沈陵
目的：分析总结类固醇性糖尿病的临床特点及治疗方法。方法：回顾分析40例类固醇性糖尿病患者的临床资料，除严格控制饮食，适度运动外，根据具体情况，采取单一或联合使用降糖药物。结果：40例患者均未停止原来的GC治疗方案，对全部患者随访半年，30例逐渐减量及停用激素后，停用降糖药物半年未再复发，其余10例患者需继续使用降糖药物治疗。结论：使用GC治在治疗过程中定期监测尿糖和血糖，早发现，早治疗，科学合理用药，特别是40岁以上、身体肥胖、有糖尿病家族史的患者，避免发生漏诊产生严重后果。
作者：付鸿玉；唐海燕；刁迎斌 刊期： 2014年第09期
目的：观察厚朴排气合剂治疗机械通气患者腹胀、便秘的临床疗效。方法：将50例机械通气住院患者按随机、对照原则分为对照组20例，治疗组30例。对照组采用莫沙必利片口服，1次5mg，每天3次，连续治疗1～4天。治疗组采用厚朴排气合剂口服，1次50ml，每天2次，连续治疗1～4天。对比观察患者腹胀、便秘症状改善的情况和不良反应。结果：治疗组总有效率90％，不良反应的发生率10％，对照组总有效率65％，不良反应的发生率40％（ P＜0．05）。说明治疗组疗效优于对照组，且副作用出现的少。结论：厚朴排气合剂治疗呼吸机使用患者腹胀、便秘是安全、有效、实用的。
作者：郭淑轶 刊期： 2014年第09期
心力衰竭是指心输出量下降，不能满足组织代谢需要而引起的综合症，是临床常见的一种病理状态，也是多种心血管病的末期阶段。老年人群中慢性心衰更为常见和多发。升降学说是中医理论体系的重要组成部分，它既阐述中医生理病理，也是制定中医治法和遣方用药的重要依据。升降学说认为，气机的升降平衡失调，人体就会发生病变。所以从升降理论角度探讨老年慢性心衰的中医病机，并注重以升降理论为指导进行辨证论治，对临床治疗有参考意义。
作者：陈红；张丛旺 刊期： 2014年第09期
目的：探讨后内侧入路手术治疗后交叉韧带胫骨撕脱骨折的疗效。方法：14例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折病例均为闭合性骨折。手术采用腰硬联合麻醉，患肢使用止血带，采用膝后内侧直切口显露骨折用空心螺钉术固定。采用Lysholm膝关节评分标准评价术后膝关节功能。结果：术后平均随访6个月，切口均Ⅰ期愈合，骨折骨性愈合。 Lysholm膝关节评分：优13例，良1例。结论：后内侧入路复位固定后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折显露方便，操作简单，有效提高手术效率和安全性。
作者：刘世峰；崔文波；廖志峰；赵小泉；张炯涛 刊期： 2014年第09期
目的：中药足浴加足底按摩在剖宫产妇女术后康复中的应用效果分析。方法：选取2012年9月~2013年9月在我院产科行剖宫产分娩产妇61例，按给予不同护理措施分为常规护理组（30例，给予常规护理）和优质护理组（31例，常规护理基础上再给予中药足浴及足底按摩），分析比较2种护理方案的临床效果。结果：优质护理组产妇的睡眠质量及泌乳情况明显优于常规护理组产妇（P<0.05）；优质护理组产妇术后宫底高度肛门排气时间均低于常规护理组产妇（P<0.05）。结论：中药足浴加足底按摩可促进剖宫产妇女的术后康复，值得临床推广应用。
作者：罗小梅 刊期： 2014年第09期
美罗华又名利妥昔单抗注射液，是一种人鼠嵌合性单克隆抗体，能特异性地与跨膜抗原CD20结合，启动介导B细胞溶解的免疫反应，适用于治疗复发或化疗耐药的B细胞非霍奇金淋巴瘤（NHL）［1］非霍奇金淋巴瘤是恶性淋巴瘤中的常见类型，通常对化疗敏感，但也易抗拒药物。2300020中国医学科学院血液学研究所、血液病医院美罗华（Rituximab）是淋巴瘤细胞表面抗原CD20的单克隆抗体，可特异性与之结合、抑制转录活化蛋白3（STAT3）活性、诱发凋亡［2］国内、外多报道美罗华联合化疗可提高初治NHL的疗效、延长生存。2012年4月本科应用美罗华治疗1例确诊弥漫性大B细胞淋巴瘤患者，第1疗程使用美罗华无出现不良反应。同年5月第2疗程R-CHOP方案化疗，在应用美罗华过程中出现过敏反应，现将护理体会报告如下。
作者：张玉双 刊期： 2014年第09期
目的：探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术（ PKP）治疗老年多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折（ OVCF）的疗效。方法：回顾性分析2010年12月～2013年8月应用PKP治疗的OVCF患者32例（102个椎体）的临床资料，男5例，女27例，年龄62～83岁，平均72．6岁，其中新鲜骨折74个椎体，陈旧性骨折28个椎体。2个节段者6例，3个节段者21例，4个节段以上者5例。术前均行胸腰椎X线正侧位片、CT及 MRI扫描检查。本组采取双侧穿刺者83个椎体，采用单侧穿刺者19个椎体。患者手术前后进行疼痛视觉评分（VAS），Cobb角及椎体矢状面指数（ SI）测量。应用SPSS13．0统计软件进行分析。结果：本组患者手术顺利，术中无脊髓及神经损伤等并发症发生，患者术后即感腰背疼痛明显缓解或消失，术后24～48小时支具保护下下床活动。患者手术前后VAS评分、SI指数及Cobb角对比显示有显著性差异（P＜0．01）。本组患者随访时间为4～36个月，平均24个月。5例患者随访期间症状复发，复查X线片示Cobb角略丢失，已行 PKP手术节段SI指数无改变，MRI显示有新发骨折，其中3例行保守治疗后缓解，2例再次行PKP手术，术后症状消失。结论：经皮球囊扩张椎体后凸成形术，能确切解除患者疼痛，在一定程度上恢复椎体形态及高度，是老年多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折的安全有效治疗方法。
作者：陈立民；吴垠；赵承斌；潘世奇；张涛；侯明明 刊期： 2014年第09期
目的：探讨甲亢的护理措施。方法：选取我院2011年1月~2012年8月期间住院治疗与护理甲亢患者60例，对这些患者的资料进行分析，并总结60例患者的临床护理经验。结果：在60例患者中，通过采用全面有效护理的方式，全部患者都治愈出院，本院对甲亢患者采取的护理措施大大提高了治疗的成功率。结论：通过采用有效的护理方法，针对患者的整体病情，给予患者整体评估、心理护理和健康指导等方面的护理，患者均康复出院，因此本院对甲亢患者的护理措施是值得推广的。
作者：潘馨 刊期： 2014年第09期
目的：探讨腹部超声诊断年轻女性盆腔肿块的应用价值。方法：选择临床怀疑妇科盆腔肿瘤或肿瘤样病变患者180例，都使用彩色超声诊断仪进行诊断，并进行了病理分析。结果：超声显示良性肿块145例，恶性35例，良性超声表现以囊性为主，形态规则、包膜完整。恶性可见较多实性区域，外形不规则，内部回声不均匀，新生血管杂乱排列。腹部超声诊断年轻女性盆腔肿块的敏感性与特异性为97．3％和96．9％。结论：腹部超声诊断年轻女性盆腔肿块的应用能很好鉴别良恶性肿块，同时密切结合临床是减少误诊的重要措施。
作者：庄韬；施彦华 刊期： 2014年第09期
目的：研究地塞米松治疗婴儿肝炎综合征的应用疗效。方法：选择2011年5月～2013年5月于我院治疗的48例婴儿肝炎综合征患者，随机分为实验组和对照组2组，实验组在常规治疗的基础上采用地塞米松注射，对照组进行常规治疗。观察2组婴儿的肝功能指标情况。结果：实验组即采用地塞米松的婴儿总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、总胆汁酸（TBA）谷丙转氨酶（ ALT）的含量均低于对照组，且差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：与常规治疗的方法相比，地塞米松更有利于治疗婴儿肝炎综合征，值得临床进一步研究推广。
作者：张明娟 刊期： 2014年第09期
狂犬病是由狂犬病毒所致，临床表现为特有的恐水、恐声、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等，病死率很高。通常由病兽以咬伤方式传染给人，狂犬病属乙类传染病，是须严格管理的传染病，要求发现后24小时内上报。
作者：于洋 刊期： 2014年第09期
目的：血液检验在诊断贫血的临床意义。方法：收集我院2012年1月～2013年9月治疗的80例贫血患者，均利用Sysmex XE-2100全自动血液分析仪进行血液分析。结果：本组40例患者轻度贫血22例，占27．5％，中度贫血33例，占41．25％，重度贫血16例，占20．0％，极重度贫血9例，占11．25％，再生性障碍性贫血9例，地中海贫血12例，慢性失血性贫血16例，缺铁性贫血20例，失血性贫血23例。结论：MCHC、MCH、MCV、HCT是诊断贫血的重要指标。
作者：刘芳；毋小玉 刊期： 2014年第09期
目的：探讨糖尿病足发生的相关因素，采取对应的护理干预对策，以降低发病率。方法：选取我院就诊的2型糖尿病患者160例为研究对象，分为糖尿病足与非糖尿病足，通过分析比较2者临床资料和并发症情况，探讨糖尿病足的预防和护理干预对策。结果：糖尿病足的危险因素与年龄，病程，糖化血红蛋白(HbA1c)，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及踝肱指数(ABI)等有关。结论：对糖尿病患者有针对性采取护理干预对策，可以预防和降低糖尿病足的发生率。
作者：陈琼芳；李观妹 刊期： 2014年第09期
目的：观察应用胶质细胞源性神经生长因子（ GDNF）在不同时间修复大鼠周围神经损伤的结果。方法：在损伤大鼠周围神经后不同时间段予以修复，同时给予GDNF注射治疗，通过免疫组织化学检测、苏木素-伊红（ HE）染色、轴突计数、石蜡切片图像分析等方法观察治疗效果，寻找佳治疗时机和治疗剂量。结果：免疫组化、HE染色等结果显示，相对手术组各组均有不同程度的改善，其中5天修复组治疗效果佳。结论：GDNF对于周围神经损伤有较好的治疗作用，佳的治疗时机是在损伤后第五天。
作者：冯明萌；江斌；郑志达；糜佳伟；华龙昂；王婷 刊期： 2014年第09期
目的：探讨原发性恶性骨肿瘤患者的临床护理措施。方法：选择23例确诊为原发性恶性骨肿瘤患者，进行手术治疗与护理，判断其治疗与护理后的恢复和活动情况，进行数据统计。结果：12例原发性恶性骨肿瘤患者经过本院手术治疗和精心围手术期护理，均顺利完成手术，患者对护理均表示满意。结论：本院对原发性恶性肿瘤患者的护理措施是值得向临床推荐的。
作者：吴畏 刊期： 2014年第09期
心理护理是护理工作中的重要部分，直接体现了患者的满意度。其根本特点在于它通过护士的态度、语言、行为、操作等有意识的影响患者的主观感受和认知，进而改变患者不良的心理状态和行为，达到防病治病、加速康复和提高生命质量和治疗效果的目的【1】。通过抽取我院进期收治20例有机磷农药中毒住院患者针对其现存或潜在不同程度的心理问题进行心理护理干预，帮助患者解决不同的心理需求，实现有效的心理护理，现将结果报告如下。
作者：赵立华；徐丽华 刊期： 2014年第09期
目的：分析血糖动态监测在糖尿病患者治疗中的应用效果。方法：选取2010年12月～2013年12月于我院进行治疗的糖尿病患者共120例，随机分为观察组和对照组各60例，观察组采用血糖动态监测系统进行血糖测定，对照组采用常规的指尖血糖进行血糖测定，连续测定5天。5天后将2组患者高血糖、低血糖的检出率以及患者的住院天数进行比较。结果：经研究比较，观察组高血糖和低血糖的检出率明显高于对照组，P均＜0．05，差异有统计学意义。观察组的住院天数明显少于对照组，P＜0．05，差异有统计学意义。结论：血糖动态监测在糖尿病患者治疗中的应用效果良好，高血糖、低血糖检出率高，患者的住院天数也明显减少，值得临床应用及推广。
作者：吴疆 刊期： 2014年第09期
目的：研究中医治疗急性缺血性中风的疗效和安全性。方法：选我院100例急性缺血性中风患者为研究对象，并随机分为观察组和对照组，每组各50例。对照组给予口服阿司匹林，同时进行降压、降糖、降血脂治疗；观察组给予中医活血法进行治疗。治疗2个疗程后比较2组患者治疗疗效。结果：观察组中风病疗效为82％，与对照组相比，两者疗效有显著性差异（ P＜0．05），而2组的总不良反应率分别为6％和8％，2组间无明显差异（P＞0．05）。结论：中医活血法能有效改善急性缺血性中风患者的临床症状。
作者：任军红；胡利贤 刊期： 2014年第09期
目的：探讨微型种植体支抗的临床应用价值。方法：选取72例相关患者，随机均分成2组，均行直丝弓正畸治疗后，治疗组给予微型种植体支抗，对照组给予横腭杆辅助治疗，比较2组治疗结果和不良反应情况。结果：治疗组上中切牙倾角差、上中切牙凸距差和磨牙移位改善情况均优于对照组（P＜0．05），不良反应总例数明显低于对照组（P＜0．05）。结论：微型种植体支抗不但能有效矫正畸形，而且不良反应少，疗效稳定，具有良好的临床应用价值。
作者：刘月娇；陈巨汉 刊期： 2014年第09期
目的：研究内固定结合椎体成形术治疗脊柱骨折的临床疗效。方法：选取100例脊柱骨折患者分成研究组和对照组各50例。对照组单纯使用内固定术进行治疗；研究组使用内固定术结合椎体成形术进行治疗。对比2组治疗前、随访时脊柱后凸Cobbs角、椎体前缘和后缘高度压缩率以及脊髓损伤的恢复情况。结果：2组治疗前脊柱后凸Cobbs角、椎体前缘和后缘高度压缩率差别不明显；治疗后研究组脊柱后凸Cobbs角、椎体前缘和后缘高度压缩率值都较低，同时研究组脊髓损伤恢复较好。结论：内固定结合椎体成形术更有利于脊柱骨折患者的临床恢复。
作者：郭剑鸿；谢楚海；杨竣青 刊期： 2014年第09期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
