张秋良
目的:观察氯喹那多-普罗雌烯(可宝净)治疗非特异性阴道感染的临床效果.方法:2010 年2~12 月在我院就诊的诊断的非特异性阴道感染的患者50 例,阴道分泌物pH＞4.5,采用氯喹那多- 普罗雌烯阴道片置于阴道深处,每晚1 枚,连用18 天.复诊观察患者阴道分泌物pH、临床症状和体征的变化,分析临床效果.结果:停药后7~10 天pH 改善率84%,有效率为90%,停药后1 个月复发率为8.9%.结论:单一使用氯喹那多-普罗雌烯可以有效治疗非特异性阴道感染,可以改善紊乱的阴道微生态环境,复发率较低.
作者：姚玉君 刊期： 2012年第04期
目的:肘关节创伤术后功能障碍的常用治疗方案为理疗、运动疗法结合手法治疗.本文探讨将肘关节滑动牵张及关节内牵引技术增加到治疗方案中,观察其对肘关节功能障碍康复的影响.方法:选择2009 年1 月~2011 年12 月南京医科大学第一附属医院康复医学科收治的膝关节创伤术后功能障碍患者110 例,随机分为2 组,对照组和治疗组各55 例.对照组进行理疗、运动疗法及手法治疗,总的治疗时间为1h/d.10 天为1 个疗程,共进行4 个疗程.治疗组增加肘关节滑动牵张及关节内牵引治疗,每次治疗时间为20 分钟,1 次/d.徒手操作技术包括:①肱骨关节面滑动牵张;②尺骨关节面关节内牵引;③桡骨关节面滑动牵张.评估:①患肘关节治疗前后的关节活动范围(ROM)②应用Barthel 指数评定量表对患者的ADL 进行评估并记录分值.作者对110 例患者治疗前后的肘关节功能逐项进行评估.结果:纳入患者110 例,分为2 组,全部进入结果分析,无脱落.2组患者治疗4 个疗程后肘关节ROM 及ADL 评分变化:①对照组治疗4 个疗程后,肘关节ROM 及ADL 评分均提高,与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);②治疗组治疗4 个疗程后肘关节ROM 及ADL 评分均明显提高,与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:肘关节内牵引及滑动牵张技术对提高肘关节运动功能,改善肘关节活动范围有显著的康复效用.
作者：万里；卞荣；朱奕；陈思婧 刊期： 2012年第04期
随着国家对学生入学、单位用人、工厂招工、军队征兵招生以及种类人员身体健康定期检查的相关政策的要求,团体健康体检已成为各级医院体检中心工作的主题,我院作为本市接待各类团体体检的定点医院,每年承担团体体检的人数达5 万余人,为了确保体检工作质量,为单位和个人提供真实、可靠的体检信息,现就如何做好此项工作谈几点体会.
作者：陈宁 刊期： 2012年第04期
医用耗材在过去品种较少,出入库量不大的情况下,手工记账尚可满足耗材管理要求.随着临床科室需要种类和用量的不断增加,手工记帐已不能适应当前库房管理的需要,管理信息化势在必行.我院自2005 年4 月开始实行医用耗材库房信息化管理,在保证基本供应的前提下,大限度地降低了医疗成本,减少了流失和不必要的损耗.
作者：徐红彦；陈乃俊 刊期： 2012年第04期
目的:观察应用髋动力锁定钢板治疗老年粗隆间骨折的疗效.方法:采用切开复位、股骨近端髋动力锁定钢板内固定.结果:随访4~12 个月,平均10 个月,均无骨折延迟愈合及不愈合,无髋内翻畸形及感染等内固定失败的并发症.结论:髋动力锁定钢板治疗粗隆间骨折具有损伤小、固定可靠、愈合率高等优点,值得临床推广应用.
作者：朱贤久；陈勇；张飞；周群 刊期： 2012年第04期
颌面部是人体的暴露部分,在交通事故、工程建筑等意外情况下易受到损伤,在急诊中占一定的比例.现将我科近年来收治的254 例颌面外伤的情况进行临床分析.1 临床资料:(1)一般情况:软组织损伤145 例,硬组织损伤40 例,混合伤69 例.(2)性别与年龄:男性184 例,女性70例.20~30 岁占41.5%,30~40 岁占22.5%,10~20 岁占15%,40~50 岁占11%,50 岁以上占5.5%,0~10 岁占4.5%.(3)致伤原因:交通事故占31%,打伤占23.5%,跌伤占20%,建筑施工占18.5%,其他占7%.(4)颌面外伤骨折的特点:下颌骨骨折发生多,依次为颧骨、颧弓、上颌骨、鼻骨,下颌骨发生骨折部位依次为颏部、角体部、升支、髁突、喙突.(5)合并其他部位损伤:交通事故的合并伤多,以颅脑损伤多见,占50%以上,其次是鼻外伤、眼外伤、四肢外伤及胸腹外伤.
作者：马云 刊期： 2012年第04期
目的:观察切皮前静脉给予小剂量氯胺酮对妇科腹腔镜术后疼痛和躁动的影响.方法:全麻下行妇科腹腔镜手术患者60 例,随机分为2 组:对照组采用雷米芬太尼复合丙泊酚麻醉.研究组在切皮前静脉给予小剂量氯胺酮0.3mg/kg.采用VAS 及SS 评分评估术后疼痛及苏醒期躁动情况.结果:研究组苏醒期躁动、镇痛、镇静效果显著优于对照组(P<0.05).结论:静脉小剂量氯胺酮超前镇痛用于妇科腹腔镜术后患者苏醒快、术后疼痛轻、苏醒期躁动少.
作者：孙天小；韩树海 刊期： 2012年第04期
目的:回顾性分析干眼患者的诊断与护理,以明确干眼症的诊断方法,寻找积极的护理措施.方法:对诉有症状的286 例患者进行了泪膜破裂时间(BUT),SchirmerⅠ试验,角结膜荧光素染色检查,并对确诊病人232 例给予积极的治疗和护理,分析诊断及护理效果.结果:经用BUT、SchirmerⅠ试验、角结膜荧光素染色检查,阳性确诊率为81.1%,余为易漏、误诊的病例.对确诊的病例给予相应的病因及对症护理,症状缓解,治疗有效,有效率95.3%.结论:对诉有症状的患者行简单的诊断易出现漏、误诊病例.对确诊病例采取积极、全面有效的护理干预,可以达到满意的治疗效果.
作者：赵芹；张磊；赵翠梅 刊期： 2012年第04期
目的:探讨对急性胰腺炎患者采取手术治疗的护理体会.方法:回顾我院收治的急性胰腺炎患者120 例,均经血生化检查、B 超或CTC 检查符合急性胰腺炎诊断标准,其中急性水肿性胰腺炎34 例,急性出血坏死性胰腺炎86 例.对患者采取手术治疗,术后严密监测患者的各项生命体征,给予抗感染、引流灌注、营养支持等精心的治疗和护理.结果:患者经过手术治疗和护理后,总有效率为96.67%,3 例患者由于并发多器官衰竭,治疗无效而死亡,1 例患者死于休克,患者对护理的满意程度较高.结论:对手术治疗的患者采取积极有效的护理,密切观察患者的各项生命体征,做好患者日常基本护理,能够减少患者并发症的发生,促进患者康复.
作者：袁世琴 刊期： 2012年第04期
医院不但要重视对患者的护理工作,也应重视对患者的健康教育工作,充分发挥医院护理人员的健康教育水平,展现护理人员的教育职能,从而更好地为患者提供优质护理服务.通过对患者进行术前访视和术后随访工作,可以使手术室的护理人员主动地与患者进行深入交流,并与病房护理人员一起完成患者的健康教育计划,既可以保证整体护理的连续性,还可以保证整体护理的完整性.
作者：刘慧 刊期： 2012年第04期
目的:探讨超声诊断胆囊息肉样病变的临床意义.方法:回顾性分析2008 年3 月~2008 年9 月于我院健康体检行胆囊超声检查4200 例,发现胆囊息肉样变261 例,发病率为6.21%.男性受检2480 人,发现胆囊息肉样变175 例,发病率为7.01%,女性受检1720 人,发现胆囊息肉样变88 例,发病率5.12%,其中女性发病率高者为年龄在36～50 岁,发病率为10.27%,男性发病率高者为年龄在38～58 岁,发病率为8.17%.结论:彩色超声的声像图可更清晰显示出胆囊息肉样病的位置及数量、大小、形态、基底部宽窄和血流情况及胆囊壁的变化,能初步判断其性质,为临床提供了必要的诊断信息和治疗方案.
作者：刘彦丽；李万荣；赵巍；高姗 刊期： 2012年第04期
妇产科护理学是一门涉及范围广和整体性较强的学科,在临床实践中医务人员必须具备专业所必需的妇产科护理的专业知识和职业技能,运用护理程序为护理对象实施整体护理,提供减轻痛苦、促进康复、保持健康的服务.妇产科护是一门专业性、实践性很强的学科.随着社会的发展、医学模式的转变,人们对健康的需求和服务质量的要求越来越高,临床实践中遇到前所未有的冲突与困惑.由于妇产科服务对象是女性,并且在护理中存在许多不安全隐患.现就妇产科护理临床实践中存在的问题进行分析,并探讨解决的对策.然而,随着社会经济的繁荣与发展,人们的自我保护意识、法制观念日益增强,对医疗护理质量的要求越来越高.近年来, 病人的投诉,越来越多的医疗纠纷困扰着医院的生存与发展.因此在临床实践中培养创新型妇产科护理的安全意识,大限度地降低医疗护理差错的发生,已成为医院管理者的一项常抓不懈的课题.现对护理不安全隐患的原因进行分析并提出了防范对策及手段.
作者：王淑秋；于利利；张洪艳 刊期： 2012年第04期
牙列缺失是口腔修复门诊的常见病,全口义齿修复是其主要治疗手段.但由于医师的技术经验不同,技师制作工艺上的缺陷,以及患者的临床条件与适应接受能力等方面的限制均可能导致全口义齿经常需复诊修理,甚至个别义齿只有返工重新制作.为了解全口义齿修复效果,减少全口义齿的复诊率,降低全口义齿的失败率.
作者：魏宁；朴国滨；吕少亮；车延梅 刊期： 2012年第04期
总结了36 例骨盆肿瘤患者行人工半骨盆置换手术的围手术期护理.手术前后加强疼痛护理、营养支持、心理护理,术后加强各种导管的管理,积极预防和控制术后肺部感染、脂肪栓塞、血管栓塞等并发症.本组经手术治疗,患者髋关节功能和全身功能状态得到明显改善.本组术后出现l 例肺部感染,通过及时发现并予以对应治疗后痊愈.精心的围手术期护理能够为骨盆恶性肿瘤患者手术成功及术后康复创造有利条件,减少和预防并发症的发生,使患者安全度过围手术期.
作者：张莉 刊期： 2012年第04期
现在口腔临床上所探索的是,用一种新的思维来解决支抗问题,对种植体支抗进行正畸的临床应用研究,以期利用种植体良好的稳定性来达到增强支抗作用的目的,即在正畸的临床治疗中,对缺乏有效支抗的不同类型的错合畸形病例,在佳的部位使用微型种植体,以佳的角度及深度植入,施以佳的矫治力,这样不会造成磨牙的松动、扭转、旋转.
作者：黄力；马璐；张烨；郭亚峰 刊期： 2012年第04期
目的:观察通塞脉用于脑梗死患者治疗的临床疗效.方法:取本院2008 年2 月~2011 年2 月间收治的急性脑缺血梗死患者106 名,随机分为观察组和对照组,对照组使用常规脑梗死西医疗法,治疗组在常规西医疗法的基础上加用通塞脉片,3次/d,5 片/次,以1 个月为一疗程.结果:观察组神经功能缺损恢复的总有效率(痊愈+显效+有效)为86.8%;对照组总有效率为66.1%,2 组总有效率对比有统计学差异,P<0.05;观察生活能力恢复至3 级以上(包括3 级)占75.5%;对照组生活能力恢复至3 级以上(包括3 级)占56.6%,.2 组比较有统计学差异,P<0.05.结论:通塞脉可以有效恢复患者的神经功能缺损和生活能力,不仅保护患者生命安全,同时有效改善患者出院后的生活质量,值得在临床广泛推广使用.
作者：强信生 刊期： 2012年第04期
目的:评价小腰大边型封堵器治疗膜部瘤型VSD?的安全性及可行性.方法:收集2010 年1 月~2011 年10 月在我院行介入治疗的膜部室间隔缺损的患者42 例,均应用7～10 F 输送鞘管从右心系统送入小腰大边封堵器,封堵后15 分钟重复左心室造影和经胸心脏超声波检查,观察封堵的即刻效果.术后连续心电监护2 小时; 术后1、3、6 个月定期行心电图、心脏超声检查.结果:42 例中39 例患者封堵成功,成功率97.5%.39 例术后15 分钟左心室造影、经胸心脏超声检查显示完全封堵,2 例术后即刻造影示少量分流,1～6 个月后超声复查,无异常分流.术中并发右束支传导阻滞、I 度房室传导阻滞分别为1 和1例,均为一过性,1 周内恢复.X 线透视时间10～65 分钟,平均15.2±8.8 分钟; 操作时间35～120 分钟,平均42.5±16.2 分钟.结论:小腰大边型封堵器治疗膜部瘤型VSD?是安全、可行的.
作者：齐晓宇；唐海燕；管琳琳 刊期： 2012年第04期
目的:加强老年后颅窝大型肿瘤手术患者的护理,提高手术成功率,促进术后康复.方法:回顾性总结了老年后颅窝大型肿瘤手术患者围手术期护理体会.结论:由于后颅窝空间小,解剖关系复杂,老年人术后早期可出现严重的并发症,注重老年人心理护理、加强病情的动态观察、及早发现术后并发症,加强手术前后的护理和术后康复指导,采取相应的护理措施改善临床症状,可大大减少病死率和致残率,提高患者的生存质量.
作者：王翠娥；杨佩凤 刊期： 2012年第04期
目的:探讨癫痫持续状态护理路径的制定以及利用护理路径预见性护理的临床效果.方法:制定符合癫痫持续状态护理的通气-给药-防护-监测-环境的护理路径.对自2010 年2 月以来本社区就诊的癫痫持续状态患者113 例,依据就诊序号单、双数分为2 组:护理组(单数组、57 例)采用护理路径预见性护理;对照组(双数组、56 例)常规护理.前瞻性研究其临床护理效果.结果:2 组比较在入院至抢救的时间、缓解时间、并发症、有效率之间均有显著性差异(P<0.05).结论:癫痫持续状态护理路径的制定以及利用护理路径预见性护理可以显著缩短入院至抢救的时间和状态缓解时间,降低并发症,提高治疗有效率.且操作简单、易于掌握.
作者：赵翠梅；张磊；赵芹 刊期： 2012年第04期
目的:探讨慢性阻塞性肺气肿的有效护理方法.方法:对48 例慢性阻塞性肺气肿患者采取综合护理措施并观察效果.结果:48 例患者中显效36 例,占75.0%;有效10 例,占20.8%,无效2 例,占4.2%.总有效率为95.8%.结论:综合护理措施可以有效控制病情发展、提高患者的肺功能.
作者：吕雪丽；韩名娟；朱海燕 刊期： 2012年第04期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
