郝豫萍
目的：探讨分析血清C-反应蛋白检测在评估急性有机磷农药中毒患者病情及预后中的价值。方法：选取急性有机磷农药中毒患者94例，依据预后情况将患者分为预后良好组和预后不良组，并依据是否发生MODS将患者分为MODS组和非MODS组，检测比较患者入院时及入院48小时内血清C-反应蛋白水平。结果：预后良好组和非MODS组患者入院时SCRP水平明显低于预后不良组和MODS组（t＝2．74，2．76，P＜0．05）；入院48小时内2者SCRP水平差异仍具有显著性差异（t＝3．07，2．98，P＜0．05）。结论：早期检测SCRP水平可用于评价急性有机磷中毒患者的病情严重程度，并可在一定程度上评估患者预后。
作者：赵鑫；张国秀 刊期： 2014年第09期
癌症目前在农村地区也变得越来越普遍了。丰县总人口116.5万，其中常住人口94.93，农村参加农村合作医疗的人口85.9万。2010~2013年恶性肿瘤病人数分别为1505人、1060人、1592人、1574人，以参合人口为基数恶性肿瘤发病率分别为万分之17.5、12.3、18.5、18.3。
作者：侯庆璇 刊期： 2014年第09期
目的：探讨护理干预对鼻咽癌患者放化疗耐受性及生活质量的影响。方法：选择我院2012年7月~2014年1月收治的48例鼻咽癌患者，随机分为2组，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予系统化、个体化护理干预，比较2组病人干预前后化疗依从性情况和生活质量评分。结果：2组患者出院后6个月日常生活能力量表(ADL)和生活质量量表(SF-12)与出院时进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预组出院后6个月日常生活能力量表(ADL)和生活质量量表(SF-12)与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；干预组与对照组患者急性胃肠道反应发生率分别为54.1％和87.5%，白细胞降低发生率分别为41.6%和87.5%，放射性皮炎发生率分别为37.5%和70.8%，口腔炎发生率分别为54.1%和83.3%。比较2组患者不良反应的发生情况差异有统计学意义(P<0.05)。结论：护理干预可有效地提高鼻咽癌患者放化疗耐受性、减轻毒副反应，提高生活质量。
作者：刘艳；巫菊芳；周建设；罗玲玲 刊期： 2014年第09期
心理护理是护理工作中的重要部分，直接体现了患者的满意度。其根本特点在于它通过护士的态度、语言、行为、操作等有意识的影响患者的主观感受和认知，进而改变患者不良的心理状态和行为，达到防病治病、加速康复和提高生命质量和治疗效果的目的【1】。通过抽取我院进期收治20例有机磷农药中毒住院患者针对其现存或潜在不同程度的心理问题进行心理护理干预，帮助患者解决不同的心理需求，实现有效的心理护理，现将结果报告如下。
作者：赵立华；徐丽华 刊期： 2014年第09期
目的：探讨冠心病无痛性心肌缺血的临床诊断及治疗效果。方法：选取2009年1月～2013年12月冠心病无痛性心肌缺血确诊病人60例，分析患者的临床资料、治疗方法及治疗效果。结果：对患者采用综合治疗之后，患者的血压有了明显的下降，ST段压低有所好转，大耗氧量、心脏指数等明显上升。患者在治疗后的数据情况具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：运用综合治疗方法治疗冠心病无痛性心肌缺血效果显著，减少并发症的出现，保护了病人及其心脏。
作者：阿依努尔·塞依提汗 刊期： 2014年第09期
目的：观察麻黄附子细辛汤加味配合腕踝针治疗周围性面瘫的临床疗效。方法：45例门诊就诊的周围型面瘫患者，均给与麻黄附子细辛汤加味，每天1剂，分早晚温服。配合腕踝针隔天治疗1次，10次为1疗程，治疗3疗程。结果：痊愈32例，显效11例，好转2例，有效率100％。结论：麻黄附子细辛汤加味配合腕踝针治疗周围性面瘫效果显著。
作者：脱长宇；金黎军；脱建业 刊期： 2014年第09期
目的：探讨采用护理干预措施对老年高血压患者的睡眠质量、不良情绪及遵医行为的效果的影响方法：采取前瞻性方法，收集20011年5月~2013年11月我院收治的230例老年高血压患者，采用随机数字表分为干预组和对照组，每组各115例，对照组采用常规护理方式，干预组者在此基础上根据病情给予针对性护理干预，比较2组干预后的睡眠质量、不良情绪及遵医行为的变化。结果：在采取护理干预后，干预组的PSQI总分明显低于对照组（P＜0.05），PSQI总分＞7的人数比例也低于对照组（P＜0.05），SAS评分低于对照组（P＜0.05），干预组中遵医的比例高于对照组（P＜0.05），而不遵医的比例低于对照组（P＜0.05）。结论：采取针对性的护理干预对减少老年高血压患者睡眠障碍的发生率，减轻不良情绪及提高临床遵医行为，值得临床推广。
作者：黄燕燕 刊期： 2014年第09期
目的：对神经外科手术后患者出现的中枢神经该内容临床治疗的方法进行的研究。方法：2010年～2012年我院共接受40例中枢神经系统感染患者，对其进行了探讨分析，研究临床症状以及治疗方法。结果：导致神经外科术后出现中枢系统感染诱发的因素主要有：脑外伤、自发出血、以及脑室打开等；分离细菌主要有：革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌。结论：中枢神经系统感染多是由于脑外伤所引起临床中需要对该类患者给予关注，经过研究表明：革兰阳性球菌和格兰阴性杆菌是主要的感染致病因素。
作者：王魁先 刊期： 2014年第09期
1临床资料：患儿2个月，男性，维吾尔族，因发热、咳嗽8天入院，入院查体体温38.4℃,脉搏153次/min，呼吸52次/min。精神差，面色显苍白，皮肤显苍白，浅表淋巴结未触及肿大，头颅无畸形，睑结膜苍白，口唇淡白，胸廓未见畸形，脊柱未见畸形。双肺闻及湿性啰音，腹软，肝脾触及中度肿大，四肢未见畸形，活动可，甲床显苍白。其父母、姐体健家族中无类似患者,。辅助检查：血常规：白细胞20.29×109/L，中性粒细胞67.4％，淋巴细胞，33.4％，红细胞2.45×1012/L，血红蛋白73g/L,血小板56×109/L，胸片示见片图：（1）支气管肺炎（2）双侧肋骨、锁骨及胸椎骨骨质密度改变。患儿住院5天，家属自动要求出院。
作者：张林 刊期： 2014年第09期
目的：探讨改进式健康教育对维持性血液透析患者（MHD）治疗依从性的影响。方法：将60例MHD患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组采用常规口头宣教方式进行健康教育，观察组采用口头宣教加发放健康宣教单以及定期开展健康讲座的方式进行健康教育，观察改进式健康教育方式对MHD患者依从性的影响。结果：观察组干预后依从性明显优于对照组（ P<0.05）。结论：改进式健康教育方式能明显提高透析患者治疗依从性。
作者：窦阿平 刊期： 2014年第09期
目的：通过对该院近几年内输血前不规则抗体出现情况的分析，探讨不规则抗体筛查时出现问题的具体的处理办法以及对输血安全的影响。方法：对该院从2009年～2012年的2000例患者采用微柱凝胶技术进行输血前不规则抗体的筛查。结果：通过对这2000例患者的不规则抗体的筛查，得出其中输血前标本不规则抗体筛查阳性的患者为20例，阳性率为1％。采用微柱凝胶法检出率为100％。其中男性8例，占阳性患者的40％。女性患者12人，占阳性患者的60％。结论：采用微柱凝胶技术检验出率高，可以通过这一技术有效地保证输血的安全。抗产生的因素比较的多在患者体内不规则抗体筛查为阳性有着一定的可能性，不规则抗体筛查对输血的安全有着十分重要的意义。
作者：付俊玲 刊期： 2014年第09期
目的：探讨视觉诱发电位（ visual evoked potential ，以下简称VEP）对眼外伤性视神经损伤早期诊断的应用价值。方法：通过对61例眼球钝挫伤（69眼）病例进行VEP检查，并与自身健侧眼进行比较。结果：眼外伤视神经损伤患者的P波振幅和潜伏期有明显改变，VEP对视神经损伤程度反应灵敏。结论：VEP是评定视神经功能方法中较为客观、定量、和定位评定的一种，是目前工人的视神经病变检查为敏感和客观的方法，借助该方法还可以对眼外伤的视神经损伤程度加以确认。
作者：赵秋岭 刊期： 2014年第09期
目的：探讨胸腔镜治疗肺癌的临床护理措施。方法：对我院收治的30例肺癌患者的临床护理资料进行分析。结果：在本院接受治疗与护理的肺癌患者均顺利出院，术后恢复效果良好。结论：本院对肺癌患者采取的胸腔镜手术治疗与护理是科学有效的。
作者：刘春丽 刊期： 2014年第09期
目的：探究中医护理对肛肠疾病术后疼痛的影响。方法：选取我院2012年7月~2013年11月间收治的肛肠疾病术后疼痛患者71例，分为2组。对照组接受常规护理，观察组实施中医护理，对比2组患者的术后疼痛改善情况。结果：观察组患者疼痛缓解情况与对照组相比效果明显，护理前后对比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对肛肠疾病术后疼痛患者实施中医护理，可有效改善患者疼痛程度，效果良好，值得临床中广泛应用。
作者：马丽琳 刊期： 2014年第09期
目的：探讨子宫动脉化疗栓塞术（ uterine artery chemotherapy embolization ，UACE）治疗剖宫产瘢痕部位妊娠（ cesare-an section scar pregnancy ，CSP）的临床疗效。方法：回顾性分析2008年9月～2012年2月安徽省立医院医院收治的17例行子宫动脉灌注化疗加栓塞术治疗子宫瘢痕处妊娠患者的临床资料。结果：17例患者中，7例因瘢痕妊娠贸然清宫术中发生大出血而采用急诊UACE，所有发生大出血患者于UACE术后均停止出血，其中1例在术后第4天妊娠组织自行脱落，复查彩超子宫下段异常回声团消失，彩色多普勒血流信号消失，未予吸宫出院；8例患者采用UACE术后3天在B超监测下行吸宫术，吸宫术中均未出现大出血，自行脱落组织及吸宫组织均送病理，病理可见大量坏死的绒毛组织；4例患者UACE术后配合米非司酮保守治疗3天，其中3例血清人绒毛膜促性腺激素β亚单位（β-HCG）下降明显，疤痕处包块缩小，未清宫出院，1例患者术后血β-HCG下降缓慢，且包块突向子宫浆膜层，UACE术后第7天行子宫疤痕部位局部切除术，术后恢复良好；另4例在吸宫术中已见绒毛组织的患者，UACE术后血β-HCG下降明显，疤痕处包块缩小，未再给予米非司酮及吸宫出院，术后恢复良好。所有患者1月后复查β-HCG均完全降至正常。结论：子宫动脉灌注化疗加栓塞术治疗CSP相对微创、有效，尤其适用于CSP患者大出血的紧急治疗。
作者：姚凤球；陈素玉；高婷；王群华 刊期： 2014年第09期
目的：探究硝苯地平与卡托普利联合用药方案治疗原发性高血压的临床疗效。方法：选择在2010年12月～2013年12月，于门诊以原发性高血压为诊断而就诊的患者180例，将患者随机分成治疗组跟对照组，治疗组给予硝苯地平与卡托普利联合应用，对照组则仅应用卡托普利治疗，随访2个月观察疗效。结果：对照组2个月内显效28例，有效37例，总有效率72．22％，治疗组显效39例，有效42例，总有效率为90．00％。2组通过药物治疗后，血压均有下降，且治疗组血压控制情况明显好于观察组。结论：硝苯地平与卡托普利联合用药方案治疗原发性高血压效果较好，有效率高，是治疗原发性高血压的有效降压方案，在临床可以推广使用。
作者：金洋 刊期： 2014年第09期
目的：探讨血清抗体检测应用于Graves甲亢患者的效果。方法：2011年9月～2013年8月选择在我院内分泌科住院治疗的Graves甲亢患者80例作为观察组，同期选择在我院进行健康体检的健康人80例作为对照组，2组都空腹取血清，进行FT3、FT4、TSH、TRAb含量的测定。结果：观察组的血清FT3、FT4含量明显高于对照组，而TSH和TRAb含量明显低于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：血清抗体检测应用于Graves甲亢患者对疾病诊断与预后判断有很好的价值，值得推广应用。
作者：潘娜 刊期： 2014年第09期
目的：探讨膝关节镜下经胫骨结节内固定治疗髁间嵴骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2010年3月～2013年8月许昌颈肩腰腿痛专科医院收治的8例meyers mckeever Ⅱ、Ⅲ型胫骨棘骨折患者的临床资料，所有患者于术后1～3天行膝关节镜下经胫骨结节内固定治疗，观察手术时间、出血量、骨折愈合及并发症情况，术后12个月内根据tornetta标准进行临床疗效评价。结果：手术时间70～120分钟，手术平均时间96分钟，术中出血量225 ml。所有患者获6～12个月随访，平均访问时间8．6个月，愈合时间1．5～3．5个月，平均愈合时间2．5个月，随访期间未发生钢针松动，针道感染及骨折不愈合，切口愈合良好，术后12个月临床疗效评价：优5例，良2例，可1例。结论：膝关节镜下经胫骨结节内固定治疗胫骨棘骨折能微创下复位并固定，减少术后并发症，有利于骨折愈合及关节功能恢复。
作者：盛博；张晓磊；沈俊华 刊期： 2014年第09期
鉴于我国的国情，人口老龄化的趋势，国家推出了关于发展城市社区卫生服务策略。如何搞好社区卫生服务是摆在我们面前的一项艰巨任务。斗转星移，日新月异，一晃我从事社区卫生服务已近10年，这10年间国家关于卫生系统的举措发生了翻天覆地的变化，即从单纯的治病救人，发展到今天的以人群健康为中心，家庭为单位，社区为范围，需求为导向，以妇女，儿童，老年人，慢性病人，残疾人为重点，以解决社区主要卫生问题，满足社区卫生服务需要为目的融预防，医疗，保健，康复，健康教育，计划生育服务为一体的、有效、经济、方便、中和、连续的基层卫生服务。我认为社区的发展必须经过了解、认知、信任、承认到百姓健康离不开社区卫生服务，真正做到不负各级组织的重视，众人所望，回报社会，贡献爱心。
作者：姜荣 刊期： 2014年第09期
目的：分析老年股骨粗隆间骨折经动力髋螺钉（ DHS）治疗失败的原因，寻找对策。方法：选择2004年5月～2013年4月经DHS治疗失败的老年股骨粗隆间骨折患者15例，对其的临床资料进行综合性分析。结果：（1）失败患者DHS置入位置偏移所占比例高于未偏移。（2）骨质Singh指数3级及以下者所占比例高于3级以上。（3）3个月内负重行走所占比例高于3个月后负重行走。结论：老年股骨粗隆间骨折经动力髋螺钉（ DHS）治疗失败的原因与DHS置入位置是否准确、骨质指数、过早行走有关。因此，在操作中掌握好DHS置入的位置，骨质疏松过于严重者尽量不使用DHS以及指导患者进行正确的功能锻炼。
作者：李岳瑞；吴建伟；俞泉；张旭；李亮；庞业明；张敬良 刊期： 2014年第09期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
