梁玮伦；钟远梅；郑萍萍
目的：探寻注射曲普瑞林剧烈疼痛的原因，提出减轻疼痛的对策。方法：选择接受体外受精-胚胎移植中采用注射0．05 mg/次曲普瑞林注射的长方案患者，将自冰箱内取出的药液立即进行注射者设为对照组，将药液取出后行合理复温再进行注射为实验组，注射后分别进行疼痛评分，并记录疼痛持续时间，并记录相关温度变化。结果：实验组疼痛评分明显降低，疼痛时间明显减少，具有显著性差异（P＜0．05）。2组在获卵率、受精率、妊娠率均无明显差异（P＞0．05）。结论：低温存放曲普瑞林注射是引起疼痛的重要原因，将药液合理提温是减轻疼痛安全有效的方法。
作者：马为梅 刊期： 2014年第09期
目的：观察并分析阴式剖宫产术后疤痕妊娠切除修补术治疗剖宫产术后瘢痕处妊娠（ CSP ）的疗效。方法：回顾性分析2012年8月～2013年10月剖宫产术后疤痕妊娠患者22例，其中11例采用阴式疤痕妊娠病灶切除加修补术进行治疗的患者为A组，另外11例为同期进行腹腔镜手术的11例患者为B组。对比2组患者各项手术指标。结果：相对于B组患者，A组在手术时间、出血量、平均住院时间、血清β-HCG降至正常时间、平均住院费用、并发症发生率及术前、术后3天的WHOQOL-100评分有显著优异性，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论：阴式剖宫产术后疤痕妊娠切除修补术治疗剖宫产后疤痕妊娠的疗效优于腹腔镜手术，且更适合基层医院开展此种术式。
作者：李坚雄；袁迎九；马黛 刊期： 2014年第09期
目的：探讨护理干预对鼻咽癌患者放化疗耐受性及生活质量的影响。方法：选择我院2012年7月~2014年1月收治的48例鼻咽癌患者，随机分为2组，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予系统化、个体化护理干预，比较2组病人干预前后化疗依从性情况和生活质量评分。结果：2组患者出院后6个月日常生活能力量表(ADL)和生活质量量表(SF-12)与出院时进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预组出院后6个月日常生活能力量表(ADL)和生活质量量表(SF-12)与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；干预组与对照组患者急性胃肠道反应发生率分别为54.1％和87.5%，白细胞降低发生率分别为41.6%和87.5%，放射性皮炎发生率分别为37.5%和70.8%，口腔炎发生率分别为54.1%和83.3%。比较2组患者不良反应的发生情况差异有统计学意义(P<0.05)。结论：护理干预可有效地提高鼻咽癌患者放化疗耐受性、减轻毒副反应，提高生活质量。
作者：刘艳；巫菊芳；周建设；罗玲玲 刊期： 2014年第09期
目的：研究不同时段，不同应急反应强度的血糖水平对急性心肌梗塞患者血清肌钙蛋白 T表达峰值的影响。方法：选择本院80名急诊及心内科住院急性心肌梗死患者，根据WHO冠心病的临床诊断标准分为2组：实验组（血糖＞7．0 mmol/L）40例；对照组（血糖含量为6．1mmol /L～7．0mmol /L）40例，采用电化学发光法检测心肌蛋白T水平；采用静脉血已糖肌酶法测定血糖水平。结果：患者的血糖水平和肌钙蛋白T表达正向相关，血清肌钙蛋白T表达随着血糖含量的上升而上升。而且不同时段，不同应激反应强度的血糖变化对心肌钙蛋白水平表达的影响程度不同，可以根据影响程度的大小来判断其病情危重程度。结论：为非糖尿病急性心肌梗死合并应激性高血糖病人应采取积极有效的干预手段，以降低该类病人的致残率和病死率，不断提高急性心肌梗死患者治疗成功的概率。
作者：胡瑞武；黄越；陈日锦 刊期： 2014年第09期
目的：评价MR检查技术在诊断肩关节内的撞击综合征的临床应用价值。方法：回顾性分析我院从2011年4月～2012年4月期间收治的存在肩关节撞击综合征患者28的MR影像检察技术。结果：在MR影像检查中可肩峰形态异常患者有8例、喙肩韧带增厚患者7例、肩锁关节异常患者9例，以及冈上肌过度肥厚患者4例。结论：MR造影技术对肩关节内撞击综合征的诊断具有重要价值。
作者：李明新 刊期： 2014年第09期
目的：探讨放射性核素肾动态显像GFR（肾小球滤过率）评价肾功能与血清肌酐（ Scre）清除率评价肾功能的比较。方法：首先对照组估算我科GFR的正常参考值；80例当肾功能受损害时，GFR的测量值与血清肌酐清除率测定值的比较。结果：80例患者的GFR与肌酐清除率对比，GFR和血清肌酐均异常者63例，其GFR值81．3±12．8ml/min与肌酐清除率85．5±11．3ml/min，差异无显著性意义（P＞0．05）；12例慢性肾损害患者，肌酐清除率70．1±8．3ml/min，GFR值50．2±6．8ml/min，差异有显著性意义（P＜0．01）；5例重度肾积水患者GFR值19．1±7．3ml/min，肌酐清除率23．6±5．8ml/min，差异有显著性意义（P＜0．01）。放射性核素肾动态GFR值与肌酐清除率的数值较符合；且在肾功能受损早期GFR比肌酐清除率表现更早异常改变。结论：放射性核素肾动态检查GFR测定更能早期反映肾小球率过滤功能改变，能较准确的估算分肾功能。
作者：张晓；孙莲华 刊期： 2014年第09期
目的：观察氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新）治疗冠心病并抑郁的疗效。方法：100例冠心病患者，54例冠心病基础治疗上加用黛力新治疗，46例冠心病对照组单用基础治疗，观察6个月内心血管事件情况（心绞痛发作次数，非致死心肌梗死发生次数、心源性死亡的发生次数、再次住院次数、因症状再发血运重建次数）。结果：治疗组疗效优于对照组，心血管事件显著少于对照组，2组间统计学检验有显著性差异。结论：氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新）治疗冠心病并抑郁能明显减少心血管事件发生，用于治疗冠心病并抑郁能有效提高冠心病患者的临床治疗效果，未见明显不良反应。
作者：尹喜娟 刊期： 2014年第09期
目的：膝外伤X线检查为阴性，研究MRI图像征象，分析MRI检查的优势。方法：选择2012年9月至2013年9月由于外伤在我院进行膝关节检查的患者80例，进行X线、MRI检查，分析检查的结果。结果：80例患者，膝关节损伤进行X线检查，全部为阴性。进行MRI检查，阳性为73例，阴性为7例。结论：对膝关节受损情况，MRI可以清晰的显示，临床诊断价值较高，准确性较强，优于X线检查，为患者治疗提供依据。
作者：奇勒莫格；杨峰；赵骞；何颖；王斯若；胡晓娟 刊期： 2014年第09期
目的：探讨电动吸乳器应用对母乳足量分泌的影响。方法：自我科2013年7月~2013年12月接收的产妇中随机选取82例作为研究对象，按入院的先后顺序分为对照组和观察组，每组各位41例，对照组采用常规方法进行挤奶和按摩。观察组在对照组护理的基础之上使用电动吸乳器协助催乳。比较2组产妇在2、3、4、5天内乳汁的分泌量，比较2组产妇10天内的母乳喂养情况。结果：观察组产妇在2、3、4、5天内乳汁的分泌量分别是13.21±2.18ml、28.32±5.82ml、39.85±8.75ml、50.21±9.82ml，均明显高于对照组，2组之间存在显著差异（P<0.05），且观察组产妇的喂养情况评分为2.56±0.36分，明显优于对照组，且存在显著性差异（P<0.05）。结论：电动吸乳器可以增加产妇乳汁分泌量，提高喂养成功率，具有积极的临床应用价值。
作者：梁玮伦；钟远梅；郑萍萍 刊期： 2014年第09期
目的：探讨心理护理在无痛人流术中的实施效果。方法：回顾分析120例在我院和大庆市人民医院接受无痛人流术患者的临床资料，随机将患者分为2组，观察组和对照组各60例。对照组实施常规护理，观察组在对照组的基础上给予心理护理。结果：全部患者手术顺利，成功率100%。2组患者的焦虑与恐惧的病例数、疼痛程度、和人流综合征情况及患者的满意度进行对比，差异具有统计学意义，（P＜0.05）。结论：对无痛人流术的患者实施心理护理，效果显著，值得临床推广实施。
作者：李秀影；金洪燕 刊期： 2014年第09期
目的：探讨心理护理及饮食、饮水的指导在产后尿潴留患者中的应用效果。方法：回顾分析60例尿潴留患者的临床资料，随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组采用诱导排尿及腹部按摩方法，观察组在对照组的基础上实施心理护理及饮食、饮水的指导。结果：观察组总有效率为96.7%，对照组中有效率为76.7%。2组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：加强对产妇产后尿潴留的心理护理及饮食、饮水的指导，可以促进患者排尿功能的恢复，减轻了患者的痛苦，促进产妇的康复。
作者：王颖丽；张莹；马天好；王亚丽；鲁丽君；张喜晶 刊期： 2014年第09期
目的：探讨脊髓损伤（ spinal cord injury ， SCI ）导致的神经源性膀胱（ neurogenic bladder ）功能障碍产生的二维超声图像特征与脊髓损伤程度的相关性。方法：采用二维超声观察SCI患者泌尿系包括双肾、输尿管、膀胱、前列腺声像图改变。超声图像的阳性结果用例数和百分数表示，卡方检验p＜0．05有统计学意义。结果：在这93例患者中，34例ASIA～A级，26例ASIA～B级，19例ASIA～C级与14例ASIA～D级超声图像阳性结果百分数分别为100％，74％，38％，6％。4组结果对比卡方结果：x2＝40．02，p＜0．05有统计学意义。结论：该组病例证实ASIA级别不同SCI神经源性膀胱特征不同，脊髓损伤严重程度和观察到的超声像图特征有一定的相关性。
作者：宋春红；陈晖；刘晓艳；张玉霞 刊期： 2014年第09期
目的：探讨子宫切除术治疗子宫肌瘤子宫腺肌症患者的围术期护理方法，分析临床效果。方法：选择2013年1月~2014年1月我院收治的具有子宫腺肌症并且进行全子宫切除术的患者70例作为研究对象，随机将其分为对照组和实验组，每组各35例患者。对照组的患者给予常规护理，实验组患者在对照组的基础上，进行围术期的专组精心护理。对2组的护理效果进行比较分析。结果：经过研究发现，实验组患者中显效的有21例，好转的有12例，无效的有2例；对照组患者中显效的有14例，好转的有10例，无效的有11例，2组患者的治疗效果具有统计学意义。结论：对子宫腺肌症全子宫切除的患者实行围术期护理具有很好的临床效果，值得推广应用。
作者：韦秀芹；韦梅 刊期： 2014年第09期
目的：对艾滋病病人实施临终护理人文关怀并总结体会。方法：选取我院2007年11月～2013年12月住院治疗的34例临终艾滋病病人，实施临终护理人文关怀。护理要点包括：安置于单独病房，对病人及家属进行全程人性化心理护理，个性化的对症护理，科学的尸体处理。结果：对临终艾滋病病人实施临终护理人文关怀可减轻病人痛苦和不适，从而改善了患者的生存质量，并给予了病人家属精神上的支持。结论：对艾滋病病人实施临终护理人文关怀可有效的使病人安详、从容的走完生命历程，维护了患者人格及生命尊严。
作者：尹江云；陈燕平；吴海先；冯丽华 刊期： 2014年第09期
目的：探讨髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理。方法：选择2012年1月~2013年10月我科收治的27例髋关节置换患者，通过对患者术后进行加强基础护理，有计划的健康教育，针对性护理措施（包括抗凝药物应用、指导饮食、功能锻炼等），有效地预防了下肢深静脉血栓的形成。结果：本组患者经过治疗和护理，无1例肺栓塞发生，预后良好。结论：髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的预防和护理对患者预后极其重要，一旦发生下肢静脉血栓形成，应采取积极有效的措施预防肺栓塞的发生。
作者：李红利 刊期： 2014年第09期
目的：通过对骨折愈合率及再次手术的原因分析，评估锁定钢板治疗全髋关节置换术后温哥华 B1和C型股骨假体周围型骨折的疗效。方法：回顾2002年4月～2011年9月我科收治的采用锁定钢板治疗的全髋关节置换术后温哥华B 1和C型股骨假体周围型骨折患者45例。通过临床随访，分析手术6个月后骨折的愈合情况。结果：平均随访时间23个月，共6例患者再次手术，其中感染3例，内固定失败3例。结论：锁定钢板治疗全髋关节置换术后温哥华B1和C 型股骨假体周围型骨折疗效显著。感染是治疗失败的主要原因。锁定钢板能否跨越股骨柄的有效应力区域，是治疗的关键因素之一。
作者：缪海雄；王斌；孙春汉；刘伟乐；黄启弟 刊期： 2014年第09期
目的：运用直线回归模型对缺血性脑卒中发病因素进行显著性分析。方法：通过对73例缺血性脑卒中患者问卷调查，借助单因素和多因素交叉回归分析对其致病率的影响情况。结果：73例缺血性脑卒中患者中，吸烟率为69.3%，有缺血性脑卒中家族史患者占75.6%。单因素分析对其发病率的影响顺序为：吸烟、性别、缺血性脑卒中家族史、年龄。多因素分析影响缺血性脑卒中发病率因素的大小顺序为：年龄、缺血性脑卒中家族史、吸烟与否、性别。结论：缺血性脑卒中的发病是多因素共同作用的结果，其中年龄、缺血性脑卒中家族史和吸烟在影响因素中起主导作用，因此，在对缺血性脑卒中的预防和诊断中应加以重视。
作者：柳要伟；闫玉敏；夏银峰 刊期： 2014年第09期
目的：探讨腹部超声诊断年轻女性盆腔肿块的应用价值。方法：选择临床怀疑妇科盆腔肿瘤或肿瘤样病变患者180例，都使用彩色超声诊断仪进行诊断，并进行了病理分析。结果：超声显示良性肿块145例，恶性35例，良性超声表现以囊性为主，形态规则、包膜完整。恶性可见较多实性区域，外形不规则，内部回声不均匀，新生血管杂乱排列。腹部超声诊断年轻女性盆腔肿块的敏感性与特异性为97．3％和96．9％。结论：腹部超声诊断年轻女性盆腔肿块的应用能很好鉴别良恶性肿块，同时密切结合临床是减少误诊的重要措施。
作者：庄韬；施彦华 刊期： 2014年第09期
失眠基本的定义就是睡眠障碍，而且是指经常不能获得正常的睡眠而言。时间至少持续3周以上。造成失眠的原因有很多：有精神因素诱发的，有机体疾病引起的。年龄大小，文化程度和生活习惯以及工作环境等因素都与失眠有密切的关系。
作者：殷英 刊期： 2014年第09期
目的：探究醒脑静注射液对于神经功能缺损型脑梗死的治疗疗效分析。方法：选取近两年在我院接受治疗的100名患有神经功能缺损型脑梗死的患者，将其平均分为对照组和实验组2组，对照组给予常规治疗方式，实验组给予醒脑静注射液进行治疗。观察并比较2组患者的临床疗效。结果：2组患者经过治疗后，实验组患者治疗后的神经功能评分23．87±4．34分明显低于对照组患者的神经功能评分30．78±4．64分，实验组患者的不良反应发生率（2．00％）明显低于对照组患者的不良反应发生率（26．00％），统计学上有意义（p＜0．05）。结论：对于神经功能缺损型脑梗死的患者来说，运用醒脑静注射液进行治疗的临床疗效较好，安全性较高，患者的病情得到明显的控制，值得在临床上广泛推广和应用。
作者：陈喜炎；钟丽明；钟永芳；何元增；余彧；志学 刊期： 2014年第09期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
