张春颖
Hoffa是指股骨髁的冠状面骨折，目前把股骨远端单髁及双髁的冠状面骨折均称为Hoffa骨折[3]。由于此种骨折为高能量损伤引起的严重的关节内骨折，损伤部位涉及到股骨髁关节的主要负重区域。在临床上较为少见。2006年2月～2010年4月，我们对收治的11例Hoffa骨折给予手术治疗，术后给予及时有效的康复护理，疗效满意，现报告如下。
作者：王金霞 刊期： 2013年第09期
目的：对子宫肌瘤检查方式以及并发症的处理情况进行分析探讨，为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据。方法：抽取在2010年3月～2013年3月间我院收治的疑似子宫肌瘤临床患者病例68例，对其临床资料展开回顾性分析。结果：本组患者接受了超声检查、探测宫腔、诊断性刮宫、X线平片、子宫输卵管造影等检查，终确诊60例，包括Ⅰ型34例，Ⅱ型14例，Ⅲ型11例，Ⅳ型1例；本组患者在接受治疗时发生并发症者17例，发生率为28．33％。结论：子宫肌瘤的临床诊断需要结合多种检查手段，并根据患者的具体情况实施有针对性的治疗措施，以降低并发症的发生。
作者：马茹 刊期： 2013年第09期
目的：比较Ponseti方法治疗0～3个月和3～6个月小婴儿先天性马蹄内翻足的近期疗效。方法：2010年8月～2012年9月采用Ponseti方法治疗6个月以内先天性马蹄内翻足39足，其中0～3个月21足，3～6个月18足。对所有患足进行Pirani评分，将0～0．5分判为优良，比较2组的优良率、应用石膏次数及跟腱切断手术率。结果：2组患儿优良率无显著性差异（P＞0．05）。0～3个月组应用石膏次数及跟腱切断手术率比3～6个月组少，2组间有显著性差异（P＜0．05）。结论：Ponseti方法治疗小婴儿先天性马蹄内翻足效果满意，3个月以内是治疗先天性马蹄内翻足的佳年龄。
作者：康映泉；邱宏；陈锦云 刊期： 2013年第09期
目的：探讨和研究康复护理措施对于脑梗死患者运动功能改善情况的影响。方法：以我院近年来收治的脑梗死患者为例进行研究，将80例患者随机分为40例观察组和40例对照组，对照组采用常规护理方案，观察组则在此基础上采用康复护理措施进行干预，对2组患者的运动功能改善情况及疗效进行统计对比。结果：从运动功能改善情况来看，2组患者治疗后较治疗前均有所改善，但观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：脑梗死患者在早期进行康复护理措施能够有效的改善预后，对患者的运动功能改善情况显著优于单纯采用常规护理，值得在临床上加以推广和应用。
作者：彭桂芸；张秀玲 刊期： 2013年第09期
亚硝酸盐属强氧化剂，是工业原料，也可用于食品加工[1]。亚硝酸盐中毒-是指机体摄入大量硝酸盐及亚硝酸盐的食物而引起的以组织缺氧为主要表现的急性中毒，一般在食后0.5~3小时可突然感到头晕、气短、无力、恶心、呕吐、末梢紫绀血压下降等。病情危急；1~2g可致人死亡。及时诊断，恰当处理是预后的关键。
作者：张菊霞；郝鑫娅 刊期： 2013年第09期
目的：对应用综合护理干预模式对患有腰椎间盘突出症的青少年患者在治疗期间实施护理的临床效果进行研究。方法：抽取88例患有腰椎间盘突出症的青少年患者，随机分为对照组和观察组，平均每组44例。采用临床常规腰椎间盘突出症护理方式对对照组患者实施护理；采用综合护理干预模式对观察组患者实施护理。结果：观察组患者腰椎间盘突出症治疗效果明显优于对照组；出现不良情绪的患者人数明显少于对照组；腰椎间盘突出症状改善时间和治疗方案实施时间明显短于对照组。结论：应用综合护理干预模式对患有腰椎间盘突出症的青少年患者在治疗期间实施护理的临床效果非常明显。
作者：石瑞梅 刊期： 2013年第09期
本院自2011年9月至今，在心血管专家门诊引入共情，通过有效沟通，建立良好的互动关系，提高与患者的沟通效果，大大提高了心血管专家门诊患者的满意度。
作者：余蓉生；周金花 刊期： 2013年第09期
目的：探讨控制孕期饮食与体重对预防巨大儿的临床意义。方法：选取2010年1月～2012年8月于我院体检正常单胎妊娠孕妇260例，随机分为对照组与观察组各130例，观察组在孕期进行合理饮食指导，促使孕妇孕期体重合理增加，对照组不进行饮食与体重控制，对比2组孕妇分娩时巨大儿发生情况及相关指标。结果：2组孕妇孕前体重、分娩周数、新生儿体重无显著差异（P＞0．05），观察组孕妇产前体重增加与产前BMI增加值均明显低于对照组（P＜0．05），剖宫产率与巨大儿发生率均显著低于对照组（ P＜0．05）。结论：孕期进行饮食及体重控制可降低剖宫产率，有效预防巨大儿发生，值得在临床中推广。
作者：王俊霞 刊期： 2013年第09期
目的：了解精神发育迟滞（mental retardation，MR）脑电图（EEG）的特点。方法：主要以我院的脑电图结果、部分门诊和住院病历资料为线索，回顾性统计分析精神发育迟滞患者的脑电图异常表现。结果：精神发育迟滞脑电图有散在性5～20μV的多形性慢波活动、散在性或爆发性4～7Hz的70～250μV的θ波及发作性尖样放电、棘慢波2．5～5Hz的90～250μV多棘慢综合波、2～3．5 Hz的150～300μV弥漫性或爆发性出现的δ波，异常率高达90．4％，存在高度弥漫性异常。由于致病因素不详，很难确定智力低下程度特征性的脑电图表现。结论：精神发育迟滞患者异常脑电图表现可客观反映脑细胞生物电活动及脑功能的情况，精神发育迟滞程度越重，EEG表现越异常，对临床具有一定的诊断和参考价值。
作者：董捍东 刊期： 2013年第09期
1临床资料：一男性患者37岁，右股部外伤后肿胀剧痛，皮肤张力明显增高。超声检查右股部软组织明显增厚，肌束显示清晰，肌间隙探及不均质偏强回声，范围约5.7×1.8×3.8cm，探头压有流动性，无彩色血流信号显示（见图1）。
作者：李光军；梁凤军 刊期： 2013年第09期
目的：探讨脑卒中合并脑栓塞患者的预防和护理方法。方法：选取我院在2010年~2012年收治的脑卒中合并脑栓塞患者60例，对发病在6小时疗，对发病在6小时外的患者给予抗凝和降纤的治疗，并加强对患者的护理干预。结果：60例患者经过积极有效的治疗和护理，总有效率达96.7%，且对60例患者在治疗前后神经功能缺损程度进行评分，治疗后患者的神经功能缺损程度明显小于治疗前，且P<0.05。结论：对脑卒中合并脑栓塞患者在积极预防和治疗的基础上，加强护理干预，可明显改善患者的神经功能，提高治愈率。
作者：臧琦洁 刊期： 2013年第09期
1心内科住院患者医院感染的危险因素1.1疾病因素：我院的心内科住院患者，高龄患者中通常都会有脑梗死、糖尿病等等疾病，因此身体免疫力不是很强，他们也是住院感染中占据比例比较大的群体。患者的心功能存在缺失，所以初期就很容易出现一些病征，例如心慌、气短、无力。随着心力的衰竭，患者就算不处于发病期也会有呼吸困难等的困扰。所以需要借助强迫体位来缓解身体的痛苦，这就对进水量产生了一定程度的限制。所以患者更加容易患有坠积性肺炎、泌尿系统感染等。而患者的感染部位存在于呼吸道、泌尿道，其感染菌株分布前3位为肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希氏菌和白色念珠菌，这就清楚的标明了医院感染出现的重要原因是与患者本身的疾病有着密切的联系的。
作者：肖建敏；冯蕾；葛海波；刘春红；徐海鹏；李伟 刊期： 2013年第09期
目的：了解非心血管科血管活性药物使用安全隐患，探讨血管活性药物安全管理的方法。方法：采用根本原因分析法回顾分析31例非心血管科血管活性药物不良事件的原因，制定血管活性药物使用流程。结果：非心血管科血管活性药物不良事件占全院药品不良事件的发生率由13%降至5%。结论：应高度重视非心血管科血管活性药物使用安全，规范其使用流程，加强风险防范。
作者：王海荣；刘永胜；高艳军 刊期： 2013年第09期
随着人类平均寿命延长及医疗水平提高，老年胃癌病人日益增多。为探讨老年人胃癌的临床特点，提高诊断水平，现对本院2004年2月～2009年4月收治的11例老年人胃癌的资料进行回顾性分析，报告如下。
作者：马富贵 刊期： 2013年第09期
目的：探讨彩色多普勒超声在甲状腺功能亢进症诊断中的临床应用及价值。方法：40例患有甲状腺功能亢进症的患者，进行彩色多普勒超声检测，同时选取同期甲状腺正常者40例作为对照，观察患者甲状腺大小及血流分布情况，测量血流量及流速。结果：甲亢组PSV值左侧为1．12±0．15，右侧为1．17±0．17，高于对照组0．38±0．07、0．39±0．08，差异显著（P＜0．05）；甲亢组动脉内径左侧为1．91±0．21，右侧为1．90±0．33，高于对照组2．17±0．39、2．20±0．45，差异显著（P＜0．05）。结论：彩色多普勒超声检测甲状腺功能亢进症，快速无创，可用来鉴别甲状腺类疾病，并能准确测量甲状腺功能亢进症患者甲状腺上动脉管径和收缩期大流速Vmax，利于定性及定量分析，为临床诊断和治疗提供客观依据，有重要的应用价值。
作者：李希英 刊期： 2013年第09期
护理风险是指护理中可能发生的不安全事件造成患者伤残或死亡。其护理风险对策是指对护理工作中可能发生伤害的不确定因素进行识别、评估，并采取正确预防及管理措施，有效规避风险，将其影响控制在可接受范围的过程，保障护理质量和患者安全。
作者：吴鸿萍 刊期： 2013年第09期
1临床资料：患者女81岁。主因右足小趾包块4年，性质待查入院，查体：体温：36.5℃。脉搏：72次/min，呼吸：22/min，血压：140/90mmHg。甲状腺无肿大，心肺腹部未见明显异常。专科情况：右足小趾背侧跟部可见一约1×2cm大小包块，皮肤不红,无溃疡，轻度肿胀，局部有明显压痛，右小趾活动受限，血运可。入院后完善相关术前辅助检查。在局部麻醉下行“右小趾包块切除术”，手术顺利，包块送病理检查确诊为血管平滑肌瘤。术后吸氧，心电监护，行抗感染，补液等对症治疗。右小趾伤口处未见渗血渗液，各趾血液循环良好，术后第3天查房患者诉右足背内侧烧灼样痛，局部可见界限清楚之片状红疹，颜色鲜红，并稍隆起，压之褪色。皮肤表面紧张炽热。急查血液分析：白细胞为12.29×109/L ，中性粒细胞79.20%，淋巴细胞16%；诊断为右足背内侧丹毒，给予抗感染，活血消肿等治疗，右足背内侧湿敷50%硫酸镁及止痛消炎膏，患肢置于布朗氏架上抬高，嘱严格卧床休息。坚持上述治疗，2周后查房观右足背内侧皮肤无肿痛，右小趾伤口无疼痛，右足各趾血运良好，伤口愈合好，拆线后遂予出院。
作者：欧阳庆武；张枬 刊期： 2013年第09期
目的：建立测试复方磺胺甲噁唑片中磺胺甲噁唑和甲氧苄啶两组分含量的高效液相方法，并对此方法进行系统的方法学验证，以确保应用该方法测试的结果准确、可靠。方法：采用色谱柱：Agilent TC-C18柱（4.6×150 mm，5μm，Agilent，美国），流动相：乙腈-0.05mol/L磷酸二氢钾溶液（内含0.2%三乙胺）（20：80）（后用磷酸调至PH4.8），检测波长为240nm。结果：磺胺甲噁唑和甲氧苄啶分别在100mg·L-1-500mg·L-1和20mg·L-1-100mg·L-1范围内线性关系良好，相关系数分别为0.9994和0.9991（n=5）；两组分的精密度和重现性均为良好；加样回收率分别为100.54%和98.76%；供试品溶液室温放置8h，两组分均为稳定。结论：本研究所得方法操作简单、快速，专属性高、重现性好，可准确测定复方磺胺甲噁唑片中磺胺甲噁唑和甲氧苄啶两组分含量，用于复方磺胺甲噁唑片的质量控制。
作者：秦黎明；刘连梅 刊期： 2013年第09期
肩关节周围炎又称“肩凝症”、“漏肩风”、“五十肩”，是针灸临床中的常见病和多发病，它是肩关节周围软组织退行性、炎症性病变［1］。发病以中老年人为多见，女性多于男性，病程长，多造成患者的日常生活中如梳头、穿衣、洗脸、洗澡等功能不能完成，肩部局部疼痛夜间加剧，影响患者正常生活质量，笔者自2011年以来运用综合治疗法治疗该病，并与局部封闭疗法治疗进行了对照观察，现报告如下。
作者：王英震；王燕霞 刊期： 2013年第09期
目的：探讨急诊外科中疾病谱的构成特点。方法：对我院近五年急诊外科的病例资料进行回顾性分析，总结就诊病例在性别、就诊时间、疾病类别还有疾病原因上的发病特点。结果：在这5年中我院急诊外科共接诊42356名患者，男性患者居多，男女患者的比例为2.2：1，且患者的就诊例数成逐年递增的趋势；每天的8点~12点是患者集中就诊的时间，在对发病月份的分析中，5~10月就诊患者多；在对疾病类别的分析中，消化系统疾病较多，在这类疾病中，急性阑尾炎，胆囊结石伴急性阑尾炎，还有肠梗阻排在前3位；在对疾病病因的分析中创伤性疾病多，其中意外伤害、交通事故还有工伤位于创伤中的前3位。结论：根据上述总结的急诊外科疾病谱的特点，能够帮助我院制定科学的就医流程，为医院进行科学管理提供了科学依据。
作者：张广 刊期： 2013年第09期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
