蔡兴东
目的：观察临床护理路径在膝骨性关节炎患者关节镜手术中的效果。方法：选取我院做关节镜手术的膝骨性关节炎患者，随机分为实验组和对照组，对照组行常规护理，实验组行临床护理路径，比较2组患者的住院时间、住院费用、膝关节活动度和患者满意程度情况。结果：实验组住院时间较短，住院费用较低，膝关节活动度较好，患者满意度更高，2组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床护理路径能明显缩短住院日、减少住院费用，提高患者满意度和术后状况，值得临床推广开展。
作者：黄秀燕；崔晓燕 刊期： 2014年第09期
牙齿是咀嚼的重要工具所以要保持清洁和不能缺失及疼痛，大限度的保持没有任何疾病的健康状态。现代口腔牙齿一致公认的标准是：牙齿美丽洁白，无口臭，运动等功能正常状态，事实上我国农村人口达到这样的标准还有一定困难。满足农村人群日益增长的口腔卫生健康需求，就要贯彻以预防为主让患者了解、掌握了口腔保健知识，就能逐渐地增强口腔保健意识，这就需要医生就要全面了解患病人群的特点掌握全面的患者信息【1】。为了解吉林省乡镇老年患者口腔清洁卫生习惯现状，培养乡镇老年患者良好口腔保健习惯，促进乡镇老年患者生活质量，笔者在吉林省某乡镇进行了1次小规模乡镇老年患者口腔清洁卫生习惯调查。现将该次小范围调查结果简单报告如下。
作者：董瑜 刊期： 2014年第09期
目的：探寻注射曲普瑞林剧烈疼痛的原因，提出减轻疼痛的对策。方法：选择接受体外受精-胚胎移植中采用注射0．05 mg/次曲普瑞林注射的长方案患者，将自冰箱内取出的药液立即进行注射者设为对照组，将药液取出后行合理复温再进行注射为实验组，注射后分别进行疼痛评分，并记录疼痛持续时间，并记录相关温度变化。结果：实验组疼痛评分明显降低，疼痛时间明显减少，具有显著性差异（P＜0．05）。2组在获卵率、受精率、妊娠率均无明显差异（P＞0．05）。结论：低温存放曲普瑞林注射是引起疼痛的重要原因，将药液合理提温是减轻疼痛安全有效的方法。
作者：马为梅 刊期： 2014年第09期
目的：通过对正常宫颈上皮组织和宫颈鳞状细胞癌（ CSCC ）中Klotho和c-myc的检测，探讨两者在宫颈癌发生、发展过程中的作用及其相关性。方法：使用免疫组化SP法检测Klotho及c-myc在正常宫颈上皮组织及CSCC组织中的表达。结果：Klotho在正常宫颈组织中的表达显著高于 CSCC组织，其表达与宫颈癌患者年龄、宫颈癌FIGO分期与淋巴结转移无关，差异无统计学意义（P＞0．05）。 c-myc在CSCC组织中的阳性表达明显高于正常宫颈上皮组织，其表达与组织学分级、FIGO分期及淋巴结转移有关，差异有统计学意义（P＜0．05）。 Klotho与c-myc的表达呈负相关（rs ＝-0．486，P＜0．05）。结论：Klotho可能在宫颈癌的发病过程中起重要作用；c-myc与宫颈癌的侵袭及转移有关。联合检测Klotho与c-myc对宫颈癌的预防、早期诊断和治疗提供理论依据。
作者：成慧；宋明芮；张晓云；张煦 刊期： 2014年第09期
目的：研究不同时段，不同应急反应强度的血糖水平对急性心肌梗塞患者血清肌钙蛋白 T表达峰值的影响。方法：选择本院80名急诊及心内科住院急性心肌梗死患者，根据WHO冠心病的临床诊断标准分为2组：实验组（血糖＞7．0 mmol/L）40例；对照组（血糖含量为6．1mmol /L～7．0mmol /L）40例，采用电化学发光法检测心肌蛋白T水平；采用静脉血已糖肌酶法测定血糖水平。结果：患者的血糖水平和肌钙蛋白T表达正向相关，血清肌钙蛋白T表达随着血糖含量的上升而上升。而且不同时段，不同应激反应强度的血糖变化对心肌钙蛋白水平表达的影响程度不同，可以根据影响程度的大小来判断其病情危重程度。结论：为非糖尿病急性心肌梗死合并应激性高血糖病人应采取积极有效的干预手段，以降低该类病人的致残率和病死率，不断提高急性心肌梗死患者治疗成功的概率。
作者：胡瑞武；黄越；陈日锦 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析上消化道大出血（Upper gastrointestinal bleeding）普通胃镜检查与麻醉下无痛胃镜（painless gastroscopy）检查的护理方法及体会。方法：回顾分析2009年12月～2013年6月间在我院内镜室接受胃镜检查的85例上消化道大出血患者的临床资料，按胃镜检查方法分为普通胃镜组（40例）及无痛胃镜组（45例）；无痛胃镜组在常规护理的基础上给予综合护理干预；对比分析疗效及围治疗期护理措施。结果：2组患者在治疗疗效、检查治疗时间及护理质量评价等方面存在差异，无痛胃镜组明显优于普通胃镜组（P＜0.05）。结论：完善的护理配合是保证上消化道出血患者无痛胃镜治疗成功的重要环节。对患者实施综合护理干预措施，可明显提高患者治疗效果、改善护理质量，加快患者的康复进程。
作者：罗淑君 刊期： 2014年第09期
目的：对保留髓内钉附加侧板治疗股骨干非峡部段骨不连的临床疗效进行分析。方法：选自本院2003年4月～2013年4月收治的32例股骨干骨折髓内钉固定后非峡部段骨不连患者分为2组，对照组13例进行更换髓内钉治疗，观察组19例进行保留髓内钉附加侧板治疗，对2组进行临床疗效分析与比较。结果：2组患者的住院时间比较无差异，但观察组治疗总优良率明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：将保留髓内钉附加侧板术用于股骨干非峡部段骨不连患者的治疗中时，具有手术时间短、术中出血量少、骨愈合时间快、临床疗效显著等诸多优势，值得各医院推广使用。
作者：马量；胡英彦；曾海龙；江涛 刊期： 2014年第09期
目的：分析经尿道前列腺等离子电切手术治疗前列腺的临床疗效。方法：选取2011年1月～2013年10月于我院治疗148例前列腺增生患者为研究对象，采用英国Gyrus公司等离子双极电切设备治疗前列腺增生。记录患者术前、术后1个月膀胱残余尿量、大尿流率、国际前列腺症状评分分值以及术后电切综合征发生率。结果：经自身术前、术后1个月比较，术后患者膀胱残余尿量明显低于术前，P＜0．01，有极显著性差异。术后大尿流率与术前比较也有明显改善，P＜0．05，有显著性差异。国际前列腺症状评分术后明显低于术前 P＜0．05具有显著差异。术后电切综合征发生率极低。结论：应用经尿道前列腺等离子电切手术治疗前列腺，临床疗效好，安全性高，值得临床推广及应用。
作者：阿力木江·阿不力孜 刊期： 2014年第09期
目的：分娩镇痛是21世纪医学发展的必然。方法：对2013年1月～2013年4月信阳市光山县中医院，自愿要求分娩镇痛的初产妇90例（观察组）在产程中应用分娩镇痛技术，同时把紧随其后分娩的另90例初产妇（对照组）在产程中未采取干预性镇痛措施。观察组产妇的疼痛程度、产程、分娩方式、胎儿窘迫、剖宫产率、新生儿Apgar评分等情况比较。结果：观察组疼痛程度明显减轻，与对照组比较有显著性意义（P＞0．05）。观察组第1产程活跃期与对照组间差异有显著性意义（P＞0．05），2组分娩方式间差异有显著性意义（P＞0．05）。结论：分娩镇痛能明显地减轻产妇分娩痛苦，缩短第1产程活跃期，有效降低剖宫产率，产科应积极推广使用，但是价格较贵，需视产妇的经济状况而定。
作者：王晓芳 刊期： 2014年第09期
目的：分析65岁以上老年人房颤的病因及治疗现状。方法：对我院2010～2012年间住院的65岁以上房颤患者共108例的临床资料进行回顾性分析。结果：所分析的患者中阵发性房颤，持续性房颤和永久性房颤分别占28％、22％、50％，冠心病为老年房颤常见的病因（38％），其次为高血压病（23．1％），老年性瓣膜病（11．1％），风心病（10．2％），肺心病（9．2％），甲状腺功能亢进症（6．5％），余为不明原因的孤立性房颤（1．9％）。房颤治疗以控制心室率（76．9％）为主，抗血栓治疗多以抗血小板为主（76．9％）。结论：冠心病和高血压是65岁以上老年人房颤的主要原因，风心病比例下降，甲状腺疾病需给予重视。老年房颤患者以心室率控制为一线治疗，相对于抗凝治疗的高风险，更易接受抗血小板治疗。
作者：许洋；李伟 刊期： 2014年第09期
目的：分析血糖动态监测在糖尿病患者治疗中的应用效果。方法：选取2010年12月～2013年12月于我院进行治疗的糖尿病患者共120例，随机分为观察组和对照组各60例，观察组采用血糖动态监测系统进行血糖测定，对照组采用常规的指尖血糖进行血糖测定，连续测定5天。5天后将2组患者高血糖、低血糖的检出率以及患者的住院天数进行比较。结果：经研究比较，观察组高血糖和低血糖的检出率明显高于对照组，P均＜0．05，差异有统计学意义。观察组的住院天数明显少于对照组，P＜0．05，差异有统计学意义。结论：血糖动态监测在糖尿病患者治疗中的应用效果良好，高血糖、低血糖检出率高，患者的住院天数也明显减少，值得临床应用及推广。
作者：吴疆 刊期： 2014年第09期
目的：了解住院精神分裂症病人在治疗期间出现冲动行为的用药与无冲动行为病人用药区别。方法：对2013年1月～2013年10月入住沈阳市精神卫生中心的男性精神分裂症病人进行一般信息的采集及用药的情况进行调查研究。结果：在纳入的患者中，出现冲动行为者43人，无冲动行为者157人。冲动行为组中：单一应用抗精神病药物28人，多种抗精神病药物联用15人；无冲动行为组中单一用药138人，多种抗精神病药物联用19人。在全部病例中，联用多的药物是利培酮片联合氯氮平片。结论：精神分裂症病人在住院期间突发冲动行为的病人联合用药情况较无冲动行为病人显著增多，增加了副反应的发生率。奥氮平可以降低病人治疗期间突发冲动行为的风险。
作者：田春生；王娜；朱刚 刊期： 2014年第09期
目的：探讨脊髓损伤（ spinal cord injury ， SCI ）导致的神经源性膀胱（ neurogenic bladder ）功能障碍产生的二维超声图像特征与脊髓损伤程度的相关性。方法：采用二维超声观察SCI患者泌尿系包括双肾、输尿管、膀胱、前列腺声像图改变。超声图像的阳性结果用例数和百分数表示，卡方检验p＜0．05有统计学意义。结果：在这93例患者中，34例ASIA～A级，26例ASIA～B级，19例ASIA～C级与14例ASIA～D级超声图像阳性结果百分数分别为100％，74％，38％，6％。4组结果对比卡方结果：x2＝40．02，p＜0．05有统计学意义。结论：该组病例证实ASIA级别不同SCI神经源性膀胱特征不同，脊髓损伤严重程度和观察到的超声像图特征有一定的相关性。
作者：宋春红；陈晖；刘晓艳；张玉霞 刊期： 2014年第09期
目的：调查和了解皮肤科门诊患者的艾滋病（ AIDS）认知水平，为有针对性的宣教提供依据。方法：于2012年6月～8月采用性别和居住地分层抽样的方法，对来冠县人民医院皮肤科门诊就诊的200例皮肤病患者进行自问卷调查。结果：就诊者在AIDS相关知识认知方面，AIDS知晓率为71．50％。其中男性为83．00％，女性为60．00％；农村人群为58．00％，城镇人群为85．00％。 AIDS相关态度上，91．00％的调查对象害怕AIDS。其中，男性为95．00％，女性为87．00％；农村人群为86．00％，城镇人群为96．00％。在调查对象行为方式中，50．00％的人主动寻求过预防AIDS的知识。男性为51．00％，女性为49．00％；农村人群为28．00％，城镇人群为72．00％。结论：山东冠县人民医院皮肤科门诊患者AIDS的认知水平较低。
作者：吕焱；赵庆利；郭颖 刊期： 2014年第09期
目的：研究护理干预对冠心病介入术后并发症的影响。方法：选取2009年1月~2013年1月的冠心病并介入手术后患者共计80例，将其随机分为干预组和对照组，每组各40例，对照组采用常规护理，干预组在常规护理的基础上对患者采用护理干预。结果：干预组的患者并发症发生率明显低于对照组，且P<0.05。结论：护理干预能够明显降低对冠心病介入术后的并发症发生率，提高冠心病介入手术的成功率。
作者：李志敏 刊期： 2014年第09期
1临床资料：患儿2个月，男性，维吾尔族，因发热、咳嗽8天入院，入院查体体温38.4℃,脉搏153次/min，呼吸52次/min。精神差，面色显苍白，皮肤显苍白，浅表淋巴结未触及肿大，头颅无畸形，睑结膜苍白，口唇淡白，胸廓未见畸形，脊柱未见畸形。双肺闻及湿性啰音，腹软，肝脾触及中度肿大，四肢未见畸形，活动可，甲床显苍白。其父母、姐体健家族中无类似患者,。辅助检查：血常规：白细胞20.29×109/L，中性粒细胞67.4％，淋巴细胞，33.4％，红细胞2.45×1012/L，血红蛋白73g/L,血小板56×109/L，胸片示见片图：（1）支气管肺炎（2）双侧肋骨、锁骨及胸椎骨骨质密度改变。患儿住院5天，家属自动要求出院。
作者：张林 刊期： 2014年第09期
目的：探讨血清胱抑素C（CysC）测定对于急性心肌梗死患者近期预后的作用。方法：测定94例急性心肌梗死患者血清CysC浓度，将CysC≥1．8 mg/L的43例患者纳为高CysC组，将CysC＜1．8 mg/L的51例纳为正常CysC组，记录住院期间及出院3个月内主要心血管事件（再次心肌梗死、心力衰竭、猝死）的发生率。结果：高CysC组患者住院期间及出院3个月内主要心血管事件（再次心肌梗死、心力衰竭、猝死）的发生率高于正常CysC组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：血清CysC水平与急性心肌梗死近期预后存在着密切关系，可将血清CysC作为急性心肌梗死患者近期顸后的预测因子。
作者：唐瑞双 刊期： 2014年第09期
目的：探讨不同麻醉方法用于腹腔镜子宫切除术患者的临床疗效。方法：我院就行腹腔镜子宫切除术患者共80例，2组患者分别给予硬膜外复合全麻方式和单纯全麻。结果：观察2组患者MAP、HR、CRP等检测水平，结果发现观察组患者检测水平要明显低于对照组。结论：采用硬膜外复合式麻醉方式行腹腔镜子宫切除手术的临床治疗效果更好，具有积极的临床推广意义。
作者：李志宏；徐艳玲 刊期： 2014年第09期
目的：探究并分析个性化护理干预措施在多发性肋骨骨折患者中的应用效果。方法：选取2011年3月~2013年3月我院收治的84例多发性肋骨骨折患者为研究对象，应用随机数字表法将多发性肋骨骨折患者分为常规护理组和护理干预组，观察2组患者并发症发生率、平均住院时间、平均住院费用、平均胸管留置时间和术后患者自理能力恢复情况。结果：护理干预组患者平均住院时间、平均住院费用和平均胸管留置时间明显低于常规护理组，护理干预组患者并发症发生率（9.52%）明显低于常规护理组（38.09%），护理干预组患者焦虑自评量表得分为40.76±3.64分，抑郁自评量表得分为41.39±3.28分，明显低于常规护理组的，具有统计学意义（P<0.05）。结论：个性化护理干预能够有效的减少多发性肋骨骨折手术后的并发症，减轻患者焦虑抑郁情绪，缩短了患者的住院时间，减少患者的住院费用，减轻患者及其家属的负担。
作者：刘慧玲；魏水华；潘文霞 刊期： 2014年第09期
目的：膝外伤X线检查为阴性，研究MRI图像征象，分析MRI检查的优势。方法：选择2012年9月至2013年9月由于外伤在我院进行膝关节检查的患者80例，进行X线、MRI检查，分析检查的结果。结果：80例患者，膝关节损伤进行X线检查，全部为阴性。进行MRI检查，阳性为73例，阴性为7例。结论：对膝关节受损情况，MRI可以清晰的显示，临床诊断价值较高，准确性较强，优于X线检查，为患者治疗提供依据。
作者：奇勒莫格；杨峰；赵骞；何颖；王斯若；胡晓娟 刊期： 2014年第09期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
