田林燕
从1975年11月～2012年11月37年来，回顾分析我院共行7687例8891个断指（肢）再植手术，成功率达96．4％，本组7687例中男性6726例，女性961例，年龄11个月～61岁，平均年龄为30．96岁，其中断肢496例，494例再植成功，完全性断肢311例，不完全性断肢185例，2例失败，总成活率为99％；断指再植7206例，8395个断指再植，失败291例，成功率95．9％；其中完全断指6135例7032个断指，有6547个断指再植成活，成活率为93．1％；不完全性断离手指1071例1363个断指，成活1323个手指，成活率为97．1％。对再植的适应证、多指再植、复杂性断指再植、末节再植和小儿再植、影响再植成活率及成功率的因素进行了简要讨论，提倡精品再植手术理念，做到无遗憾再植手术。
作者：王平振；谢振军；周礼荣；丁任；李锦永；宋敬忠；孙勇；胡洪良；王献伟；荣卫华；崔冬；赵国红；孙华伟；王伟；李清秀；任有成；杨崇勇；袁振江；崔永光；卢宏；陈永彩；李中锋；何祖明；单桂梅；赵玉斌；段瑞；时明；张开；郑爱芝；张永梅；姚敬东；连和勤；赵秀玲；左玉芬；刘秀英；杨秋旺；虢培兰 刊期： 2014年第09期
目的：探讨急性心肌梗死早期血钾水平与血浆肌钙蛋白浓度的关系，观察急性心肌梗死血钾的水平对病人预后的影响。方法：对246例急性心肌梗死病人，入院后立即采静脉血，查血清钾，血浆肌钙蛋白，观察住院期间心功能，有无室速，室颤、猝死。按血清钾是否低于正常分成2组，将2组病人血浆肌钙蛋白浓度，住院期间心功能，有否室速、室颤、猝死进行对比。结果：血浆肌钙蛋白浓度越高，血钾越低，（P＜0．01）。低血钾组心衰较正常血钾组重，（P＜0．01）。低血钾组室速、室颤的发生率较正常血钾组高（P＜0．05）。结论：急性心肌梗死病人早期血钾水平预示着心肌梗死的面积大小及病情轻重，对病人的预后的判断也是非常重要的指标。
作者：赵贵明 刊期： 2014年第09期
目的：探讨眼外伤的致伤因素、临床表现特点及其防治措施。方法：统计分析2010年1月～2013年1月在我院接受治疗的108例眼外伤病人的基本信息、致伤因素、临床表现和治疗前后视力等资料。结果：眼外伤病人中，职业主要是以工人、农民工比例高，学生及干部比例较少，对比差异明显有统计意义（P＜0．05）；经过治疗后患者视力有显著提高，视力＞1．0患者比例为23％，明显高于治疗前的15％，差异具有显著性（ P＜0．05）；眼球前段损伤患者预后好于眼球后段损伤患者，差异有统计意义（P＜0．05）。结论：合理的预防眼外伤以及有效的治疗眼外伤患者具有重要的临床意义，值得推广。
作者：杨仕庆 刊期： 2014年第09期
目的：探讨优质护理服务在心血管内科临床护理中的应用，为心血管的临床护理提供依据。方法：选取2013年2月~2014年2月期间我院收治的60例心血管疾病患者，分为研究组与对照组，每组30例，研究组给予优质护理服务，对照组给予常规护理，对比观察2组患者的满意度、家属陪护率情况。结果：研究组患者经优质护理服务后满意度达97%，家属陪护率为23.3%，而对照组进行常规护理后满意度为73%，家属陪护率为86.7%，2项参数对比P＜0.05，具有显著差异性。结论：在心血管内科临床护理中优质护理较常规护理效果显著，为使患者尽快康复应在临床中大力推广应用。
作者：权开花 刊期： 2014年第09期
目的：总结分析妇产科手术后下肢血栓形成的原因、早期诊断、治疗措施、预防措施等。方法：选择2010年6月～2012年11月期间我院妇产科手术后发生下肢血栓的56例患者为研究对象，分析其临床诊断、治疗情况。结果：56例患者均表现为下肢水肿、胀痛、皮肤苍白、皮肤温度升高等，持续低热，外周血肿白细胞偏高；经治疗后，下肢水肿、胀痛症状消失。治疗期间未发现肺栓塞、脑栓塞并发症。复查显示：36例患者早期溶栓后血栓消失，且静脉回流畅通；20例患者血栓明显减小，部分血栓再通。结论：妇产科手术前做好高危评估工作、术中谨慎操作、术后尽早活动下肢，可以起到预防术后下肢血栓形成的效果，已发生的下肢血栓主要给予抗凝治疗。
作者：王军会 刊期： 2014年第09期
目的：探讨糖尿病足发生的相关因素，采取对应的护理干预对策，以降低发病率。方法：选取我院就诊的2型糖尿病患者160例为研究对象，分为糖尿病足与非糖尿病足，通过分析比较2者临床资料和并发症情况，探讨糖尿病足的预防和护理干预对策。结果：糖尿病足的危险因素与年龄，病程，糖化血红蛋白(HbA1c)，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及踝肱指数(ABI)等有关。结论：对糖尿病患者有针对性采取护理干预对策，可以预防和降低糖尿病足的发生率。
作者：陈琼芳；李观妹 刊期： 2014年第09期
目的：调查和了解皮肤科门诊患者的艾滋病（ AIDS）认知水平，为有针对性的宣教提供依据。方法：于2012年6月～8月采用性别和居住地分层抽样的方法，对来冠县人民医院皮肤科门诊就诊的200例皮肤病患者进行自问卷调查。结果：就诊者在AIDS相关知识认知方面，AIDS知晓率为71．50％。其中男性为83．00％，女性为60．00％；农村人群为58．00％，城镇人群为85．00％。 AIDS相关态度上，91．00％的调查对象害怕AIDS。其中，男性为95．00％，女性为87．00％；农村人群为86．00％，城镇人群为96．00％。在调查对象行为方式中，50．00％的人主动寻求过预防AIDS的知识。男性为51．00％，女性为49．00％；农村人群为28．00％，城镇人群为72．00％。结论：山东冠县人民医院皮肤科门诊患者AIDS的认知水平较低。
作者：吕焱；赵庆利；郭颖 刊期： 2014年第09期
目的：探讨医院获得性肺炎患儿的临床治疗方法。方法：回顾性分析我院从2011年1月～2012年1月期间收治的46例该病患儿的临床分析。结果：46例该病患儿中40例病情痊愈出院，5例病情好转，1例转上级医院。结论：医院获得性肺炎疾病应尽早诊断和及时治疗，提高主治医生的就诊率和救治率是该病的关键。
作者：王薇；孙刚；谢丹；刘丽丽；韩秋果 刊期： 2014年第09期
目的：对腹腔镜治疗子宫内膜异位症疗效进行分析。方法：选取2010年1月～2013年1月我院收治的子宫内膜异位症患者90例，随机进行分组，其中常规组患者30例，进行常规开腹手术治疗；保守组患者30例，进行非手术药物治疗；微创组患者30例，在腹腔镜下进行手术治疗，对3组患者的治疗效果进行分析。结果：微创组患者的手术时间、痛经比例、术后1年妊娠率、患者满意度均明显优越于常规组、保守组患者，差异性显著，其中常规组优越于常规组优于保守组患者，差异性明显，具有统计学意义（ P＜0．05）。2组患者无一例发生因手术和用药措施不当，导致严重不良后果发生。结论：针对子宫内膜异位症患者采用腹腔镜手术治疗可有效的提高患者的临床治疗效果，减少术后恢复时间、痛经发生比例，有效的改善患者的生活质量和治疗满意度，对患者的创伤小，可在短时间内进行正常的生活和工作。
作者：王蕾；陈丽 刊期： 2014年第09期
目的：分析大力碎石钳碎石术治疗膀胱结石的临床效果。方法：回顾性分析69例膀胱结石患者使用大力碎石钳治疗的临床资料，探讨手术注意事项。结果：69例1次治疗成功率为94．20％（65例）。结论：大力碎石钳治疗膀胱结石是一种操作简单易行的有效方法。
作者：肖克强；隋士宇；何兵；赵治国 刊期： 2014年第09期
目的：分析经尿道前列腺等离子电切手术治疗前列腺的临床疗效。方法：选取2011年1月～2013年10月于我院治疗148例前列腺增生患者为研究对象，采用英国Gyrus公司等离子双极电切设备治疗前列腺增生。记录患者术前、术后1个月膀胱残余尿量、大尿流率、国际前列腺症状评分分值以及术后电切综合征发生率。结果：经自身术前、术后1个月比较，术后患者膀胱残余尿量明显低于术前，P＜0．01，有极显著性差异。术后大尿流率与术前比较也有明显改善，P＜0．05，有显著性差异。国际前列腺症状评分术后明显低于术前 P＜0．05具有显著差异。术后电切综合征发生率极低。结论：应用经尿道前列腺等离子电切手术治疗前列腺，临床疗效好，安全性高，值得临床推广及应用。
作者：阿力木江·阿不力孜 刊期： 2014年第09期
目的：探讨偏瘫后肩关节半脱位的护理措施。方法：对偏瘫后肩关节半脱位患者进行良肢位摆放，支撑练习，关节活动度练习等方法的护理介入并观察疗效。结果：偏瘫后肩关节半脱位患者经过6周护理指导，督促练习后再次评估肩关节半脱位情况明显好转。结论：康复专科护理对患者肩关节半脱位的恢复具有良好效果。
作者：王顺蓉 刊期： 2014年第09期
目的：观察临床护理路径在膝骨性关节炎患者关节镜手术中的效果。方法：选取我院做关节镜手术的膝骨性关节炎患者，随机分为实验组和对照组，对照组行常规护理，实验组行临床护理路径，比较2组患者的住院时间、住院费用、膝关节活动度和患者满意程度情况。结果：实验组住院时间较短，住院费用较低，膝关节活动度较好，患者满意度更高，2组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床护理路径能明显缩短住院日、减少住院费用，提高患者满意度和术后状况，值得临床推广开展。
作者：黄秀燕；崔晓燕 刊期： 2014年第09期
目的：观察中医治疗方法在治疗狂症患者的临床疗效。方法：分析我院2012年7月～2013年7月收治的46例狂症患者的临床资料进行总结分析。结果：中医治疗后狂症患者的临床治愈率高，42例患者病情痊愈，4例患者病情出现好转留院继续治疗。结论：中医治疗狂症病在临床治疗上得到满意的结果，值得推广和应用。
作者：何淼 刊期： 2014年第09期
目的：探讨电动吸乳器应用对母乳足量分泌的影响。方法：自我科2013年7月~2013年12月接收的产妇中随机选取82例作为研究对象，按入院的先后顺序分为对照组和观察组，每组各位41例，对照组采用常规方法进行挤奶和按摩。观察组在对照组护理的基础之上使用电动吸乳器协助催乳。比较2组产妇在2、3、4、5天内乳汁的分泌量，比较2组产妇10天内的母乳喂养情况。结果：观察组产妇在2、3、4、5天内乳汁的分泌量分别是13.21±2.18ml、28.32±5.82ml、39.85±8.75ml、50.21±9.82ml，均明显高于对照组，2组之间存在显著差异（P<0.05），且观察组产妇的喂养情况评分为2.56±0.36分，明显优于对照组，且存在显著性差异（P<0.05）。结论：电动吸乳器可以增加产妇乳汁分泌量，提高喂养成功率，具有积极的临床应用价值。
作者：梁玮伦；钟远梅；郑萍萍 刊期： 2014年第09期
目的：了解我院重症监护病房鲍曼氏不动杆菌的临床分布情况及其耐药性，为指导ICU合理用药及控制该菌感染提供依据。方法：收集我院ICU2012年1月～2013年12月住院患者各类标本中分离出的鲍曼不动杆菌，采用HX-21细菌鉴定分析仪进行鉴定，纸片扩散法进行药敏试验。结果：2012年1月～2013年12月共检出鲍曼氏不动杆菌69株，检出率为11．8％，分离的鲍曼氏不动杆菌主要来自于痰标本，占76．8％，其次是分泌物和引流液，分别占10．1％、7．3％．鲍曼氏不动杆菌对碳青霉烯类（亚胺培南和美罗培南）耐药率低，但也出现不同程度的耐药性，其次为钡-内酰胺类抗生素及酶抑制剂。结论：鲍曼氏不动杆菌是ICU患者呼吸道感染的主要病原菌，由于抗生素的不合理应用导致其耐药性呈上升趋势，而亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦仍是治疗该菌较理想的药物，ICU在治疗该菌感染时应根据药敏结果合理选用抗菌药物，防止医院感染的发生和耐药菌株的播散。
作者：胡阳；熊芸；孙静 刊期： 2014年第09期
目的：通过对正常宫颈上皮组织和宫颈鳞状细胞癌（ CSCC ）中Klotho和c-myc的检测，探讨两者在宫颈癌发生、发展过程中的作用及其相关性。方法：使用免疫组化SP法检测Klotho及c-myc在正常宫颈上皮组织及CSCC组织中的表达。结果：Klotho在正常宫颈组织中的表达显著高于 CSCC组织，其表达与宫颈癌患者年龄、宫颈癌FIGO分期与淋巴结转移无关，差异无统计学意义（P＞0．05）。 c-myc在CSCC组织中的阳性表达明显高于正常宫颈上皮组织，其表达与组织学分级、FIGO分期及淋巴结转移有关，差异有统计学意义（P＜0．05）。 Klotho与c-myc的表达呈负相关（rs ＝-0．486，P＜0．05）。结论：Klotho可能在宫颈癌的发病过程中起重要作用；c-myc与宫颈癌的侵袭及转移有关。联合检测Klotho与c-myc对宫颈癌的预防、早期诊断和治疗提供理论依据。
作者：成慧；宋明芮；张晓云；张煦 刊期： 2014年第09期
目的：研究膝关节骨性关节炎X线平片与MRI影像表现和意义。方法：回顾性研究30例30个膝关节骨关节炎X线与MRI表现，比较分析两者特点。结果：X线平片显示骨质改变较好，不能显示软组织病变。 MRI显示骨质改变不如X线平片好，对软骨病变、韧带及半月板的退变损伤、滑膜增厚、关节积液、软骨下骨质改变、软组织肿胀、关节内游离体显示优于X线平片。结论：MRI比X线平片在膝关节骨性关节炎诊断中提供更多的阳性表现，准确性更高，联合两者，可更好服务于临床。
作者：陈小军 刊期： 2014年第09期
目的：探讨精神病患者暴力行为的防范与护理。方法：回顾性分析2011年12月~2012年9月在我院接受护理的55例暴力行为精神病患者的相关资料。结果：通过对精神病患者暴力行为的防范与护理，患者在住院期间没有发生伤人毁物的暴力行为。患者能学会自我调适自己的情绪，人际关系和行为方式得以改善，并且患者能够用积极、健康的方式处理挫折、紧张、愤怒的感受。结论：通过本院的精心护理患者能改变认知和行为，恢复社会功能。因此本院对精神病患者暴力行为的防范与护理是值得推广的。
作者：高洁 刊期： 2014年第09期
目的：考察国内重庆康刻尔制药有限公司生产的格列美脲片（力贻萍?）与原研片（亚莫利?）在不同溶出介质中的体外溶出度，并比较国产力贻萍片与原研格列美脲片的体外溶出差异。方法：采用溶出度浆法装置进行体外溶出试验，用高效液相色谱仪进行含量测定，计算不同时间点的累计溶出度，并比较力贻萍?与亚莫利?的相似因子。结果：重庆康刻尔制药有限公司生产的力贻萍?片与亚莫利?在不同溶出介质中的相似因子（f2）均大于75。结论：国产力贻萍?片与亚莫利?片体外溶出度相似，具有明显的体外溶出一致性。
作者：钟朝康 刊期： 2014年第09期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
