王顺蓉
目的：探究阵发性房颤患者的动态心电图临床分析。方法：选择2011年2月～2013年2月期间我院收治的36例阵发性房颤患者作为观察组，并选择同期收治的无房颤患者36例作为对照组，均行24小时动态心电图监测，评定2组P波时限情况及房早起源部位。结果：观察组的Pmax、Pmin、Pd值均明显高于对照组各P波时限值（P＜0．05）；2组房早均以左心房上部占多数；观察组左心房上部与其他房早起源部位比较，差异具有统计学意义， P＜0．01。结论：对阵发性房颤患者行动态心电图监测，可预测阵发性房颤发生，但对判断房颤起源位置仍需结合其他相关检查准确定位。
作者：李润香；李学成 刊期： 2014年第09期
目的：了解和提高手术团队成员手卫生依从性，为医护人员执行手卫生规范提供依据。方法：现场观察和发放问卷方式。结果：76．45％认为难按照“手卫生指南”做好洗手工作，33％认为在摆完体位后未洗手进行导尿有交叉感染的风险，57．2％认为静脉穿刺或硬外穿刺未洗手进行其他操作有交叉感染的风险，20％手术医生接台手术摘手套后未外科洗手有交叉感染的风险。结论：加强手卫生知识培训和督导，确保患者安全。
作者：周豫华；周红艳 刊期： 2014年第09期
生理状况下，脑脊液（CSF）中80％以上的蛋白质都来源于血浆，其余是由神经系统合成的CSF特有的，CSF的蛋白质总量仅为血浆蛋白总量的1％以下，主要是清蛋白，定性为阴性。CSF中蛋白质含量增多对神经系统疾病诊断有重要意义。CSF蛋白质检查的方法主要有以下2大类[1]。
作者：孙红霞 刊期： 2014年第09期
目的：探讨生物反馈治疗广泛性焦虑的疗效。方法：通过对52例就诊于福州神经精神病防治院福州医学心理咨询中心的符合ICD-10广泛性焦虑诊断的患者，使用GSR脑电生物反馈治疗仪检测生物反馈治疗广泛性焦虑前后皮电反应的变化情况。结果：测试后广泛性焦虑患者的HAMA分数和疲劳因子显著下降，同时放松、注意力、记忆力等因子显著上升（ p＜0．05），有统计学意义。结论：GSR脑电生物反馈对广泛性焦虑患者具有一定的治疗效果。
作者：林淄；余银亮 刊期： 2014年第09期
目的：探讨病理诊断在乳腺癌保乳法治疗选择应用中的价值。方法：回顾性分析2012年6月～2013年6月期间本院收治的25例采取手术治疗乳腺癌患者的临床资料，分析保乳法手术的具体操作方法，总结病理诊断在其中的应用价值。结果：25例乳腺癌患者中，病理诊断为浸润性非特殊型癌的有14例，诊断为非浸润性癌的有7例，诊断为浸润性特殊型癌的有4例；应用保乳法治疗的患者有17例，应用肿瘤根除手术法的患者有4例，应用改良的肿瘤根除手术的患者有4例；19例患者无复发，另有5例患者复发，还有1例患者终死亡。经治疗，患者的生存和生活质量较治疗前有明显提高，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：病理诊断在乳腺癌手术治疗手段和保乳治疗法中占据着重要地位，能够为外科医生提供可靠地决策依据，在临床上极具应用价值。
作者：王英红 刊期： 2014年第09期
随着社会的进步，经济的发展，人民生活水平的提高，人们对医疗卫生服务的质量要求也越来越高，尤其是门诊，作为一个医院的窗口单位，患者首先接触的就是门诊导诊护士，所以护士工作的好坏直接关系到患者对医院的第一印象。门诊具有接触患者多、不同层次的患者都有，同时传染病院作为一个特殊的医院，病种繁杂，患者要求高等特点，给导诊工作带来压力的同时，在很大程度上也影响了导诊护士与患者的沟通，主要体现在以下几个方面。
作者：李爱菊 刊期： 2014年第09期
目的：探讨血液净化对急性农药中毒患者的治疗效果。方法：选取我院2011年2月～2013年5月收治的40例急性农药中毒患者，按治疗的先后顺序随机分为研究组和对照组，每组20例，研究组采用连续血液滤过配合血液灌流治疗，对照组采用血液灌流治疗，比较2组患者的临床治疗效果。结果：研究组治愈20例，有效率100％；对照组治愈16例，有效率80％，2组在有效率的比较上差异有统计学意义（ P＜0．05）。研究组在昏迷时间、ChE活性恢复时间、呼吸机使用时间、住院时间上的表现均由于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：针对急性农药中毒患者，临床采用连续血液滤过配合血液灌流治疗，可及时清楚患者体内毒素，确保临床抢救效果，保证患者的生命安全。
作者：焦晓民 刊期： 2014年第09期
目的：探讨偏瘫后肩关节半脱位的护理措施。方法：对偏瘫后肩关节半脱位患者进行良肢位摆放，支撑练习，关节活动度练习等方法的护理介入并观察疗效。结果：偏瘫后肩关节半脱位患者经过6周护理指导，督促练习后再次评估肩关节半脱位情况明显好转。结论：康复专科护理对患者肩关节半脱位的恢复具有良好效果。
作者：王顺蓉 刊期： 2014年第09期
目的：总结和探讨裂孔性视网膜脱离围手术期的临床护理经验和措施。方法：回顾性的总结和分析220例患者进行手术治疗后的护理过程和经验。结果：通过有效和优质的针对手术特点加强各个环节的护理，使患者痛苦减轻增强战胜疾病的信心，临床治疗总有效率高达95%。结论：对于裂孔性视网膜脱离手术后患者进行系统而完善的护理，为手术成功创造了条件。本组无1例患者发生切口感染。
作者：王付玲 刊期： 2014年第09期
目的：探讨ICU危重病人护嘱执行单的实用性、科学性。方法：每天早、晚交班查房时，责任组长评估患者病情及存在的护理问题，根据护理需求向下级护士下达护嘱，下级护士根据护嘱内容对病人实施护理；责任组长评估实施后的效果进行评价，必要时更改护嘱内容，以达到佳的护理效果。结果：下级护士执行护嘱后病人达到很好的护理效果，同时促进下级护士的成长，评估能力得到明显的提升。结论：ICU危重病人护嘱执行单科学、实用，临床使用可促进护理质量的提高，便于护理质控并且规范护士行为，增强护士的自觉性。
作者：胡定兰；叶碧玲；万素珍；袁君 刊期： 2014年第09期
牙齿是咀嚼的重要工具所以要保持清洁和不能缺失及疼痛，大限度的保持没有任何疾病的健康状态。现代口腔牙齿一致公认的标准是：牙齿美丽洁白，无口臭，运动等功能正常状态，事实上我国农村人口达到这样的标准还有一定困难。满足农村人群日益增长的口腔卫生健康需求，就要贯彻以预防为主让患者了解、掌握了口腔保健知识，就能逐渐地增强口腔保健意识，这就需要医生就要全面了解患病人群的特点掌握全面的患者信息【1】。为了解吉林省乡镇老年患者口腔清洁卫生习惯现状，培养乡镇老年患者良好口腔保健习惯，促进乡镇老年患者生活质量，笔者在吉林省某乡镇进行了1次小规模乡镇老年患者口腔清洁卫生习惯调查。现将该次小范围调查结果简单报告如下。
作者：董瑜 刊期： 2014年第09期
目的：探讨对急性左心功能不全患者的临床治疗措施。方法：选取我院2011年1月～2012年12月收治的30例急性左心功能不全患者，患者年龄在40～60岁。结果：我院对急性左心功能不全患者采取依据病因、充分供养、增加左心搏出量以及减少循环血量等治疗措施，治疗效果良好。结论：经过我院科学有效的治疗，30例急性左心功能不全患者病情得到了好转，均顺利出院。
作者：岳和全 刊期： 2014年第09期
甲状腺肿大是临床上的一种比较常见的病理形态，对于甲状腺肿大的治疗关键是确诊肿大引起的原因，而甲状腺的病检是确诊重要方法和手段，本文对甲状腺肿大的病理检查的取材方法和不同病理形态进行描述，并对病理结果进行分析和总结，对比发现单纯性甲状腺肿大仍然是引起甲状腺肿大的重要原因。甲状腺肿瘤引起的肿大是甲状腺肿大的第2大原因，应当引起相当的重视。现选取我院2010年1月～2013年5月91例甲状腺疾病的病理诊断进行回顾性分析，提高诊断率，对指导临床治疗有重要意义，现总结报告如下。
作者：胡东昊 刊期： 2014年第09期
目的：回顾探讨经腹径路贲门癌全胃切除在临床中的效果。方法：40例贲门癌全行全胃切除，D2淋巴结清扫，采用吻合器食管、空肠Roux-en-Y吻合。结果：40例患者无术后继发性出血，返流性食管炎等严重并发症的发生，肺部感染也明显低于开胸手术者，平均住院11天，相对开胸手术平均住院天数少。结论：经腹径路贲门癌手术行全胃切除，均采用吻合器吻合，大大降低了吻合的难度，缩短了吻合时间，手术过程淋巴结清扫范围大，预后好，可避免返流性食管炎的发生。
作者：赵宏峰 刊期： 2014年第09期
目的：中药足浴加足底按摩在剖宫产妇女术后康复中的应用效果分析。方法：选取2012年9月~2013年9月在我院产科行剖宫产分娩产妇61例，按给予不同护理措施分为常规护理组（30例，给予常规护理）和优质护理组（31例，常规护理基础上再给予中药足浴及足底按摩），分析比较2种护理方案的临床效果。结果：优质护理组产妇的睡眠质量及泌乳情况明显优于常规护理组产妇（P<0.05）；优质护理组产妇术后宫底高度肛门排气时间均低于常规护理组产妇（P<0.05）。结论：中药足浴加足底按摩可促进剖宫产妇女的术后康复，值得临床推广应用。
作者：罗小梅 刊期： 2014年第09期
美罗华又名利妥昔单抗注射液，是一种人鼠嵌合性单克隆抗体，能特异性地与跨膜抗原CD20结合，启动介导B细胞溶解的免疫反应，适用于治疗复发或化疗耐药的B细胞非霍奇金淋巴瘤（NHL）［1］非霍奇金淋巴瘤是恶性淋巴瘤中的常见类型，通常对化疗敏感，但也易抗拒药物。2300020中国医学科学院血液学研究所、血液病医院美罗华（Rituximab）是淋巴瘤细胞表面抗原CD20的单克隆抗体，可特异性与之结合、抑制转录活化蛋白3（STAT3）活性、诱发凋亡［2］国内、外多报道美罗华联合化疗可提高初治NHL的疗效、延长生存。2012年4月本科应用美罗华治疗1例确诊弥漫性大B细胞淋巴瘤患者，第1疗程使用美罗华无出现不良反应。同年5月第2疗程R-CHOP方案化疗，在应用美罗华过程中出现过敏反应，现将护理体会报告如下。
作者：张玉双 刊期： 2014年第09期
目的：探讨十二指肠憩室的护理措施及效果。方法：回顾分析2010年1月~2012年7月我院收治的40例十二指肠憩室患者的临床资料，护士对其进行心理护理、术前护理、术后护理、并发症护理以及健康宣教。结果：通过本院对十二指肠憩室患者实施科学合理的护理，40例患者均未有并发症的出现，提高了手术的成功率、促进患者康复。结论：十二指肠憩室患者实施的护理措施是值得推广的。
作者：王轶英 刊期： 2014年第09期
目的：探讨甲亢的护理措施。方法：选取我院2011年1月~2012年8月期间住院治疗与护理甲亢患者60例，对这些患者的资料进行分析，并总结60例患者的临床护理经验。结果：在60例患者中，通过采用全面有效护理的方式，全部患者都治愈出院，本院对甲亢患者采取的护理措施大大提高了治疗的成功率。结论：通过采用有效的护理方法，针对患者的整体病情，给予患者整体评估、心理护理和健康指导等方面的护理，患者均康复出院，因此本院对甲亢患者的护理措施是值得推广的。
作者：潘馨 刊期： 2014年第09期
目的：观察利多卡因硬膜外阻滞麻醉的镇静作用以及非甾体抗炎药氟比洛芬酯和帕瑞昔布对其影响。方法：选择ASAⅠ或Ⅱ级，于硬膜外阻滞麻醉下骨科手术病人60例，随机分为3组，利多卡因组（ LC组，n＝20）：硬膜外给予2％利多卡因400mg；氟比洛芬酯组（F组，，n＝20）：在LC组的基础上，给予氟比洛芬酯100mg；帕瑞昔布组（P组，n＝20）：在LC 组的基础上，给予帕瑞昔布40mg。在麻醉前、麻醉后、术后12小时的心率、血压、血氧饱和度以及OAA/S镇静评分的变化。结果：各组的年龄，体重，性别，ASA分级，硬膜外穿刺间隙，感觉阻滞平面及手术时间均无显著性差异。各组病人的HR均无明显的改变；麻醉后各组MAP均有所下降，但没有统计学意义。麻醉后3组BIS均有不同程度的降低，但与麻醉前相比差异不显著，3组间没有统计学差别。 F组和P组后BIS、OAA/S警觉镇/静评分均降低和 Ramsay镇静评分均明显增加，其中BIS均在90％左右，虽没有统计学意义，但临床上（OAA/S警觉/镇静评分和Ramsay镇静评分）均有明显的镇静作用（P＜0．05）。而F组和P组间没有差别。结论：硬膜外给予利多卡因显著降低镇静评分，具有镇静作用，非甾体抗炎药可加强其镇静作用，但氟比洛芬酯和帕瑞昔布没有区别。
作者：刘世伟 刊期： 2014年第09期
目的：探讨精神病患者暴力行为的防范与护理。方法：回顾性分析2011年12月~2012年9月在我院接受护理的55例暴力行为精神病患者的相关资料。结果：通过对精神病患者暴力行为的防范与护理，患者在住院期间没有发生伤人毁物的暴力行为。患者能学会自我调适自己的情绪，人际关系和行为方式得以改善，并且患者能够用积极、健康的方式处理挫折、紧张、愤怒的感受。结论：通过本院的精心护理患者能改变认知和行为，恢复社会功能。因此本院对精神病患者暴力行为的防范与护理是值得推广的。
作者：高洁 刊期： 2014年第09期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
