于洋
目的：观察厚朴排气合剂治疗机械通气患者腹胀、便秘的临床疗效。方法：将50例机械通气住院患者按随机、对照原则分为对照组20例，治疗组30例。对照组采用莫沙必利片口服，1次5mg，每天3次，连续治疗1～4天。治疗组采用厚朴排气合剂口服，1次50ml，每天2次，连续治疗1～4天。对比观察患者腹胀、便秘症状改善的情况和不良反应。结果：治疗组总有效率90％，不良反应的发生率10％，对照组总有效率65％，不良反应的发生率40％（ P＜0．05）。说明治疗组疗效优于对照组，且副作用出现的少。结论：厚朴排气合剂治疗呼吸机使用患者腹胀、便秘是安全、有效、实用的。
作者：郭淑轶 刊期： 2014年第09期
目的：探讨采取微创技术结合锁定钢板治疗胫骨远端骨折的效果。方法：自2008年10月～2011年10月通过采取微创切开手术对胫骨远端骨折行锁定钢板内固定治疗32例患者回顾分析。结果：所有患者经过6个月～24个月（平均16个月）的随访，骨折均愈合。按照Johner和Wruhs膝踝功能评价标准评价，优21例，良7例，中3例，差1例，优良率87．5％。结论：对胫骨远端骨折，采取微创切开结合锁定钢板内固定治疗，具有手术创伤小、骨折愈合率高、并发症少等优点，有利于早期康复锻炼，能够提高临床疗效。
作者：王俊义；倪晓辉；张卢；朱兴元 刊期： 2014年第09期
目的：探讨糖尿病足发生的相关因素，采取对应的护理干预对策，以降低发病率。方法：选取我院就诊的2型糖尿病患者160例为研究对象，分为糖尿病足与非糖尿病足，通过分析比较2者临床资料和并发症情况，探讨糖尿病足的预防和护理干预对策。结果：糖尿病足的危险因素与年龄，病程，糖化血红蛋白(HbA1c)，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及踝肱指数(ABI)等有关。结论：对糖尿病患者有针对性采取护理干预对策，可以预防和降低糖尿病足的发生率。
作者：陈琼芳；李观妹 刊期： 2014年第09期
目的：探讨人工髋关节置换治疗股骨头坏死、股骨颈骨折的手术方法与临床疗效。方法：选择2003年5月～2011年10月我院收治的224例股骨头坏死、股骨颈骨折患者，采用人工全髋关节置换163例、双极人工股骨头置换61例的临床资料进行回顾性分析。结果：224例患者手术均顺利完成，猝死1例，2例术后感染，2例假体脱位，经手法复位痊愈，1例并发肾功能衰竭死亡，髋关节功能优良率76％。结论：通过严格的术前综合评估，合适的假体选择和固定方法，人工髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死、股骨颈骨折，效果明显，能够减少患者痛苦，回复髋关节大部分功能，维持正常活动。
作者：磨志；谭义煌；卢军；韦炳清；唐黎立 刊期： 2014年第09期
目的：探讨婴幼儿难治性迁移性腹泻与免疫功能关系。方法：2013年10月～2014年4月昆明医学院第一附属医院进修期间6例难治性迁移性腹泻的临床资料及治疗。结果：6例患儿均诊断为迁移性腹泻，血IgG、IgA均降低，给积极补液纠正酸碱平衡紊乱及脱水，同时补充静脉注射用免疫球蛋白3天（0．5g/Kg．d），患儿治疗7～10天全部治愈出院。结论：难治性迁移性腹泻，免疫功能低下是一主要的难治原因。
作者：濮永传；赵应宝 刊期： 2014年第09期
目的：探讨老年人腹部空腔脏器穿孔围术期继发性腹膜炎的防范。方法：对140例老年人腹部空腔脏器穿孔围术期继发性腹膜炎防范做出回顾性分析。结果：62例发生并发症；术前无基础疾患者疾患者术后预后较好。结论：老年人腹部空腔脏器穿孔围术期继发性腹膜炎的治疗在术前术后均要注意保持老年人身体机体功能良好，加强营养支持，提高手术过程中的耐受力，努力降低并发症发生率和病死率，做好术后的监护管理工作，提高此疾患的治愈率。
作者：陈露萱 刊期： 2014年第09期
目的：探讨微创经皮前路空心螺钉内固定治疗齿状突骨折的临床疗效。方法：17例新鲜齿状突骨折，其中Ⅱ型骨折13例，Ⅲ型骨折4例，其中骨折移位12例，无移位5例，术中在C型臂X线机监视下，给予颅骨牵引复位骨折，骨折复位满意后，给予为微创经皮前路穿刺空心螺钉内固定治疗。结果：本组12例移位骨折均成功复位，16例行微创经皮前路穿刺空心螺钉内固定治疗，1例不能有效内固定改行Halo架外固定。随访9～18个月，平均14．2个月，14例骨性愈合，2例延迟愈合，末次随访骨折均骨性愈合，无内固定失效。结论：微创经皮前路空心螺钉内固定治疗齿状突骨折具有创伤小、康复快、并发症少、保留寰枢椎旋转功能的特点。
作者：孙宜保 刊期： 2014年第09期
目的：探讨中西医结合治疗青少年过敏性肾性紫癜的临床疗效。方法：选择2006年1月～2013年12月我院收治的过敏性肾性紫癜患者36例，根据中医辨证论治，将患者分为4个治疗组，应用中西医结合治疗观察临床疗效。结果：清热解毒、疏风散邪组：治愈5例、有效1例，有效率为100％；清热解毒、凉血止血组：治愈5例、有效2例、无效1例，有效率为87．5％；健脾养心、益气摄血组：治愈7例、有效1例、无效2例，有效率80％；滋阴降火、凉血止血组：治愈8例、有效1例、无效3例，有效率75％。四组的治愈率、有效率均高于单纯应用西医治疗。结论：应用中西医结合治疗过敏性肾性紫癜，减少了西医毒副作用强的药物的临床应用，缩短了病程，同时取得了较好疗效。
作者：刘颖武 刊期： 2014年第09期
目的：探讨微型种植体支抗的临床应用价值。方法：选取72例相关患者，随机均分成2组，均行直丝弓正畸治疗后，治疗组给予微型种植体支抗，对照组给予横腭杆辅助治疗，比较2组治疗结果和不良反应情况。结果：治疗组上中切牙倾角差、上中切牙凸距差和磨牙移位改善情况均优于对照组（P＜0．05），不良反应总例数明显低于对照组（P＜0．05）。结论：微型种植体支抗不但能有效矫正畸形，而且不良反应少，疗效稳定，具有良好的临床应用价值。
作者：刘月娇；陈巨汉 刊期： 2014年第09期
目的：研讨烧伤病人应湿润暴露疗法的护理方法与经验。方法：对2011~2013年收治的60例烧伤患者采用湿润暴露疗法及对症支持治疗，规范护理，分析治疗效果，介绍护理体会。结果：60例患者经过治疗和精心护理全部治愈。。结论：湿润暴露疗法治疗烧伤，疗效显著。
作者：曹双萍 刊期： 2014年第09期
目的：探讨精神病患者暴力行为的防范与护理。方法：回顾性分析2011年12月~2012年9月在我院接受护理的55例暴力行为精神病患者的相关资料。结果：通过对精神病患者暴力行为的防范与护理，患者在住院期间没有发生伤人毁物的暴力行为。患者能学会自我调适自己的情绪，人际关系和行为方式得以改善，并且患者能够用积极、健康的方式处理挫折、紧张、愤怒的感受。结论：通过本院的精心护理患者能改变认知和行为，恢复社会功能。因此本院对精神病患者暴力行为的防范与护理是值得推广的。
作者：高洁 刊期： 2014年第09期
目的：探讨生物反馈治疗广泛性焦虑的疗效。方法：通过对52例就诊于福州神经精神病防治院福州医学心理咨询中心的符合ICD-10广泛性焦虑诊断的患者，使用GSR脑电生物反馈治疗仪检测生物反馈治疗广泛性焦虑前后皮电反应的变化情况。结果：测试后广泛性焦虑患者的HAMA分数和疲劳因子显著下降，同时放松、注意力、记忆力等因子显著上升（ p＜0．05），有统计学意义。结论：GSR脑电生物反馈对广泛性焦虑患者具有一定的治疗效果。
作者：林淄；余银亮 刊期： 2014年第09期
目的：比较治疗卵巢囊肿传统开腹手术与腹腔镜处理方法。方法：选择我院44例卵巢囊肿患者，按治疗方法的不同随机分为腹腔镜组和开腹手术组2组，每组22人，比较在2组患者术后的相应指标和术后不良反应发生率。结果：腹腔镜组的手术操作时间65±8分钟、术后出血量69±15ml、术后进食时间1．3±0．3天明显低于开腹手术的76±9分钟、118±32ml、2．5±0．7天，腹腔镜组的不良反应发生率（4．55％）也明显低于开腹手术组的（27．25％）统计学上有意义（ P＜0．05）。结论：采用腹腔镜对患者进行治疗，术后恢复，安全系数等都要优于开腹手术，是治疗卵巢肿瘤的首选。
作者：牛玉红 刊期： 2014年第09期
目的：中药足浴加足底按摩在剖宫产妇女术后康复中的应用效果分析。方法：选取2012年9月~2013年9月在我院产科行剖宫产分娩产妇61例，按给予不同护理措施分为常规护理组（30例，给予常规护理）和优质护理组（31例，常规护理基础上再给予中药足浴及足底按摩），分析比较2种护理方案的临床效果。结果：优质护理组产妇的睡眠质量及泌乳情况明显优于常规护理组产妇（P<0.05）；优质护理组产妇术后宫底高度肛门排气时间均低于常规护理组产妇（P<0.05）。结论：中药足浴加足底按摩可促进剖宫产妇女的术后康复，值得临床推广应用。
作者：罗小梅 刊期： 2014年第09期
目的：分析总结类固醇性糖尿病的临床特点及治疗方法。方法：回顾分析40例类固醇性糖尿病患者的临床资料，除严格控制饮食，适度运动外，根据具体情况，采取单一或联合使用降糖药物。结果：40例患者均未停止原来的GC治疗方案，对全部患者随访半年，30例逐渐减量及停用激素后，停用降糖药物半年未再复发，其余10例患者需继续使用降糖药物治疗。结论：使用GC治在治疗过程中定期监测尿糖和血糖，早发现，早治疗，科学合理用药，特别是40岁以上、身体肥胖、有糖尿病家族史的患者，避免发生漏诊产生严重后果。
作者：付鸿玉；唐海燕；刁迎斌 刊期： 2014年第09期
目的：探讨放射性核素肾动态显像GFR（肾小球滤过率）评价肾功能与血清肌酐（ Scre）清除率评价肾功能的比较。方法：首先对照组估算我科GFR的正常参考值；80例当肾功能受损害时，GFR的测量值与血清肌酐清除率测定值的比较。结果：80例患者的GFR与肌酐清除率对比，GFR和血清肌酐均异常者63例，其GFR值81．3±12．8ml/min与肌酐清除率85．5±11．3ml/min，差异无显著性意义（P＞0．05）；12例慢性肾损害患者，肌酐清除率70．1±8．3ml/min，GFR值50．2±6．8ml/min，差异有显著性意义（P＜0．01）；5例重度肾积水患者GFR值19．1±7．3ml/min，肌酐清除率23．6±5．8ml/min，差异有显著性意义（P＜0．01）。放射性核素肾动态GFR值与肌酐清除率的数值较符合；且在肾功能受损早期GFR比肌酐清除率表现更早异常改变。结论：放射性核素肾动态检查GFR测定更能早期反映肾小球率过滤功能改变，能较准确的估算分肾功能。
作者：张晓；孙莲华 刊期： 2014年第09期
目的：探讨干细胞立体定向脑内移植治疗高血压脑出血后遗症的效果。方法：高血压脑出血后遗症患者40例根据随机数字表法分为治疗组与对照组各20例，对照组给予传统治疗，治疗组应用干细胞立体定向脑内移植治疗。结果：治疗后1个月，治疗组与对照组的有效率分别为35．0％和5．0％，2组对比差异有统计学意义（P＜0．05）。随访6个月，治疗组的神经功能缺损评分明显低于对照组，而基本日常生活活动能力评分明显高于对照组（ P＜0．05）。结论：干细胞立体定向脑内移植治疗高血压脑出血后遗症有较好的近远期效果。
作者：杨向斌；熊明松；唐智勇；焦汝开；杨洋 刊期： 2014年第09期
目的：膝外伤X线检查为阴性，研究MRI图像征象，分析MRI检查的优势。方法：选择2012年9月至2013年9月由于外伤在我院进行膝关节检查的患者80例，进行X线、MRI检查，分析检查的结果。结果：80例患者，膝关节损伤进行X线检查，全部为阴性。进行MRI检查，阳性为73例，阴性为7例。结论：对膝关节受损情况，MRI可以清晰的显示，临床诊断价值较高，准确性较强，优于X线检查，为患者治疗提供依据。
作者：奇勒莫格；杨峰；赵骞；何颖；王斯若；胡晓娟 刊期： 2014年第09期
目的：对超声和CT在甲状腺多发结节中良恶性结节鉴别诊断的临床价值进行分析和探讨。方法：选取我院2010年8月～2013年8月收治的甲状腺多发结节患者240例，术前分别使用CT、超声及CT-超声结合对患者的甲状腺结节进行诊断，患者的检查结果按检查方式分为CT组、超声组和联合组，根据检查结果对这三种诊断方式的符合率、敏感性、特异性进行比较和分析。结果：CT检查与超声检查的特异性、敏感性和符合率无明显差异（P＞0．05），CT检查的特异性、敏感性和符合率均显著低于CT-超声联合检查（P＜0．05），超声检查的特异性与敏感性与CT-超声联合检查的结果无显著差异（P＞0．05），但符合率明显低于CT-超声综合判断（ P＜0．05）。结论：超声与增强CT结合可提高甲状腺多发结节中良恶性结节的判断的准确性。
作者：王玉莲 刊期： 2014年第09期
目的：探讨改进式健康教育对维持性血液透析患者（MHD）治疗依从性的影响。方法：将60例MHD患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组采用常规口头宣教方式进行健康教育，观察组采用口头宣教加发放健康宣教单以及定期开展健康讲座的方式进行健康教育，观察改进式健康教育方式对MHD患者依从性的影响。结果：观察组干预后依从性明显优于对照组（ P<0.05）。结论：改进式健康教育方式能明显提高透析患者治疗依从性。
作者：窦阿平 刊期： 2014年第09期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
