王更军
目的：观察微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床疗效，并同传统切开复位内固定方法对比，探讨2种不同手术方法的治疗效果。方法：将120例符合手术特征的四肢骨折患者随机分为试验组和对照组，试验组采用微创经皮锁定加压钢板内固定方法，对照组采用传统内固定手术方法，比较2组患者的手术时间、住院时间、术后出血量、骨愈合时间和术后并发症发生率。结果：试验组手术时间91．5±9．5分钟，住院时间14．9±5．6天，术中出血量88．7±17．8ml，骨愈合时间14．5±4．5天，术后并发症发生率5．65％；对照组手术时间114．6±14．3分钟，住院时间19．6±6．1天，术中出血量271．6±54．3ml，骨愈合时间23．4±5．2天，术后并发症发生率15．06％；2组患者在各方面比较均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢固定的总体疗效要优于传统的切开复位内固定术，能临床应用和推广。
作者：李绍荣 刊期： 2014年第09期
目的：观察分析自发性大量气胸的临床护理效果。方法：心理护理，饮食护理，病情观察，胸腔闭式引流管护理。结果：本组20例，治愈16例，有效3例，无效例（胸腔闭式引流治疗7天后，仍有大量气泡溢出，转外科手术治疗）。结论：加强对自发性气胸患者的心理护理及胸腔闭式引流管护理，可提高治愈率，减少并发症。
作者：赵延玲 刊期： 2014年第09期
目的：对比我院尘肺3个病区开展“优质护理服务示范工程”前后发生医院感染率的变化，从而体现开展“优质护理服务示范工程”临床意义。方法：实施“优质护理服务示范工程”包括按时治疗、按时护理、每天2次的呼吸功能（复式呼吸＋缩唇呼吸）训练、适时心理护理等措施后，统计半年的医院感染发生率；与未实施“优质护理服务示范工程”医院感染发生率进行比较。结果：3个病区医院感染发生率分别由4.87%降至2.65%、5.81%降至3.69%、5.35%降至2.95%，p＜0.05，有显著差异；病人的年龄、性别、病种无明显差异。结论：开展“优质护理服务示范工程”能降低煤工尘肺住院病人医院感染发病率，减轻病人痛苦，节约住院经费，提高病人的生存质量。
作者：胡姗姗；殷伟 刊期： 2014年第09期
汗孔角化症是一种罕见的遗传角化性皮肤病，本文报道1例患儿，12岁，女，耳前有一线状黑褐色隆起性斑块，左颞部堤状隆起性皮疹、中央处凹陷组织病理检查：表皮角化过度，柱状角化不全，角化不全下可见部分角化不良细胞，在角质层内有一楔形的鸡眼样板。给予维A酸软膏和紫草膏外用治疗，观察随访中。
作者：张敏 刊期： 2014年第09期
癌症目前在农村地区也变得越来越普遍了。丰县总人口116.5万，其中常住人口94.93，农村参加农村合作医疗的人口85.9万。2010~2013年恶性肿瘤病人数分别为1505人、1060人、1592人、1574人，以参合人口为基数恶性肿瘤发病率分别为万分之17.5、12.3、18.5、18.3。
作者：侯庆璇 刊期： 2014年第09期
目的：探究阵发性房颤患者的动态心电图临床分析。方法：选择2011年2月～2013年2月期间我院收治的36例阵发性房颤患者作为观察组，并选择同期收治的无房颤患者36例作为对照组，均行24小时动态心电图监测，评定2组P波时限情况及房早起源部位。结果：观察组的Pmax、Pmin、Pd值均明显高于对照组各P波时限值（P＜0．05）；2组房早均以左心房上部占多数；观察组左心房上部与其他房早起源部位比较，差异具有统计学意义， P＜0．01。结论：对阵发性房颤患者行动态心电图监测，可预测阵发性房颤发生，但对判断房颤起源位置仍需结合其他相关检查准确定位。
作者：李润香；李学成 刊期： 2014年第09期
目的：探究并分析个性化护理干预措施在多发性肋骨骨折患者中的应用效果。方法：选取2011年3月~2013年3月我院收治的84例多发性肋骨骨折患者为研究对象，应用随机数字表法将多发性肋骨骨折患者分为常规护理组和护理干预组，观察2组患者并发症发生率、平均住院时间、平均住院费用、平均胸管留置时间和术后患者自理能力恢复情况。结果：护理干预组患者平均住院时间、平均住院费用和平均胸管留置时间明显低于常规护理组，护理干预组患者并发症发生率（9.52%）明显低于常规护理组（38.09%），护理干预组患者焦虑自评量表得分为40.76±3.64分，抑郁自评量表得分为41.39±3.28分，明显低于常规护理组的，具有统计学意义（P<0.05）。结论：个性化护理干预能够有效的减少多发性肋骨骨折手术后的并发症，减轻患者焦虑抑郁情绪，缩短了患者的住院时间，减少患者的住院费用，减轻患者及其家属的负担。
作者：刘慧玲；魏水华；潘文霞 刊期： 2014年第09期
美罗华又名利妥昔单抗注射液，是一种人鼠嵌合性单克隆抗体，能特异性地与跨膜抗原CD20结合，启动介导B细胞溶解的免疫反应，适用于治疗复发或化疗耐药的B细胞非霍奇金淋巴瘤（NHL）［1］非霍奇金淋巴瘤是恶性淋巴瘤中的常见类型，通常对化疗敏感，但也易抗拒药物。2300020中国医学科学院血液学研究所、血液病医院美罗华（Rituximab）是淋巴瘤细胞表面抗原CD20的单克隆抗体，可特异性与之结合、抑制转录活化蛋白3（STAT3）活性、诱发凋亡［2］国内、外多报道美罗华联合化疗可提高初治NHL的疗效、延长生存。2012年4月本科应用美罗华治疗1例确诊弥漫性大B细胞淋巴瘤患者，第1疗程使用美罗华无出现不良反应。同年5月第2疗程R-CHOP方案化疗，在应用美罗华过程中出现过敏反应，现将护理体会报告如下。
作者：张玉双 刊期： 2014年第09期
目的：针对胰岛素泵注射胰岛素治疗2型糖尿病的临床分析。方法：80例患者随机分为观察组50例，使用胰岛素泵注射治疗；对照组30例，使用多次皮下注射的方式。2组患者的FBG，2hPG的对比，胰岛素的用量，治疗前后低血糖情况发生的概率。结果：观察组与对照组相比，在FBG以及2 hPG方面并无明显的差异。胰岛素用量，达到标准的时间，低血糖发生的概率方面，观察组的情况优于对照组，p＜0．05。结论：应用胰岛素泵治疗糖尿病对血糖值有较为有效的控制，使血糖达标的速率加快，操作简单易。
作者：马惠 刊期： 2014年第09期
目的：探讨糖尿病足发生的相关因素，采取对应的护理干预对策，以降低发病率。方法：选取我院就诊的2型糖尿病患者160例为研究对象，分为糖尿病足与非糖尿病足，通过分析比较2者临床资料和并发症情况，探讨糖尿病足的预防和护理干预对策。结果：糖尿病足的危险因素与年龄，病程，糖化血红蛋白(HbA1c)，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及踝肱指数(ABI)等有关。结论：对糖尿病患者有针对性采取护理干预对策，可以预防和降低糖尿病足的发生率。
作者：陈琼芳；李观妹 刊期： 2014年第09期
目的：探讨子宫切除术治疗子宫肌瘤子宫腺肌症患者的围术期护理方法，分析临床效果。方法：选择2013年1月~2014年1月我院收治的具有子宫腺肌症并且进行全子宫切除术的患者70例作为研究对象，随机将其分为对照组和实验组，每组各35例患者。对照组的患者给予常规护理，实验组患者在对照组的基础上，进行围术期的专组精心护理。对2组的护理效果进行比较分析。结果：经过研究发现，实验组患者中显效的有21例，好转的有12例，无效的有2例；对照组患者中显效的有14例，好转的有10例，无效的有11例，2组患者的治疗效果具有统计学意义。结论：对子宫腺肌症全子宫切除的患者实行围术期护理具有很好的临床效果，值得推广应用。
作者：韦秀芹；韦梅 刊期： 2014年第09期
目的：对比分析内镜下硬化剂治疗方法和介入治疗方法用于食管静脉曲张出血的临床效果，以及2者的优点及区别。方法：对120例经临床明确要进行食管静脉曲张出血的患者随机分为2组，每组分别为60例。对于2组患者分别进行内镜下硬化剂治疗方法治疗和气管插管介入治疗方法，观察其治疗效果。通过两独立样本T检验的方法比较内镜下硬化剂治疗方法和介入治疗方法两种不同治疗方法的病人治疗效果情况。结果：在120例进行食管静脉曲张出血的患者中，内镜下硬化剂治疗方法组60人，感觉效果好者占89．00％，效果差者2．00％，效果一般者9．00％。介入治疗方法组60人，感觉效果好者占76．00％，效果差者3．00％，效果一般者21．00％。经两独立样本T检验，2组之间的治疗效果异有统计学意义（ P值为0．038）。结论：在对接受食管静脉曲张出血的患者来说，无论是采用介入治疗方法的方式，其两者的治疗效果均非常可靠，但是，采用内镜下硬化剂治疗方法的治疗方式较介入治疗方法的治疗效果会更好些。因此，在临床实践中，应结合患者的实际病情，采取不同的治疗方式，以达到好的手术治疗效果，减轻患者的手术痛苦。
作者：张巧玲 刊期： 2014年第09期
目的：探讨布拉氏酵母菌散剂在小儿急性腹泻病中的疗效。方法：选择125例急性腹泻患儿，分为治疗组60例，对照组65例，治疗组患儿口服布拉氏酵母菌散剂，对照组服用双歧杆菌四联活菌等其它微生态制剂，2组重者均加用蒙脱石散口服，合并细菌感染者加用抗生素，必要时给予同时给予其它对症支持治疗。对2组腹泻患儿的大便次数、腹泻持续时间及总疗效进行统计学分析。结果：治疗3天后，2组大便次数均较前明显减少，治疗组较对照组更显著，P＜0．05；治疗6天后，2组大便次数均较前进一步减少和好转，2组比较无显著差异，P＞0．05；治疗组患儿较对照组患儿恢复快，腹泻持续时间短，2组比较差异显著，P＜0．05；治疗组的显效率和总有效率均高于对照组，P＜0．05。结论：布拉氏酵母菌散剂治疗小儿急性腹泻效果显著，较其它微生态制剂更佳，能显著减少患儿大便次数，缩短病程。
作者：张艳萍 刊期： 2014年第09期
目的：探讨膝关节镜下经胫骨结节内固定治疗髁间嵴骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2010年3月～2013年8月许昌颈肩腰腿痛专科医院收治的8例meyers mckeever Ⅱ、Ⅲ型胫骨棘骨折患者的临床资料，所有患者于术后1～3天行膝关节镜下经胫骨结节内固定治疗，观察手术时间、出血量、骨折愈合及并发症情况，术后12个月内根据tornetta标准进行临床疗效评价。结果：手术时间70～120分钟，手术平均时间96分钟，术中出血量225 ml。所有患者获6～12个月随访，平均访问时间8．6个月，愈合时间1．5～3．5个月，平均愈合时间2．5个月，随访期间未发生钢针松动，针道感染及骨折不愈合，切口愈合良好，术后12个月临床疗效评价：优5例，良2例，可1例。结论：膝关节镜下经胫骨结节内固定治疗胫骨棘骨折能微创下复位并固定，减少术后并发症，有利于骨折愈合及关节功能恢复。
作者：盛博；张晓磊；沈俊华 刊期： 2014年第09期
目的：探讨腔镜下甲状腺腺叶切除术的临床效果。方法：将60例甲状腺瘤患者按照抛硬币方法随机分为2组，标记为实验组、对照组。对照组30例患者使用传统手术切除治疗，实验组30例患者使用腔镜下甲状腺腺叶切除术治疗，比较2组患者手术时间、术后引流量、术中出血及术后并发症等情况。结果：实验组患者手术时间明显长于对照组，手术引流量明显多于对照组，术中出血量明显少于对照组，2组患者差异具有统计学意义（P＜0．05）。实验组患者术后并发症发生率为5．0％；对照组患者术后并发症发生率为20．0％，2组患者在并发症方面差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：腔镜下甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺瘤临床效果明显，术后充分引流，可明显降低术后并发症发生率，提高患者术后生活质量。
作者：裴晓东；李留法 刊期： 2014年第09期
目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积综合症患者的治疗过程对母婴预后的影响。方法：将2011年1月～2014年1月来我院就诊的136例妊娠期肝内胆汁淤积症患者进行无差异分组。对照组68例为不接受治疗和监护或未曾发现病情症状的患者。实验组68例患者采用地塞米松、熊去氧胆酸等药物进行联合用药，对患者在孕期的各项指标进行检测。结果：对照组患者不良反应率远高于实验组，其中围产儿死亡率为17．6％，早产发生率为30．8％，羊水感染率为25％。结论：采用地塞米松和熊去氧胆酸联合治疗妊娠期肝内胆汁淤积综合症的临床效果比不治疗组有明显提升，具备临床推广价值。
作者：汪敏 刊期： 2014年第09期
目的：观察并分析阴式剖宫产术后疤痕妊娠切除修补术治疗剖宫产术后瘢痕处妊娠（ CSP ）的疗效。方法：回顾性分析2012年8月～2013年10月剖宫产术后疤痕妊娠患者22例，其中11例采用阴式疤痕妊娠病灶切除加修补术进行治疗的患者为A组，另外11例为同期进行腹腔镜手术的11例患者为B组。对比2组患者各项手术指标。结果：相对于B组患者，A组在手术时间、出血量、平均住院时间、血清β-HCG降至正常时间、平均住院费用、并发症发生率及术前、术后3天的WHOQOL-100评分有显著优异性，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论：阴式剖宫产术后疤痕妊娠切除修补术治疗剖宫产后疤痕妊娠的疗效优于腹腔镜手术，且更适合基层医院开展此种术式。
作者：李坚雄；袁迎九；马黛 刊期： 2014年第09期
目的：分析影响早产的相关因素并探讨其相应的预防对策。方法：选取我院妇产科2010年1月～2013年12月期间收治的早产孕妇78例作为观察组，同时选取足月分娩的78例产妇作为对照组。比较2组在年龄、产检次数、子宫及宫颈发育不良、妊娠合并疾病、应激状态等方面的差异。结果：与对照组相比较，观察组年龄过小或是过大，产检次数少，子宫及宫颈发育不良、生殖道感染、妊娠合并贫血等疾病发生的概率高（P＜0．05）且应激状态多见，这些可能构成早产的相关因素。结论：早产可能是多种因素作用的结果，应及时发现并采取相应的预防对策，才能有效地防治早产。
作者：冯中静 刊期： 2014年第09期
目的：研究不同时段，不同应急反应强度的血糖水平对急性心肌梗塞患者血清肌钙蛋白 T表达峰值的影响。方法：选择本院80名急诊及心内科住院急性心肌梗死患者，根据WHO冠心病的临床诊断标准分为2组：实验组（血糖＞7．0 mmol/L）40例；对照组（血糖含量为6．1mmol /L～7．0mmol /L）40例，采用电化学发光法检测心肌蛋白T水平；采用静脉血已糖肌酶法测定血糖水平。结果：患者的血糖水平和肌钙蛋白T表达正向相关，血清肌钙蛋白T表达随着血糖含量的上升而上升。而且不同时段，不同应激反应强度的血糖变化对心肌钙蛋白水平表达的影响程度不同，可以根据影响程度的大小来判断其病情危重程度。结论：为非糖尿病急性心肌梗死合并应激性高血糖病人应采取积极有效的干预手段，以降低该类病人的致残率和病死率，不断提高急性心肌梗死患者治疗成功的概率。
作者：胡瑞武；黄越；陈日锦 刊期： 2014年第09期
目的：探讨阿片类物质所致精神障碍的护理措施。方法：对我院2010年1月~2012年1月收治的阿片类物质所致精神障碍25例患者的护理资料进行分析。结果：经本院对阿片类物质所致精神障碍患者的精心治疗与有效的护理，患者的植物神经症状明显减轻直至消失。结论：本院对阿片类物质所致精神障碍患者采取的护理措施是患者顺利出院，恢复正常生活的关键。
作者：周德英 刊期： 2014年第09期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
