徐阳
目的:评价微型钢板螺钉在治疗掌指骨骨折中的疗效.方法:采用开放复位、微型钢板螺钉内固定治疗掌指骨骨折共24例30指,术后1周内疼痛减轻即开始功能锻炼.结果:术后平均随访4.6个月,骨折临床愈合时间平均6.5周.无骨折移位、不愈合、内固定松动和伤口感染发生,按照TAM系统评定法进行关节功能评价,优良率为87.7%.结论:微型钢板螺钉治疗掌指骨骨折,固定可靠有效,并发症少,可早期活动关节,是一种有效的内固定方法.
作者:刘尊武;朱清;王福贵;顾国清;周超 刊期: 2011年第08期
健康教育是整体护理的重要组成部分,是为满足患者健康需求而赋予护士的重要职责.健康教育的落实与否直接影响到病人疾病康复,而其真正发挥作用得到明显效果,完全取决于健康教育护理的实施者一护士的能力.护理程序是一种科学的逻辑的认识问题和解决问题的理论及工作方法,它不仅适用于临床护理工作,同样适用于健康教育.本科运用护理程序对骨折病人实施健康教育,通过临床实践证明可以提高健康教育效果.现将方法及体会报告如下.
作者:童梅 刊期: 2011年第08期
目的:探讨心电监护仪所测的血压值与水银式血压计所测得的血压值之间的差异.方法:采用自身对照法对150例急诊病人先用水银式血压计测量血压5分钟后用心电监护仪于同臂测量血压并记录,比较两次测量所得的血压值.结果:采用心电监护仪所测得的收缩压和舒张压与用水银式血压计所测得的收缩压和舒张压的差异无统计学意义(p>0.05).结论:心电监护仪与水银式血压计所测得的血压值相当,心电监护仪测量血压方便准确,省时省力,适用于急诊以及需要频繁监测血压的病人.
作者:姚瑞文 刊期: 2011年第08期
目的:评估择期手术病人术前存在的问题,探讨运用护理心理学对病人进行术前心理护理的作用.方法:采用手术前探访、沟通,针对病人不同的情况实施针对性的心理护理干预,以解除手术病人的不良心理压力.结果:病人均能缓解手术前的焦虑,以佳的心理状态轻松接收手术治疗.结论:对择期手术的病人进行有针对性的心理护理干预,有助于病人消除恐惧心理,减轻焦虑状态,保持生命体征的平稳,以佳的状态配合手术,为手术的顺利进行及术后的康复打下良好的基础.
作者:杜青艳;王银玉;贾淑艳;刘淑敏;王芳;陈冬云 刊期: 2011年第08期
天疱疮( pemphigus)是一组慢性、复发性、严重的表皮内棘层松解性大疱性皮肤病[1].典型皮损特征为正常皮肤或皮肤红斑基础上发生水泡或大疱,疱壁较厚紧张,疱糜烂后上面覆盖血痂或痂皮,好发于四肢伸侧、腋窝、腹股沟等部位,多数可合并黏膜损害及并发2型糖尿病,严重者可泛发全身或导致死亡,因此要加强护理,有效保护创面.现1例如下.
作者:洪伟 刊期: 2011年第08期
目的:探讨2型糖尿病患者的肺功能改变及其临床应用价值.方法:检测80例2型糖尿病患者的肺通气功能及弥散功能,并与40例健康者进行比较.结果:2型糖尿病组患者肺通气功能及弥散功能均较正常对照组明显降低(P<0.05),有并发症组肺通气功能及弥散功能较无并发症组明显降低(P<0.05).结论:2型糖尿病患者肺功能受损,有并发症的患者的肺功能较无并发症的明显降低,肺脏是糖尿病病变的靶器官之一.
作者:付鸿玉;刘长波;王艳丽 刊期: 2011年第08期
目的:探讨应用FolFox4化疗方案治疗肠癌患者的护理.方法:对150例结直肠癌住院病人进行化疗前、化疗期间及化疗后的护理干预.结果:通过对150例肠癌病人进行精心护理,大多数病人能保持良好的心态积极配合治疗.其中胃肠道反应占10%,感觉异常或感觉迟钝占50%,口腔炎占2%,骨髓抑制占24%,无静脉炎及肝肾功能损害发生,患者生存质量较好.结论:对化疗病人进行更好的护理干预能够使病人树立战胜疾病的信心,积极配合治疗,减轻化疗的不良反应,提高了患者的治疗效果.
作者:张蕾;陈旭东;刘闫 刊期: 2011年第08期
目的:探讨腰椎间盘突出症的手术治疗效果.方法:2006~2010年收治腰椎间盘突出症患者206例.手术方式:A组(椎板开窗式)、B组(单侧半椎板切除术式)、C组(全椎板切除术).结果:术后随访1-10年,术后都获得满意疗效,各组之间的疗效无显著差异(P>0.05).结论:准确的诊断和定位是手术成功的保证,手术应在彻底减压并摘除髓核的基础上,尽量减少对腰椎结构的破坏,以保持腰椎的稳定性.
作者:范洪源 刊期: 2011年第08期
护理纠纷是指在护理工作中,病人与家属对医院护理工作不满时产生的纠纷.随着人们法律意识的不断增强,病人考虑更多的是自己的权力和护士的义务,对医疗服务质量要求日益增加.各种原因引起的护患纠纷也随之上升,严重干扰和影响了医疗活动的正常开展.如何严格执行有关的法律法规、正确履行职责和义务、维护医患双方权力、有效避免护理纠纷、构建和谐医患关系,已成为当前护理工作必须面对的现实问题.护理纠纷的原因错综复杂,多发生在临床第一线,一旦发生矛盾,要及时沟通、及时处理,化解矛盾.充分发挥护理工作在医患沟通和防范医疗护理纠纷中的积极作用,大限度地预防和减少医患纠纷,达到构建和谐医患关系的目的.
作者:华永萍;刘英兰;杜晓莉 刊期: 2011年第08期
目的:报告32例带腓动脉腓骨移植治疗胫骨中下段骨不连骨缺损的临床经验.方法:本组32例病人,由于固定不完善而致骨不连的15例,治疗不当骨折端存在间隙或骨缺损8例,局部感染的9例.32例中由于胫前皮肤缺损骨外露的5例,32例患者,12例采用了带腓动脉腓骨移植术,5例采用了带腓动脉腓骨皮瓣移植.结果:术后随访6~18个月,平均10个月,32例胫骨骨不连均骨性愈合,3例皮瓣移植均愈合良好,并有了弹性、色泽稍暗.无伸长肌瘫痪、踝关节不稳、肢体短缩等并病发症.结论:应用带腓动脉腓骨皮瓣移植治疗胫骨骨不连,疗效好.
作者:杨忠奎;郭祥;唐学锋;陆义 刊期: 2011年第08期
护理质量管理是护理工作的核心,而持续质量改进是护理管理的灵魂,是组织的一个永恒的目标[1].良好的护理管理可以使护理系统得到优的运转.妇产科遵循护理质量改进原则,坚持持续质量改进,自2007年4月起,建立了由质控员-质控组长-护士长组成的三级质控体系,每月完成对全科各项护理指标的检查,评价,反馈,整改,对本科护理质量进行全面监控,收到了良好效果,现介绍如下.
作者:黄泽云 刊期: 2011年第08期
气管插管机械通气是抢救新生儿呼吸衰竭常用的临床手段之一,它可提供有效的通气,并改善换气功能,从而纠正患儿低氧血症和高碳酸血症,但呼吸机相关性肺炎是NICU中常见的并发症,发生率为5.0~69.5%.死亡率较高.呼吸机相关肺炎(VAP)使患儿接受机械通气治疗及住院时间延长,经济负担加重.如何进行预防是NICU医护工作者面临的重要问题,为降低VAP的发生,预防措施如下:1危险因素及预防中存在的问题:VAP是常见的医院感染,也是NICU感染患者死亡的主要原因.VAP的影响因素较多.
作者:薛巍 刊期: 2011年第08期
随着现代医学的发展及新技术的不断开展,对医疗护理质量的安全提出了更高的要求.患者的安全是整个医疗护理质量管理的核心,护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理,机体机构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].然而目前,临床医疗护理工作中还存在不少安全隐患,如控制不好,将给患者造成很大生命威胁.如何消除护理安全隐患是我们现代护理工作的重点.
作者:卢丽静 刊期: 2011年第08期
目的:目的在于探讨CNS感染患儿CSF中IGF-I变化的相关性.方法:2010年11月~2011年4月我科住院的60例患儿作为研究对象,急性病毒性脑炎组(病脑组)30例,化脓性脑膜炎组(化脑组)30例,采用FJ-2008 PS y免疫计数器检测CSF中IGF-I含量.结果:观察组中凡是Glasgow-Pittsburgh评分值越低(分值越高,CNS损害越轻,反之越重),CSF中IGF-I值越高.结论:CNS感染时,CSF中IGF-I明显增高,较重患儿的CSF中IGF-I增高明显.
作者:曲美玲;于淑杰;王春雨 刊期: 2011年第08期
目的:探讨64排CT在泌尿外科中的临床应用价值.方法:总结性分析我院自2007年3月以来128例泌尿外科患者的64排螺旋CT的检查资料,与CR静脉肾孟造影检查、CR逆行造影检查图像进行对比.结果:通过图像以及诊断准确性的对比,发现64排检查优于静脉肾孟造影检查、逆行造影检查,能充分显示肾实质、肾孟、输尿管、膀胱以及泌尿器官与周围组织的关系.结论:64排时间相对较短,后处理功能强大,重建图像清晰,能够显示CR静脉肾孟造影、CR逆行造影无法显示的细节病变,特别对微小病变的检出率优于CR静脉肾孟造影及CR逆行造影检查,但是费用相对较高,如排除费用的因素可取代CR静脉肾孟造影及CR逆行造影.
作者:丁晓晖;刘会恩;王洪杰;王百峰;王贵平 刊期: 2011年第08期
慢性肾脏疾病当今社会威胁人类健康和长寿的重要新流行疾病,其所导致的心血管疾患是威胁人类健康、导致死亡的重要原因,是与心脑血管疾病等危的疾病.因此,积极探讨和研究预防本病的有效措施具有非常重要的现实意义.要预防慢性肾脏病的发生,除注意平日摄生之外,还须注意以下几个方面.1 咽喉部和扁桃腺等部位发生链球菌等感染时,应立即根治:要在医师指导下使用敏感抗生素,疗程要充足,不可半途而废.否则反复发生的链球菌感染容易导致肾脏病发生.一般认为,一旦确定使用抗生素,其疗程不应该短于7~10天,如果确定是链球菌感染,则疗程应在14天以上.此外,链球菌感染时宜选用青霉素类抗生素.
作者:晋青 刊期: 2011年第08期
目的:选择佳清洗方法以保证清洗质量、降低器械的损耗.方法:对3种清洗方法进行比较,根据器械的特性结构选择佳清洗方法.结果:正确的清洗方法保证了清洗质量,并使器械使用寿命大大延长.结论:正确选择清洗方法是保证消毒灭菌质量、降低器械损耗的关键.
作者:叶梅琴;张园园 刊期: 2011年第08期
目的:探讨阴腹联合超声对子宫腺肌病的诊断价值,提高超声诊断符合率.方法:对经手术和病理证实为子宫腺肌病的145例患者进行回顾性图像分析.结果:145例子宫腺肌病患者子宫均有不同程度增大,多无形态改变.35例子宫弥漫性均匀性增大,47例肌层增厚以后壁型较多见,其次为前壁型,侧壁型较少见22例合并子宫肌瘤,27例合并子宫腺肌瘤,14例合并卵巢巧克力囊肿.超声诊断子宫腺肌病132例,诊断符合率为91%.结论:经腹与经阴道超声检查的联合应用在诊断子宫腺肌病上具有重要价值,并为临床选择治疗方案有直接指导作用.
作者:张丹 刊期: 2011年第08期
目的:观察硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩的效果,探讨其护理体会.方法:将40例要求分娩镇痛的初产妇作为观察组,行硬膜外阻滞麻醉镇痛;无要求分娩镇痛的孕妇40例作为对照组,不用任何镇痛药.结果:2组产妇镇痛效果组间差异具有统计学意义(P<0 05);治疗组分娩活跃期时间较对照组短,助产发生率也降低(P<0 05).结论:硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩效果明显,积极的护理则有助于缩短产程、降低痛苦,确保分娩质量的提高.
作者:杨丽萍;徐阳 刊期: 2011年第08期
目的:探讨单臂外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折疗效.方法:对施甸县中医医院103例胫腓骨开放性骨折,采用单臂外固定支架固定,创口I期或Ⅱ期缝合,观察术后骨折及创口愈合情况.结果:本组103例胫腓骨开放性骨折全愈99例,有3例患者因针眼感染6个月取出钢钉后加强换药后愈合,1例创口感染控制后通过植皮创口闭合.结论:单臂外固定支架是治疗胫腓骨骨折的有效方法,方法简单,可缩短愈合时间、减少并发症,患者易接受.
作者:张为孝;李金全;杨光冬;蒋金华 刊期: 2011年第08期