马为梅
目的：总结分析高龄股骨粗隆间骨折防旋型股骨近端髓内钉治疗围手术期的护理措施。方法：选择2010年6月~2012年11月期间我院收治的32例股骨粗隆间骨折的高龄患者为研究对象，所有患者给予防旋型股骨近端髓内钉治疗。围手术期给予科学的护理和康复指导，记录患者住院时间及预后。结果：术后随访1年，采用Harris评估髋关节功能恢复情况，优16例，良10例，一般4例，差2例。患者住院时间6~15天，平均8.5±1.2天。术后无骨不连、内固定断裂、股骨头切割以及髋内翻畸形等并发症。结论：防旋型股骨近端髓内钉治疗高龄股骨粗隆间骨折效果较好，给予科学护理与康复指导能有效提高治愈率。
作者：马平叶 刊期： 2014年第09期
目的：探究醒脑静注射液对于神经功能缺损型脑梗死的治疗疗效分析。方法：选取近两年在我院接受治疗的100名患有神经功能缺损型脑梗死的患者，将其平均分为对照组和实验组2组，对照组给予常规治疗方式，实验组给予醒脑静注射液进行治疗。观察并比较2组患者的临床疗效。结果：2组患者经过治疗后，实验组患者治疗后的神经功能评分23．87±4．34分明显低于对照组患者的神经功能评分30．78±4．64分，实验组患者的不良反应发生率（2．00％）明显低于对照组患者的不良反应发生率（26．00％），统计学上有意义（p＜0．05）。结论：对于神经功能缺损型脑梗死的患者来说，运用醒脑静注射液进行治疗的临床疗效较好，安全性较高，患者的病情得到明显的控制，值得在临床上广泛推广和应用。
作者：陈喜炎；钟丽明；钟永芳；何元增；余彧；志学 刊期： 2014年第09期
目的：对保留髓内钉附加侧板治疗股骨干非峡部段骨不连的临床疗效进行分析。方法：选自本院2003年4月～2013年4月收治的32例股骨干骨折髓内钉固定后非峡部段骨不连患者分为2组，对照组13例进行更换髓内钉治疗，观察组19例进行保留髓内钉附加侧板治疗，对2组进行临床疗效分析与比较。结果：2组患者的住院时间比较无差异，但观察组治疗总优良率明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：将保留髓内钉附加侧板术用于股骨干非峡部段骨不连患者的治疗中时，具有手术时间短、术中出血量少、骨愈合时间快、临床疗效显著等诸多优势，值得各医院推广使用。
作者：马量；胡英彦；曾海龙；江涛 刊期： 2014年第09期
目的：探讨光子照射方法在痔疮手术后的应用效果。方法：将我院于2012年11月～2013年11月收治的60例痔疮患者，参照随机数字分组的方法，分为实验组30例与对照组30例，对照组患者采用常规方法，对手术创面进行处理，实验组患者在常规处理的基础上，对手术创面使用光子照射，对比2组患者治疗效果。结果：实验组患者在手术后的6、9天的手术创面疼痛、渗液等评分以及愈合时间，均显著低于对照组患者，2组对比形成的差异存在统计学方面的意义（P＜0．05）。结论：在痔疮手术后，对患者的手术创面进行光子照射，能够有效促进其创面的愈合，更显著地缓解了患者的术后疼痛与渗液症状。
作者：喻登明；黄连焕；桂鹏 刊期： 2014年第09期
目的：探讨小骨窗开颅术清除不同GCS分级高血压脑出血后血肿的治疗效果。方法：将76例基底节高血压脑出血患者，依据GCS评分分为3级：1级为12～15分；2级为8～11分；3级为3～7分。对不同GCS分级患者均采用小骨窗开颅血肿清除术，总结手术要点，并对术后疗效进行评估。结果：76例患者，GCS分级1级占30．26（23/76），2级占47．37％（36/76），3级占21．05％（16/76）。采用小骨窗开颅清除血肿后，根据GOS评分：1级恢复良好者20例，中残2例，重残1例；2级恢复良好者16例，中残13例，重残4例，植物生存2例，死亡1例；3级恢复良好者2例，中残5例，重残4例，植物生存，3例，死亡2例。结论：小骨窗开颅清除血肿对不同GCS分级患者预后影响不同，具有血肿清除可靠、再出血概率小、住院时间短、费用低等优点。
作者：余玉银；程彦；徐顺鹏；潘璟峰；林伟成 刊期： 2014年第09期
目的：探讨儿童肘关节损伤的X线诊断漏诊原因。方法：随机抽取近4年DR、CR的100例1～6岁儿童因外伤而漏诊的常规肘关节正侧位平片进行分析。结果：投照位置标准20例，占20％；投照位置倾斜40例，占40％；有双侧比对40例，占40％。其中髁上骨折骨折63例（伸直型56例，屈曲型7例），占63％；外上髁骨折10例，占10％内上髁骨折（合并髁分离）10例，占10％；鹰嘴骨折2例；桡骨颈骨折1例，肱骨小头骨骺分离3例，肘关节脱位2例，上尺桡关节脱位（包括半脱位）6例，占6％；全髁分离2例，肘关节单纯性脱位并撕脱骨折1例。其中复查发现，髁上肱骨下端及尺骨近端骨膜反应并关节囊内肿胀各2例；发生畸形愈合共计5例，合并屈伸功能障碍3例；肘内翻及外翻各1例，总计肘关节临床表现伤残9例，达9％。本组因投照体位不规范，致髁上不完全性骨折、肱骨小头骨骺分离、上尺桡关节脱位以及不明显的撕脱骨折漏诊7例，诊断技术原因漏诊5例，共计漏诊12例（占12％）。结论：规范的儿童肘关节X线投照体位，熟悉的儿童肘关节X线解剖、加上健侧比对的方法，是减少儿童肘关节损伤漏诊的好方法。
作者：杨生敏 刊期： 2014年第09期
目的：探讨开放性手术低温条件下采用肾动脉阻断治疗复杂肾结石患者的方法以及临床疗效。方法：对32例复杂性肾结石患者采用静脉注射肌苷2．0 g，原位低温下阻断肾动脉后行肾实质切开取石术。术前经CT、KUB、IVP等检查诊断鹿角形结石或（和）多发结石。平均年龄48（19～65）岁。左肾24例，右肾8例。病史6个月～20年。结石大直径2．5～7．0 cm，平均为3．5 cm。，术后随访。结果：本组均采用原位低温肾动脉阻断肾实质切开取石术。血流阻断时间15～40分钟，平均25分钟，术中出血量80～300 ml，平均180ml，肾实质切口大小3～5 cm，平均3．5cm，手术操作时间90～150分钟，平均110分钟。术中无大出血及血管损伤。术后并发大出血1例，再次手术缝合止血顺利出院，3例术后肉眼血尿2～3个月，经保守治疗后治愈，无并发症。结论：小切口原位低温下阻断肾动脉配合静脉注射肌苷行肾实质切开取石手术具有方法容易掌握、出血少、创伤小、肾功能损害小、手术安全等特点，是治疗复杂性肾结石安全、有效的方法之一，易于在无条件行微创手术的医院开展。
作者：乙从亮；杨登伦；任春凯；朱巍；余秋健；陈令秋 刊期： 2014年第09期
目的：深入探讨对急性肠梗阻的临床及X线诊断。方法：回顾性分析诊断14例急性肠梗阻的全部临床资料，通过X线电视腹部透视和拍片进行检查和诊断。结果：对14例急性肠梗阻患者都做出了正确的诊断，并为临床手术治疗提供了可靠的依据。结论：临床结合X线电视腹部透视和拍片检查诊断急性肠梗阻效果好，诊断率高。是首选的重要检查方法之一。
作者：黄学忠 刊期： 2014年第09期
目的：对缺血性脑卒中患者的认知功能进行评价。方法：将142例缺血性脑卒中患者的认知功能使用蒙特利尔认知评估量表进行评分，并将结果进行比较。结果：缺血性脑卒中患者认知功能障碍发生率达66．2％，年龄较大的患者认知障碍受损严重，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：认知功能障碍在缺血性脑卒中患者发生率较高，在早期进行筛查对预防血管性痴呆具有临床意义。
作者：郝豫萍 刊期： 2014年第09期
目的：探讨偏瘫后肩关节半脱位的护理措施。方法：对偏瘫后肩关节半脱位患者进行良肢位摆放，支撑练习，关节活动度练习等方法的护理介入并观察疗效。结果：偏瘫后肩关节半脱位患者经过6周护理指导，督促练习后再次评估肩关节半脱位情况明显好转。结论：康复专科护理对患者肩关节半脱位的恢复具有良好效果。
作者：王顺蓉 刊期： 2014年第09期
目的：探讨十二指肠憩室的护理措施及效果。方法：回顾分析2010年1月~2012年7月我院收治的40例十二指肠憩室患者的临床资料，护士对其进行心理护理、术前护理、术后护理、并发症护理以及健康宣教。结果：通过本院对十二指肠憩室患者实施科学合理的护理，40例患者均未有并发症的出现，提高了手术的成功率、促进患者康复。结论：十二指肠憩室患者实施的护理措施是值得推广的。
作者：王轶英 刊期： 2014年第09期
目的：探讨重症肺炎患儿的临床治疗措施。方法：对2011年6月～2012年6月在本院接受治疗的50例重症肺炎患儿的临床资料进行分析。结果：经过本院对重症肺炎患儿的精心治疗，患儿均康复出院，极大的提高了患儿家属对治疗效果的满意度。结论：本院对重症肺炎患儿采取的治疗措施，使患儿均康复出院，因此本院对重症肺炎患儿采取的治疗措施是科学有效的。
作者：谢丹；孙刚；宋永辉；陈小娟；王爱虹 刊期： 2014年第09期
目的：探讨彩色多普勒超声在诊断急性阑尾炎患者的临床应用。方法：回顾性分析2011年1月～2013年12月来我院就诊的急性阑尾炎患者213例，对其超声影像进行分析。结果：超声确诊191例，超声确诊符合率为89．67％。其中急性单纯性阑尾炎超声确诊符合率低（71．19％）。结论：彩色多普勒超声对急性阑尾炎的诊断具有着十分重要的临床价值。
作者：宋保玲 刊期： 2014年第09期
目的：探讨预防性护理对髋关节术后深静脉血栓的影响。方法：选择我院2011年2月~2013年5月在外科行髋关节置换术患者84例，随机分为护理组与对照组各42例，给予对照组常规外科护理，护理组在对照组护理基础上给予患者深静脉血栓预防性护理，观察2组患者下肢深静脉血栓、肺栓塞、脑栓塞、下肢肿胀发生率及患者满意度。结果：护理组患者下肢深静脉血栓、肺栓塞、脑栓塞、下肢肿胀发生率明显较对照组降低（P<0.05），差异明显，且护理组护理满意度达到了100.00%，而对照组满意度为76.19%，2组护理满意度比较P<0.05，差异明显，具有统计学意义。结论：预防性护理可有效降低髋关节术后深静脉血栓发生率，深受患者信赖，保证了患者健康水平。
作者：张淑霞 刊期： 2014年第09期
目的：分析大力碎石钳碎石术治疗膀胱结石的临床效果。方法：回顾性分析69例膀胱结石患者使用大力碎石钳治疗的临床资料，探讨手术注意事项。结果：69例1次治疗成功率为94．20％（65例）。结论：大力碎石钳治疗膀胱结石是一种操作简单易行的有效方法。
作者：肖克强；隋士宇；何兵；赵治国 刊期： 2014年第09期
目的：探讨视觉诱发电位（ visual evoked potential ，以下简称VEP）对眼外伤性视神经损伤早期诊断的应用价值。方法：通过对61例眼球钝挫伤（69眼）病例进行VEP检查，并与自身健侧眼进行比较。结果：眼外伤视神经损伤患者的P波振幅和潜伏期有明显改变，VEP对视神经损伤程度反应灵敏。结论：VEP是评定视神经功能方法中较为客观、定量、和定位评定的一种，是目前工人的视神经病变检查为敏感和客观的方法，借助该方法还可以对眼外伤的视神经损伤程度加以确认。
作者：赵秋岭 刊期： 2014年第09期
目的：探究手术方法和保守治疗两种方法对锁骨骨折的疗效。方法：将36例锁骨骨折患者随机分为对照组和实验组，实验组通过手术方法进行治疗，对照组通过保守方法进行治疗，治疗后3个月后观察不同治疗方式的临床表现。结果：治疗后患者症状均有不同程度的好转，实验组的治愈率为94．4％，对照组为55．6％，比对照组高出38．8％，差异有统计学意义（ P＜0．05），因此实验组效果更好。结论：通过实验得出结论，手术方法对锁骨骨折的治疗效果比保守治疗更显著。
作者：李海洋；黄海宁 刊期： 2014年第09期
目的：探讨连续性血液净化人性化护理干预正确措施，为提高患者临床治疗与护理效果提供可靠依据。方法：41例ICU危重疾病患者均给予连续性血液净化治疗，对其进行常规护理基础上给予人性化护理干预措施。记录患者护理前后心理焦虑、抑郁变化情况、患者对护理工作满意度及护患纠纷发生率，给予统计学分析后得出结论。结果：41例患者对护理效果满意度平均分为92.54±2.38分，且未出现任何护患纠纷情况（发生率为0.00%），护理前后心理焦虑、抑郁均得到显著改善，且对比结果具有统计学意义（P<0.05）。结论：连续性血液净化治疗患者进行常规护理基础上，给予人性化护理干预措施，可显著改善患者心理焦虑及抑郁情况，患者对护理工作满意度较高，有助于维持良好的护患关系，降低护患纠纷发生率，保障患者生活质量与生命安全，值得临床推广应用。
作者：乔珍珍 刊期： 2014年第09期
目的：探讨微创经皮前路空心螺钉内固定治疗齿状突骨折的临床疗效。方法：17例新鲜齿状突骨折，其中Ⅱ型骨折13例，Ⅲ型骨折4例，其中骨折移位12例，无移位5例，术中在C型臂X线机监视下，给予颅骨牵引复位骨折，骨折复位满意后，给予为微创经皮前路穿刺空心螺钉内固定治疗。结果：本组12例移位骨折均成功复位，16例行微创经皮前路穿刺空心螺钉内固定治疗，1例不能有效内固定改行Halo架外固定。随访9～18个月，平均14．2个月，14例骨性愈合，2例延迟愈合，末次随访骨折均骨性愈合，无内固定失效。结论：微创经皮前路空心螺钉内固定治疗齿状突骨折具有创伤小、康复快、并发症少、保留寰枢椎旋转功能的特点。
作者：孙宜保 刊期： 2014年第09期
目的：探讨流程管理在手术室腹腔镜设备管理中的应用。方法：全面梳理手术室腹腔镜设备使用的流程规范，对全科护士进行培训，以核心流程、辅助流程和质控流程为指导，对腹腔镜设备的使用维护全过程进行监控，加强设备的有效利用。结果：规范手术室腹腔镜设备的使用，提高手术室护理工作效率和质量，医生满意度由84%上升至96%。手术时间缩短，腔镜设备维修次数降低及配件购买费用降低。结论：构建规范、流程的腹腔镜设备使用流程，可有效地提高护理工作效率和医生满意度。
作者：赵洁；陈质雅 刊期： 2014年第09期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
