杨小琴
目的：探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术（ PKP）治疗老年多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折（ OVCF）的疗效。方法：回顾性分析2010年12月～2013年8月应用PKP治疗的OVCF患者32例（102个椎体）的临床资料，男5例，女27例，年龄62～83岁，平均72．6岁，其中新鲜骨折74个椎体，陈旧性骨折28个椎体。2个节段者6例，3个节段者21例，4个节段以上者5例。术前均行胸腰椎X线正侧位片、CT及 MRI扫描检查。本组采取双侧穿刺者83个椎体，采用单侧穿刺者19个椎体。患者手术前后进行疼痛视觉评分（VAS），Cobb角及椎体矢状面指数（ SI）测量。应用SPSS13．0统计软件进行分析。结果：本组患者手术顺利，术中无脊髓及神经损伤等并发症发生，患者术后即感腰背疼痛明显缓解或消失，术后24～48小时支具保护下下床活动。患者手术前后VAS评分、SI指数及Cobb角对比显示有显著性差异（P＜0．01）。本组患者随访时间为4～36个月，平均24个月。5例患者随访期间症状复发，复查X线片示Cobb角略丢失，已行 PKP手术节段SI指数无改变，MRI显示有新发骨折，其中3例行保守治疗后缓解，2例再次行PKP手术，术后症状消失。结论：经皮球囊扩张椎体后凸成形术，能确切解除患者疼痛，在一定程度上恢复椎体形态及高度，是老年多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折的安全有效治疗方法。
作者：陈立民；吴垠；赵承斌；潘世奇；张涛；侯明明 刊期： 2014年第09期
目的：探讨头颈肿瘤与外科治疗对患者生存质量的影响。方法：本次共选择50例头颈肿瘤患者作研究对象，均为我院2012年9月～2013年9月收治，分析不同病变类型及外科治疗方式对生存质量的影响。结果：舌癌PSS～HN平均分明显低于鼻咽癌、喉癌（ P＜0．05），但3种不同部分头颈肿瘤在PACT-H＆N平均分比较上，无明显差异（ P＞0．05）。术前PSS-HN评分267．7分，术后1个月为164．7分，有明显下降（P＜0．05）。术前FACT-H＆N为114．4分，术后1个月为92．6分，有统计学意义（P＜0．05）。术后6个月，喉部分切除术PACT-H＆N评分高于全切术，舌癌直接拉拢缝合高于舌癌前臂游离皮瓣修复，有统计学差异（P＜0．05）。结论：依据头颈肿瘤不同部位、类型，对手术和修复方案进行个体化选择，可显著提高生存质量。
作者：鄢斌成 刊期： 2014年第09期
目的：探讨偏瘫后肩关节半脱位的护理措施。方法：对偏瘫后肩关节半脱位患者进行良肢位摆放，支撑练习，关节活动度练习等方法的护理介入并观察疗效。结果：偏瘫后肩关节半脱位患者经过6周护理指导，督促练习后再次评估肩关节半脱位情况明显好转。结论：康复专科护理对患者肩关节半脱位的恢复具有良好效果。
作者：王顺蓉 刊期： 2014年第09期
目的：探讨急性心肌梗死早期血钾水平与血浆肌钙蛋白浓度的关系，观察急性心肌梗死血钾的水平对病人预后的影响。方法：对246例急性心肌梗死病人，入院后立即采静脉血，查血清钾，血浆肌钙蛋白，观察住院期间心功能，有无室速，室颤、猝死。按血清钾是否低于正常分成2组，将2组病人血浆肌钙蛋白浓度，住院期间心功能，有否室速、室颤、猝死进行对比。结果：血浆肌钙蛋白浓度越高，血钾越低，（P＜0．01）。低血钾组心衰较正常血钾组重，（P＜0．01）。低血钾组室速、室颤的发生率较正常血钾组高（P＜0．05）。结论：急性心肌梗死病人早期血钾水平预示着心肌梗死的面积大小及病情轻重，对病人的预后的判断也是非常重要的指标。
作者：赵贵明 刊期： 2014年第09期
目的：研讨烧伤病人应湿润暴露疗法的护理方法与经验。方法：对2011~2013年收治的60例烧伤患者采用湿润暴露疗法及对症支持治疗，规范护理，分析治疗效果，介绍护理体会。结果：60例患者经过治疗和精心护理全部治愈。。结论：湿润暴露疗法治疗烧伤，疗效显著。
作者：曹双萍 刊期： 2014年第09期
目的：膝外伤X线检查为阴性，研究MRI图像征象，分析MRI检查的优势。方法：选择2012年9月至2013年9月由于外伤在我院进行膝关节检查的患者80例，进行X线、MRI检查，分析检查的结果。结果：80例患者，膝关节损伤进行X线检查，全部为阴性。进行MRI检查，阳性为73例，阴性为7例。结论：对膝关节受损情况，MRI可以清晰的显示，临床诊断价值较高，准确性较强，优于X线检查，为患者治疗提供依据。
作者：奇勒莫格；杨峰；赵骞；何颖；王斯若；胡晓娟 刊期： 2014年第09期
目的：探究醒脑静注射液对于神经功能缺损型脑梗死的治疗疗效分析。方法：选取近两年在我院接受治疗的100名患有神经功能缺损型脑梗死的患者，将其平均分为对照组和实验组2组，对照组给予常规治疗方式，实验组给予醒脑静注射液进行治疗。观察并比较2组患者的临床疗效。结果：2组患者经过治疗后，实验组患者治疗后的神经功能评分23．87±4．34分明显低于对照组患者的神经功能评分30．78±4．64分，实验组患者的不良反应发生率（2．00％）明显低于对照组患者的不良反应发生率（26．00％），统计学上有意义（p＜0．05）。结论：对于神经功能缺损型脑梗死的患者来说，运用醒脑静注射液进行治疗的临床疗效较好，安全性较高，患者的病情得到明显的控制，值得在临床上广泛推广和应用。
作者：陈喜炎；钟丽明；钟永芳；何元增；余彧；志学 刊期： 2014年第09期
目的：探讨心理干预改善冠心病患者抑郁状态的效果。方法：将住院冠心病抑郁患者随机分组，实施心理护理，分别于入组时、入组2周和入组4周时进行,3次ZUNG抑郁自评量表（SDS）评定，然后进行统计分析。结果：实验组2周时就非常明显的下降，而对照组4周时才有明显下降。结论：对冠心病伴有抑郁状态的病人，实施心理干预，对改善抑郁情绪有非常重要的意义。
作者：吴岩 刊期： 2014年第09期
目的：分析糖尿病自身抗体诊断Ⅰ型糖尿病的价值。方法：选择在我院进行诊治的Ⅰ型糖尿病患者116例，采用酶联免疫吸附法对患者血清中的谷氨酸脱羧酶抗体（ GADA）、胰岛细胞抗体（ ICA）和胰岛素抗体（ IAA）进行测定。结果：GADA阳性率为81．6％，ICA阳性率为68．7％，IAA阳性率为48．6％，GADA阳性率明显高于其他两种抗体（P＜0．01），GADA/ICA和IAA 3种抗体联合检测的阳性率明显高于单一抗体检测的阳性率。结论：GADA、ICA和IAA检测在Ⅰ型糖尿病具有不同的敏感性和特异性，联合检测可以提高诊断敏感性和诊断符合率，对Ⅰ型糖尿病的诊断和治疗具有重要意义。
作者：陈永红 刊期： 2014年第09期
目的：探讨脑积水治疗的不同术式，寻找降低脑积水术后感染的方法。方法：回顾分析2000年～2012年共有78例脑积水患者，分别采用侧脑室腹腔分流术（V-P术）（41例）和腰大池腹腔分流术（L-P术）（37例）治疗，针对不同术式继发感染进行对比分析。结果：侧脑室腹腔分流术后感染8例发生率19．51％，明显高于腰大池腹腔分流术后感染2例发生率5．40％（ P＜0．05）。结论：对交通性脑积水，采用腰大池腹腔分流术治疗脑积水能有效降低脑积水术后感染几率。
作者：任光辉 刊期： 2014年第09期
目的：探讨不同麻醉方法用于腹腔镜子宫切除术患者的临床疗效。方法：我院就行腹腔镜子宫切除术患者共80例，2组患者分别给予硬膜外复合全麻方式和单纯全麻。结果：观察2组患者MAP、HR、CRP等检测水平，结果发现观察组患者检测水平要明显低于对照组。结论：采用硬膜外复合式麻醉方式行腹腔镜子宫切除手术的临床治疗效果更好，具有积极的临床推广意义。
作者：李志宏；徐艳玲 刊期： 2014年第09期
目的：探讨彩色多普勒在血管疾病患者诊断中价值。方法：76例血管疾病患者彩色多普勒超声检查。结果：颈动脉管壁欠光滑，颈总动脉分叉处斑块形成较多，其次是颈内动脉。结论：彩色多普勒在血管疾病患者在诊断中具有重要价值。
作者：宁鸽 刊期： 2014年第09期
目的：探讨舒适护理在手术室护理的应用效果。方法：入住手术室患者56例根据随机抽签原则分为观察组与对照组各28例，对照组给予常规护理措施，主要为整床护理，观察组在此基础上给予积极地舒适护理。结果：出院时观察组的SAS与SDS得分明显低于对照组，对比差异有统计学意义(P<0.05)。出院时观察组的满意度分别为100.0%和82.1%，观察组的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论：舒适护理在手术室护理的应用提升了护理服务质量，促进了护患关系的改善。
作者：王菲；王倩 刊期： 2014年第09期
目的：针对胰岛素泵注射胰岛素治疗2型糖尿病的临床分析。方法：80例患者随机分为观察组50例，使用胰岛素泵注射治疗；对照组30例，使用多次皮下注射的方式。2组患者的FBG，2hPG的对比，胰岛素的用量，治疗前后低血糖情况发生的概率。结果：观察组与对照组相比，在FBG以及2 hPG方面并无明显的差异。胰岛素用量，达到标准的时间，低血糖发生的概率方面，观察组的情况优于对照组，p＜0．05。结论：应用胰岛素泵治疗糖尿病对血糖值有较为有效的控制，使血糖达标的速率加快，操作简单易。
作者：马惠 刊期： 2014年第09期
目的：探讨心理护理及饮食、饮水的指导在产后尿潴留患者中的应用效果。方法：回顾分析60例尿潴留患者的临床资料，随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组采用诱导排尿及腹部按摩方法，观察组在对照组的基础上实施心理护理及饮食、饮水的指导。结果：观察组总有效率为96.7%，对照组中有效率为76.7%。2组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：加强对产妇产后尿潴留的心理护理及饮食、饮水的指导，可以促进患者排尿功能的恢复，减轻了患者的痛苦，促进产妇的康复。
作者：王颖丽；张莹；马天好；王亚丽；鲁丽君；张喜晶 刊期： 2014年第09期
目的：观察尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性期脑梗死的临床疗效。方法：选取我院在2012年6月～2013年6月收治的84例急性期脑梗死患者作为研究对象，每组42例，2组患者均予以常规治疗，对照组应用依达拉奉，治疗组应用尤瑞克林联合依达拉奉进行治疗，对2组患者的疗效、治疗前后的NIHSS（神经功能缺损评分）及CRP（ C反应蛋白）水平进行比较。结果：治疗组患者的治疗总有效率显著高于对照组 P＜0．05；治疗后，治疗组患者的NIHSS评分及CRP水平，均显著低于对照组， P＜0．05。结论：在急性期脑梗死的临床治疗中，应用尤瑞克林联合依达拉奉进行治疗，疗效确切，同时可使患者的神经功能及生存质量得到有效改善。
作者：庄飞 刊期： 2014年第09期
目的：观察人工股骨头置换术的患者，骨水泥型及生物型固定在不同骨密度人群中的疗效。方法：回顾性分析2011年1月～2012年12月在我院行单侧人工股骨头置换术治疗的126例患者的临床资料，根据术前测得的骨密度值进行分组：年轻成人峰值组（ A组）33例，骨量减少组（ B组）56例，骨质疏松组（ C组）37例。记录患者术后第3天、第6周、第6月、第12月的Harris评分和X光骨质评价，分析比较各组疗效。结果：A组和B组2种固定的短期疗效无统计学差异（ P＞0．05）。 C组患者术后12个月Harris评分和X光骨质评价于2种固定方式间有统计学差异（P＜0．05），即不同固定方式对骨质疏松组患者术后短期的疗效不同。 C组患者采取生物型固定的疗效，与A、B组的疗效有统计学差异（P＜0．05），结论：对于骨质疏松的患者采取生物型固定，会比骨正常和减少的患者短期疗效差，容易出现髋关节疼痛或早期假体下沉、松动。
作者：练伟东；李钟华 刊期： 2014年第09期
目的：通过对正常宫颈上皮组织和宫颈鳞状细胞癌（ CSCC ）中Klotho和c-myc的检测，探讨两者在宫颈癌发生、发展过程中的作用及其相关性。方法：使用免疫组化SP法检测Klotho及c-myc在正常宫颈上皮组织及CSCC组织中的表达。结果：Klotho在正常宫颈组织中的表达显著高于 CSCC组织，其表达与宫颈癌患者年龄、宫颈癌FIGO分期与淋巴结转移无关，差异无统计学意义（P＞0．05）。 c-myc在CSCC组织中的阳性表达明显高于正常宫颈上皮组织，其表达与组织学分级、FIGO分期及淋巴结转移有关，差异有统计学意义（P＜0．05）。 Klotho与c-myc的表达呈负相关（rs ＝-0．486，P＜0．05）。结论：Klotho可能在宫颈癌的发病过程中起重要作用；c-myc与宫颈癌的侵袭及转移有关。联合检测Klotho与c-myc对宫颈癌的预防、早期诊断和治疗提供理论依据。
作者：成慧；宋明芮；张晓云；张煦 刊期： 2014年第09期
癌症目前在农村地区也变得越来越普遍了。丰县总人口116.5万，其中常住人口94.93，农村参加农村合作医疗的人口85.9万。2010~2013年恶性肿瘤病人数分别为1505人、1060人、1592人、1574人，以参合人口为基数恶性肿瘤发病率分别为万分之17.5、12.3、18.5、18.3。
作者：侯庆璇 刊期： 2014年第09期
目的：分析血糖动态监测在糖尿病患者治疗中的应用效果。方法：选取2010年12月～2013年12月于我院进行治疗的糖尿病患者共120例，随机分为观察组和对照组各60例，观察组采用血糖动态监测系统进行血糖测定，对照组采用常规的指尖血糖进行血糖测定，连续测定5天。5天后将2组患者高血糖、低血糖的检出率以及患者的住院天数进行比较。结果：经研究比较，观察组高血糖和低血糖的检出率明显高于对照组，P均＜0．05，差异有统计学意义。观察组的住院天数明显少于对照组，P＜0．05，差异有统计学意义。结论：血糖动态监测在糖尿病患者治疗中的应用效果良好，高血糖、低血糖检出率高，患者的住院天数也明显减少，值得临床应用及推广。
作者：吴疆 刊期： 2014年第09期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
