王丽；谢少清
目的:探讨调强放疗(IMRT)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法:对2008年1月～2009年6月就诊于我科的46例Ⅰ～Ⅳ非小细胞肺癌患者应用IMRT治疗,与采用常规放疗的46例患者临床资料进行近期疗效和毒副反应的对比分析.结果:IMRT治疗组总有效率(CR+PR)为71.7%,常规放疗(RT)组为54.3%,其中完全缓解率分别为21.7%和8.7%,2组差异有统计学意义(P＜0.05).2组急性放射性食管炎发生率分别为33.0%和50%,放射性肺炎发生率分别为28.2%和43.5%,白细胞下降发生率分别为36.9%和61.0%.结论:调强放射治疗治疗非小细胞肺癌较常规放疗有更好的疗效和临床症状改善率,毒副反应轻,患者易耐受,可提高肿瘤控制率和患者生活质量.
作者：苑仁冰；徐丽杰；鲁庆峰；黄树峰 刊期： 2012年第05期
目的:探讨记忆合金髌骨爪结合空心钉治疗髌骨骨折的临床疗效.方法:应用记忆合金髌骨爪结合空心钉治疗20例髌骨骨折患者,观察术后骨折情况及膝关节功能.结果:经过10～24个月随访,骨折全部愈合,愈合时间8～12周,平均10周,无术后关节感染、骨块移位、髌骨爪及空心钉松动、断裂等并发症,优良率95%.结论:记忆合金髌骨爪结合空心钉治疗髌骨骨折具有固定牢靠、可早期活动、愈合率高,并发症少等优点,是一种非常牢靠的固定方法.
作者：赵爱彬；张勇；范永红；吕晓峰；李智；任静；朱明雨；刘峰；朱庭标；顾浩；张金鹏 刊期： 2012年第05期
目的:探讨总结腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)术前术后的护理方法.方法:回顾性分析我院自2010年援疆医疗专家驻院以来收治的多例行腹腔镜胆囊切除术的患者资料,术前做好常规及心理护理,术后做好并发症的观察及护理.结果:全组均痊愈出院,大部分患者手术后当天能下床活动并进流食,伤口甲级愈合.结论:针对腹腔镜胆囊切除术患者的护理特点,采取综合护理措施,开展优质护理服务,有针对性地预防并发症,促进护患交流,提高病人的满意度.
作者：刘凤珍；尚玉芝 刊期： 2012年第05期
目的:探讨急性肺栓塞患者应用心脏彩超诊断的效果.方法:回顾性分析,对我院2002年1月～2012年1月共收集的50例急性肺栓塞患者采用心脏彩超诊断的临床资料进行分析总结.结果:急性肺栓塞患者的临床症状主要表现为呼吸困难、血氧饱和度下降、心动过速及休克;应用心脏彩超、动脉血气分析和肺动脉造影检查阳性率高,可达100%,而胸部X线片、肺CT阳性率较低,心电图特异性改变占22%.结论:心脏彩超能早期及时诊断急性肺栓塞,提高治疗的成功率,减少患者死亡.
作者：王莹 刊期： 2012年第05期
目前,心电图的自动诊断系统已在临床上得到一定的认可和应用.虽然目前还比不上专业医生的水平,但它们还是得到了一定的认可.所以重要的是心电图分类的质量要不断的改进才能适应临床的需要.
作者：王永军；刘学义；刘松涛；肖波；张晓新；刘慧波 刊期： 2012年第05期
目的:了解经椎弓根减压椎体打压植骨椎弓根重建治疗胸腰段脊柱骨折的效果及与全椎板切除术的疗效对比.方法:把我科收治的胸腰段脊柱骨折30例病例分为2组,分别采取经椎弓根减压椎体打压植骨椎弓根重建术与全椎板切除减压术,均使用椎弓根螺钉系统固定,对手术效果及康复情况进行统计学分析.结果:术后随访发现,经椎弓根减压椎体打压植骨椎弓根重建组在伤椎高度与Cobb角与全椎板切除减压组无明显差异,但前者较后者出血量少,手术时间短,术后椎管占位率低,内固定无断裂松动.结论:经椎弓根减压椎体打压植骨椎弓根重建在治疗胸腰段脊柱骨折方面取得良好效果.
作者：董泽；刘志斌 刊期： 2012年第05期
目的:探讨利用巴德平片及网塞行无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床价值.方法:回顾分析2010年我院收治并利用巴德平片及网塞行无张力疝修补术治疗98例腹股沟疝的临床资料.结果:98例患者均手术顺利,2例出现术后并发症,其余无术后不适及并发症.随访6～24个月,无1例复发.结论:无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效显著,值得临床推广应用.
作者：秦立国；毕英谦 刊期： 2012年第05期
目的:对运用抗血小板聚集方式对患有大面积脑梗死的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法:抽取72例患有大面积脑梗死患者病例,将其分为A、B 2组,平均每组36例.A组患者进行常规治疗;B组患者采用抗血小板聚集方式进行治疗.结果:B组患者在治疗后的病情好转情况明显优于A组患者;在治疗前后的神经功能缺损积分和生活能力评分的改善幅度明显大于A组;治疗过程中出现药物不良反应的人数明显少于A组;实际住院时间明显短于A组.结论:运用抗血小板聚集方式对患有大面积脑梗死的患者进行治疗的临床效果非常明显.
作者：侯荣涛 刊期： 2012年第05期
目的:探讨采用微创经皮钢板内固定术(minimally invasive percutaneous osteosynthesis,MIPO)治疗胫骨远端骨折的疗效.方法:自2009年6月～2011年6月收治63例胫骨远端骨折患者,男41例,女22例,年龄16～65岁,平均47岁,按A0 分类:A1 型10例、A2型8例、A3型12例、B1型16例、B2型5例、B3型7例、C1型5例.合并颅脑损伤、骨盆骨折3例,肋骨骨折血气胸8例.伤后至接受手术时间5～12天,平均7天.常规采用椎管内麻醉或全麻,仰卧位,在C型臂X光机间断监视下进行骨折复位,复位困难者用巾钳式复位钳经皮协助,位置满意后选择适当长度的胫骨远端内侧解剖型锁定钢板.在胫骨远端内侧面内踝上方做一长2.5～3.5cm皮肤切口,达深筋膜,注意不要切开骨膜,用骨膜剥离器沿胫骨内侧面在皮下深筋膜与骨膜之间分离,建立胫骨纵轴的皮下隧道,钢板经此隧道置于骨膜表面牵引复位,C型臂X光机透视骨折对位对线良好.逐一钻孔及螺钉固定(近端皮肤戳孔).术中大蝶形骨折块可用微小切口皮质骨螺钉拉力技术固定.常规使用气压止血带,手术时间40～90分钟,出血量10～150ml.结果:63例患者均获3～24个月随访,骨性愈合时间3～5个月,平均4个月.无严重并发症发生.结论:经皮微创钢板固定治疗胫骨远端骨折保留了骨折部位的血运,保护了骨折段周围软组织,对内环境干扰小,利于骨折愈合,避免了许多并发症的发生,对感染率高及不易愈合的骨折比普通钢板更有优势.缺点:较普通钢板价格稍昂贵.
作者：李智；朱庭标；张勇；赵爱彬；吕晓峰；任静；朱明雨；刘峰；顾浩；张金鹏；范永红 刊期： 2012年第05期
目的:了解我院药物不良反应(ADR)发生的情况及一般规律.方法:对大庆市第四医院2008年1月～2011年12月上报的203例ADR报告,按患者的年龄、性别、给药途径、药品类别、ADR累及器官或系统及临床表现等进行统计,分析.结果:203例ADR报告中涉及的药品共12类62种,其中抗微生物药引发的ADR多,有87例(占42.9%);其次是中药注射剂35例(占17.2%):静脉给药引发的ADR例数多,有168例(占82.76%);以皮肤及其附件损害为常见,有57例(占28.1%).结论:临床应重视和加强ADR监测和上报工作,以减少或避免ADR的发生,促进临床合理用药,保证患者用药安全.
作者：王一敏；薛伟 刊期： 2012年第05期
目的:探讨经尿道前列腺剜除术治疗前列腺增生症的围手术期护理方法,总结护理经验,以提高护理质量.方法:观察分析480例经尿道前列腺剜除术治疗前列腺增生症的围手术期护理要点.结果:480例患者经过细致周到的围手术期护理都能以积极健康的心态配合手术治疗,均取得了良好的疗效.结论:经尿道前列腺剜除术治疗前列腺增生症具有痛苦小、对患者打击小、术后恢复快、并发症少等优点,加强患者围手术期的护理可有效降低患者的手术风险,取得满意疗效.
作者：李杰；单志芬；鞠秀彩；雒利春；孙玉杰 刊期： 2012年第05期
目的:讨论子宫动脉栓塞术治疗子症状性宫肌瘤的临床疗效.方法:回顾性分析我院行子宫肌瘤栓塞术治疗31例症状性子宫肌瘤患者的临床资料,分析手术治疗适应症和禁忌征,观察术后临床症状、手术指标以及并发症情况.结果:术后30d内,总有效率为80.65%;平均住院4.53天,止痛药使用3.67天,恢复自主活动6.26天,再手术人数3.7.结论:子宫动脉栓塞术治疗症状性子宫肌瘤疗效显著,在改善临床症状、缩短住院时间,降低止痛药物使用时间、促进患者早日康复以及降低2次风险等方面具有非常重要的意义.
作者：秦红霞 刊期： 2012年第05期
目的:探讨利培酮治疗以阳性症状为主的首发女性精神分裂症患者的事件相关电位(ERP)检查能否为该类患者的诊疗提供客观依据.方法:将44例以阳性症状为主的首发女性精神分裂症患者设为研究组,口服利培酮治疗,观察6周,于治疗前与治疗6周末采用阳性与阴性症状评定量表评定患者的精神症状,同时测定P300和N400的潜伏期和波幅;同期随机抽取40例健康体检女性设为对照组,进行同样的测定,并与研究组测定结果进行对比分析.结果:研究组治疗6周末,阳性与阴性症状量表评分阳性症状分、阴性症状分及总分均较治疗前有显著下降(P＜0.05).治疗前后P300和N400波幅与对照组相比有显著性差异(P＜0.05),但治疗6周末研究组P300及N400潜伏期与对照组无显著差异.结论:首发女性精神分裂症患者发作期存在明显ERP活动的病理改变,ERP异常是首发女性精神分裂症较特异的生物学标志.利培酮治疗后,随着临床症状的缓解,ERP得到部分改善.
作者：王亚丽；孙伟力；娄白玉；石玉中 刊期： 2012年第05期
电外科仪器的规范管理和安全使用是确保各类手术质量和医疗安全的重要前提,随着电外科手术仪器的快速发展和医院条件的不断改善,手术室的设备更新也加快了,像骨科切割马达,耳电钻,数字化C臂机,各类腔镜及成像系统,超声刀,水刀等陆续进入手术室,但由于价格上制约,此类仪器医院内的配置也是有限的,在保证手术电外科仪器使用安全与效用的条件下,为了满足临床工作的需要,我科对各类电外科设备进行资源整合,合理调配使用,同时设立器械组管理组长实施协调的方式,进行科学、规范、有序的一体化管理,收到了较好的使用效果,现将我们的管理体会介绍如下.
作者：丁乔虹 刊期： 2012年第05期
目的:探讨腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣的临床疗效.方法:应用腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣修复小腿下段、踝周、足背及足跟部软组织缺损33例,修复面积大为18cm×11cm,小为5cm×4cm.结果:术后皮瓣无水肿、淤血、起水泡等静脉危象表现,32例皮瓣成活,1例皮瓣部分坏死,经换药后伤口愈合;术后平均随访6个月～2年,平均10个月,疗效满意.结论:腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣是修复小腿下段、踝周、足背及足跟部软组织缺损的理想方法之一.该皮瓣血管解剖恒定,血运可靠,操作简便安全,不损伤主要血管,不影响足部血液供应,易于成活,风险小.
作者：詹儒东；陈东风；蒋建清 刊期： 2012年第05期
目的:探讨尼尔雌醇联合米索前列醇对绝经后女性IUD取出前的临床疗效.方法:选择绝经后女性宫内节育器取出前患者128例,随机将患者分为观察组和对照组,每组64例.2组患者在进行宫内节育器取出术前均给予顿服尼尔雌醇.观察组则在此基础上于术前阴道放置米索前列醇.对2组患者宫颈软化程度及药物不良反应等指标进行对比分析.结果:与对照组相比,观察组充分软化的比率明显提高,而软化的比率明显降低,差别均具有统计学意义(P＜0.05).与此同时,与对照组相比,观察组发生恶心、呕吐的比率明显降低,差别均具有统计学意义(P＜0.05).讨论:采用尼尔雌醇与米索前列醇联合应用治疗绝经后女性宫内节育器取出术前的过程中,其疗效确切,毒副作用小,是绝经后女性宫内节育器取出术的理想治疗方法.
作者：宁思婷 刊期： 2012年第05期
老年人由于年龄的增大,重要器官出现不同程度的退行性病变,消化、吸收、应激、代偿、修复、愈合等功能低下,因此,对手术的耐受性差.在妇产科工作中,手术治疗占有相当重要的地位,手术既是治疗的过程,也是创伤的过程.尤其是妇科肿瘤患者的主要治疗手段之一.
作者：刘淑杰；迟柱波；由燕；吴艳 刊期： 2012年第05期
目的:总结机采血小板发生献血反应的原因和预防措施.方法:调查分析2008年1月～2011年12月828例机采血小板献血者发生不良反应的情况原因.结果:828例献血者共发生献血反应17例,占2.05%.其中首次机采368例,发生献血反应12例,发生率为3.26%:2次以上采集460例,发生献反应5例,发生率为1.09%.结论:精神紧张、身体因素、环境因素、枸橼酸钠中毒、穿刺不顺利是不良反应发生的主要原因,采取相对的预防措施,可有效减少不良反应的发生.
作者：宋润琴；杜佳 刊期： 2012年第05期
目的:探讨矽肺患者的心理问题,使患者保持佳的心理状态,积极配合治疗,促进疾病早日康复.方法:我们针对不同患者的心理问题,采取了情感交流,语言表达方式相揉和的方法,对患者进行心理治疗及护理.结果:通过心理护理,使患者解除了孤独、无助、悲观、消极心理,健全了人格,帮助患者树立了战胜疾病的信心,促进了疾病的康复.结论:心理护理对疾病的痊愈有重要作用.
作者：孙学平；马金凤 刊期： 2012年第05期
目的:观察腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎的临床疗效,总结手术经验.方法:对103例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料进行回顾性分析.结果:103例患者中93例成功完成腹腔镜胆囊切除术,成功率90.3%,10例中转开腹,中转率9.7%,手术时间30～160分钟,平均56分钟,术中出血量15～130ml,平均100ml,术后住院时间3～11天.术后并发症5例,经对症治疗痊愈出院,无胆管损伤、腹腔内出血、残余小胆囊、胆总管残余结石及死亡等严重并发症.结论:准确掌握手术指征,选用合理的手术技巧,对急性胆囊炎患者进行LC手术是安全可行的,适时的中转开腹是LC避免副损伤的有效手段.
作者：童登武 刊期： 2012年第05期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
