小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治体会

腹腔穿刺术在急腹症及腹部外伤中的应用体会

在普外科临床工作中,急腹症及腹部外伤患者占有较大比例.其中,大部分患者通过病史询问,体格检查以及B超、腹透等辅助检查均可明确腹膜炎原因及确定何种脏器损伤,经及时手术后取得了良好的疗效.但仍有一部分患者通过以上检查,尚不能确定,笔者采取了诊断性腹腔穿刺,结合分析穿刺液的性质,明确诊断,确定治疗方案.1996～2005年笔者对294例急腹症及腹部外伤患者进行诊断性穿刺,将结果进行分析总结后证实了术前判断,现报告如下.

作者：赵万利；邹青春 刊期： 2010年第03期

氨基甲酸酯类农药中毒致深度昏迷抢救的护理体会

氨基甲酸酯类农药是一种新型杀虫剂,具有高效低残留等特点,如果人误服后,可抑制胆碱酯酶活性,出现毒蕈碱样和烟碱样等症状,如得不到及时有效的抢救在短时间可导致死亡.

作者：杨淑君 刊期： 2010年第03期

盐酸氯普鲁卡因注射液(可普诺)临床应用体会

选择ASA I-II级病人120例,麻醉患者随机分成2组:3%盐酸氯普鲁卡因注射液硬膜外麻醉组(n＝60),2%盐酸利多卡因注射液硬膜外麻醉组(对照组,n＝60).(理论上应与普鲁卡因对照,但普鲁卡因不用于硬膜外麻醉)观察麻醉起效时间、痛觉消失时间、运动阻滞时间、痛觉恢复时间、运动恢复时间等指标及给药后不同时相心率、血压、呼吸、脉搏、氧饱和度的变化,以及中枢和全身等不良反应.结果显示,盐酸氯普鲁卡因注射液与2%盐酸利多卡因注射液阻滞效能相当,但起效更快(p＞0.05),痛觉消失与运动阻滞出现较早(p＜0.05＝,痛觉恢复相近,一旦痛觉恢复5分钟后痛感即比对照组明显(p＜0.05),运动也几乎同时恢复.在临床验证过程中,2组病人均未见不良反应发生.

作者：丁兆玉 刊期： 2010年第03期

脑卒中后中枢性面瘫单双侧的康复训练对比

目的:观察脑卒中后合并中枢性面瘫患者同时进行双侧颜面训练及单纯训练患侧的疗效.方法:将脑卒中后中枢性面瘫的病人随机分成单侧治疗组及双侧治疗组各30人,单侧治疗组采用兴奋患侧颜面运动、抑制健侧颜面运动的手法,双侧治疗组颜面双侧采用同种方法训练,治疗1月后重新评价颜面运动.分析方法采用X2检验.结果:单侧训练组总有效率96.7 %;双侧训练组总有效率73.3%.2组之间有显者性差异(X2=6.53, P < 0.05) .结论:脑梗死后合并中枢性面瘫的患者单侧较双侧颜面训练疗效显著.

作者：何小花；张丽君；曾学清；王瑛；王雪峰 刊期： 2010年第03期

固体发酵产纳豆激酶工艺条件的研究

本文以大豆为原料,采用固体发酵法制备纳豆激酶,并对其发酵工艺条件进行了研究.实验结果表明,固体发酵产纳豆激酶的佳发酵条件为:发酵时间48小时,发酵温度30～37℃,培养基初始pH值7.0,培养基的含水量70%.

作者：刘丽；殷金莲；胡雪芬 刊期： 2010年第03期

1次性保鲜袋在男性尿失禁及卧床病人中的应用

对于截瘫尿失禁的男性卧床病人,接尿成为临床护理及家属护理中的一件难事.临床上多采用留置导尿或用避孕套连接引流袋引流,前者需要每日膀胱冲洗,经常更换尿管,易造成尿路感染,不宜久用;后者透气性差,胶布固定不当常易引起局部水肿,给病人带来不必要的痛苦;慢性病人用小便器接尿影响翻身活动,易洒于床上,成功率低.我科采用1次性保鲜袋接尿,在临床使用了3年,效果较好,现介绍如下.

作者：高艳梅；杨瑞芳；王淑波 刊期： 2010年第03期

关节镜下自体肌腱与人工韧带移植重建交叉韧带的手术配合体会

目的:探讨膝关节镜下不同方式重建前交叉韧带手术的术中护理配合.方法:对70例膝关节交叉韧带损伤的患者,在关节镜下行交叉韧带重建手术的术前准备、术中配合情况、术后回访进行总结.结果:在良好的护理配合下,膝关节镜下重建交叉韧带手术取得了满意的治疗效果,手术时间缩短,无严重并发症发生,术后关节恢复较好.结论:准确熟练的手术配合可以提高手术效率,促进患者早日恢复.

作者：唐文燕 刊期： 2010年第03期

番茄汁致过敏性结膜炎9例

本文报道9例番茄汁致过敏性结膜炎,5例患者食用番茄后伴有口唇及咽部症状,其中4例以往无同类番茄过敏史,故考虑是食物中的添加剂、防腐剂所致过敏.

作者：徐瑶；段惠静；刘英豪；苏晓华；黎国英；袁士仿；王梗 刊期： 2010年第03期

1例爱滋病病毒感染者腋下肿物切除的手术防护

爱滋病(AIDS)全称获得性免疫缺陷综合征,是人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种传染病,是(HIV)特异性地侵犯人体免疫系统的中枢系统-CD4+T淋巴细胞,造成 CD4+T淋巴细胞数量进行性减少,细胞免疫功能损害,后导致 AIDS[1],AIDS的传播途径主要通过性传播,母婴垂直传播与血液传播.

作者：吴春梅；林蕴新 刊期： 2010年第03期

早期肠内营养护理在胃癌切除术后的应用

目的:探讨早期肠内营养在胃癌切除术后的应用价值.方法:对本院2007年5月至2009年5月收治的胃癌患者61例均进行早期场内营养,观察患者术后营养变化、肛门排气及排便时间及并发症.结果:术后体重变化、肠功能回复时间及并发症发生均减少.结论:胃癌术后早期肠内营养可明显改善病患者术后营养状况,促进肠功能恢复,并降低住院费用和并发症发生率.

作者：杨静芝 刊期： 2010年第03期

静脉输液外渗的护理干预

静脉输液是各医疗机构在治疗、预防疾病、抢救危重病人过程中广泛应用的快速有效的护理技术,静脉穿刺的成功则是及时、准确静脉用药的关键.通过观察发现,由于病人、药物、疾病、技术等因素的影响,常可导致不同程度的药液外渗,因而影响给药剂量的精确,加重病人的痛苦,使患者承受精神上的痛苦和肉体上的创伤,同时给患者带来经济上的损失,也给病人增加心理负担,引发医疗纠纷.

作者：赵焕婷 刊期： 2010年第03期

米非司酮配合米索应用于孕早期及孕中期流产的临床体会

1 米非司酮的作用机理:孕桐是维持妊娠的重要因素,米非司酮通过与孕桐受体结合而起到阻断孕酮作用,从而引起蜕膜组织变性坏死,一维发绒毛组织变性坏死,内源性前列腺素释放促使LH下降,黄体溶解,从而使依赖黄体发育的胚囊坏死产生流产,还使子宫处于兴奋状态,对前列腺素敏感性增高,子宫肌出现收缩.此外还引起子宫胶原蛋白分解,使子宫颈软化扩张促进妊娠物排出.

作者：张杉彬 刊期： 2010年第03期

循证护理在腰椎间盘摘除术心理护理中的应用

循证护理又称实证护理(EBN),是护理人员在制定护理计划过程中,将科研结论与临床经验与患者需求相结合,获取实证,作为临床护理决策的依据.目前循证护理正成为现代护理发展的方向,被逐步应用于护理实践中.腰椎间盘髓核摘除术(LDH)是治疗腰椎间盘突出症常用的方法,手术作为一种有创的治疗手段,疾病本身所引起的疼痛、活动受限很容易使患者产生一系列的心理压力,我科在对腰椎间盘摘除术后的患者按照实施循证护理4个连续过程进行:循证问题,循证支持,循证观察,循证应用,实施循证护理取得良好.

作者：杜金芬；张颖；高薇 刊期： 2010年第03期

胰岛素样生长因子-1对脑的保护作用

作者：吴波；王柏颖 刊期： 2010年第03期

高龄不稳定型股骨粗隆间骨折治疗方法的研究

据统计65岁以上的人群中,女性20%～30%,男性10%～20%发生骨质疏松.而骨质疏松的主要并发症为骨折,特别是髋部骨折.一旦发生髋部骨折,12%～20%的患者死于合并症,如肺炎及其他感染,50%的患者终生需他人护理,没有可能恢复到骨折前的生理功能水平[1].全世界每年发生髋部骨折的老年患者将从1990年的122万上升到2006年的260万,其中接近一半为股骨粗隆间骨折,与股骨颈骨折相比,其发病的平均年龄更高、患者全身状况更差,因此预后也较差[2].

作者：常树松；王玉兰；龙云；刁振斌；海坤；宋银冬；崔明宇；张龙；沙宪辉 刊期： 2010年第03期

小议肝肾综合征的诊治

肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)是肝硬化、肝功能衰竭及门脉高压患者中发生的一种功能性的肾损害,其预后极差,特别是Ⅰ型HRS,只有肝移植治疗才能获得长期疗效.但是,近期的有关HRS以及腹水的一些病理生理研究进展,推动了对HRS预防和治疗的研究.肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)是慢性肝病患者出现进展性肝衰竭和门脉高压时,以肾功能不全、血管活性物质异常和动脉循环血流动力学改变为特征的临床综合征,在急性肝衰竭患者也可发生.HRS是严重肝病的常见并发症,一旦发生,病死率极高.本研究对HRS患者的临床特点进行回顾性分析,并对其发病机制及治疗进行讨论.

作者：程立艳 刊期： 2010年第03期

前列腺电切术失血量估算卡的制作与应用

前列腺增生症(BPH)是泌尿外科常见的疾病.目前治疗BPH的方法有很多种,而经尿道前列腺电切术(TURP)是国际公认的治疗BPH微创、安全、彻底、有效和病人痛苦较少的一种手术方法,被广泛用于临床实践.

作者：任丽萍；孙玉华；曹杰；张真 刊期： 2010年第03期

可必特、普米克令舒联合氧气驱动雾化吸入毛细支气管炎的疗效

目的:探讨可必特、普米克令舒联合氧气驱动雾化吸入毛细支气管炎的疗效.方法:将80例患儿分为观察组与对照组.患者均采用综合治疗,观察组加入普米克令舒、可必特联合氧气驱动雾化吸入,比较2组在咳嗽消失、气喘缓解、哮呜音及肺部罗音消失的时间及体征持续时间、治疗效果,对计数显效、有效、无效病例进行比较.结果:观察组在治愈率、缓解喘憋症状、缩短哮呜音及咳嗽持续时间等方面明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组有效患儿比例显著高于对照组(P<0.01).结论:普米克令舒、可必特联合氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎有明显优越性.疗效确切、方便、安全,可作为治疗毛细支气管炎的主要药物,值得临床推广应用.

作者：刘晓阳；陶源 刊期： 2010年第03期

我院收治手足口病患儿的护理管理与体会

目的:探讨手足口病患儿的护理管理方法.方法:迅速启动应急预案;合理调配人力并组织培训;加强健康教育,严格执行消毒隔离措施.结果:167例手足口病患儿均痊愈出院,未发生护理并发症和院内交叉感染,患儿家长满意.结论:通过严密的组织管理可以有效控制手足口病疫情的传播.

作者：柳秀芝；宋淑华；权莉；孙艳君；贺亮；孙仲萍 刊期： 2010年第03期

OCT检测动脉粥样硬化相关病变的应用价值

光学相干断层成像(Optical coherence tomography,OCT)是20世纪90年代发展起来的一种新型的生物医学成像技术,它可以对生物组织内部的微观结构进行高分辨率横断面层析成像.OCT的分辨率为l0μm～15μm,是血管内超声成像技术的10倍,因而有助于诊断各种早期的临床疾病,例如视网膜病变、早期肿瘤和皮肤癌等,在生物医学领域受到了广泛重视[1- 2].

作者：郝刚；于熙滢；李晓光；刘洋；魏林 刊期： 2010年第03期