杜青艳;王银玉;贾淑艳;刘淑敏;王芳;陈冬云
目的:探讨职业康复对康复期住院的工伤患者心理状态及日常生活能力的影响.方法:将226例转院工伤患者随机分为职业康复组和对照组,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)21项版本前17项和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对患者心理状况进行评定,对照组给予常规康复治疗,职业康复组在常规康复治疗基础上,根据患者不同情况给予职业康复训练,持续康复治疗1个月后对2组患者再次进行HAMD、HAMA、ADL评定.结果:分别有65.5%、46.1%的工伤患者存在不同程度上的抑郁、焦虑情绪,康复治疗后2组HAMD、HAMA、ADL评分均明显好转(p<0.01),职业康复组好转程度较对照组显著(p<0.01).结论:职业康复训练后工伤患者抑郁、焦虑心理状况明显改善,并且日常生活能力和生存质量明显提高.职业康复训练是解除心理障碍、促进其动手能力、促进患者全面康复的重要组成部分,对康复期工伤患者的预后有着重要的现实意义.
作者:范永春;谢瑞红;王雪峰;李伟 刊期: 2011年第08期
随着现代医学的发展及新技术的不断开展,对医疗护理质量的安全提出了更高的要求.患者的安全是整个医疗护理质量管理的核心,护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理,机体机构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].然而目前,临床医疗护理工作中还存在不少安全隐患,如控制不好,将给患者造成很大生命威胁.如何消除护理安全隐患是我们现代护理工作的重点.
作者:卢丽静 刊期: 2011年第08期
目的:探讨老年人股骨颈骨折牵引治疗的护理.方法:回顾性分析38例60岁以上老年人股骨颈骨折牵引治疗的临床资料.结果:本组38例病人中发生肺部感染1例,由于治疗及时,正确护理,完全治愈.结论:通过对本组老年人股骨颈骨折牵引治疗的护理,有效预防了并发症和院内感染的发生.
作者:王春明 刊期: 2011年第08期
目的:总结在社区对老年高血压患者的护理经验.方法:对52例老年高血压患者采取定期体检、电话随访、集中宣教、发放资料、上门服务等方式,提供定期监测血压、家庭护理、心理护理、服药护理、健康教育等指导,使他们养成良好的生活方式,进行科学的体育锻炼,并通过家庭随访观察护理效果.结果:52例老年高血压患者防病意识明显提高,血压明显下降,发病率显著降低.结论:社区护理是提高老年高血压患者的自我保健,维护身体健康,延缓高血压病情进展,降低伤残率和死亡率的有效措施.
作者:宋春丽 刊期: 2011年第08期
目的:探讨腰椎终板Modic改变与腰椎间盘突出症术后下腰痛的相关性分析.方法:回顾分析2006年6~2010年6月采用腰椎单节段开窗减压髓核摘除术的伴有下腰痛腰椎间盘突出症患者,分为2组,一组有腰椎终板Modic退变(A组),另一组无腰椎终板Modic退变(B组).比较2组患者术后腰椎终板Modic退变对患者术后下腰痛缓解的影响.结果:术后2组患者下肢放射痛症状均缓解,临床疗效满意.2组术后下腰痛VAS评分相比有统计学意义(P<0.05).结论:腰椎间盘突出症患者术后下腰痛恢复情况与腰椎终板Modic退变相关,对终板的观察可以更全面的评判下腰痛的发生、预后.
作者:李剑威 刊期: 2011年第08期
目的:总结应用腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿效果及护理体会.方法:对63例卵巢子宫内膜异位囊肿患者实施腹腔镜手术治疗并在术前术后针对性采取各项护理措施进行回顾性分析.结果:2组病例手术过程均顺利,均未出现脏器损伤及术后感染等并发症,术后常规随访6~15个月,未见复发.观察组患者无1例中转开腹,手术时间、术中平均出血量、术后排气时间和术后住院时间均优于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜具有微创手术的优点,治疗卵巢子宫内膜异位囊肿效果满意.配合积极护理是手术成功和术后康复的关键.
作者:徐阳 刊期: 2011年第08期
气管插管机械通气是抢救新生儿呼吸衰竭常用的临床手段之一,它可提供有效的通气,并改善换气功能,从而纠正患儿低氧血症和高碳酸血症,但呼吸机相关性肺炎是NICU中常见的并发症,发生率为5.0~69.5%.死亡率较高.呼吸机相关肺炎(VAP)使患儿接受机械通气治疗及住院时间延长,经济负担加重.如何进行预防是NICU医护工作者面临的重要问题,为降低VAP的发生,预防措施如下:1危险因素及预防中存在的问题:VAP是常见的医院感染,也是NICU感染患者死亡的主要原因.VAP的影响因素较多.
作者:薛巍 刊期: 2011年第08期
治疗跟腱断裂,特别是跟腱断裂并感染,临床上经常遇到,治疗较为棘手,需创面感染控制后,2期手术,术后外固定4~6周,不但跟腱挛缩,手术困难,病程长,并发症多,而且术后再断裂发生高.笔者自1996年到今,用自配中药掺散-水蛭生肌散治愈30例跟腱断裂并感染者,取得了较好效果,现报告如下.
作者:黄文刚;尹品仙 刊期: 2011年第08期
目的:深入开展垦区社区康复工作、培养合格基层卫生技术人员.方法:制定规范化系统康复教育细则,对基层卫生技术人员进行培训和管理,明确职责与义务,提高专业素质.结果:规范化的系统康复教育使基层卫生技术人员深入社区尽职尽责服务,社区康复工作开展顺利.结论:只有对基层卫生技术人员进行规范化的系统康复教育,才能使社区康复工作顺利开展.
作者:刘大立;张荣国 刊期: 2011年第08期
目的:探讨应用FolFox4化疗方案治疗肠癌患者的护理.方法:对150例结直肠癌住院病人进行化疗前、化疗期间及化疗后的护理干预.结果:通过对150例肠癌病人进行精心护理,大多数病人能保持良好的心态积极配合治疗.其中胃肠道反应占10%,感觉异常或感觉迟钝占50%,口腔炎占2%,骨髓抑制占24%,无静脉炎及肝肾功能损害发生,患者生存质量较好.结论:对化疗病人进行更好的护理干预能够使病人树立战胜疾病的信心,积极配合治疗,减轻化疗的不良反应,提高了患者的治疗效果.
作者:张蕾;陈旭东;刘闫 刊期: 2011年第08期
糖尿病是一种常见的分泌代谢性疾病,属中医“消渴”范畴.近年来,用中医的方法治疗和护理糖尿病引起了患者和医学界的广泛关注,并在临床护理中取得了良好的疗效.1 情志护理:中医医学认为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情过激是致病的内因.中医认为本病为终身疾病,长期精神刺激,如郁怒伤肝,肝气郁结,或劳心竭虑,营谋强思以致郁久化火,火热内燔,消灼肺胃阴津而发为消渴.正如《临症指南医案·三消》所指出:心境愁郁,内火自燃,乃消症大病].《灵枢·五变篇》谓:“怒则气上逆,胸中蓄积,血气逆流,皮充肌,血脉不行,转而为热,热则消肌肤,故为消瘅.”说明古人早认识到情志失常是导致糖尿病的重要因素.因此对于此类患者医护人员应在治疗的基础上多主动运用言语进行情志疏导,关心体贴病人,耐心解释病情,以消除悲观焦虑情绪,正视现实,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗护理.性情暴躁的患者,要指导患者加强修养,保持情绪稳定,心境平和,避免情绪激动或过度紧张.通过心理调适,使患者始终保持“恬淡虚无”的情志状态,做到安和静谧,舒畅愉快,则气机调畅,气血平和,有利疾病的康复.树立战胜疾病的信心.在病情允许下,根据患者的喜好,指导其参加适当的文娱活动,并通过健康教育,让患者充分认识到糖尿病是一种慢性病,学会适应和应付各种应激生活事件,避免参加竞技性活动,尽量避免引起情志失调的各种刺激,加强身心修养,精神舒畅,五脏调和,使精神处于稳定自律的良好状态.
作者:陈晶金 刊期: 2011年第08期
腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病,其中一少部分合并有马尾神经的损伤,即较大的中央型突出间盘使相应阶段的神经根及马尾同时受压,出现鞍区麻木、小腿肌肉瘫痪和括约肌功能障碍等临床表现.伴有马尾神经损伤是腰椎间盘突出症中较为严重的类型,也是一经确诊,就应尽早手术治疗的一种特殊类型.因此提高对该病的认识,正确及时的诊治,尽可能防止或减少并发症的发生在临床医疗中是至关重要的.我院自2001年1月-2009年10月收治本病25例.取得较为满意的效果.现将对该病的诊断和治疗体会总结分析如下.
作者:刘东 刊期: 2011年第08期
目的:探讨意外伤害至死的病理生理机制和防治措施.方法:回顾性分析我院28例意外伤害死亡病例.结果:意外伤害死亡多出现在伤害的2~3小时内.结论:伤后及时正确的搬运、救治及并发症的积极处理、加强监护,对降低意外伤害的院内死亡率有重要意义.强宣传教育,提高民众的交通安全意识,进一步做好相关法律法规建设并加强其执法力度能够降低来交通事故的发生.
作者:邹云东;刁秀莲;党登峰;白云升 刊期: 2011年第08期
弥漫性轴索损伤(Diffuse axonal injury DAI)是以脑深部神经轴索肿胀、断裂为特征的闭合性脑损伤类型.作为一个独立的疾病类型,该病是在1982年由Adams等正式命名,现已被医学界所广泛认识[1.3].它是日前重要的脑创伤类型之一,也是日前临床上引起死亡、严重致残、患者植物生存的主要原因[4,5].局灶性脑损伤一般较易诊断,但弥漫性脑损伤的类型诊断目前临床上仍较困难,标准也尚未统一.充分认识有关弥漫性轴索损伤的病理改变与临床的关系,不仅可以了解和掌握部分脑创伤患者的病程、症状及体征,而且对提高颅脑损伤的诊治水平及愈后均具有积极的意义[6,7].
作者:刘旭;李红梅 刊期: 2011年第08期
目的:分析眼球穿孔伤患者的心理特征,探讨实施心理护理的意义.方法:观察眼球穿孔伤患者在诊疗过程中的心理反应,分析其心理状态,根据患者不同的心理状态,通过耐心细致诚恳的思想工作,因人而异采取相应的心理护理措施.结果:有效的心理护理,可以帮助患者调整心态,解决心理问题,使其积极配合治疗,促进身心康复.结论:对眼球穿孔伤患者实施心理护理对缓解其应激心理,获得良好的心理支持具有重要的意义.
作者:李珍 刊期: 2011年第08期
目的:探讨应用复合组织皮瓣修复四肢严重创伤后皮肤缺损的意义.方法:根据肢体皮肤缺损情况设计、切取复合组织皮瓣,移植(同侧供区血管吻合或桥式血管吻合)于组织缺损部.结果:全部病例随访8~60个月,平均15个月,组织瓣全部成活,患肢功能及外形恢复良好.结论:组织瓣移植是修复四肢组织缺损安全、有效的治疗方法.
作者:范洪源 刊期: 2011年第08期
目的:研究利用腓肠神经营养皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损临床效果.方法:我院2006年12月-2009年12月利用腓肠神经营养皮瓣修复足踝部皮肤缺损15例.结果:15例创面愈合良好.结论:腓肠神经营养皮瓣操作简单,皮瓣面积大,成功率高,创伤小,足修复足踝部皮肤缺损的理想方法.
作者:潘子年;陈世玖;王成 刊期: 2011年第08期
护理质量管理是护理工作的核心,而持续质量改进是护理管理的灵魂,是组织的一个永恒的目标[1].良好的护理管理可以使护理系统得到优的运转.妇产科遵循护理质量改进原则,坚持持续质量改进,自2007年4月起,建立了由质控员-质控组长-护士长组成的三级质控体系,每月完成对全科各项护理指标的检查,评价,反馈,整改,对本科护理质量进行全面监控,收到了良好效果,现介绍如下.
作者:黄泽云 刊期: 2011年第08期
目的:探讨2型糖尿病患者的肺功能改变及其临床应用价值.方法:检测80例2型糖尿病患者的肺通气功能及弥散功能,并与40例健康者进行比较.结果:2型糖尿病组患者肺通气功能及弥散功能均较正常对照组明显降低(P<0.05),有并发症组肺通气功能及弥散功能较无并发症组明显降低(P<0.05).结论:2型糖尿病患者肺功能受损,有并发症的患者的肺功能较无并发症的明显降低,肺脏是糖尿病病变的靶器官之一.
作者:付鸿玉;刘长波;王艳丽 刊期: 2011年第08期
目前,祖国传统中药在肿瘤的治疗方而己取得了令人瞩目的成就,因此不断挖掘和更深入研究中药治疗恶性肿瘤的潜力,大力开展中医药治疗肿瘤的研究是个非常有意义的探索.也将是今后抗肿瘤治疗领域的重点.现就中药抗肿瘤作用综述如下.1 祛邪抑瘤作用1.1 抑制肿瘤细胞分裂与增殖:肿瘤细胞增殖周期可分为:DNA合成前期(G1期),DNA合成期(S期),DNA合成后期(C2期)、有丝分裂期(M期)4个期.细胞分裂后在进入G1期前存在相对静止期(GO期),G0期是决定细胞继续进行分裂或发生其他分化的重要阶段.研究表明:许多中药的有效成分能够作用与细胞周期的某一环节,而使细胞增殖周期受阻,诱导其发生凋亡.
作者:陈亚鑫;李小龙 刊期: 2011年第08期