任光辉
目的：探讨光子照射方法在痔疮手术后的应用效果。方法：将我院于2012年11月～2013年11月收治的60例痔疮患者，参照随机数字分组的方法，分为实验组30例与对照组30例，对照组患者采用常规方法，对手术创面进行处理，实验组患者在常规处理的基础上，对手术创面使用光子照射，对比2组患者治疗效果。结果：实验组患者在手术后的6、9天的手术创面疼痛、渗液等评分以及愈合时间，均显著低于对照组患者，2组对比形成的差异存在统计学方面的意义（P＜0．05）。结论：在痔疮手术后，对患者的手术创面进行光子照射，能够有效促进其创面的愈合，更显著地缓解了患者的术后疼痛与渗液症状。
作者：喻登明；黄连焕；桂鹏 刊期： 2014年第09期
目的：探讨重症肺炎患儿的临床治疗措施。方法：对2011年6月～2012年6月在本院接受治疗的50例重症肺炎患儿的临床资料进行分析。结果：经过本院对重症肺炎患儿的精心治疗，患儿均康复出院，极大的提高了患儿家属对治疗效果的满意度。结论：本院对重症肺炎患儿采取的治疗措施，使患儿均康复出院，因此本院对重症肺炎患儿采取的治疗措施是科学有效的。
作者：谢丹；孙刚；宋永辉；陈小娟；王爱虹 刊期： 2014年第09期
目的：观察尼莫地平对短暂性脑缺血发作患者的预后影响。方法：短暂性脑缺血发作患者64例根据随机抽签原则分为观察组与对照组各32例，2组都给予常规药物治疗，在此基础上观察组加用尼莫地平注射液治疗。结果：观察组和对照组的总有效率比较差异明显，观察组的疗效明显好于对照组（P＜0．05）。观察组与对照组在治疗前的神经功能评分分别为22．53±7．64分和22．42±6．83分，治疗后分别为9．34±2．34分和14．5±2．08分，治疗后评分在组内与组间对比差异明显（ P＜0．05）。结论：尼莫地平应用于短暂性脑缺血发作患者的治疗能有效改善预后，值得推广应用。
作者：梁斐 刊期： 2014年第09期
目的：描述突发性耳聋患者的疾病不确定感和自护依从性情况，探讨突发性耳聋患者疾病不确定感与自护依从性之间的相关性。方法：采取便利抽样法抽取符合标准的90例突发性耳聋患者，应用中文版Mishel疾病不确定感量表（ MIUS）进行评估，自制住院日志观察患者住院期间的自护依从行为指标。结果：突发性耳聋患者疾病不确定感处于中等水平，与自护依从性存在显著负相关（r＝0．255，P＜0．05）。结论：突发性耳聋患者疾病不确定感影响患者自护依从性，医护人员应加强对患者疾病知识及不确定感的评估，采取针对性措施降低不确定感，提高依从性，促进康复。
作者：刘军燕；周建荣 刊期： 2014年第09期
目的：观察在不同病程阶段使用升降散擦浴物理降温的效果，探索急诊外感高热患者的佳擦浴时间。方法：77例体温≥38℃的外感高热的患者均用升降散进行擦浴，将其分为2组，实验组（34例）为在发热病程24小时内进行升降散擦浴的患者；对照组（43例）为在发热病程24～48小时之间进行升降散擦浴的患者。分别比较擦浴后30分钟、60分钟、120分钟的降温效果。结果：实验组在降温处理后的30分钟、60分钟、120分钟降温有效率均高于对照组，且降温幅度大，反弹者少。差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：2组升降散擦浴降温方法均有效果，但病程早期（24小时内）进行擦浴降温的效果更好。
作者：陈昕 刊期： 2014年第09期
目的：研究分析常见的输血安全问题，以减少临床输血隐患。方法：对2010年1月~2012年12月我院采血室采血机进行分析，检查输血的合格率。结果：本院输血是安全的，是值得信赖的。结论：输血安全与患者的生命安全密不可分，因为输血安全影响临床的抢救效果，但是输血过程中存在一定的隐患，因此输血安全应给予高度重视。
作者：王宝光 刊期： 2014年第09期
目的：评价DHS治疗股骨转子间骨折的疗效。方法：对56例股骨转子间骨折采用DHS做内固定手术病人的回顾分析。骨折按Evans分类Ⅰ型1度2例，Ⅰ型2度39例，Ⅰ型3度10例，Ⅰ型4度5例。结果：全部病人均得到随访，除1例内固定折断外，均骨性愈合。结论：对于股骨转子间骨折，骨折复位后，只要内侧结构稳定，DHS是很好的治疗方法之一。
作者：孙广涛；常耀辉；拜高兴 刊期： 2014年第09期
健康教育是一门研究传播保健知识的技术，影响个体和群体行为，消除危险因素，预防疾病，促进健康的科学【1】。健康教育是医疗活动的重要内容，也是整体护理模式中的主要环节。通过实施健康教育，使透析患者掌握更多的透析相关知识，自觉培养健康的生活模式，提升生命质量。
作者：郑秀香 刊期： 2014年第09期
目的：血液检验在诊断贫血的临床意义。方法：收集我院2012年1月～2013年9月治疗的80例贫血患者，均利用Sysmex XE-2100全自动血液分析仪进行血液分析。结果：本组40例患者轻度贫血22例，占27．5％，中度贫血33例，占41．25％，重度贫血16例，占20．0％，极重度贫血9例，占11．25％，再生性障碍性贫血9例，地中海贫血12例，慢性失血性贫血16例，缺铁性贫血20例，失血性贫血23例。结论：MCHC、MCH、MCV、HCT是诊断贫血的重要指标。
作者：刘芳；毋小玉 刊期： 2014年第09期
随着我国逐步进入老年人口型社会，老年烧伤患者的发病率有逐年增高的趋势[1]。由于老年人应激反应和免疫功能低下，伤前可能存在多种疾病，伤后并发症多［2］，使得老年烧伤患者病程延长，这为临床治疗和护理带来很大难度，护理工作在整个治疗过程中起着关键作用，伴随21世纪临床医学由经验医学向循证医学的转变，我科于2010年1月开始对老年烧伤患者采取了循证护理，取得了较好的效果，报告如下。
作者：孙林利；袁慧云；孟美芬；朱旭红；杨艳艳；刘丽红 刊期： 2014年第09期
目的：提高社会对慢性阻赛性肺部疾病合并肺间质纤维化的正确认识，同时呼吁广大医务工作者在进行X线检查时，应遵循先低级，后高级；先简单后复杂的原则，避免滥用或过度应用CT检查。方法：通过对本院1998年1月～2013年8月共183例慢性阻塞性肺部疾病合并肺间质性纤维化病人的 CT及X线胸片诊断结果的差异性进行研究，同时用配对资料的x2检验进行显著性检验，概率P设定0．05。结果：X线胸片诊断符合率为85．24％（156/183）；CT诊断符合率为91．8％（168/183），x2＝3．36，P＞0．05。结论：在慢性阻塞性肺部疾病合并肺间质性纤维化病诊断中，CT与X线胸片诊断符合率几乎一致，无显著差异。
作者：李杰；闫松果；张金献；陈国顺 刊期： 2014年第09期
目的：探讨密闭式静脉留置针在临床儿科应用。方法：选择我院在2011年8月~2012年3月收治的684例儿科患者，随机分为观察组和对照组，各342例，观察组采用静脉留置针穿刺及整体护理，对照组采用普通5号头皮针常规穿刺护理，观察2组患儿的临床护理效果。结果：2组患儿的护理过程基本顺利，未出现严重并发症，治疗护理后的效果差异不明显。在护理期间，对照组患儿除每次输液穿刺外，2次穿刺56例（16.4%），32例（9.4%）患儿发生3次穿刺以上情况。观察组患儿发生6例留置针脱落，原因为患儿自身活动幅度过大造成，2次静脉穿刺留置后情况正常。2组之间的穿刺1次成功率及皮肤损伤发生率的差异具有统计学意义。观察组患儿无局部或全身感染现象，无静脉炎发生，与对照组相比，对静脉穿刺情况、健康教育效果等方面的护理满意度较高。结论：静脉留置针在抢救危重儿童、长期静脉输液、静脉高营养治疗等方面发挥了重要作用，既减少护理的工作量，提高护士工作效率，又减轻了患儿的痛苦和家长的焦虑，在儿科临床实际工作中显示出明显的优势。
作者：任乐 刊期： 2014年第09期
目的：探讨儿童肘关节损伤的X线诊断漏诊原因。方法：随机抽取近4年DR、CR的100例1～6岁儿童因外伤而漏诊的常规肘关节正侧位平片进行分析。结果：投照位置标准20例，占20％；投照位置倾斜40例，占40％；有双侧比对40例，占40％。其中髁上骨折骨折63例（伸直型56例，屈曲型7例），占63％；外上髁骨折10例，占10％内上髁骨折（合并髁分离）10例，占10％；鹰嘴骨折2例；桡骨颈骨折1例，肱骨小头骨骺分离3例，肘关节脱位2例，上尺桡关节脱位（包括半脱位）6例，占6％；全髁分离2例，肘关节单纯性脱位并撕脱骨折1例。其中复查发现，髁上肱骨下端及尺骨近端骨膜反应并关节囊内肿胀各2例；发生畸形愈合共计5例，合并屈伸功能障碍3例；肘内翻及外翻各1例，总计肘关节临床表现伤残9例，达9％。本组因投照体位不规范，致髁上不完全性骨折、肱骨小头骨骺分离、上尺桡关节脱位以及不明显的撕脱骨折漏诊7例，诊断技术原因漏诊5例，共计漏诊12例（占12％）。结论：规范的儿童肘关节X线投照体位，熟悉的儿童肘关节X线解剖、加上健侧比对的方法，是减少儿童肘关节损伤漏诊的好方法。
作者：杨生敏 刊期： 2014年第09期
目的：分析消化性溃疡患者采用护理干预措施辅助治疗的效果。方法：随机抽取我院2011年8月～2013年6月收治的80例消化性溃疡患者，分成对照组与观察组，对照组给予基础治疗联合常规护理，观察组在上述基础上采用综合护理干预措施，对比2组患者治疗效果。结果：观察组总有效率为95%，对照组总有效率为80%，观察组总有效率明显优于对照组（P＜0.05）。结论：消化性溃疡患者采取综合性护理措施进行干预，能够加快患者疾病好转，提高患者的临床治疗效果。
作者：田林燕 刊期： 2014年第09期
目的：总结经皮肾镜气压弹道碎石术（ PCNL）治疗肾结石患者的临床护理方法。方法：将我院在2012年4月～2013年4月收治的68例肾结石患者作为研究对象，所有患者均采用行经皮肾镜气压弹道碎石术，对围术期的护理方法进行回顾性分析。结果：本组患者均顺利完成手术，未发生输尿管、肾脏损伤及穿孔现象。所有患者均经1次手术将结石清除。平均手术时间为85．3±10．5分钟，术中平均出血量为80．3±20．5 ml。术后均未发生严重并发症。结论：对于行PCNL治疗的肾结石患者，应当加强围术期护理，以提高手术成功率，降低术后并发症发生率。
作者：孙美霞 刊期： 2014年第09期
目的：探讨膝关节镜下经胫骨结节内固定治疗髁间嵴骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2010年3月～2013年8月许昌颈肩腰腿痛专科医院收治的8例meyers mckeever Ⅱ、Ⅲ型胫骨棘骨折患者的临床资料，所有患者于术后1～3天行膝关节镜下经胫骨结节内固定治疗，观察手术时间、出血量、骨折愈合及并发症情况，术后12个月内根据tornetta标准进行临床疗效评价。结果：手术时间70～120分钟，手术平均时间96分钟，术中出血量225 ml。所有患者获6～12个月随访，平均访问时间8．6个月，愈合时间1．5～3．5个月，平均愈合时间2．5个月，随访期间未发生钢针松动，针道感染及骨折不愈合，切口愈合良好，术后12个月临床疗效评价：优5例，良2例，可1例。结论：膝关节镜下经胫骨结节内固定治疗胫骨棘骨折能微创下复位并固定，减少术后并发症，有利于骨折愈合及关节功能恢复。
作者：盛博；张晓磊；沈俊华 刊期： 2014年第09期
目的：观察冷沉淀输注对新生儿凝血机制的影响。方法：对92例出现凝血异常的新生儿和早产儿在输注冷沉淀前后进行凝血四项检测并进行统计学分析。结果：92例患儿输注冷沉淀前后对比，患者的凝血酶原时间（ PT）、活化部分凝血活酶时间（ APTT）、凝血酶时间（ TT ）均明显缩短，纤维蛋白原（ Fib）含量显著增加。结论：冷沉淀的输注对纠正新生儿凝血异常有显著的疗效。
作者：杨菊红；卢春生；曹文平；叶宝玉；邬军 刊期： 2014年第09期
目的：探讨小骨窗开颅术清除不同GCS分级高血压脑出血后血肿的治疗效果。方法：将76例基底节高血压脑出血患者，依据GCS评分分为3级：1级为12～15分；2级为8～11分；3级为3～7分。对不同GCS分级患者均采用小骨窗开颅血肿清除术，总结手术要点，并对术后疗效进行评估。结果：76例患者，GCS分级1级占30．26（23/76），2级占47．37％（36/76），3级占21．05％（16/76）。采用小骨窗开颅清除血肿后，根据GOS评分：1级恢复良好者20例，中残2例，重残1例；2级恢复良好者16例，中残13例，重残4例，植物生存2例，死亡1例；3级恢复良好者2例，中残5例，重残4例，植物生存，3例，死亡2例。结论：小骨窗开颅清除血肿对不同GCS分级患者预后影响不同，具有血肿清除可靠、再出血概率小、住院时间短、费用低等优点。
作者：余玉银；程彦；徐顺鹏；潘璟峰；林伟成 刊期： 2014年第09期
目的：探讨清肺饮加减治疗肺经风热型痤疮的临床效果。方法：将80例肺经风热型痤疮患者根据患者入院时间先后顺序随机分为2组，每组40例，分别标记为对照组、实验组。对照组患者采用阿达帕林药物局部外涂治疗，实验组患者在对照组治疗的基础上同时采用清肺饮加减治疗，比较2组患者的治疗效果。结果：实验组患者治疗有效率为87．5％，对照组患者治疗有效率为62．5％，2组患者之间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。实验组患者4例发生不良反应，对照组患者9例发生不良反应。结论：清肺饮加减联合西药治疗肺经风热型痤疮疗效确切，不良反应少，值得临床进一步推广。
作者：王晓丽 刊期： 2014年第09期
目的：观察麻黄附子细辛汤加味配合腕踝针治疗周围性面瘫的临床疗效。方法：45例门诊就诊的周围型面瘫患者，均给与麻黄附子细辛汤加味，每天1剂，分早晚温服。配合腕踝针隔天治疗1次，10次为1疗程，治疗3疗程。结果：痊愈32例，显效11例，好转2例，有效率100％。结论：麻黄附子细辛汤加味配合腕踝针治疗周围性面瘫效果显著。
作者：脱长宇；金黎军；脱建业 刊期： 2014年第09期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
