张志明
目的：探讨腹腔镜治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法：将44例急性阑尾炎患者随机分为观察组和对照组各22例，观察组实施腹腔镜手术治疗，对照组实施开腹治疗，比较2组患者的手术时间、住院时间以及并发症发生率。结果：观察组在手术时间、住院时间以及并发症发生率等方面比较均显著优于对照组，2组比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：腹腔镜手术治疗急性阑尾炎具有操作方便，创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少等优点，显著优于开腹手术治疗，值得临床推广。
作者：王光成 刊期： 2013年第09期
常规胃镜检查在检查治疗过程中，病人常常发生恶心、呕吐、胃逆蠕动增强，致使在常规检查治疗时部分病人不能耐受，而不得不终止治疗。无痛胃镜可以减少患者的焦虑和不适，提高患者的耐受性和满意度，减少检查治疗中生理损伤的危险，为内镜医师提供了一个理想的检查治疗环境。
作者：介爱英；宋慧梅；刘素琴 刊期： 2013年第09期
不稳定型心绞痛（ UA）是指除稳定型劳力性心绞痛以外的缺血性胸痛，它是介于稳定型劳力性心绞痛和急性心肌梗死之间的一组临床心绞痛综合征，临床上有各种不同的表现类型，以往分别称为初发型劳力性心绞痛、恶化型心绞痛、卧位型心绞痛、变异型心绞痛、梗死后心绞痛、混合型心绞痛等，目前趋向于统一称之为不稳定型心绞痛（变异型心绞痛的称谓在临床上仍保留）。
作者：贾洪君 刊期： 2013年第09期
统计数据显示，随着社会发展的提速，生存压力骤升，各类精神问题的发病率呈现上升趋势，同时群众健康意识随之增强，更加主动关注和维护自身的精神健康，在这样的背景下，《精神科护理学》在高职高专护理专业的课程设置中日益受到重视，由选修课程发展成为必修课程，并在2011年成为国家护士执业资格考试内容。我校在10余年的《精神科护理学》课程教学中，依据人才培养方案的要求，结合学生心理特点和知识基础，尽力克服授课手段的局限性，由以往“重理论”转向如今的“理论、技能、素质并重”，以案例教学为主线进行教学设计，收到了良好的效果。
作者：曾艳；王秀玲 刊期： 2013年第09期
目的：探讨经乳晕入路的腔镜甲状腺切除术的临床效果。方法：选取于2011年～2013年间我院行甲状腺切除手术的甲状腺良性病变患者为研究对象，其中采取经乳晕入路的腔镜甲状腺切除术的患者36例为观察组；另选取同期行开放式手术切除甲状腺的患者36例为对照组。通过比较2组患者手术情况以及术后患者满意程度，评价经乳晕入路的腔镜甲状腺切除术的临床效果。结果：观察组术中出血量少，患者满意程度高，与对照组的比较有统计学意义，P＜0．05。结论：与传统手术相比，腔镜甲状腺切除术疗效确切的同时，具有出血少、美观大方的优势。
作者：赵金锴；赵玉芹 刊期： 2013年第09期
目的：探讨PET-CT评价结合早期康复对颅脑外伤患者康复治疗疗效及预后的影响。方法：患者随机分为对照组、早期康复组和早期康复＋PET-CT评价组，每组各30例；对照组接受外科常规手术及对症支持治疗，早期康复组在外科手术及对症支持治疗基础上进行早期康复治疗，早期康复＋PET-CT评价组在进行早期康复治疗前及治疗后3个月进行PET-CT评价。3个月后分别通过格拉斯哥评分、神经功能缺损程度、Fugl-Meyer评分法（FMA）和改良Barthel指数（MBI）等比较2组患者治疗后功能改善程度。以CT和PET-CT分别预测早期康复组和早期康复＋PET-CT评价组中处于植物状态的患者经康复治疗后苏醒的可能性，评价两种预测方法的准确率。结果：早期康复组患者的GSC、神经功能缺损程度、FMA、MBI和并发症发生率与对照组比较有显著性差异（ P＜0．05）；PET-CT可提示颅脑损伤区域的脑功能状态并可较为准确地预测处于植物状态的患者苏醒可能性。结论：早期康复治疗可以显著改善脑外伤患者的神经功能；PET-CT可以早期发现患者的康复进展，并且对判断病情预后有一定帮助。
作者：张荣国；张俊；刘大立；杨珩 刊期： 2013年第09期
目的：比较分析同期与分期双侧人工膝关节置换的安全性及治疗效果。方法：对我院2009年4月～2013年4月期间所收治的134例因原发性双膝关节炎行双膝表面置换手术的患者。根据双侧膝关节置换手术分期与否，将134例患者划分为分期手术组与同期手术组，对2组患者在治疗效果、治疗因素和术前并发症方面的差异分别进行比较。术前因素主要包括病程、年龄、术前合并症和体质指数；治疗因素主要包括总手术时间、总住院时间、总输血量、伤口总引流量；治疗效果的判断采取术前及术后1年时患者的改善程度及HSS评分作为观察指标，同时对并发症的例数及种类加以统计。结果：44例分期手术患者，90例同期手术患者。同期手术组的术前合并症发生率远远的低于分期手术组，但2组病程、年龄和体质指数方面的差异并非具备显著性；同期手术组的总住院时间明显比分期手术组要长，但是分期手术组的总输血量明显比同期手术组要少，但2组总引流量及总手术时间方面的差异并非显著，并且术前及术后1年的HSS评分差异并非具备显著性。2组患者都出现伤口延迟愈合、小腿肌间静脉血栓，但是在发病率方面2组差异不显著，均未发生严重并发症。结论：在对患者合理选择且完善术前准备的基础上，分期双侧人工膝关节与同期双侧人工关节置换有着相同的安全性及临床效果。
作者：姜星明；王红建；李灏；李卫国；宋晓磊 刊期： 2013年第09期
目的：探讨腰硬联合麻醉在妇产科手术中的麻醉效果。方法：选择自2011年3月在我院进行妇产科手术患者500例，妇科手术患者124例，产科手术患者376例，患者术前均进行腰硬联合麻醉。结果：腰硬联合麻醉操作简单易行，麻醉诱导时间较短，麻醉效果明显。结论：腰硬联合麻醉妇产科手术应用中具有起效快、阻滞完全、简单、快捷等优势，在产科手术麻药用量小且效果快，值得临床推广。
作者：吴运祥；高艺炜 刊期： 2013年第09期
目的：研究微柱凝胶检测在新生儿溶血性疾病中的临床应用效果。方法：应用微柱凝胶检测技术对自2009年10月～2013年2月我院接生的218例疑似高胆红素血症新生儿进行血型鉴定，并进行“溶血3项试验”，即：（1）直接抗人球蛋试验；（2）血清游离抗体试验；（3）抗体放散试验。结果：出生10天内的患儿为A型或B型，母亲为0型，采用微柱凝胶检测能够在短时间内完成检测，2组患者的溶血病阳性率之间的差异无明显统计学含义（ P＞0．05）。结论：微柱凝胶检测技术在检测新生儿溶血性疾病中的试验时间缩短，结果判定直观，灵敏度高，且检验的特异性显著，为诊断新生儿溶血性疾病的诊断具有重要意义。
作者：周习慧 刊期： 2013年第09期
心房颤动（房颤）是临床上常见的心律失常之一。我国心房颤动现状的流行病学研究显示，60～69岁人群房颤患病率为1．3％，而≥80岁为7．5％［1］。房颤是缺血性脑卒中的独立危险因素，有很高的致残率和病死率。据目前房颤各大治疗指南，在有血栓栓塞危险因素的房颤患者中，应用华法林抗凝治疗是目前唯一可以改善患者预后的药物治疗手段。从而使房颤患者的脑卒中风险减少70％。但在应用华法林抗凝治疗过程中需要严密监测INR凝血指标和有一定的出血风险。为进一步研究华法林抗凝治疗心房颤动的临床疗效，选取我院于2012年1月～2012年7月收治的20例心房颤动患者，将其随机分为观察组与对照组，每组含10例，针对对照组，提供阿司匹林肠溶片治疗，针对观察组提供华法林抗凝治疗，观察2组患者的临床疗效，进行对比分析。现将研究结果报告如下。
作者：沙尼亚；吐尔孙 刊期： 2013年第09期
目的：总结系统性红斑狼疮患者的临床护理。方法：回顾性分析我院近年收治的系统性红斑狼疮患者5例，对其进行对症治疗及精心护理。结果：5例患者病情均好转出院。结论：对系统性红斑狼疮患者进行有效的护理措施，对患者康复起到重要作用。
作者：殷红玉 刊期： 2013年第09期
优质护理服务已在医疗机构实施3年多，各级医疗机构优质护理示范工程全面开展和推进，提升了护理服务质量，医疗服务水平也得到了提高，医疗服务满意率也有了明显的提高。我们作为公共卫生服务的采供血机构，自2011年4月起也尝试以优质护理服务示范工程要求选择在成分献血者护理服务中应用，通过开展优质护理服务岗位不仅满足了献血护理提出了新的要求，也随着人们对无偿献血的认识的不断提高，进一步提升献血护理服务工作质量和水平，同时也将优质护理服务的人文关怀落到献血服务全过程。面对优质护理服务在成分献血服务中应用，我们在实践中不仅要努力提高自身技术操作水准，强化献血服务中的基础护理，更需增强服务意识，规范服务行为，想献血者所想，急献血者所急，全心全意为每位献血者服务，切实把血站的人文主义精神落实到工作中的每个点上，把我们的感激送到每位献血者的心中，让他们充分感受到血站人的优质服务，这也是我们采供血机构提升献血护理服务质量的主题，也是构建和谐社会，促进无偿献血事业发展的需求。经过2年来的运行优质护理服务岗位得到成分献血者一致好评，献血者服务满意率也由2011年一季度的93.3%，提高到2013年一季度的97.4%，实施优质护理服务，不仅提升献血护理服务质量和水平，也提升了献血服务满意率，促进无偿献血事业的发展。现将我们自2011年4月~2013年4月4204例自愿无偿成分献血者实施优质护理服务情况，报告如下。
作者：施海燕 刊期： 2013年第09期
目的：对利普刀治疗慢性宫颈炎临床疗效进行分析．方法：选取2011年10月～2012年10月我院收治慢性宫颈炎患者201例，随即分为2组，甲组患者100例，采用微波进行治疗；乙组患者101例，采用利普刀进行治疗；对比2组患者的临床治疗效果。结果：乙组患者阴道出血时间、痊愈时间、有效率均显著优于甲组患者，差异性显著，具有统计学意义（P＜0．05）。2组患者均未发生因治疗导致严重不良后果发生。结论：采用利普刀治疗慢性宫颈炎临床疗效好、术后恢复时间短，可有效的提高患者的生活质量，可依据患者的情况进行应用和治疗。
作者：陈忠平 刊期： 2013年第09期
目的：探讨布地奈德和万托林气雾剂雾化吸入治疗老年慢性支气管炎疗效。方法：选取2010年6月～2012年12月我院收治的69例老年慢性支气管炎患者，随机分组：治疗组35例，对照组34例。2组均常规给予抗感染、解痉、平喘等综合治疗。治疗组采用布地奈德气雾剂200μg，万托林气雾剂200μg雾化吸入治疗，每天3次；对照组用庆大霉素8万U、糜蛋白酶4000 U、地塞米松5 mg雾化吸入，1次/d。结果：治疗组显效15例，有效19例，无效1例，无不良反应，治疗总有效率97．1％；对照组显效11例，有效18例，无效5例，不良反应4例，治疗总有效率85．3％。治疗组明显优于对照组。结论：地奈德和万托林气雾剂雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作的效果好，不良反应少，值得推广。
作者：热衣木江依米提 刊期： 2013年第09期
目的：探讨集束化措施对重型颅脑损伤呼吸机相关性肺炎（ VAP）的预防及治疗作用。方法：将2008年3月～2012年6月间我科收治的需呼吸机治疗的重型颅脑损伤患者作为观察组（ n＝122），以2005年4月～2008年2月间收治需呼吸机治疗的重型颅脑损伤患者作为对照组（ n＝107）。对照组患者采用常规护理、治疗，观察组患者采用VAP集束化管理方案，比较2组患者的VAP发生率、机械通气时间、住ICU时间、病死率及ICU住院费用。结果：与对照组比较，观察组患者的VAP发生率明显降低26．1％比41．7％，机械通气时间明显缩短6．39±3．12天比9．41±4．90天，住ICU时间明显减少10．02±3．71天比16．34±4．97天，病死率明显降低17．9％比29．3％，ICU住院费用明显降低6．49±2．43比8．90±2．91万元。以上比较差异均有统计学意义（P均＜0．05）。结论：采用集束化措施对重型颅脑损伤使用呼吸机治疗的患者进行干预，可降低VAP的发生率，缩短呼吸机使用时间，缩短住ICU时间，降低病死率，节约住ICU费用。
作者：秦文波；黄寨；黎艳 刊期： 2013年第09期
目的：测定心衰患者的血清氮末端脑钠素前体（NT-ProBNP）水平，探讨血清NT-ProBNP水平与心衰患者的相关性及对心衰的诊断、心功能评估等的临床价值。方法：选择本院住院患者524例分心衰组和健康对照组，分别测定血清NT-ProBNP浓度及心脏彩超左室射血分数测值（ LVEF）％，并分组比较分析。结果：心衰组患者血浆NT-ProBNP水平显著高于健康对照组，2组比较有显著差异性（P＜0．01）；血浆NT-ProBNP水平随心衰程度的加重而逐渐增高，血清BNP水平与NYHA分级之间呈正相关，左室射血分数水平随心衰程度的加重而逐渐降低，组间比较有统计学意义（P＜0．05）。结论：血清NT-ProB-NP测定对心力衰竭的诊断、鉴别诊断及预后判断都有重要的临床价值。
作者：陈萍 刊期： 2013年第09期
目的：探讨控制孕期饮食与体重对预防巨大儿的临床意义。方法：选取2010年1月～2012年8月于我院体检正常单胎妊娠孕妇260例，随机分为对照组与观察组各130例，观察组在孕期进行合理饮食指导，促使孕妇孕期体重合理增加，对照组不进行饮食与体重控制，对比2组孕妇分娩时巨大儿发生情况及相关指标。结果：2组孕妇孕前体重、分娩周数、新生儿体重无显著差异（P＞0．05），观察组孕妇产前体重增加与产前BMI增加值均明显低于对照组（P＜0．05），剖宫产率与巨大儿发生率均显著低于对照组（ P＜0．05）。结论：孕期进行饮食及体重控制可降低剖宫产率，有效预防巨大儿发生，值得在临床中推广。
作者：王俊霞 刊期： 2013年第09期
盐酸氨溴索具有促进粘液排除及溶解分泌物的特性，可显著促进排痰，改善呼吸功能。又因其在与抗生素协同治疗时可升高抗生素在肺组织中的浓度。因而在实际临床上常将盐酸氨溴索与各种抗生素联合使用，治疗各种呼吸系统疾病及继发呼吸道感染的病人，均取得了非常显著的治疗效果，然而在大量应用过程中，发现盐酸氨溴索与一些抗生素存在配伍禁忌，现实验报告如下。
作者：武卫华；储燕；阎丽霞 刊期： 2013年第09期
目的：探讨米非司酮配合活血化淤汤治疗异位妊娠的临床疗效。方法：选取我院在2010年1月～2013年3月收治的144例异位妊娠患者随机分为治疗组和对照组，治疗组患者给予米非司酮配合活血化淤汤治疗，对照组患者给予甲氨蝶呤肌内注射治疗。结果：对照组临床疗效总有效率为72．2％，治疗组临床疗效总有效率为94．4％，2组治疗方法在临床疗效上存在显著差异性（P＜0．05）。结论：米非司酮配合活血化淤汤治疗异位妊娠取得的临床疗效显著，值得广泛应用和推广。
作者：韩娜 刊期： 2013年第09期
目的：探讨C-反应蛋白（ CRP）在妇科疾病中的诊断价值及妇科炎症性疾病和非炎症性疾病的鉴别诊断。方法：用Qurk Read CRP分析仪采取免疫投射比浊法对150例妇科病患者测定CRP值同时用Sysmex1000 i采取核酸染色法测定WBC计数，并对盆腔炎患者其中5例进行CRP连续监测。结果：通过对150例妇科患者全血中CRP监测表明炎症性疾病与非炎症性疾病CRPD的含量有明显差异，盆腔炎患者血清中CRP的含量明显高于卵巢良性囊肿及子宫肌瘤，差异有统计学意义；CRP变化较之WBC变化更符合临床治疗效果。结论：全血CRP的检测有助于妇科炎症性疾病和非炎症性疾病的鉴别，并可作为临床鉴别炎症性疾病与良性肿瘤依据之一，动态监测CRP有助于疗效判断，CRP更能反应炎性细胞的转归过程。
作者：董素民 刊期： 2013年第09期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
