金宏林；辛玉芬；徐光达；曲灵美
目的:观察通塞脉用于脑梗死患者治疗的临床疗效.方法:取本院2008 年2 月~2011 年2 月间收治的急性脑缺血梗死患者106 名,随机分为观察组和对照组,对照组使用常规脑梗死西医疗法,治疗组在常规西医疗法的基础上加用通塞脉片,3次/d,5 片/次,以1 个月为一疗程.结果:观察组神经功能缺损恢复的总有效率(痊愈+显效+有效)为86.8%;对照组总有效率为66.1%,2 组总有效率对比有统计学差异,P<0.05;观察生活能力恢复至3 级以上(包括3 级)占75.5%;对照组生活能力恢复至3 级以上(包括3 级)占56.6%,.2 组比较有统计学差异,P<0.05.结论:通塞脉可以有效恢复患者的神经功能缺损和生活能力,不仅保护患者生命安全,同时有效改善患者出院后的生活质量,值得在临床广泛推广使用.
作者：强信生 刊期： 2012年第04期
目的:探讨我院目前百草枯(Paraquat,PQ) 中毒的治疗方法以及预后的危险因素分析.方法:对2009 年5 月~2011 年8 月的56 例PQ 中毒患者的临床资料进行回顾性分析,以生存组与死亡组为研究对象,比较2 组口服药物的剂量的差异性,气管插管、机械通气时间、血液灌流、入院后24 小时白细胞计数(WBC)、血清肌酐清除率(Crea)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、动脉血氧分压(MAP)与预后的关系.结果:56 例中9 例生存,47 例死亡,病死率83.9%.口服药物的剂量与Crea 与死亡率呈正相关(P<0.05),ALT、AST、MAP 比较不具有统计学意义(P≥0.05).结论:百草枯中毒患者的病死率极高,与服药量与早期肾功能改变相关,必须早期采用综合的治疗方法.
作者：张俭；蒋桂华；王新春 刊期： 2012年第04期
随着国家对学生入学、单位用人、工厂招工、军队征兵招生以及种类人员身体健康定期检查的相关政策的要求,团体健康体检已成为各级医院体检中心工作的主题,我院作为本市接待各类团体体检的定点医院,每年承担团体体检的人数达5 万余人,为了确保体检工作质量,为单位和个人提供真实、可靠的体检信息,现就如何做好此项工作谈几点体会.
作者：陈宁 刊期： 2012年第04期
目的:应用随机时间序列分析法预测痢疾发病率.方法:应用SPSS11.5 软件对某市2001~2007 年痢疾逐月发病率进行ARIMA 模型建模拟合,用所得到的模型对2008 年各月痢疾发病率进行预测.结果:ARIMA(1,0,0)×(1,1,0 )12 模型很好地拟合了既往时间段上的痢疾发病率序列,对2008 年各月发病率的预测值符合实际发病率变动趋势,且实际发病率均在95%可信限内.实际值与预测值的全年误差为13.02%,1~6 月份误差为4.91%.结论:应用随机时间序列分析法对痢疾的发病率进行短期预测能够收到很好的效果,为痢疾的防控提供科学有效的依据.
作者：杨世宏；韩一楠；姚伟 刊期： 2012年第04期
目的:探讨超声诊断胆囊息肉样病变的临床意义.方法:回顾性分析2008 年3 月~2008 年9 月于我院健康体检行胆囊超声检查4200 例,发现胆囊息肉样变261 例,发病率为6.21%.男性受检2480 人,发现胆囊息肉样变175 例,发病率为7.01%,女性受检1720 人,发现胆囊息肉样变88 例,发病率5.12%,其中女性发病率高者为年龄在36～50 岁,发病率为10.27%,男性发病率高者为年龄在38～58 岁,发病率为8.17%.结论:彩色超声的声像图可更清晰显示出胆囊息肉样病的位置及数量、大小、形态、基底部宽窄和血流情况及胆囊壁的变化,能初步判断其性质,为临床提供了必要的诊断信息和治疗方案.
作者：刘彦丽；李万荣；赵巍；高姗 刊期： 2012年第04期
目的:探讨中医推拿辅助治疗退行性膝关节炎的疗效,以供临床治疗此疾病参考使用.方法:将骨科门诊2011 年1 月收治的80 例退行性膝关节炎的患者随机分为2 组,2 组患者的一般资料及疾病严重程度比较无明显差异.对照组患者40例,给予玻璃酸钠注射治疗;实验组患者40 例,在对照组治疗方法的基础上辅助以中医推拿治疗,比较2 组患者的治疗效果,并将结果进行统计学分析.结果:实验组患者80 例,其总有效率为93.75%(75/80);对照组患者总有效率为78.75%(63/80),2 组患者比较有显著差异,经SPSS18.0 软件统计学分析,χ2=5.94,p＜0.05,差异有统计学意义.结论:采用中医推拿辅助对退行性关节炎进行治疗可以取得较好的治疗效果,减少患者治疗费用,进而提高其生活质量,值得在临床工作中应用.
作者：王小佶；柯阳；张盛强；杨匡洋 刊期： 2012年第04期
目的:研究外伤性白内障的治疗方式及手术治疗时机的选择.方法:收集了在我院治疗的外伤性白内障患者的临床资料,按照治疗方法不同分组,观察治疗后患者出现并发症的情况和视力的恢复情况,并用SPSS 18.0 软件进行统计学分析.结果:手术治疗患者术后视力恢复明显好于药物治疗患者,且伤后4 周进行手术治疗的患者视力恢复好于伤后1 周进行手术治疗的患者、并发症出现例数少于伤后1 周进行手术的患者.结论:伤后择期进行手术治疗是外伤性白内障行之有效的治疗方法.
作者：张秋良 刊期： 2012年第04期
目的:肘关节创伤术后功能障碍的常用治疗方案为理疗、运动疗法结合手法治疗.本文探讨将肘关节滑动牵张及关节内牵引技术增加到治疗方案中,观察其对肘关节功能障碍康复的影响.方法:选择2009 年1 月~2011 年12 月南京医科大学第一附属医院康复医学科收治的膝关节创伤术后功能障碍患者110 例,随机分为2 组,对照组和治疗组各55 例.对照组进行理疗、运动疗法及手法治疗,总的治疗时间为1h/d.10 天为1 个疗程,共进行4 个疗程.治疗组增加肘关节滑动牵张及关节内牵引治疗,每次治疗时间为20 分钟,1 次/d.徒手操作技术包括:①肱骨关节面滑动牵张;②尺骨关节面关节内牵引;③桡骨关节面滑动牵张.评估:①患肘关节治疗前后的关节活动范围(ROM)②应用Barthel 指数评定量表对患者的ADL 进行评估并记录分值.作者对110 例患者治疗前后的肘关节功能逐项进行评估.结果:纳入患者110 例,分为2 组,全部进入结果分析,无脱落.2组患者治疗4 个疗程后肘关节ROM 及ADL 评分变化:①对照组治疗4 个疗程后,肘关节ROM 及ADL 评分均提高,与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);②治疗组治疗4 个疗程后肘关节ROM 及ADL 评分均明显提高,与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:肘关节内牵引及滑动牵张技术对提高肘关节运动功能,改善肘关节活动范围有显著的康复效用.
作者：万里；卞荣；朱奕；陈思婧 刊期： 2012年第04期
目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效.方法:2006 年9 月~2010 年3 月,对89 例输尿管结石采用德国WolfF8/9.8 输尿管硬镜和瑞士EMS 气压弹道碎石机经尿道置镜碎石,碎石针直径1.0mm,碎石压力300KPA,采用单次或连续出击的方式碎石.结果:3 例结石冲回肾盂,改体外冲击波碎石治疗;5 例插输尿管镜、碎石失败,改开放手术.碎石时间2～25 分钟.术中出血量3～15 ml.其余81 例碎石成功,成功率92.3%.术后住院时间3~7 天,8 例输尿管黏膜损伤,2 例形成假道,置双J 管1 个月后痊愈.81 例随访1~10 个月,平均4 个月内结石全部排净,未出现输尿管狭窄、尿路感染等并发症.结论:输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石方法安全,疗效可靠.
作者：欧阳儒民；王成元；张道习 刊期： 2012年第04期
目的:观察苯磺酸氨氯地平和小剂量氢氯噻嗪治疗原发性轻、中度高血压的疗效.方法:将100 例原发性轻、中度高血压患者随机分为2 组,治疗组50 例给予苯磺酸氨氯地平5mg/次,1/d;氢氯噻嗪12·5mg/次,1 次/d,对照组50 例只给苯磺酸氨氯地平5mg/次,1/d;在治疗8 周和12 周时评估治疗效果和药物的安全性.结果:治疗8 周和12 周时治疗组的总有效率均显著高于对照组(P 均<0·05),2 组均无明显不良反应,无显著差异.结论:苯磺酸氨氯地平和小剂量氢氯噻嗪治疗原发性轻、中度高血压比单用苯磺酸氨氯地平疗效更好.
作者：张建虎；叶芊 刊期： 2012年第04期
目的:探讨慢性阻塞性肺气肿的有效护理方法.方法:对48 例慢性阻塞性肺气肿患者采取综合护理措施并观察效果.结果:48 例患者中显效36 例,占75.0%;有效10 例,占20.8%,无效2 例,占4.2%.总有效率为95.8%.结论:综合护理措施可以有效控制病情发展、提高患者的肺功能.
作者：吕雪丽；韩名娟；朱海燕 刊期： 2012年第04期
目的:观察微血管减压术(MVD)治疗原发性三叉神经痛(PTN)的临床疗效,研究其病因及相关因素.方法:回顾性分析43 例PTN 患者的病例资料,总结和分析临床治疗效果及其并发症的发生.结果:43 例患者治愈38 例(88.37%),显效3 例(6.97%),有效1 例(2.33%),无效1 例(2.33%);总有效率为97.67%,随访3～18 个月,有1 例患者复发,无严重并发症及死亡病例.结论:微血管减压术治疗原发性原发性三叉神经痛安全有效,治愈率高,复发率低,三叉神经功能可得到有效保护,是原发性三叉神经痛较多治疗方法中理想的治疗方法.
作者：李国平 刊期： 2012年第04期
目的:观察应用髋动力锁定钢板治疗老年粗隆间骨折的疗效.方法:采用切开复位、股骨近端髋动力锁定钢板内固定.结果:随访4~12 个月,平均10 个月,均无骨折延迟愈合及不愈合,无髋内翻畸形及感染等内固定失败的并发症.结论:髋动力锁定钢板治疗粗隆间骨折具有损伤小、固定可靠、愈合率高等优点,值得临床推广应用.
作者：朱贤久；陈勇；张飞；周群 刊期： 2012年第04期
颌面部是人体的暴露部分,在交通事故、工程建筑等意外情况下易受到损伤,在急诊中占一定的比例.现将我科近年来收治的254 例颌面外伤的情况进行临床分析.1 临床资料:(1)一般情况:软组织损伤145 例,硬组织损伤40 例,混合伤69 例.(2)性别与年龄:男性184 例,女性70例.20~30 岁占41.5%,30~40 岁占22.5%,10~20 岁占15%,40~50 岁占11%,50 岁以上占5.5%,0~10 岁占4.5%.(3)致伤原因:交通事故占31%,打伤占23.5%,跌伤占20%,建筑施工占18.5%,其他占7%.(4)颌面外伤骨折的特点:下颌骨骨折发生多,依次为颧骨、颧弓、上颌骨、鼻骨,下颌骨发生骨折部位依次为颏部、角体部、升支、髁突、喙突.(5)合并其他部位损伤:交通事故的合并伤多,以颅脑损伤多见,占50%以上,其次是鼻外伤、眼外伤、四肢外伤及胸腹外伤.
作者：马云 刊期： 2012年第04期
目的:比较抑郁症患者脑电图(EEG)与经颅多普勒(TCD)的检查结果,探讨EEG 与TCD 在抑郁分型、指导抗抑郁剂的选择、预测治疗效果的价值.方法:观察100 例抑郁症患者EEG 和TCD 检查结果,与临床疗效的关系.结果:100 例抑郁患者EEG正常14(14%)例,异常86(86%)例,异常表现:68%的患者β活动增多,波幅40~80μV;α指数下降,慢α节律,低波幅;散发性低-中幅不规则θ波,部分患者为6c/s 、14c/s 的正相棘波,光刺激反应不稳定或无反应,过度换气时α指数稍增高.TCD 正常24(24%)例,异常76(76%)例,异常表现:43%的患者大脑前、中动脉血流速度明显加快;35%的患者两侧血流速度不对称、流速流速时快时慢;22%的患者血流速度减慢,大脑供血不足,有搏动指数增高、脑动脉硬化频谱.结论:EEG 与TCD 检查结果可以用来间接判断患者的单胺类神经递质是增强还是减退,指导抑郁症的分型和选择抗抑郁剂,在治疗过程中,用来评估疗效.本方法无创、便捷、快价廉,可反复检查,可以作为抑郁症的常规检查手段.
作者：王萍 刊期： 2012年第04期
目的:探讨宫内节育器曼月乐环在治疗子宫腺肌病中的临床疗效及副反应.方法:观察48 例子宫腺肌病患者在放置曼月乐环前后痛经程度、月经量以及子宫体积的变化.结果:48 例子宫腺肌病患者在放置曼月乐环后痛经程度显著减轻,月经量显著减少,子宫体积无显著变化.结论:曼月乐环对于治疗子宫腺肌病经量增多、痛经有较好疗效.
作者：道寿丽；王丹；王辉；董琳；雷淼；费庆娣 刊期： 2012年第04期
随着护理学科的发展和对护理工作认识的不断深化,提高护理质量,保证护理安全,密切护患关系及持续性改进工作,是护理工作者始终追求的目标,更是患者对护理工作提出的希望和要求.由于医院本身是高技术、高风险行业,分析、探讨护理工作中存在的不安全因素,提高护士的安全意识,加强培训和防范,做到预防为主,消除隐患,为患者提供安全、优质的护理服务尤为重要.
作者：陈玉慧 刊期： 2012年第04期
子宫肌瘤是女性性成熟期(又称生育期)生殖系统常见的肿瘤.在临床症状明显,肌瘤生长快,药物治疗效果不佳,或者怀疑肌瘤恶变而又无需保留生育功能的情况下,常常需要手术切除子宫[1].而子宫是女性特有器官,切除子宫给患者生理、心理和生活带来的影响无疑是巨大的;一旦决定手术,一系列的心理问题随之而来.目前优质护理服务正在我院各临床科室展开,为患者提供包括针对疾病、心理的优质护理服务,让优质护理服务贯穿围手术期全过程,是护理人员需要解决的问题,现介绍我院2011 年妇科手术病人的护理体会共大家分享.
作者：阎晓瑞 刊期： 2012年第04期
依达拉奉是一种在临床上唯一具有广泛使用且效果优越的新型自由基清除剂,它通过有效地清除患者体内的自由基,有力地保护了其内质网功能,在缺血再灌注损伤方面的疗效显著,在临床上主要用于治疗神经系统方面的疾病,并能够对心肌以及其它方面的疾病中发挥着巨大的作用,因此,该药物具有很高的应用价值和较好的开发前景.
作者：粱永才 刊期： 2012年第04期
目的:观察按摩配合红外线在Ⅰ度、Ⅱ度冻疮治疗护理中的临床疗效.方法:将52 例冻疮患者随机分为治疗组和对照组,治疗组28 例,对照组24 例.治疗组以冻疮膏为介质先进行按摩,然后用红外线照射治疗;对照组用冻疮膏涂抹后直接用红外线照射患部.结果:治疗组治愈率为85.7%;对照组治愈率为41.7%;总有效率两组均为100%.症状改善情况治疗组明显优于对照组(P <0.01).结论:按摩配合红外线对冻疮的治疗效果非常明显.
作者：邓秀兰；黄麟 刊期： 2012年第04期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
