陈志莉
目的：对比我院尘肺3个病区开展“优质护理服务示范工程”前后发生医院感染率的变化，从而体现开展“优质护理服务示范工程”临床意义。方法：实施“优质护理服务示范工程”包括按时治疗、按时护理、每天2次的呼吸功能（复式呼吸＋缩唇呼吸）训练、适时心理护理等措施后，统计半年的医院感染发生率；与未实施“优质护理服务示范工程”医院感染发生率进行比较。结果：3个病区医院感染发生率分别由4.87%降至2.65%、5.81%降至3.69%、5.35%降至2.95%，p＜0.05，有显著差异；病人的年龄、性别、病种无明显差异。结论：开展“优质护理服务示范工程”能降低煤工尘肺住院病人医院感染发病率，减轻病人痛苦，节约住院经费，提高病人的生存质量。
作者：胡姗姗；殷伟 刊期： 2014年第09期
心力衰竭是指心输出量下降，不能满足组织代谢需要而引起的综合症，是临床常见的一种病理状态，也是多种心血管病的末期阶段。老年人群中慢性心衰更为常见和多发。升降学说是中医理论体系的重要组成部分，它既阐述中医生理病理，也是制定中医治法和遣方用药的重要依据。升降学说认为，气机的升降平衡失调，人体就会发生病变。所以从升降理论角度探讨老年慢性心衰的中医病机，并注重以升降理论为指导进行辨证论治，对临床治疗有参考意义。
作者：陈红；张丛旺 刊期： 2014年第09期
目的：总结高血压危象病人的急救和护理，提高抢救成功率。方法：对10例高血压危象病人的急救和护理经验进行总结。结果：10例高血压危象病人经过紧急救治和精心护理后，病情全部好转，无1例出现严重的并发症或死亡。结论：熟练掌握高血压危象的急救及护理，能大大降低严重并发症的发生，提高抢救成功率。
作者：韩丽丽 刊期： 2014年第09期
目的：探讨急性心肌梗死早期血钾水平与血浆肌钙蛋白浓度的关系，观察急性心肌梗死血钾的水平对病人预后的影响。方法：对246例急性心肌梗死病人，入院后立即采静脉血，查血清钾，血浆肌钙蛋白，观察住院期间心功能，有无室速，室颤、猝死。按血清钾是否低于正常分成2组，将2组病人血浆肌钙蛋白浓度，住院期间心功能，有否室速、室颤、猝死进行对比。结果：血浆肌钙蛋白浓度越高，血钾越低，（P＜0．01）。低血钾组心衰较正常血钾组重，（P＜0．01）。低血钾组室速、室颤的发生率较正常血钾组高（P＜0．05）。结论：急性心肌梗死病人早期血钾水平预示着心肌梗死的面积大小及病情轻重，对病人的预后的判断也是非常重要的指标。
作者：赵贵明 刊期： 2014年第09期
目的：研究分析人工关节置换术应用于股骨颈骨折的治疗效果。方法：择取2012年12月～2013年12月期间我院骨科外科接受治疗的50例股骨颈骨折患者的临床资料加以回顾性研究。结果：本组50例患者，平均出血量为112．64±31．06ml，术后12小时内平均引流量为207．23±39．58ml，手术操作的平均时间为67．28±3．99分钟。术后评分：大于等于90分者18例，80～90分者22例，60～79分者7例，小于等于60分者3例，其优良率是80．0％。结论：人工关节置换术用于股骨颈骨折的治疗，手术操作时间较短，术中出血量较少，术后并发症很少，治疗效果显著。
作者：杨波 刊期： 2014年第09期
目的：通过彩色多普勒超声分析血液透析患者内瘘流量不足的原因，为临床治疗提供依据。方法：分析总结51例2008年～2011年在我院行血液透析而检测到流量不足患者的彩色多普勒超声检查，观察内瘘血流不足原因和吻合口及吻合口附近血管狭窄的PSV。结果：导致血流不足的原因主要有血管硬化斑块，合并血栓，引流静脉内膜增生，吻合口处引流静脉呈锐角，引流静脉扭曲，血管瘤样扩张，引流静脉起始段10 cm内大的分支等原因，其中出现血管硬化斑块和合并血栓共占68．6％，是主因。此外共检测47例吻合口及吻合口附近血管狭窄（内径＜2．5mm）处，计算狭窄处PSV/其头侧20mm处PSV的比值，比值≥3．0的有39例，占82．9％；＜3．0的有8例，占17．1％。结论：通过彩色多普勒超声检测，能快速分析血液透析患者血流不足的成因，有利于及早进行临床治疗。
作者：黄毅斌；胡萍香；肖小鹏；吴燕华；肖梅；张壮凤 刊期： 2014年第09期
目的：研究不同时段，不同应急反应强度的血糖水平对急性心肌梗塞患者血清肌钙蛋白 T表达峰值的影响。方法：选择本院80名急诊及心内科住院急性心肌梗死患者，根据WHO冠心病的临床诊断标准分为2组：实验组（血糖＞7．0 mmol/L）40例；对照组（血糖含量为6．1mmol /L～7．0mmol /L）40例，采用电化学发光法检测心肌蛋白T水平；采用静脉血已糖肌酶法测定血糖水平。结果：患者的血糖水平和肌钙蛋白T表达正向相关，血清肌钙蛋白T表达随着血糖含量的上升而上升。而且不同时段，不同应激反应强度的血糖变化对心肌钙蛋白水平表达的影响程度不同，可以根据影响程度的大小来判断其病情危重程度。结论：为非糖尿病急性心肌梗死合并应激性高血糖病人应采取积极有效的干预手段，以降低该类病人的致残率和病死率，不断提高急性心肌梗死患者治疗成功的概率。
作者：胡瑞武；黄越；陈日锦 刊期： 2014年第09期
目的：探讨精神分裂症的护理措施。方法：选取2011年1月~2012年1月我院收治的精神分裂症患者130例的护理措施进行分析。结果：经过本院对精神分裂症患者的精心护理，患者在住院期间没有发生暴力行为，患者能控制自己的情绪。结论：本院对精神分裂症患者采取的护理措施是科学有效的。
作者：王凤梅 刊期： 2014年第09期
目的：探讨个体化综合性护理干预对新生儿病理性黄疸的护理效果。方法：选取2012年11~12月入住我院新生儿病区的96例确诊为新生儿病理性黄疸的患儿为观察对象，按照随机分组法分为干预组和对照组新生儿各48例，比较2组患者的胆红素下降幅度和住院天数。结果：实施个体化综合性护理的干预组胆红素下降幅度和住院天数等均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：有效的个体化综合性护理干预能够促进患儿康复，减少患儿住院天数。
作者：沈陵 刊期： 2014年第09期
目的：分析血糖动态监测在糖尿病患者治疗中的应用效果。方法：选取2010年12月～2013年12月于我院进行治疗的糖尿病患者共120例，随机分为观察组和对照组各60例，观察组采用血糖动态监测系统进行血糖测定，对照组采用常规的指尖血糖进行血糖测定，连续测定5天。5天后将2组患者高血糖、低血糖的检出率以及患者的住院天数进行比较。结果：经研究比较，观察组高血糖和低血糖的检出率明显高于对照组，P均＜0．05，差异有统计学意义。观察组的住院天数明显少于对照组，P＜0．05，差异有统计学意义。结论：血糖动态监测在糖尿病患者治疗中的应用效果良好，高血糖、低血糖检出率高，患者的住院天数也明显减少，值得临床应用及推广。
作者：吴疆 刊期： 2014年第09期
目的：研究中医治疗急性缺血性中风的疗效和安全性。方法：选我院100例急性缺血性中风患者为研究对象，并随机分为观察组和对照组，每组各50例。对照组给予口服阿司匹林，同时进行降压、降糖、降血脂治疗；观察组给予中医活血法进行治疗。治疗2个疗程后比较2组患者治疗疗效。结果：观察组中风病疗效为82％，与对照组相比，两者疗效有显著性差异（ P＜0．05），而2组的总不良反应率分别为6％和8％，2组间无明显差异（P＞0．05）。结论：中医活血法能有效改善急性缺血性中风患者的临床症状。
作者：任军红；胡利贤 刊期： 2014年第09期
目的：探讨清肺饮加减治疗肺经风热型痤疮的临床效果。方法：将80例肺经风热型痤疮患者根据患者入院时间先后顺序随机分为2组，每组40例，分别标记为对照组、实验组。对照组患者采用阿达帕林药物局部外涂治疗，实验组患者在对照组治疗的基础上同时采用清肺饮加减治疗，比较2组患者的治疗效果。结果：实验组患者治疗有效率为87．5％，对照组患者治疗有效率为62．5％，2组患者之间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。实验组患者4例发生不良反应，对照组患者9例发生不良反应。结论：清肺饮加减联合西药治疗肺经风热型痤疮疗效确切，不良反应少，值得临床进一步推广。
作者：王晓丽 刊期： 2014年第09期
目的：探讨糖尿病足发生的相关因素，采取对应的护理干预对策，以降低发病率。方法：选取我院就诊的2型糖尿病患者160例为研究对象，分为糖尿病足与非糖尿病足，通过分析比较2者临床资料和并发症情况，探讨糖尿病足的预防和护理干预对策。结果：糖尿病足的危险因素与年龄，病程，糖化血红蛋白(HbA1c)，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及踝肱指数(ABI)等有关。结论：对糖尿病患者有针对性采取护理干预对策，可以预防和降低糖尿病足的发生率。
作者：陈琼芳；李观妹 刊期： 2014年第09期
目的：探讨放射性核素肾动态显像GFR（肾小球滤过率）评价肾功能与血清肌酐（ Scre）清除率评价肾功能的比较。方法：首先对照组估算我科GFR的正常参考值；80例当肾功能受损害时，GFR的测量值与血清肌酐清除率测定值的比较。结果：80例患者的GFR与肌酐清除率对比，GFR和血清肌酐均异常者63例，其GFR值81．3±12．8ml/min与肌酐清除率85．5±11．3ml/min，差异无显著性意义（P＞0．05）；12例慢性肾损害患者，肌酐清除率70．1±8．3ml/min，GFR值50．2±6．8ml/min，差异有显著性意义（P＜0．01）；5例重度肾积水患者GFR值19．1±7．3ml/min，肌酐清除率23．6±5．8ml/min，差异有显著性意义（P＜0．01）。放射性核素肾动态GFR值与肌酐清除率的数值较符合；且在肾功能受损早期GFR比肌酐清除率表现更早异常改变。结论：放射性核素肾动态检查GFR测定更能早期反映肾小球率过滤功能改变，能较准确的估算分肾功能。
作者：张晓；孙莲华 刊期： 2014年第09期
狂犬病是由狂犬病毒所致，临床表现为特有的恐水、恐声、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等，病死率很高。通常由病兽以咬伤方式传染给人，狂犬病属乙类传染病，是须严格管理的传染病，要求发现后24小时内上报。
作者：于洋 刊期： 2014年第09期
目的：探索霉菌性阴道炎的有效护理方法。方法：选取2013年1月~2013年6月，郑州市妇幼保健院妇科收治的605例霉菌性阴道炎患者进行护理观察、健康指导及预防措施。结果：605例霉菌性阴道炎患者治愈585例，显效20例。结论：霉菌性阴道炎在合理的护理指导下能取得较好效果。
作者：李娟 刊期： 2014年第09期
目的：探讨密闭式静脉留置针在临床儿科应用。方法：选择我院在2011年8月~2012年3月收治的684例儿科患者，随机分为观察组和对照组，各342例，观察组采用静脉留置针穿刺及整体护理，对照组采用普通5号头皮针常规穿刺护理，观察2组患儿的临床护理效果。结果：2组患儿的护理过程基本顺利，未出现严重并发症，治疗护理后的效果差异不明显。在护理期间，对照组患儿除每次输液穿刺外，2次穿刺56例（16.4%），32例（9.4%）患儿发生3次穿刺以上情况。观察组患儿发生6例留置针脱落，原因为患儿自身活动幅度过大造成，2次静脉穿刺留置后情况正常。2组之间的穿刺1次成功率及皮肤损伤发生率的差异具有统计学意义。观察组患儿无局部或全身感染现象，无静脉炎发生，与对照组相比，对静脉穿刺情况、健康教育效果等方面的护理满意度较高。结论：静脉留置针在抢救危重儿童、长期静脉输液、静脉高营养治疗等方面发挥了重要作用，既减少护理的工作量，提高护士工作效率，又减轻了患儿的痛苦和家长的焦虑，在儿科临床实际工作中显示出明显的优势。
作者：任乐 刊期： 2014年第09期
目的：探讨微型种植体支抗的临床应用价值。方法：选取72例相关患者，随机均分成2组，均行直丝弓正畸治疗后，治疗组给予微型种植体支抗，对照组给予横腭杆辅助治疗，比较2组治疗结果和不良反应情况。结果：治疗组上中切牙倾角差、上中切牙凸距差和磨牙移位改善情况均优于对照组（P＜0．05），不良反应总例数明显低于对照组（P＜0．05）。结论：微型种植体支抗不但能有效矫正畸形，而且不良反应少，疗效稳定，具有良好的临床应用价值。
作者：刘月娇；陈巨汉 刊期： 2014年第09期
目的：比较椎体成形术（ PVP）和后凸成形术（ PKP）治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床疗效差异。方法：选取我院收治的50例（61节）骨质疏松性腰椎骨折患者，随机分为对照组（椎体成形术，25例）和观察组（后凸成形术，25例）。比较2组治疗前后VAS评分、活动能力评分、镇痛药评分和并发症发生率的差异。结果：治疗后观察组VAS评分、活动能力评分和镇痛药评分均显著低于对照组（ P＜0．05）；2组患者并发症发生率比较无显著差异（ P＞0．05）。结论：后凸成形术治疗骨质疏松性腰椎骨折效果优于椎体成形术。
作者：喜占荣；布林；李淑芳；周朝清 刊期： 2014年第09期
目的：探讨心理护理在无痛人流术中的实施效果。方法：回顾分析120例在我院和大庆市人民医院接受无痛人流术患者的临床资料，随机将患者分为2组，观察组和对照组各60例。对照组实施常规护理，观察组在对照组的基础上给予心理护理。结果：全部患者手术顺利，成功率100%。2组患者的焦虑与恐惧的病例数、疼痛程度、和人流综合征情况及患者的满意度进行对比，差异具有统计学意义，（P＜0.05）。结论：对无痛人流术的患者实施心理护理，效果显著，值得临床推广实施。
作者：李秀影；金洪燕 刊期： 2014年第09期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
