16例，占20．0％，极重度贫血9例，占11．25％，再生性障碍性贫血9例，地中海贫血12例，慢性失血性贫血16例，缺铁性贫血20例，失血性贫血23例。结论：MCHC、MCH、MCV、HCT是诊断贫血的重要指标。
作者：刘芳；毋小玉 刊期： 2014年第09期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
