乙从亮；杨登伦；任春凯；朱巍；余秋健；陈令秋
目的：比较椎体成形术（ PVP）和后凸成形术（ PKP）治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床疗效差异。方法：选取我院收治的50例（61节）骨质疏松性腰椎骨折患者，随机分为对照组（椎体成形术，25例）和观察组（后凸成形术，25例）。比较2组治疗前后VAS评分、活动能力评分、镇痛药评分和并发症发生率的差异。结果：治疗后观察组VAS评分、活动能力评分和镇痛药评分均显著低于对照组（ P＜0．05）；2组患者并发症发生率比较无显著差异（ P＞0．05）。结论：后凸成形术治疗骨质疏松性腰椎骨折效果优于椎体成形术。
作者：喜占荣；布林；李淑芳；周朝清 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析血清C-反应蛋白检测在评估急性有机磷农药中毒患者病情及预后中的价值。方法：选取急性有机磷农药中毒患者94例，依据预后情况将患者分为预后良好组和预后不良组，并依据是否发生MODS将患者分为MODS组和非MODS组，检测比较患者入院时及入院48小时内血清C-反应蛋白水平。结果：预后良好组和非MODS组患者入院时SCRP水平明显低于预后不良组和MODS组（t＝2．74，2．76，P＜0．05）；入院48小时内2者SCRP水平差异仍具有显著性差异（t＝3．07，2．98，P＜0．05）。结论：早期检测SCRP水平可用于评价急性有机磷中毒患者的病情严重程度，并可在一定程度上评估患者预后。
作者：赵鑫；张国秀 刊期： 2014年第09期
目的：探讨急性心肌梗死早期血钾水平与血浆肌钙蛋白浓度的关系，观察急性心肌梗死血钾的水平对病人预后的影响。方法：对246例急性心肌梗死病人，入院后立即采静脉血，查血清钾，血浆肌钙蛋白，观察住院期间心功能，有无室速，室颤、猝死。按血清钾是否低于正常分成2组，将2组病人血浆肌钙蛋白浓度，住院期间心功能，有否室速、室颤、猝死进行对比。结果：血浆肌钙蛋白浓度越高，血钾越低，（P＜0．01）。低血钾组心衰较正常血钾组重，（P＜0．01）。低血钾组室速、室颤的发生率较正常血钾组高（P＜0．05）。结论：急性心肌梗死病人早期血钾水平预示着心肌梗死的面积大小及病情轻重，对病人的预后的判断也是非常重要的指标。
作者：赵贵明 刊期： 2014年第09期
目的：考察国内重庆康刻尔制药有限公司生产的格列美脲片（力贻萍?）与原研片（亚莫利?）在不同溶出介质中的体外溶出度，并比较国产力贻萍片与原研格列美脲片的体外溶出差异。方法：采用溶出度浆法装置进行体外溶出试验，用高效液相色谱仪进行含量测定，计算不同时间点的累计溶出度，并比较力贻萍?与亚莫利?的相似因子。结果：重庆康刻尔制药有限公司生产的力贻萍?片与亚莫利?在不同溶出介质中的相似因子（f2）均大于75。结论：国产力贻萍?片与亚莫利?片体外溶出度相似，具有明显的体外溶出一致性。
作者：钟朝康 刊期： 2014年第09期
目的：通过彩色多普勒超声分析血液透析患者内瘘流量不足的原因，为临床治疗提供依据。方法：分析总结51例2008年～2011年在我院行血液透析而检测到流量不足患者的彩色多普勒超声检查，观察内瘘血流不足原因和吻合口及吻合口附近血管狭窄的PSV。结果：导致血流不足的原因主要有血管硬化斑块，合并血栓，引流静脉内膜增生，吻合口处引流静脉呈锐角，引流静脉扭曲，血管瘤样扩张，引流静脉起始段10 cm内大的分支等原因，其中出现血管硬化斑块和合并血栓共占68．6％，是主因。此外共检测47例吻合口及吻合口附近血管狭窄（内径＜2．5mm）处，计算狭窄处PSV/其头侧20mm处PSV的比值，比值≥3．0的有39例，占82．9％；＜3．0的有8例，占17．1％。结论：通过彩色多普勒超声检测，能快速分析血液透析患者血流不足的成因，有利于及早进行临床治疗。
作者：黄毅斌；胡萍香；肖小鹏；吴燕华；肖梅；张壮凤 刊期： 2014年第09期
鉴于我国的国情，人口老龄化的趋势，国家推出了关于发展城市社区卫生服务策略。如何搞好社区卫生服务是摆在我们面前的一项艰巨任务。斗转星移，日新月异，一晃我从事社区卫生服务已近10年，这10年间国家关于卫生系统的举措发生了翻天覆地的变化，即从单纯的治病救人，发展到今天的以人群健康为中心，家庭为单位，社区为范围，需求为导向，以妇女，儿童，老年人，慢性病人，残疾人为重点，以解决社区主要卫生问题，满足社区卫生服务需要为目的融预防，医疗，保健，康复，健康教育，计划生育服务为一体的、有效、经济、方便、中和、连续的基层卫生服务。我认为社区的发展必须经过了解、认知、信任、承认到百姓健康离不开社区卫生服务，真正做到不负各级组织的重视，众人所望，回报社会，贡献爱心。
作者：姜荣 刊期： 2014年第09期
目的：分析口腔颌面部血管瘤的综合治疗效果。方法：选择2010年4月～2012年4月在我科就诊治疗的口腔颌面部血管瘤患者54例，对照组患者采用平阳霉素治疗，观察组在对照组的基础上采用激光治疗。结果：对照组治愈9例，无效5例，总的治疗有效率为81．5％，观察组治愈13例，无效1例，总的治疗有效率为96．3％，对照组发生不良反应6例，观察组发生不良反应2例，观察组不良反应发生率较高（p＜0．05）。结论：在口腔颌面部血管瘤的治疗中，采用平阳霉素联合激光治疗，效果较好，且不良反应较少，临床中值得推广。
作者：杜伟 刊期： 2014年第09期
目的：探讨临床护理路径应用于膝关节置换术的的临床效果。方法：选取在我院接受膝关节置换术的60例患者作为研究对象，将其随机均分为实验组与对照组，对照组采用常规护理方法护理，实验组采用临床护理路径方法护理，比较2组患者满意度、手术时间及住院时间。结果：相比于对照组，实验组患者满意度显著升高，手术时间及住院时间显著缩短，所得数据经软件分析有显著性差异，具有统计学意义(P<0.05)。结论：采用临床护理路径护理膝关节置换术患者能显著提高患者满意度，缩短手术时间及住院时间，提升护理质量，值得在临床上进一步应用。
作者：李芳 刊期： 2014年第09期
目的：探讨个体化综合性护理干预对新生儿病理性黄疸的护理效果。方法：选取2012年11~12月入住我院新生儿病区的96例确诊为新生儿病理性黄疸的患儿为观察对象，按照随机分组法分为干预组和对照组新生儿各48例，比较2组患者的胆红素下降幅度和住院天数。结果：实施个体化综合性护理的干预组胆红素下降幅度和住院天数等均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：有效的个体化综合性护理干预能够促进患儿康复，减少患儿住院天数。
作者：沈陵 刊期： 2014年第09期
目的：分析血糖动态监测在糖尿病患者治疗中的应用效果。方法：选取2010年12月～2013年12月于我院进行治疗的糖尿病患者共120例，随机分为观察组和对照组各60例，观察组采用血糖动态监测系统进行血糖测定，对照组采用常规的指尖血糖进行血糖测定，连续测定5天。5天后将2组患者高血糖、低血糖的检出率以及患者的住院天数进行比较。结果：经研究比较，观察组高血糖和低血糖的检出率明显高于对照组，P均＜0．05，差异有统计学意义。观察组的住院天数明显少于对照组，P＜0．05，差异有统计学意义。结论：血糖动态监测在糖尿病患者治疗中的应用效果良好，高血糖、低血糖检出率高，患者的住院天数也明显减少，值得临床应用及推广。
作者：吴疆 刊期： 2014年第09期
目的：探讨优质护理服务在心血管内科临床护理中的应用，为心血管的临床护理提供依据。方法：选取2013年2月~2014年2月期间我院收治的60例心血管疾病患者，分为研究组与对照组，每组30例，研究组给予优质护理服务，对照组给予常规护理，对比观察2组患者的满意度、家属陪护率情况。结果：研究组患者经优质护理服务后满意度达97%，家属陪护率为23.3%，而对照组进行常规护理后满意度为73%，家属陪护率为86.7%，2项参数对比P＜0.05，具有显著差异性。结论：在心血管内科临床护理中优质护理较常规护理效果显著，为使患者尽快康复应在临床中大力推广应用。
作者：权开花 刊期： 2014年第09期
目的：探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术（ PKP）治疗老年多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折（ OVCF）的疗效。方法：回顾性分析2010年12月～2013年8月应用PKP治疗的OVCF患者32例（102个椎体）的临床资料，男5例，女27例，年龄62～83岁，平均72．6岁，其中新鲜骨折74个椎体，陈旧性骨折28个椎体。2个节段者6例，3个节段者21例，4个节段以上者5例。术前均行胸腰椎X线正侧位片、CT及 MRI扫描检查。本组采取双侧穿刺者83个椎体，采用单侧穿刺者19个椎体。患者手术前后进行疼痛视觉评分（VAS），Cobb角及椎体矢状面指数（ SI）测量。应用SPSS13．0统计软件进行分析。结果：本组患者手术顺利，术中无脊髓及神经损伤等并发症发生，患者术后即感腰背疼痛明显缓解或消失，术后24～48小时支具保护下下床活动。患者手术前后VAS评分、SI指数及Cobb角对比显示有显著性差异（P＜0．01）。本组患者随访时间为4～36个月，平均24个月。5例患者随访期间症状复发，复查X线片示Cobb角略丢失，已行 PKP手术节段SI指数无改变，MRI显示有新发骨折，其中3例行保守治疗后缓解，2例再次行PKP手术，术后症状消失。结论：经皮球囊扩张椎体后凸成形术，能确切解除患者疼痛，在一定程度上恢复椎体形态及高度，是老年多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折的安全有效治疗方法。
作者：陈立民；吴垠；赵承斌；潘世奇；张涛；侯明明 刊期： 2014年第09期
目的：对比分析内镜下硬化剂治疗方法和介入治疗方法用于食管静脉曲张出血的临床效果，以及2者的优点及区别。方法：对120例经临床明确要进行食管静脉曲张出血的患者随机分为2组，每组分别为60例。对于2组患者分别进行内镜下硬化剂治疗方法治疗和气管插管介入治疗方法，观察其治疗效果。通过两独立样本T检验的方法比较内镜下硬化剂治疗方法和介入治疗方法两种不同治疗方法的病人治疗效果情况。结果：在120例进行食管静脉曲张出血的患者中，内镜下硬化剂治疗方法组60人，感觉效果好者占89．00％，效果差者2．00％，效果一般者9．00％。介入治疗方法组60人，感觉效果好者占76．00％，效果差者3．00％，效果一般者21．00％。经两独立样本T检验，2组之间的治疗效果异有统计学意义（ P值为0．038）。结论：在对接受食管静脉曲张出血的患者来说，无论是采用介入治疗方法的方式，其两者的治疗效果均非常可靠，但是，采用内镜下硬化剂治疗方法的治疗方式较介入治疗方法的治疗效果会更好些。因此，在临床实践中，应结合患者的实际病情，采取不同的治疗方式，以达到好的手术治疗效果，减轻患者的手术痛苦。
作者：张巧玲 刊期： 2014年第09期
目的：观察利多卡因硬膜外阻滞麻醉的镇静作用以及非甾体抗炎药氟比洛芬酯和帕瑞昔布对其影响。方法：选择ASAⅠ或Ⅱ级，于硬膜外阻滞麻醉下骨科手术病人60例，随机分为3组，利多卡因组（ LC组，n＝20）：硬膜外给予2％利多卡因400mg；氟比洛芬酯组（F组，，n＝20）：在LC组的基础上，给予氟比洛芬酯100mg；帕瑞昔布组（P组，n＝20）：在LC 组的基础上，给予帕瑞昔布40mg。在麻醉前、麻醉后、术后12小时的心率、血压、血氧饱和度以及OAA/S镇静评分的变化。结果：各组的年龄，体重，性别，ASA分级，硬膜外穿刺间隙，感觉阻滞平面及手术时间均无显著性差异。各组病人的HR均无明显的改变；麻醉后各组MAP均有所下降，但没有统计学意义。麻醉后3组BIS均有不同程度的降低，但与麻醉前相比差异不显著，3组间没有统计学差别。 F组和P组后BIS、OAA/S警觉镇/静评分均降低和 Ramsay镇静评分均明显增加，其中BIS均在90％左右，虽没有统计学意义，但临床上（OAA/S警觉/镇静评分和Ramsay镇静评分）均有明显的镇静作用（P＜0．05）。而F组和P组间没有差别。结论：硬膜外给予利多卡因显著降低镇静评分，具有镇静作用，非甾体抗炎药可加强其镇静作用，但氟比洛芬酯和帕瑞昔布没有区别。
作者：刘世伟 刊期： 2014年第09期
目的：探讨中西医结合治疗青少年过敏性肾性紫癜的临床疗效。方法：选择2006年1月～2013年12月我院收治的过敏性肾性紫癜患者36例，根据中医辨证论治，将患者分为4个治疗组，应用中西医结合治疗观察临床疗效。结果：清热解毒、疏风散邪组：治愈5例、有效1例，有效率为100％；清热解毒、凉血止血组：治愈5例、有效2例、无效1例，有效率为87．5％；健脾养心、益气摄血组：治愈7例、有效1例、无效2例，有效率80％；滋阴降火、凉血止血组：治愈8例、有效1例、无效3例，有效率75％。四组的治愈率、有效率均高于单纯应用西医治疗。结论：应用中西医结合治疗过敏性肾性紫癜，减少了西医毒副作用强的药物的临床应用，缩短了病程，同时取得了较好疗效。
作者：刘颖武 刊期： 2014年第09期
目的：总结分析高龄股骨粗隆间骨折防旋型股骨近端髓内钉治疗围手术期的护理措施。方法：选择2010年6月~2012年11月期间我院收治的32例股骨粗隆间骨折的高龄患者为研究对象，所有患者给予防旋型股骨近端髓内钉治疗。围手术期给予科学的护理和康复指导，记录患者住院时间及预后。结果：术后随访1年，采用Harris评估髋关节功能恢复情况，优16例，良10例，一般4例，差2例。患者住院时间6~15天，平均8.5±1.2天。术后无骨不连、内固定断裂、股骨头切割以及髋内翻畸形等并发症。结论：防旋型股骨近端髓内钉治疗高龄股骨粗隆间骨折效果较好，给予科学护理与康复指导能有效提高治愈率。
作者：马平叶 刊期： 2014年第09期
目的：探讨对急性左心功能不全患者的临床治疗措施。方法：选取我院2011年1月～2012年12月收治的30例急性左心功能不全患者，患者年龄在40～60岁。结果：我院对急性左心功能不全患者采取依据病因、充分供养、增加左心搏出量以及减少循环血量等治疗措施，治疗效果良好。结论：经过我院科学有效的治疗，30例急性左心功能不全患者病情得到了好转，均顺利出院。
作者：岳和全 刊期： 2014年第09期
目的：探讨采取微创技术结合锁定钢板治疗胫骨远端骨折的效果。方法：自2008年10月～2011年10月通过采取微创切开手术对胫骨远端骨折行锁定钢板内固定治疗32例患者回顾分析。结果：所有患者经过6个月～24个月（平均16个月）的随访，骨折均愈合。按照Johner和Wruhs膝踝功能评价标准评价，优21例，良7例，中3例，差1例，优良率87．5％。结论：对胫骨远端骨折，采取微创切开结合锁定钢板内固定治疗，具有手术创伤小、骨折愈合率高、并发症少等优点，有利于早期康复锻炼，能够提高临床疗效。
作者：王俊义；倪晓辉；张卢；朱兴元 刊期： 2014年第09期
目的：研究分析人工关节置换术应用于股骨颈骨折的治疗效果。方法：择取2012年12月～2013年12月期间我院骨科外科接受治疗的50例股骨颈骨折患者的临床资料加以回顾性研究。结果：本组50例患者，平均出血量为112．64±31．06ml，术后12小时内平均引流量为207．23±39．58ml，手术操作的平均时间为67．28±3．99分钟。术后评分：大于等于90分者18例，80～90分者22例，60～79分者7例，小于等于60分者3例，其优良率是80．0％。结论：人工关节置换术用于股骨颈骨折的治疗，手术操作时间较短，术中出血量较少，术后并发症很少，治疗效果显著。
作者：杨波 刊期： 2014年第09期
目的：提高基层医院妇幼保健工作的管理质量，降低孕产妇及围产儿的死亡率。方法：在近几年的妇幼保健工作中加强业务知识培训，规范妇幼台账，加强责任心，及时筛查高危因素。结果：制订了适合孕产妇及儿童保健需求的模式，使妇幼保健工作整体水平得到提高。结论：建立一支责任心强、服务水平高的妇幼队伍，全心全意地为职工群众服务。
作者：杜翠玲 刊期： 2014年第09期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
