李志宏；徐艳玲
在我国，计划生育政策随着时代的发展逐步深化，因而达到育龄家庭则把优生优育作为家庭关注的重点问题。随着优生优育相关知识在我国家庭中的不断普及，加之我国医疗保障体系及医疗事业的不断完善和发展，人们对优生优育显然已有了更深入的认识，但仍然存在着不少的误解。笔者通过对当前社会中存在的一些对优生优育的常见误区进行分析，进而提出一些改进的方式和措施。
作者：黄安理 刊期： 2014年第09期
目的：探讨胸椎管后外侧入路治疗胸椎间盘突出症的方法及临床疗效。方法：回顾分析2005年1月～2011年12月期间在我院住院治疗的胸椎间盘突出症患者的临床资料，全部采用胸椎管后外侧入路治疗。结果：全部患者手术均获成功，未出现任何并发症，对全部患者随访1～2年，根据Otani分级方评价疗效，优7例，良10例，一般3例，优良率达85．0％。结论：后方入路椎间盘的切除术显露清楚，疗效确切，并发症少，值得临床推广。
作者：薄超刚；薄晓巍；赵法章；于文斌；张喜晶 刊期： 2014年第09期
目的：对呼和浩特市女性乳腺增生病发病情况、发病影响因素进行分析，从而制定预防本病的方案。方法：通过流行病学调查，采用正常与患病对照的方式进行Logistic回归分析，分析出乳腺增生病影响因素。结果：呼和浩特乳腺增生病与体重指数、饮食习惯、哺乳史、人流史、月经情况、乳腺病个人史、不良遭遇有关。结论：避免危险因素，减少乳腺增生病发生。
作者：刘靖；耿刚 刊期： 2014年第09期
目的：分析总结类固醇性糖尿病的临床特点及治疗方法。方法：回顾分析40例类固醇性糖尿病患者的临床资料，除严格控制饮食，适度运动外，根据具体情况，采取单一或联合使用降糖药物。结果：40例患者均未停止原来的GC治疗方案，对全部患者随访半年，30例逐渐减量及停用激素后，停用降糖药物半年未再复发，其余10例患者需继续使用降糖药物治疗。结论：使用GC治在治疗过程中定期监测尿糖和血糖，早发现，早治疗，科学合理用药，特别是40岁以上、身体肥胖、有糖尿病家族史的患者，避免发生漏诊产生严重后果。
作者：付鸿玉；唐海燕；刁迎斌 刊期： 2014年第09期
目的：探讨糖尿病足发生的相关因素，采取对应的护理干预对策，以降低发病率。方法：选取我院就诊的2型糖尿病患者160例为研究对象，分为糖尿病足与非糖尿病足，通过分析比较2者临床资料和并发症情况，探讨糖尿病足的预防和护理干预对策。结果：糖尿病足的危险因素与年龄，病程，糖化血红蛋白(HbA1c)，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及踝肱指数(ABI)等有关。结论：对糖尿病患者有针对性采取护理干预对策，可以预防和降低糖尿病足的发生率。
作者：陈琼芳；李观妹 刊期： 2014年第09期
癌症目前在农村地区也变得越来越普遍了。丰县总人口116.5万，其中常住人口94.93，农村参加农村合作医疗的人口85.9万。2010~2013年恶性肿瘤病人数分别为1505人、1060人、1592人、1574人，以参合人口为基数恶性肿瘤发病率分别为万分之17.5、12.3、18.5、18.3。
作者：侯庆璇 刊期： 2014年第09期
目的：探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术（ PKP）治疗老年多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折（ OVCF）的疗效。方法：回顾性分析2010年12月～2013年8月应用PKP治疗的OVCF患者32例（102个椎体）的临床资料，男5例，女27例，年龄62～83岁，平均72．6岁，其中新鲜骨折74个椎体，陈旧性骨折28个椎体。2个节段者6例，3个节段者21例，4个节段以上者5例。术前均行胸腰椎X线正侧位片、CT及 MRI扫描检查。本组采取双侧穿刺者83个椎体，采用单侧穿刺者19个椎体。患者手术前后进行疼痛视觉评分（VAS），Cobb角及椎体矢状面指数（ SI）测量。应用SPSS13．0统计软件进行分析。结果：本组患者手术顺利，术中无脊髓及神经损伤等并发症发生，患者术后即感腰背疼痛明显缓解或消失，术后24～48小时支具保护下下床活动。患者手术前后VAS评分、SI指数及Cobb角对比显示有显著性差异（P＜0．01）。本组患者随访时间为4～36个月，平均24个月。5例患者随访期间症状复发，复查X线片示Cobb角略丢失，已行 PKP手术节段SI指数无改变，MRI显示有新发骨折，其中3例行保守治疗后缓解，2例再次行PKP手术，术后症状消失。结论：经皮球囊扩张椎体后凸成形术，能确切解除患者疼痛，在一定程度上恢复椎体形态及高度，是老年多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折的安全有效治疗方法。
作者：陈立民；吴垠；赵承斌；潘世奇；张涛；侯明明 刊期： 2014年第09期
目的：分析消化性溃疡患者采用护理干预措施辅助治疗的效果。方法：随机抽取我院2011年8月～2013年6月收治的80例消化性溃疡患者，分成对照组与观察组，对照组给予基础治疗联合常规护理，观察组在上述基础上采用综合护理干预措施，对比2组患者治疗效果。结果：观察组总有效率为95%，对照组总有效率为80%，观察组总有效率明显优于对照组（P＜0.05）。结论：消化性溃疡患者采取综合性护理措施进行干预，能够加快患者疾病好转，提高患者的临床治疗效果。
作者：田林燕 刊期： 2014年第09期
目的：了解我院重症监护病房鲍曼氏不动杆菌的临床分布情况及其耐药性，为指导ICU合理用药及控制该菌感染提供依据。方法：收集我院ICU2012年1月～2013年12月住院患者各类标本中分离出的鲍曼不动杆菌，采用HX-21细菌鉴定分析仪进行鉴定，纸片扩散法进行药敏试验。结果：2012年1月～2013年12月共检出鲍曼氏不动杆菌69株，检出率为11．8％，分离的鲍曼氏不动杆菌主要来自于痰标本，占76．8％，其次是分泌物和引流液，分别占10．1％、7．3％．鲍曼氏不动杆菌对碳青霉烯类（亚胺培南和美罗培南）耐药率低，但也出现不同程度的耐药性，其次为钡-内酰胺类抗生素及酶抑制剂。结论：鲍曼氏不动杆菌是ICU患者呼吸道感染的主要病原菌，由于抗生素的不合理应用导致其耐药性呈上升趋势，而亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦仍是治疗该菌较理想的药物，ICU在治疗该菌感染时应根据药敏结果合理选用抗菌药物，防止医院感染的发生和耐药菌株的播散。
作者：胡阳；熊芸；孙静 刊期： 2014年第09期
目的：探讨十二指肠憩室的护理措施及效果。方法：回顾分析2010年1月~2012年7月我院收治的40例十二指肠憩室患者的临床资料，护士对其进行心理护理、术前护理、术后护理、并发症护理以及健康宣教。结果：通过本院对十二指肠憩室患者实施科学合理的护理，40例患者均未有并发症的出现，提高了手术的成功率、促进患者康复。结论：十二指肠憩室患者实施的护理措施是值得推广的。
作者：王轶英 刊期： 2014年第09期
目的：观察冷沉淀输注对新生儿凝血机制的影响。方法：对92例出现凝血异常的新生儿和早产儿在输注冷沉淀前后进行凝血四项检测并进行统计学分析。结果：92例患儿输注冷沉淀前后对比，患者的凝血酶原时间（ PT）、活化部分凝血活酶时间（ APTT）、凝血酶时间（ TT ）均明显缩短，纤维蛋白原（ Fib）含量显著增加。结论：冷沉淀的输注对纠正新生儿凝血异常有显著的疗效。
作者：杨菊红；卢春生；曹文平；叶宝玉；邬军 刊期： 2014年第09期
目的：探讨牙周基础治疗联合盐酸米诺环素治疗慢性牙周炎的疗效。方法：将72例慢性牙周炎患者随机分为治疗组和对照组。2组均进行常规牙周基础治疗。治疗组加用盐酸米诺环素软膏治疗。对照组加用牙康治疗。结果：2组患者治疗后GI、SBI、BOP、PD与组内治疗前比较均明显改善，治疗前后比较差异均有统计学意义（ P＜0．01）。治疗后，治疗组GI、SBI、BOP、PD均优于对照组，2组比较差异具有统计学意义（P＜0．01）。结论：牙周基础治疗联合盐酸米诺环素治疗慢性牙周炎有较好的临床疗效，值得推广使用。
作者：刘鸿雁；王尹；徐丽 刊期： 2014年第09期
目的：比较椎体成形术（ PVP）和后凸成形术（ PKP）治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床疗效差异。方法：选取我院收治的50例（61节）骨质疏松性腰椎骨折患者，随机分为对照组（椎体成形术，25例）和观察组（后凸成形术，25例）。比较2组治疗前后VAS评分、活动能力评分、镇痛药评分和并发症发生率的差异。结果：治疗后观察组VAS评分、活动能力评分和镇痛药评分均显著低于对照组（ P＜0．05）；2组患者并发症发生率比较无显著差异（ P＞0．05）。结论：后凸成形术治疗骨质疏松性腰椎骨折效果优于椎体成形术。
作者：喜占荣；布林；李淑芳；周朝清 刊期： 2014年第09期
目的：观察应用胶质细胞源性神经生长因子（ GDNF）在不同时间修复大鼠周围神经损伤的结果。方法：在损伤大鼠周围神经后不同时间段予以修复，同时给予GDNF注射治疗，通过免疫组织化学检测、苏木素-伊红（ HE）染色、轴突计数、石蜡切片图像分析等方法观察治疗效果，寻找佳治疗时机和治疗剂量。结果：免疫组化、HE染色等结果显示，相对手术组各组均有不同程度的改善，其中5天修复组治疗效果佳。结论：GDNF对于周围神经损伤有较好的治疗作用，佳的治疗时机是在损伤后第五天。
作者：冯明萌；江斌；郑志达；糜佳伟；华龙昂；王婷 刊期： 2014年第09期
目的：对哌拉西林～舒巴坦治疗普外科细菌性感染的临床效果和安全性进行评价。方法：选取2012年3月～2013年5月在本院普外科接受治疗的122例细菌性感染患者，分成观察组和对照组，各61例，观察组采用哌拉西林-舒巴坦3．5g，以1天2个疗程进行治疗，对照组采用哌拉西林-他舒巴坦3．5g，以1星期～2星期为1个疗程进行治疗。比较2组患者的临床治疗效果，利用成本-效果研究法分析它的经济学价值。结果：试验组和对照组患者临床治疗总有效率比较差异均无统计学意义（P＞0．05），但是观察组的成本-效果明显低于对照组（P＜0．05）。结论：利用哌拉西林-舒巴坦治疗普外科细菌性感染安全、有效，值得在临床医学上推广使用。
作者：祝汉林；王成库；李子民；张特立；王桂芝 刊期： 2014年第09期
目的：分析经尿道前列腺等离子电切手术治疗前列腺的临床疗效。方法：选取2011年1月～2013年10月于我院治疗148例前列腺增生患者为研究对象，采用英国Gyrus公司等离子双极电切设备治疗前列腺增生。记录患者术前、术后1个月膀胱残余尿量、大尿流率、国际前列腺症状评分分值以及术后电切综合征发生率。结果：经自身术前、术后1个月比较，术后患者膀胱残余尿量明显低于术前，P＜0．01，有极显著性差异。术后大尿流率与术前比较也有明显改善，P＜0．05，有显著性差异。国际前列腺症状评分术后明显低于术前 P＜0．05具有显著差异。术后电切综合征发生率极低。结论：应用经尿道前列腺等离子电切手术治疗前列腺，临床疗效好，安全性高，值得临床推广及应用。
作者：阿力木江·阿不力孜 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析双螺旋CT薄层增强3期扫描在小肝癌诊断中的作用及价值。方法：回顾分析我院接收的64例患者使用双螺旋CT薄层增强3期扫描诊断，共检查出48个小肝癌。由经验资深的医师将图像进行分析统计，计算小肝癌的检出率。结果：48个小肝癌在动脉期的检出率为87．5％，在门静脉期的检出率为62．5％，在延迟期的检出率为93．8％，动脉＋静脉＋延迟的检出率为95．8％。结论：使用双螺旋CT薄层增强3期扫描能够提高小肝癌的检出率，有助于提高小肝癌的诊断水平。
作者：董宝瑜 刊期： 2014年第09期
目的：探讨TAP是否可作为分子水平上判断常见慢性萎缩性胃炎恶性倾向程度的独立指标，从而在临床工作上起到较明确的指导作用。方法：40例慢性萎缩性胃炎，40例胃窦腺癌，40例浅表性胃炎患者，应用双盲法检测末梢血TAP。结果：慢性萎缩性胃炎组、胃窦腺癌组阳性率明显高于浅表性胃炎组。结论：TAP检测可用于判断胃窦腺癌及慢性萎缩性胃炎恶性倾向程度的早期实验室诊断，特别适用于健康人和高危人群肿瘤普查。
作者：吴永梅；张霁雯 刊期： 2014年第09期
目的：探索观察全麻复合硬膜外麻醉对胃癌根治术患者血浆内皮素、一氧化氮及血流动力学的影响。方法：选取2010年1月～2012年12月于我院行胃癌根治术患者40例随机分成单纯全麻（A）和全麻联合硬膜外阻滞（B）2组，分别于麻醉前（ T1）、麻醉后30分钟（ T2）、术毕（ T3）采集外周静脉血进行检测血浆内皮素、一氧化氮及血流动力学的变化。结果：A组NO， ET～1浓度T3比T1、T2降低（ P ＜0．05） B组NO浓度升高，ET-1浓度降低（ P ＜0．05）。（2）B组NO较A组高，B组ET-1较A低，A组血流动力学变化明显高于B组。结论：全麻联合硬膜外麻醉可减轻胃癌根治术患者术后的应激反应和免疫功能的抑制，在一定程度上能保持细胞因子的相对平衡，有利于患者的术后康复甚至于远期生存，为该手术较合适的麻醉方法。
作者：薛志强 刊期： 2014年第09期
目的：比较早期肠内肠外联合营养与肠内营养支持治疗COPD急性加重期临床效果。方法：选取2012年1月～2012年12月期间，我院收治的COPD急性加重，存在呼吸衰竭并予有创机械通气且合并营养不良的患者60例为研究对象，采用对照研究的方法，将患者分为A组（肠内营养治疗组）与B组（肠内外联合营养治疗组），比较2组患者治疗前后血气分析及肺功能指标，探讨2种方法的临床应用价值。结果：治疗后，2组患者的PaO2均升高，PaCO2均降低，肺功能指标均有所升高，同时B组的变化明显优于A组，差别有统计学意义（ P＜0．05）。结论：COPD急性加重患者接受早期肠内肠外营养联合治疗效果优于单独的肠内营养治疗，指标改善明显，值得进一步推广应用。
作者：肖安东 刊期： 2014年第09期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
