学术投稿

椎弓根内固定并伤椎椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折

陈松涛

关键词:胸腰椎骨折, 伤椎椎弓根钉固定术
摘要:目的:探讨椎弓根内固定并伤椎椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折的效果和安全性。方法:2009年11月~2013年11月采用椎弓根内固定系统固定伤椎及并伤椎椎弓根钉固定,治疗胸腰椎骨折100例,观察术前、术后4天及术后12个月随访的Cobb角、伤椎前缘高比值及椎管容积侵占率的改善情况。结果:所有患者均无副损伤,均无切口感染,获得12~26个月平均16.5个月的随访,术前Cobb角、伤椎前缘高度比值、椎管容积侵占率分别为:28.4±4.8,48.5±8.4%,52.1±8.6%;术后4天 Cobb角、伤椎前缘高度比值、椎管容积侵占率分别为:4.9±1.2°、98.2±4.3%、23.8±4.5%;术后12个月分别为:5.8±1.4°9.5±4.5%、24.1±4.6%。以上3项指标术后4天、12个月与术前比较差异均有统计学意义(P均<0.05);术后12个月与术后4天比较,此3项指标差异均无统计学意义( P均>0.05)。所有患者植骨融合率100%,无内固定物松动断裂。结论:椎弓根内固定并伤椎椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折安全可行,能够恢复椎体高度,改善Cobb角,改善椎管狭窄。通过伤椎椎弓根钉固定,增加经伤椎固定,即6枚钉固定,能够使螺钉问的力臂缩短,从而增加了连接棒及螺钉的承载能力,更好地恢复并维持伤椎前中柱高度。
中国伤残医学杂志相关文献
  • 腹腔镜治疗附件疾病的临床疗效分析

    目的:比较腹腔镜微创手术与传统开腹手术治疗附件疾病的手术优越性。方法:回顾分析2010年1月~2013年12月我科收治的186例附件疾病患者的临床资料,其中86例行腹腔镜手术,100例行开腹手术,比较2组术中出血量、手术时间肛门排气时、住院时间、术后病率等。结果:腹腔镜术中出血量、手术时间肛门排气时、住院时间、术后病率等均明显优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗附件疾病与开腹手术相比,不但能起到开腹手术的效果,而且具有创伤小、切口美观不明显、恢复快、临床效果肯定等优点,具有明显优越性。

    作者:马萍;何巧玲;郑晓科 刊期: 2014年第09期

  • 后内侧入路手术治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

    目的:探讨后内侧入路手术治疗后交叉韧带胫骨撕脱骨折的疗效。方法:14例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折病例均为闭合性骨折。手术采用腰硬联合麻醉,患肢使用止血带,采用膝后内侧直切口显露骨折用空心螺钉术固定。采用Lysholm膝关节评分标准评价术后膝关节功能。结果:术后平均随访6个月,切口均Ⅰ期愈合,骨折骨性愈合。 Lysholm膝关节评分:优13例,良1例。结论:后内侧入路复位固定后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折显露方便,操作简单,有效提高手术效率和安全性。

    作者:刘世峰;崔文波;廖志峰;赵小泉;张炯涛 刊期: 2014年第09期

  • 影响门诊导诊护士与患者沟通的因素及对策

    随着社会的进步,经济的发展,人民生活水平的提高,人们对医疗卫生服务的质量要求也越来越高,尤其是门诊,作为一个医院的窗口单位,患者首先接触的就是门诊导诊护士,所以护士工作的好坏直接关系到患者对医院的第一印象。门诊具有接触患者多、不同层次的患者都有,同时传染病院作为一个特殊的医院,病种繁杂,患者要求高等特点,给导诊工作带来压力的同时,在很大程度上也影响了导诊护士与患者的沟通,主要体现在以下几个方面。

    作者:李爱菊 刊期: 2014年第09期

  • 护理风险管理对恶性肿瘤化疗患者不良事件的影响

    目的:研究护理风险管理对恶性肿瘤患者化疗不良事件的影响。方法:所选77例病例来源于2011年10月~2013年6月我科收治的恶性肿瘤化疗患者,对照组患者给予常规护理管理,观察组患者给予护理风险管理。观察2组患者化疗护理风险事件发生情况,对比护理质量评分和患者满意度。结果:对照组护理风险事件发生率为29.7%,观察组护理风险事件发生率为7.5%;观察组的护理技能、护理态度以及书写规范评分均要高于对照组,差异显著(p<0.05);对照组患者满意度为86.4%,观察组患者满意度为95.0%。结论:在恶性肿瘤化疗患者中实施护理风险管理能有效减少不良事件的发生率,提高护理质量和患者满意度。

    作者:魏桂灵 刊期: 2014年第09期

  • 关于人们对优生优育的误解问题探讨

    在我国,计划生育政策随着时代的发展逐步深化,因而达到育龄家庭则把优生优育作为家庭关注的重点问题。随着优生优育相关知识在我国家庭中的不断普及,加之我国医疗保障体系及医疗事业的不断完善和发展,人们对优生优育显然已有了更深入的认识,但仍然存在着不少的误解。笔者通过对当前社会中存在的一些对优生优育的常见误区进行分析,进而提出一些改进的方式和措施。

    作者:黄安理 刊期: 2014年第09期

  • 个性化护理干预措施在多发性肋骨骨折患者中应用效果

    目的:探究并分析个性化护理干预措施在多发性肋骨骨折患者中的应用效果。方法:选取2011年3月~2013年3月我院收治的84例多发性肋骨骨折患者为研究对象,应用随机数字表法将多发性肋骨骨折患者分为常规护理组和护理干预组,观察2组患者并发症发生率、平均住院时间、平均住院费用、平均胸管留置时间和术后患者自理能力恢复情况。结果:护理干预组患者平均住院时间、平均住院费用和平均胸管留置时间明显低于常规护理组,护理干预组患者并发症发生率(9.52%)明显低于常规护理组(38.09%),护理干预组患者焦虑自评量表得分为40.76±3.64分,抑郁自评量表得分为41.39±3.28分,明显低于常规护理组的,具有统计学意义(P<0.05)。结论:个性化护理干预能够有效的减少多发性肋骨骨折手术后的并发症,减轻患者焦虑抑郁情绪,缩短了患者的住院时间,减少患者的住院费用,减轻患者及其家属的负担。

    作者:刘慧玲;魏水华;潘文霞 刊期: 2014年第09期

  • 基于经皮肾镜气压弹道碎石术进行治疗肾结石患者的观护68例

    目的:总结经皮肾镜气压弹道碎石术( PCNL)治疗肾结石患者的临床护理方法。方法:将我院在2012年4月~2013年4月收治的68例肾结石患者作为研究对象,所有患者均采用行经皮肾镜气压弹道碎石术,对围术期的护理方法进行回顾性分析。结果:本组患者均顺利完成手术,未发生输尿管、肾脏损伤及穿孔现象。所有患者均经1次手术将结石清除。平均手术时间为85.3±10.5分钟,术中平均出血量为80.3±20.5 ml。术后均未发生严重并发症。结论:对于行PCNL治疗的肾结石患者,应当加强围术期护理,以提高手术成功率,降低术后并发症发生率。

    作者:孙美霞 刊期: 2014年第09期

  • 子宫肌注射欣母沛联合宫腔填塞治疗剖宫产产后出血的临床观察

    目的:研究子宫肌注射欣母沛联合宫腔填塞治疗剖宫产产后出血的临床疗效。方法:将本院1年内采取欣母沛联合宫腔填塞治疗剖宫产产后出血(治疗组)以及采取常规方法联合宫腔填塞治疗(对照组)的患者各取60名进行病例及术后疗效对比分析。结果:治疗组相对于对照组来说治疗时间和出血量均小于对照组。结论:子宫肌注射欣母沛联合宫腔填塞治疗剖宫产产后出血是一种非常有效的值得在临床中推广的方式。

    作者:陈志莉 刊期: 2014年第09期

  • 沙丁胺醇、酮替芬治疗咳嗽变异性哮喘70例

    目的:探讨分析沙丁胺醇、酮替芬治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效,为临床治疗提供借鉴。方法:选择于2012年1月~2012年12月到我院进行治疗的70例咳嗽变异性哮喘患者作为观察组,采作为用沙丁胺醇联合酮替芬治疗;另外选择70例患者对照组患者采用氨茶碱联合扑尔敏治疗。2周后对2组患者的临床疗效进行比较分析。结果:观察组患者在治疗后经统计显示,14例有效(20.0%),53例显效(75.7%),3例无效(4.3%)总有效率为95.7%;对照组患者中有22例为有效(31.4%),32例为显效(45.7%),16例无效(22.9%),总有效率为77.1%;经比较我们可看出观察组患者的临床疗效明显优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:能够及早发现病症并进行正确诊断,正规服药,对于咳嗽变异性哮喘的治疗有重要的意义。沙丁胺醇、酮替芬治疗咳嗽变异性哮喘具有良好的临床效果,而且患者病症复发率低,适合在临床推广应用。

    作者:秦瑞娟;李海莹;张霞 刊期: 2014年第09期

  • 浅谈三叉神经痛的临床治疗

    目的:探讨三叉神经痛的临床治疗措施。方法:选取2010年3月~2012年6月我院收治的三叉神经痛患者85例,随机分为2组患者,甲组患者43例,采用常规治疗方法;乙组患者42例,在常规治疗基础上联合进行具有针对性的药物治疗方法,对比2组患者的治疗效果。结果:乙组患者住院期间、治疗满意度均显著优于甲组患者,差异性显著,2组患者均未发生因治疗措施不当导致严重不良后果发生。结论:针对三叉神经痛患者,在常规治疗基础上联合应用具有一定针对性的治疗措施可有效的促进三叉神经痛患者早日康复出院,缩短患者住院时间,显著提高患者的满意度,适宜依据患者情况进行广泛应用。

    作者:林燕 刊期: 2014年第09期

  • 大剂量氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察

    目的:探讨大剂量氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法:选取79例新生儿呼吸窘迫综合征患者,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组给予大剂量氨溴索,观察2组治疗前后的病情变化。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:临床上治疗新生儿呼吸窘迫综合征,在常规治疗的同时,同时应用大剂量氨溴索,效果更好。

    作者:王依芳 刊期: 2014年第09期

  • 重症肌无力患者的临床护理

    目的:探讨重症肌无力患者的临床护理方法。方法:我院从2011年6月~2012年6月期间收治的26例该病患者的临床资料进行总结分析。结果:收治的26例患者经积极治疗和精心护理后,恢复良好,无危象发生,无后遗症。结论:对患者采取正确和有效的护理措施是提高患者治愈率和生活质量的关键。

    作者:孔祥艳 刊期: 2014年第09期

  • 低温下原位肾动脉阻断治疗复杂性肾结石

    目的:探讨开放性手术低温条件下采用肾动脉阻断治疗复杂肾结石患者的方法以及临床疗效。方法:对32例复杂性肾结石患者采用静脉注射肌苷2.0 g,原位低温下阻断肾动脉后行肾实质切开取石术。术前经CT、KUB、IVP等检查诊断鹿角形结石或(和)多发结石。平均年龄48(19~65)岁。左肾24例,右肾8例。病史6个月~20年。结石大直径2.5~7.0 cm,平均为3.5 cm。,术后随访。结果:本组均采用原位低温肾动脉阻断肾实质切开取石术。血流阻断时间15~40分钟,平均25分钟,术中出血量80~300 ml,平均180ml,肾实质切口大小3~5 cm,平均3.5cm,手术操作时间90~150分钟,平均110分钟。术中无大出血及血管损伤。术后并发大出血1例,再次手术缝合止血顺利出院,3例术后肉眼血尿2~3个月,经保守治疗后治愈,无并发症。结论:小切口原位低温下阻断肾动脉配合静脉注射肌苷行肾实质切开取石手术具有方法容易掌握、出血少、创伤小、肾功能损害小、手术安全等特点,是治疗复杂性肾结石安全、有效的方法之一,易于在无条件行微创手术的医院开展。

    作者:乙从亮;杨登伦;任春凯;朱巍;余秋健;陈令秋 刊期: 2014年第09期

  • 甲状腺肿大91例临床病检及分析

    甲状腺肿大是临床上的一种比较常见的病理形态,对于甲状腺肿大的治疗关键是确诊肿大引起的原因,而甲状腺的病检是确诊重要方法和手段,本文对甲状腺肿大的病理检查的取材方法和不同病理形态进行描述,并对病理结果进行分析和总结,对比发现单纯性甲状腺肿大仍然是引起甲状腺肿大的重要原因。甲状腺肿瘤引起的肿大是甲状腺肿大的第2大原因,应当引起相当的重视。现选取我院2010年1月~2013年5月91例甲状腺疾病的病理诊断进行回顾性分析,提高诊断率,对指导临床治疗有重要意义,现总结报告如下。

    作者:胡东昊 刊期: 2014年第09期

  • 前置胎盘期待疗法的观察护理

    目的:探讨前置胎盘的有效护理措施。方法:选我院2013年1月~2013年12月收治的40例前置胎盘产妇,对她们提供有效的治疗护理健康宣教等综合措施。结果:40例前置胎盘产妇均母婴安全。其中自然分娩10例,剖宫产28例,产钳助产2例。结论:有效的治疗,护理及健康宣教是确保前置胎盘产妇安全及顺利分娩的关键所在。

    作者:张婷;曹静;刘晓;景婷 刊期: 2014年第09期

  • 眼外伤108例临床分析

    目的:探讨眼外伤的致伤因素、临床表现特点及其防治措施。方法:统计分析2010年1月~2013年1月在我院接受治疗的108例眼外伤病人的基本信息、致伤因素、临床表现和治疗前后视力等资料。结果:眼外伤病人中,职业主要是以工人、农民工比例高,学生及干部比例较少,对比差异明显有统计意义(P<0.05);经过治疗后患者视力有显著提高,视力>1.0患者比例为23%,明显高于治疗前的15%,差异具有显著性( P<0.05);眼球前段损伤患者预后好于眼球后段损伤患者,差异有统计意义(P<0.05)。结论:合理的预防眼外伤以及有效的治疗眼外伤患者具有重要的临床意义,值得推广。

    作者:杨仕庆 刊期: 2014年第09期

  • 浅谈输血安全的临床分析

    目的:研究分析常见的输血安全问题,以减少临床输血隐患。方法:对2010年1月~2012年12月我院采血室采血机进行分析,检查输血的合格率。结果:本院输血是安全的,是值得信赖的。结论:输血安全与患者的生命安全密不可分,因为输血安全影响临床的抢救效果,但是输血过程中存在一定的隐患,因此输血安全应给予高度重视。

    作者:王宝光 刊期: 2014年第09期

  • 临床护理路径应用于膝关节置换术的效果评价

    目的:探讨临床护理路径应用于膝关节置换术的的临床效果。方法:选取在我院接受膝关节置换术的60例患者作为研究对象,将其随机均分为实验组与对照组,对照组采用常规护理方法护理,实验组采用临床护理路径方法护理,比较2组患者满意度、手术时间及住院时间。结果:相比于对照组,实验组患者满意度显著升高,手术时间及住院时间显著缩短,所得数据经软件分析有显著性差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用临床护理路径护理膝关节置换术患者能显著提高患者满意度,缩短手术时间及住院时间,提升护理质量,值得在临床上进一步应用。

    作者:李芳 刊期: 2014年第09期

  • 新生儿肺炎120例临床分析与放射学特征

    目的:观察新生儿肺炎的临床征状表现及放射学特征。方法:选择我院自2012年1月~2013年6月收治的120例新生儿患儿的临床资料,观察患儿肺炎的临床征状表现及放射学特征。结果:全部患儿出现吸入性肺炎76例,感染性肺炎44例,吸入性肺炎患儿中早产儿及早期新生儿占比例较大,感染性肺炎以晚期新生儿较为多见。结论:密切观察新生儿的临床症状表现,对疑似新生儿肺炎患儿进行适当X线片检查,早期诊断,可降低新生儿肺炎病死率。

    作者:李春海 刊期: 2014年第09期

  • 狂症患者的辩证治疗

    目的:观察中医治疗方法在治疗狂症患者的临床疗效。方法:分析我院2012年7月~2013年7月收治的46例狂症患者的临床资料进行总结分析。结果:中医治疗后狂症患者的临床治愈率高,42例患者病情痊愈,4例患者病情出现好转留院继续治疗。结论:中医治疗狂症病在临床治疗上得到满意的结果,值得推广和应用。

    作者:何淼 刊期: 2014年第09期

中国伤残医学杂志

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主管:伤残医学杂志;中国伤残医学杂志

主办:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会