武坤莎；吴莉；任立萍
胰腺癌为发病隐匿,进展迅速,预后极差的肿瘤.目前认为手术切除是胰腺癌唯一的可治愈性手段,然而,85％的胰腺癌患者就诊时已属晚期或发生远处转移,手术切除率仅10％～15％[1],故胰腺癌的早期诊断具有着非常重要的意义.随着分子生物学、基因组学、蛋白组学和生物信息学的发展,为新的胰腺癌标记物的发现提供了新方法、新手段,提高了胰腺癌早期诊断的可能性.近年,有关胰腺癌标记物的文献报道较多,在胰腺癌早期诊断、疗效观察以及随访监测、预后等方面具有重要意义.主要包括血清学肿瘤标记物、基因肿瘤标记物、肿瘤组织标记物、胰液肿瘤标记物和采用全基因组和蛋白质组学手段分析、探索肿瘤标记物等.胰腺癌患者血清中可含有较多的肿瘤标记物,同时临床采血方便安全可靠,临床应用较多的是血清学肿瘤标记物如CA19-9和CA242,以及癌胚抗原(CEA)等.然而,现阶段血清学肿瘤标记物由于灵敏度及特异性尚未尽如人意,故临床急需有效的联合检测以提高胰腺癌早期诊断率,改善整体治疗效果.胰腺癌基因肿瘤标记物可作为血清学肿瘤标记物的有效补充,本文就现阶段胰腺癌基因肿瘤标记物的新发展给予简要综述.
作者：王勇；翟云起；陈飞 刊期： 2011年第08期
目的:回顾性分析64例新生儿窒息的病例资料,总结复苏要点,提高新生儿窒息复苏成功率.方法:按ABCDE程序进行复苏.结果:经复苏64例窒息新生儿除1例放弃,1例抢救失败外均复苏成功,成功率96.9％.结论:及时抢救,有效的复苏及复苏后正确的护理和治疗,能够提高新生儿窒息抢救成功率,减少并发症的发生.
作者：董李玲 刊期： 2011年第08期
目的:总结在社区对老年高血压患者的护理经验.方法:对52例老年高血压患者采取定期体检、电话随访、集中宣教、发放资料、上门服务等方式,提供定期监测血压、家庭护理、心理护理、服药护理、健康教育等指导,使他们养成良好的生活方式,进行科学的体育锻炼,并通过家庭随访观察护理效果.结果:52例老年高血压患者防病意识明显提高,血压明显下降,发病率显著降低.结论:社区护理是提高老年高血压患者的自我保健,维护身体健康,延缓高血压病情进展,降低伤残率和死亡率的有效措施.
作者：宋春丽 刊期： 2011年第08期
目前,祖国传统中药在肿瘤的治疗方而己取得了令人瞩目的成就,因此不断挖掘和更深入研究中药治疗恶性肿瘤的潜力,大力开展中医药治疗肿瘤的研究是个非常有意义的探索.也将是今后抗肿瘤治疗领域的重点.现就中药抗肿瘤作用综述如下.1 祛邪抑瘤作用1.1 抑制肿瘤细胞分裂与增殖:肿瘤细胞增殖周期可分为:DNA合成前期（G1期）,DNA合成期（S期）,DNA合成后期(C2期)、有丝分裂期（M期）4个期.细胞分裂后在进入G1期前存在相对静止期(GO期),G0期是决定细胞继续进行分裂或发生其他分化的重要阶段.研究表明:许多中药的有效成分能够作用与细胞周期的某一环节,而使细胞增殖周期受阻,诱导其发生凋亡.
作者：陈亚鑫；李小龙 刊期： 2011年第08期
目的:就如何进一步提高溶栓治疗后的疗效和溶栓后再梗塞造成病人再残疾的重要问题,我们探讨巴曲酶（东菱迪夫）预防急性脑梗死溶栓后再梗塞及临床症状加重的相关研究,方法:在排出出血、检测凝血全项、血分析、血糖正常的情况下,高血压者血压≤ 160/90mmHg-17 0/100mmHg,6小时内入院立即给予尿激酶溶栓,观察30例病人,溶栓后24小时或48小时应用给予巴曲酶（东菱迪芙）治疗,尿激酶应用100～150万单位,半小时内滴注完,依据凝血全项指标给予巴曲酶（东菱迪芙）5～20单位,观察不良反应情况.结果:本组30例病人均与观察1个月内恢复良好.结论:巴曲酶预防急性脑梗死的溶栓治疗后再梗塞的临床研究使病人的生活质量明显提高,神经功能缺损评分进一步显著下降,自身对照和与对照组对照均有显著差异,结果为临床治愈,较文献报告的单纯溶栓或降纤疗法的疗效亦有提高,值得进一步观察使用.
作者：张宗杰；王凯旋；邱蓓蓉；高文彤；都少萍；包蕾；姜涛；陈忠；陈宣宇；吕金华 刊期： 2011年第08期
目的:探讨单臂外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折疗效.方法:对施甸县中医医院103例胫腓骨开放性骨折,采用单臂外固定支架固定,创口I期或Ⅱ期缝合,观察术后骨折及创口愈合情况.结果:本组103例胫腓骨开放性骨折全愈99例,有3例患者因针眼感染6个月取出钢钉后加强换药后愈合,1例创口感染控制后通过植皮创口闭合.结论:单臂外固定支架是治疗胫腓骨骨折的有效方法,方法简单,可缩短愈合时间、减少并发症,患者易接受.
作者：张为孝；李金全；杨光冬；蒋金华 刊期： 2011年第08期
目的:探讨心电监护仪所测的血压值与水银式血压计所测得的血压值之间的差异.方法:采用自身对照法对150例急诊病人先用水银式血压计测量血压5分钟后用心电监护仪于同臂测量血压并记录,比较两次测量所得的血压值.结果:采用心电监护仪所测得的收缩压和舒张压与用水银式血压计所测得的收缩压和舒张压的差异无统计学意义(p＞0.05).结论:心电监护仪与水银式血压计所测得的血压值相当,心电监护仪测量血压方便准确,省时省力,适用于急诊以及需要频繁监测血压的病人.
作者：姚瑞文 刊期： 2011年第08期
目的:了解不同护龄段护士对护理安全隐患的认知情况,针对出现的问题制定有效的干预措施以保障护理安全.方法:采用自行设计的问卷,对150名临床护士分为5年以内；5～10年；10年以上3个护龄组,每组50例随机发放问卷进行调查.结果:不同护龄段护士对护理安全隐患的认知存在不同程度的差异,10年以上护龄组认识程度高,其次是5～10年护龄组,5年以内护龄组低.结论:不同护龄段护士对护理安全隐患的认知程度不同.对不同护龄段护士存在的相应薄弱环节要进行有针对性的指导和培训,以不断提高护士的整体素质,保证护理质量,确保患者安全.
作者：刘明霞 刊期： 2011年第08期
目的:探讨颈椎外伤后合并颈椎骨折脱位或无骨折脱位型的颈脊髓损伤,经前路颈椎间盘摘除,髂骨植骨、钛板固定,椎体融合术后,仍然逐渐出现上肢麻木,疼痛的病因及治疗方法.方法:首先经查体确立感觉异常的范围与颈椎外伤所累及的神经根的范围是否一致.经上肢疼痛侧颈丛封闭后疼痛症状明显缓解或完全消失后,确诊为前中斜角肌综合症后,将前,中斜角肌完全切断.结果:3例患者术后,疼痛症状两例完全消失,1例明显缓解.结论:很多颈椎外伤,颈脊髓损伤前路手术后逐渐出现上肢疼痛,麻木的患者很多是因为前中斜角肌损伤,变性,逐渐压迫臂丛神经所致,而非椎管内因素.
作者： 刊期： 2011年第08期
目的:探讨肛肠患者的术后护理对策.方法:对我院2009年～2011年收治的338例患者进行治疗和护理进行分析.结果:经过合理的治疗和护理,全部治愈出院.结论:肛肠患者的术后护理是肛肠病转归预后的关键.
作者：李忠华 刊期： 2011年第08期
按照教育部《普通高等学校本科教学工作水平评估方案》中的规定,设计性实验(designing experiment)是指由学生自行设计实验方案并加以实现的实验.设计性实验又称探索性实验(exploring experiment)或模拟性科学研究(simulated scientific research),是针对未知或不全知的问题,采用科学的思维方法,进行大胆设计、探索研究的一种开放式教学实验.实验实施的基本程序与科研过程是一致的.
作者：孙文才；李玉成；李晓龙；姜鑫；白玉江 刊期： 2011年第08期
治疗跟腱断裂,特别是跟腱断裂并感染,临床上经常遇到,治疗较为棘手,需创面感染控制后,2期手术,术后外固定4～6周,不但跟腱挛缩,手术困难,病程长,并发症多,而且术后再断裂发生高.笔者自1996年到今,用自配中药掺散-水蛭生肌散治愈30例跟腱断裂并感染者,取得了较好效果,现报告如下.
作者：黄文刚；尹品仙 刊期： 2011年第08期
目的:观察硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩的效果,探讨其护理体会.方法:将40例要求分娩镇痛的初产妇作为观察组,行硬膜外阻滞麻醉镇痛；无要求分娩镇痛的孕妇40例作为对照组,不用任何镇痛药.结果:2组产妇镇痛效果组间差异具有统计学意义(P＜0 05)；治疗组分娩活跃期时间较对照组短,助产发生率也降低(P＜0 05).结论:硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩效果明显,积极的护理则有助于缩短产程、降低痛苦,确保分娩质量的提高.
作者：杨丽萍；徐阳 刊期： 2011年第08期
目的:探讨应用护理路径在人工髋关节置换术病人佳护理模式.方法:2008年10月～2010年10月施行全髋关节置换术患者42例随机分成试验组和对照组,对照组接受传统护理模式,试验组接受临床护理路径指导的护理模式,对2组患者在出院时进行满意度调查,健康知识测评以及住院天数的比较,并进行统计学分析.结果:试验组实施临床路径前后护士综合能力、健康知识掌握情况、及满意度明显优于对照组,试验组患者术后并发症、患者的住院天数少于对照组且差异有统计学意义(P＜0.05).结论:临床护理路径指导的护理模式可以提高人工髋关节置换术患者对医护人员的满意度以及对健康知识的知晓率,提高护士综合能力,同时可以缩短住院日、减少术后并发症的发生率,优于传统的护理模式.
作者：石孟莹；李楚英 刊期： 2011年第08期
目的:探讨康复护理干预对脑卒中后肢体运动及日常生活活动能力的影响.方法:选择2008年12月-2010年7月在我院进行康复治疗的脑卒中患者共122例,在入院和出院时均对其进行运动功能和日常生活活动能力的评价,运动功能评价采用Fugl-Meyer运动功能评价表,日常生活活动能力的评价采用改良Barthel指数量表.随机分成2组,每组61人,其中A组进行系统康复护理,B组为对照组.2组均持续康复,并于1个月后再次进行评价,比较2组运动功能及生活自理能力水平.结果:2组患者在运动功能及生活活动能力方面均有提高,但是A组改善情况更明显.结论:康复护理可以明显改善患者的运动功能,提高患者的生活质量.
作者：霍尔红；郭宇 刊期： 2011年第08期
慢性肾脏疾病当今社会威胁人类健康和长寿的重要新流行疾病,其所导致的心血管疾患是威胁人类健康、导致死亡的重要原因,是与心脑血管疾病等危的疾病.因此,积极探讨和研究预防本病的有效措施具有非常重要的现实意义.要预防慢性肾脏病的发生,除注意平日摄生之外,还须注意以下几个方面.1 咽喉部和扁桃腺等部位发生链球菌等感染时,应立即根治:要在医师指导下使用敏感抗生素,疗程要充足,不可半途而废.否则反复发生的链球菌感染容易导致肾脏病发生.一般认为,一旦确定使用抗生素,其疗程不应该短于7～10天,如果确定是链球菌感染,则疗程应在14天以上.此外,链球菌感染时宜选用青霉素类抗生素.
作者：晋青 刊期： 2011年第08期
目的:评估择期手术病人术前存在的问题,探讨运用护理心理学对病人进行术前心理护理的作用.方法:采用手术前探访、沟通,针对病人不同的情况实施针对性的心理护理干预,以解除手术病人的不良心理压力.结果:病人均能缓解手术前的焦虑,以佳的心理状态轻松接收手术治疗.结论:对择期手术的病人进行有针对性的心理护理干预,有助于病人消除恐惧心理,减轻焦虑状态,保持生命体征的平稳,以佳的状态配合手术,为手术的顺利进行及术后的康复打下良好的基础.
作者：杜青艳；王银玉；贾淑艳；刘淑敏；王芳；陈冬云 刊期： 2011年第08期
目的:选择佳清洗方法以保证清洗质量、降低器械的损耗.方法:对3种清洗方法进行比较,根据器械的特性结构选择佳清洗方法.结果:正确的清洗方法保证了清洗质量,并使器械使用寿命大大延长.结论:正确选择清洗方法是保证消毒灭菌质量、降低器械损耗的关键.
作者：叶梅琴；张园园 刊期： 2011年第08期
腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病,其中一少部分合并有马尾神经的损伤,即较大的中央型突出间盘使相应阶段的神经根及马尾同时受压,出现鞍区麻木、小腿肌肉瘫痪和括约肌功能障碍等临床表现.伴有马尾神经损伤是腰椎间盘突出症中较为严重的类型,也是一经确诊,就应尽早手术治疗的一种特殊类型.因此提高对该病的认识,正确及时的诊治,尽可能防止或减少并发症的发生在临床医疗中是至关重要的.我院自2001年1月-2009年10月收治本病25例.取得较为满意的效果.现将对该病的诊断和治疗体会总结分析如下.
作者：刘东 刊期： 2011年第08期
目的:加强护理风险管理,尽早发现护理风险隐患,成功规避护理风险.方法:通过对各种可能发生的因素识别,评估,处理,不断完善和改进管理措施.结果:达到预防护理差错的目的.结论:通过风险管理对策,有效预防护理风险的发生.
作者：朱艳峰 刊期： 2011年第08期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
