黄学忠
目的：探讨膝关节镜下经胫骨结节内固定治疗髁间嵴骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2010年3月～2013年8月许昌颈肩腰腿痛专科医院收治的8例meyers mckeever Ⅱ、Ⅲ型胫骨棘骨折患者的临床资料，所有患者于术后1～3天行膝关节镜下经胫骨结节内固定治疗，观察手术时间、出血量、骨折愈合及并发症情况，术后12个月内根据tornetta标准进行临床疗效评价。结果：手术时间70～120分钟，手术平均时间96分钟，术中出血量225 ml。所有患者获6～12个月随访，平均访问时间8．6个月，愈合时间1．5～3．5个月，平均愈合时间2．5个月，随访期间未发生钢针松动，针道感染及骨折不愈合，切口愈合良好，术后12个月临床疗效评价：优5例，良2例，可1例。结论：膝关节镜下经胫骨结节内固定治疗胫骨棘骨折能微创下复位并固定，减少术后并发症，有利于骨折愈合及关节功能恢复。
作者：盛博；张晓磊；沈俊华 刊期： 2014年第09期
目的：探讨肝性脑病患者的护理措施。方法：临床资料为2010年6月~2011年6月我院收治的23例肝性脑病患者，对患者的护理进行评估。结果：经过护理人员的及时处理和精心的护理，患者的病情得到全方面的控制。结论：对患者的临床观察和护理可以有效的控制患者的并发率和死亡率。
作者：左慧 刊期： 2014年第09期
目的：观察氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新）治疗冠心病并抑郁的疗效。方法：100例冠心病患者，54例冠心病基础治疗上加用黛力新治疗，46例冠心病对照组单用基础治疗，观察6个月内心血管事件情况（心绞痛发作次数，非致死心肌梗死发生次数、心源性死亡的发生次数、再次住院次数、因症状再发血运重建次数）。结果：治疗组疗效优于对照组，心血管事件显著少于对照组，2组间统计学检验有显著性差异。结论：氟哌噻吨美利曲辛片（黛力新）治疗冠心病并抑郁能明显减少心血管事件发生，用于治疗冠心病并抑郁能有效提高冠心病患者的临床治疗效果，未见明显不良反应。
作者：尹喜娟 刊期： 2014年第09期
目的：观察应用胶质细胞源性神经生长因子（ GDNF）在不同时间修复大鼠周围神经损伤的结果。方法：在损伤大鼠周围神经后不同时间段予以修复，同时给予GDNF注射治疗，通过免疫组织化学检测、苏木素-伊红（ HE）染色、轴突计数、石蜡切片图像分析等方法观察治疗效果，寻找佳治疗时机和治疗剂量。结果：免疫组化、HE染色等结果显示，相对手术组各组均有不同程度的改善，其中5天修复组治疗效果佳。结论：GDNF对于周围神经损伤有较好的治疗作用，佳的治疗时机是在损伤后第五天。
作者：冯明萌；江斌；郑志达；糜佳伟；华龙昂；王婷 刊期： 2014年第09期
目的：对比我院尘肺3个病区开展“优质护理服务示范工程”前后发生医院感染率的变化，从而体现开展“优质护理服务示范工程”临床意义。方法：实施“优质护理服务示范工程”包括按时治疗、按时护理、每天2次的呼吸功能（复式呼吸＋缩唇呼吸）训练、适时心理护理等措施后，统计半年的医院感染发生率；与未实施“优质护理服务示范工程”医院感染发生率进行比较。结果：3个病区医院感染发生率分别由4.87%降至2.65%、5.81%降至3.69%、5.35%降至2.95%，p＜0.05，有显著差异；病人的年龄、性别、病种无明显差异。结论：开展“优质护理服务示范工程”能降低煤工尘肺住院病人医院感染发病率，减轻病人痛苦，节约住院经费，提高病人的生存质量。
作者：胡姗姗；殷伟 刊期： 2014年第09期
1临床资料：本组7例，男4例、女3例，年龄40~75岁。其中自发性气胸3例，食管癌术后胸腔积液2例，创伤性大量血气胸1例，肺癌并大量胸水1例，肺萎陷时间3~10天，有2例从外院转入。临床表现：4例为大量排气排液后1小时突然出现胸闷、烦躁不安、大汗、剧烈咳嗽、咳出白色或粉红色泡沫样痰液，呼吸困难，口唇紫绀，患肺听诊可闻及广泛湿罗膏。3例为大量排气排液后4~6小时后发生。本组病人均经吸氧（湿化瓶中盛50%酒精）静脉滴注速尿、地塞米松、氨茶碱、应用强心药物，严格控制晶体液输入，其中3例应用呼吸机呼气正压通气处理，患者均在1~3天逐渐好转。
作者：刘娟 刊期： 2014年第09期
目的：探讨原发性恶性骨肿瘤患者的临床护理措施。方法：选择23例确诊为原发性恶性骨肿瘤患者，进行手术治疗与护理，判断其治疗与护理后的恢复和活动情况，进行数据统计。结果：12例原发性恶性骨肿瘤患者经过本院手术治疗和精心围手术期护理，均顺利完成手术，患者对护理均表示满意。结论：本院对原发性恶性肿瘤患者的护理措施是值得向临床推荐的。
作者：吴畏 刊期： 2014年第09期
目的：探讨手术内固定治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法：回顾性研究分析2009年7月～2012年8月采用手术切开复位内固定治疗43例老年（大于70岁）肱骨近端有移位骨折。9例因痴呆或死亡使随访数据不完整，剩余34例获得完整随访，平均随访时间2．1年（1～4．2年）。结果：骨折复位满意率87％。所有患者均获得骨性愈合。术后6％患者出现骨坏死。术后2周固定没有导致关节僵硬。至随访结束肩关节活动范围：平均屈伸143°±38°；平均外展131°±35°；内旋平均L1±2阶段，正常侧T8±2阶段；外旋35°±26°（表1）。平均ASES为69．5。结论：手术治疗老年肱骨近端骨折，术中仔细操作，对存在粉碎性骨折的给予充分植骨，术中内侧和内后侧复位良好，并采用短螺钉固定肱骨头，可以有效避免手术并发症并获得良好的关节功能。
作者：刘洋；刘金煜；孙庆顺；郗政 刊期： 2014年第09期
目的：探讨腔镜下甲状腺腺叶切除术的临床效果。方法：将60例甲状腺瘤患者按照抛硬币方法随机分为2组，标记为实验组、对照组。对照组30例患者使用传统手术切除治疗，实验组30例患者使用腔镜下甲状腺腺叶切除术治疗，比较2组患者手术时间、术后引流量、术中出血及术后并发症等情况。结果：实验组患者手术时间明显长于对照组，手术引流量明显多于对照组，术中出血量明显少于对照组，2组患者差异具有统计学意义（P＜0．05）。实验组患者术后并发症发生率为5．0％；对照组患者术后并发症发生率为20．0％，2组患者在并发症方面差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：腔镜下甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺瘤临床效果明显，术后充分引流，可明显降低术后并发症发生率，提高患者术后生活质量。
作者：裴晓东；李留法 刊期： 2014年第09期
目的：分析消化性溃疡患者采用护理干预措施辅助治疗的效果。方法：随机抽取我院2011年8月～2013年6月收治的80例消化性溃疡患者，分成对照组与观察组，对照组给予基础治疗联合常规护理，观察组在上述基础上采用综合护理干预措施，对比2组患者治疗效果。结果：观察组总有效率为95%，对照组总有效率为80%，观察组总有效率明显优于对照组（P＜0.05）。结论：消化性溃疡患者采取综合性护理措施进行干预，能够加快患者疾病好转，提高患者的临床治疗效果。
作者：田林燕 刊期： 2014年第09期
目的：探寻注射曲普瑞林剧烈疼痛的原因，提出减轻疼痛的对策。方法：选择接受体外受精-胚胎移植中采用注射0．05 mg/次曲普瑞林注射的长方案患者，将自冰箱内取出的药液立即进行注射者设为对照组，将药液取出后行合理复温再进行注射为实验组，注射后分别进行疼痛评分，并记录疼痛持续时间，并记录相关温度变化。结果：实验组疼痛评分明显降低，疼痛时间明显减少，具有显著性差异（P＜0．05）。2组在获卵率、受精率、妊娠率均无明显差异（P＞0．05）。结论：低温存放曲普瑞林注射是引起疼痛的重要原因，将药液合理提温是减轻疼痛安全有效的方法。
作者：马为梅 刊期： 2014年第09期
目的：研究运用补肾活血方与克罗米芬联用治疗排卵障碍性不孕症的临床效果。方法：选取我院就诊的排卵障碍性不孕症92例，分为观察组与对照组，各46例。对照组仅给予克罗米芬治疗；观察组给予补肾活血方联合克罗米芬治疗。结果：观察组治疗前后优势卵泡直径以及子宫内膜厚度均有显著改善（P＜0．05）；对照组仅优势卵泡直径治疗前后比较差异显著（P＜0．05）；观察组对子宫内膜厚度的改善情况显著优于对照组（ P＜0．05）。观察组的妊娠率为41．30％，对照组为21．74％；观察组流产率为8．70％，对照组为15．22％，妊娠率和流产率比较差异显著（ P＜0．05）。结论：运用补肾活血方联合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕症的促排卵效果好，对子宫内膜的作用佳，能促进妊娠，值得在临床被运用。
作者：莫小余 刊期： 2014年第09期
目的：对腹腔镜治疗子宫内膜异位症疗效进行分析。方法：选取2010年1月～2013年1月我院收治的子宫内膜异位症患者90例，随机进行分组，其中常规组患者30例，进行常规开腹手术治疗；保守组患者30例，进行非手术药物治疗；微创组患者30例，在腹腔镜下进行手术治疗，对3组患者的治疗效果进行分析。结果：微创组患者的手术时间、痛经比例、术后1年妊娠率、患者满意度均明显优越于常规组、保守组患者，差异性显著，其中常规组优越于常规组优于保守组患者，差异性明显，具有统计学意义（ P＜0．05）。2组患者无一例发生因手术和用药措施不当，导致严重不良后果发生。结论：针对子宫内膜异位症患者采用腹腔镜手术治疗可有效的提高患者的临床治疗效果，减少术后恢复时间、痛经发生比例，有效的改善患者的生活质量和治疗满意度，对患者的创伤小，可在短时间内进行正常的生活和工作。
作者：王蕾；陈丽 刊期： 2014年第09期
目的：对腹腔镜切除胆囊术患者围手术期的护理干预进行研究，分析其护理干预特征。方法：对56例患者进行术前术后的护理，改善护理水平，使并发症的机率降低。结果：腹腔镜胆囊切除术患者，通过采取有效的护理措施，缩短了住院时间，改善了生活质量，未出现并发症的发生，均痊愈出院。结论：在腹腔镜胆囊切除术的过程中，加强围手术期的护理干预，不仅可以提升手术治疗效果，而且是降低术后并发症的重要手术。
作者：杨小琴 刊期： 2014年第09期
目的：探讨人文关怀在耳鼻喉内窥镜检查护理中的应用价值，为提高护理效果提供借鉴。方法：选取耳鼻喉科行内窥镜检查患者200例随机分为对照组与研究组，前者行常规护理，后者行人文关怀护理，检查后行患者满意度调查，统计检查耗时、不良反应例。结果：研究组患者满意度、检查耗时、不良反应均有差异显著（P＜0．05）。结论：以人文关怀思想指导耳鼻喉内窥镜检查护理工作，能有效提高患者满意度，检查效用，抑制不良反应。
作者：张霞 刊期： 2014年第09期
目的：分析经尿道前列腺等离子电切手术治疗前列腺的临床疗效。方法：选取2011年1月～2013年10月于我院治疗148例前列腺增生患者为研究对象，采用英国Gyrus公司等离子双极电切设备治疗前列腺增生。记录患者术前、术后1个月膀胱残余尿量、大尿流率、国际前列腺症状评分分值以及术后电切综合征发生率。结果：经自身术前、术后1个月比较，术后患者膀胱残余尿量明显低于术前，P＜0．01，有极显著性差异。术后大尿流率与术前比较也有明显改善，P＜0．05，有显著性差异。国际前列腺症状评分术后明显低于术前 P＜0．05具有显著差异。术后电切综合征发生率极低。结论：应用经尿道前列腺等离子电切手术治疗前列腺，临床疗效好，安全性高，值得临床推广及应用。
作者：阿力木江·阿不力孜 刊期： 2014年第09期
心理护理是护理工作中的重要部分，直接体现了患者的满意度。其根本特点在于它通过护士的态度、语言、行为、操作等有意识的影响患者的主观感受和认知，进而改变患者不良的心理状态和行为，达到防病治病、加速康复和提高生命质量和治疗效果的目的【1】。通过抽取我院进期收治20例有机磷农药中毒住院患者针对其现存或潜在不同程度的心理问题进行心理护理干预，帮助患者解决不同的心理需求，实现有效的心理护理，现将结果报告如下。
作者：赵立华；徐丽华 刊期： 2014年第09期
目的：观察分析自发性大量气胸的临床护理效果。方法：心理护理，饮食护理，病情观察，胸腔闭式引流管护理。结果：本组20例，治愈16例，有效3例，无效例（胸腔闭式引流治疗7天后，仍有大量气泡溢出，转外科手术治疗）。结论：加强对自发性气胸患者的心理护理及胸腔闭式引流管护理，可提高治愈率，减少并发症。
作者：赵延玲 刊期： 2014年第09期
随着等速肌力测试和训练技术在国内康复医学领域日益受到重视，越来越多的被应用于临床和科研中，查阅近年来国内外有关等速技术临床科研及应用的文献，总结并分析等速技术在我国康复医学领域的应用现状和优势。
作者：吴伟峰；糜迅 刊期： 2014年第09期
目的：研究膝关节骨性关节炎X线平片与MRI影像表现和意义。方法：回顾性研究30例30个膝关节骨关节炎X线与MRI表现，比较分析两者特点。结果：X线平片显示骨质改变较好，不能显示软组织病变。 MRI显示骨质改变不如X线平片好，对软骨病变、韧带及半月板的退变损伤、滑膜增厚、关节积液、软骨下骨质改变、软组织肿胀、关节内游离体显示优于X线平片。结论：MRI比X线平片在膝关节骨性关节炎诊断中提供更多的阳性表现，准确性更高，联合两者，可更好服务于临床。
作者：陈小军 刊期： 2014年第09期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
