对骨科患者心理护理和健康教育的探讨

赵献英

关键词：骨科患者, 患者心理护理, 常规护理, 心理疏导, 心理教育, 卫生水平, 农村医疗, 临床治疗, 健康教育, 基层医院, 护患关系, 不良心理, 正常人, 针对性, 增强, 问题, 生活, 康复, 家属, 疾病

摘要：随着农村医疗卫生水平的不断提高,基层医院的骨科患者逐渐增多,以前只重视骨科患者的临床治疗及常规护理,忽视了心理护理,影响病人的康复.骨科患者由于发病突然,从一个正常人突然成为一个生活不能自理的人,很多患者不能接受现实.所以序建立良好的护患关系,有针对性地进行心理疏导和健康教育,消除其急躁、悲观失望等不良心理,同时取得家属及亲友的支持,增强战胜疾病的信心,因此骨科健康和心理教育是一个不可忽视的问题,我建议把心理扩纳入常规护理当中.

中国伤残医学杂志相关文献

布比卡因连续腰麻在直肠癌根治术的应用

直肠癌根治术手术范围广,部位深.麻醉要求高.两点连续硬膜外麻醉,常因肌松欠佳,或因麻醉平面过广对血流动力学影响较大等因素困扰,而被全麻所代替.全麻应用较多,医疗费用较高,受社会各种保险费用限制,科室限费,对麻醉科室影响较大.2005年开始,我科试用布比卡因连续腰麻应用于直肠癌根治术42例,并取得满意效果,现报道如下.

作者：吴雪明；郑晓敏；王红刊期： 2009年第04期
53例阴道出血原因分析

目的:了解阴道出血在女性一生不同时期的疾病分布情况,提高诊断准确率,提高治疗率.方法:对53例阴道出血患者进行回顾性病因分析.结果:新生儿期阴道出血2例占3.7%,儿童期阴道出血3例占5.7%,青春期阴道出血8例占15%,生育期阴道出血30例占56,6%,绝经过渡期阴道出血10例占19%.结论:阴道出血的病种多,病因复杂,需要妇产科相关检查密切结合临床资料加以综合分析,减少阴道出血的误诊.提高诊断的准确率,提高治疗率.

作者：朱艳波刊期： 2009年第04期
压力性尿失禁TVT-O术护理体会

目的:探讨27例压力性尿失禁患者TVT-O术的护理经验.方法:总结27例压力性尿失禁患者进行TVT-O术的护理.术前进行针对性的心理护理、术前检查及充分的术前准备:术后常规护理、观察排尿情况、并发症的观察与护理,针对患者的生活习惯进行出院指导.结果:本组患者25例顺利治愈出院,2例术后效果不佳.结论:TVT-O术用于治疗女性压力性尿失禁效果较好,同时护理也是保证患者康复的有力保障.

作者：刘锐；高海燕刊期： 2009年第04期
应用大剂量免疫球蛋白及糖皮质激素治疗急性脱髓鞘性疾病的疗效观察

我院神经内科自2007年至今,采用大剂量免疫球蛋白及地塞米松治疗急性期脱鞘性疾病15例,现报告如下.1 临床资料:自2007年1月～2008年11月,我科收治了格林巴利综合征7例,多发性硬化8例,男7例,女8例,年龄21～45岁,平均35岁.呼吸困难3例,偏侧肌力0～3级2例,4～5级弱2例,双下肢肌力2～3级6例,双下肢肌力4～5级5例,视力障碍3例,颅神经麻痹4例,有感觉障碍者10例.

作者：王晓萍；刘巍；许海燕刊期： 2009年第04期
经桡动脉介入治疗的护理

介入治疗己成为冠心病的主要治疗手段之一,介入途径目前主要分为经股动脉和桡动脉介人两种,研究发现[1,2],经桡动脉途径行冠状动脉造影和经皮冠状动脉腔内成形术(PCI)加支架术安全有效且并发症少.我科于2004年开始尝试经桡动脉穿刺行冠脉造影及冠脉支架置入术等介入治疗,患者术后即可下床活动,不适感轻,并发症少,现将其中1225例病人护理体会总结如下.

作者：闫薇；王铮；李宁萌刊期： 2009年第04期
大庆两所高校新生人格健康调查结果分析

目的:了解大庆地区两高校2008级新生人格健康状况.方法:按照分层整群原则抽样,利用UPI问卷进行测验.结果:Ⅰ类检出率较高;农村生源学生较城市与城镇学生适应困难显著;两校新生主要心理症状集中在负面情绪体验上;求助需求强烈.结论:两校新生心理健康状况较差,需及时适当干预.

作者：王钰莉；杨金伟；李杨刊期： 2009年第04期
留置尿管导致尿道狭窄12例临床分析

尿道狭窄是泌尿外科的常见病之～,其中留置尿管所造成的尿道狭窄属于非特异性炎症性尿道狭窄.我院自1997年6月～2008年6月,共发现此类病人12例,现分析报告如下.

作者：王建平刊期： 2009年第04期
颅内动脉瘤30例栓塞治疗体会

颅内动脉瘤是自发性蛛网膜下腔出血常见原因之一,约占80%,是一种高致残率,高死亡率疾病.约15%病人在住院前死亡.30%～40%死于出血后1个月内,30%病人遗留神经功能缺陷,很少一部分人愈后良好.自1991年发明GDC(电解可脱性弹簧圈),用于颅内动脉瘤栓塞治疗.被证明是一种安全有效的治疗方法.可有效防止动脉瘤再出血,降低风险.现将我院栓塞治疗30例颅内动脉瘤报告如下.

作者：刘东建刊期： 2009年第04期
试论人工流产术后抗生素的预防性应用

为了探讨人工流产术(简称人流术)后有无必要应用抗生素来预防感染,我院门诊部自2001年2月～2008年1月进行了随机分组对照研究,发现治疗组术后近期感染的危险性低于对照组,现报告如下.

作者：徐玉梅；任晓峰刊期： 2009年第04期
肠内营养在急性重症胰腺炎中的应用

目的:讨论经肠内营养在急性重症胰腺炎中应用的疗效.方法:对38例重症胰腺交患者分别应用两种治疗方法,常规组16例,肠内营养组22例,观察并发症和死亡率的差异.结果:肠内营养组的并发症低于常规组,死亡率明亚下降.结论:肠内营养组在急性重症胰腺炎中的应用是安全有效的.

作者：程春艳；闫颖刊期： 2009年第04期
外剥内扎侧切术配合中药治疗多发混合痔186例

目的:为了探讨一种合理的治疗多发混合痔的手术方法及减少术后并发症发生.方法:我科对近8年收治的多发混合痔并在术前扩肛发现有括约肌痉挛束带感的患者186例,在行多发混合痔外剥内扎术同时,在剥离截石住3～4点或7～8点外痔时.看清内括约肌的位置,切断该肌下缘1cm.术毕扩肛迭四指并无束带感.术后给予便后中药坐浴.结果:本组186例全部治愈,术后创面痔核脱落期无1例大出血,术后2～6个月随访120例肛门平整,无肛门功能不良.结论:环状混合痔治疗有多种方法,本组病例采用外剥内扎侧切术配合中药治疗,避免了单纯多个痔核一期切除所致的肛门狭窄,对于扩肛可达四指且无柬带感者,不加侧切术,以避免术后肛门失禁的发生.同时配合中药坐浴,减轻术后创缘水肿及创面疼痛的发生.本组病例疗效满意.

作者：杨国斌；胡德明；张雪刊期： 2009年第04期
兰美舒片(盐酸特比萘芬)治疗甲真菌病的观察

我科于2007年6月～2008年12月采用兰美舒治疗甲真菌病,现将疗效及其安全性观察结果报告如下.1临床资料:(1)入选病例:2007年6月～2008年12月共73例患者,年龄18～65岁,其中男37例,女36例,患者病程为几个月～30余年,其中手指中26例,足趾甲47例.

作者：冷静；王建国；杜斌刊期： 2009年第04期
浅谈病人死亡后护理的伦理要求

死亡是人生过程中的一种自然现象,任何人都是不可避免的.由于死亡的不可逆性,人们对待死亡是非常重视的.但临床上护士所进行的死后护理上没引起重视.特别是死后护理中的伦理要求还注意不够,各种护理书刊杂志很少提及.笔者认为,死后护理是对人的整体护理的继续和后完成,是临终关怀的一部分,能体现护理工作的道德准则.

作者：卢巍；卜凡叶；李雪梅；刘艳辉刊期： 2009年第04期
三七总皂甙通过P38MAPK信号通路促进大鼠骨髓基质细胞向成骨细胞的增殖、分化

目的:研究P38MAPK信号通路在三七总皂甙调节大鼠骨髓基质细胞向成骨细胞增殖、分化的作用.方法:分离、纯化大鼠骨髓基质细胞(bone marrow strowal cells,BMSCs),实验分诱导组、PNS组,SB203580组分别采用成骨诱导液、含100mg/LPNS的成骨诱导液及PNS诱导分化液加10uM SB203580培养,对各组细胞进行形态学观察,采用MTT法、对硝基苯磷酸盐法、茜素红染色方法观察各组细胞增殖、ALP活性、矿化结节的形成.结果:在3、5天各组细胞增殖无显著差异(P＞0.05);在7、9天,PNS组细胞增殖明显高于诱导组及SB203580组(P＜0.01),SB203580组低于骨诱导组(P＜0.05).PNS组ALP活性及钙结节染色高于骨诱导组和SB203580组(P＜0.05～P＜0.01),而SB203580组与骨诱导组比较无显著差异(P＞0.05).结论:BMSCs成骨诱导过程中,PNS可促进其成骨分化及增殖,其机制可能与P38MAPK信号通路活化相关.

作者：李学东；陈斌；郑创义；刘钊勇；杜世新刊期： 2009年第04期
腹腔冲洗引流在腹腔镜手术中应用的原则和方法

目的:探讨腹腔冲洗引流在腹腔镜手术中应用由惊则和方法.方法:总结我科8年腹腔镜胆囊切除术(LC)96例、腹腔镜阑尾切除术(LA)23例的临床病例.结果:术中冲洗401例,引流93例,术后除3例延期拔管外,其余均术后1～2天内拔管.未发生与腹腔冲洗引流有关的并发症.结论:严格掌握腹腔镜手术术中腹腔冲洗引流的原则和方法,可以缩短手术时间,加快病人术后恢复,减少手术并发症的发生.

作者：齐建成；蔡国全刊期： 2009年第04期
Vitapex糊剂治疗乳牙慢性根尖感染的疗效观察

近几年来,Vitapex糊剂在成人慢性根尖周炎的治疗中被广泛应用.对其治疗效果也得到一定的证实,并能进一步促进根尖周组织的愈合.是目前治疗牙髓感染、根尖感染的有效方法.本研究是2005年1月～2006年3月间对143例乳牙慢性根尖感染的儿童,采用Vitapex糊剂作根管治疗术,并以氧化锌碘仿糊剂作为对照,经过1年临床跟踪观察,来探讨其在乳牙慢性根尖感染治疗上的效果.

作者：孙仲楠；孙海萍；李亮刊期： 2009年第04期
苦参素联合胸腺肽a1治疗慢性乙型肝炎168例

目的:观察苦参素注射液联合胸腺肽a1b治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效.方法:选择慢性乙型肝炎患者168例,随机分成治疗组84例,对照组84例,治疗组运用苦参素注射液联合胸腺肽a1b治疗,对照组单用重组人干扰素a2b注射液治疗,疗程均为6个月,观察两组患者治疗前后肝功能及乙肝病毒标志物的变化情况.结果:苦参素注射液联合胸腺肽a1治疗CHB,降ALT有效率为92.8%,HBV-DNA阴转率为30.9%,HBeAg阴转率为38.0%,与干扰素治疗CHB疗效相近,且治疗过程中束发现明显不良反应.提示:苦参素注射液联合胸腺肽a1治疗CHB安全有效,与单用干扰素治疗CHB疗效相近.

作者：张宪山；董海峰；姜秀荣刊期： 2009年第04期
老年肺炎临床特点分析

目的:探讨老年肺炎临床特点,以便提高其诊治水平.方法:对73例老年肺炎的临床表现及治疗转归进行回顾性分析.结果:老年肺炎临床表现不典型;痰培养细菌谱中病原菌依次为:铜绿假单胞菌8株(18.0%),敏感的药物为美罗培南、头孢吡肟及哌拉西林/他唑巴坦;葡萄球菌属7株(16.0%),敏感的药物为万古霉素;克雷伯茼属12株(27.0%),大肠埃希氏菌8株(18.0%),对大肠埃希氏菌及克雷伯菌敏感药物为哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦;结论:老年肺炎具有独特临床特点;应根据痰培养合理选择抗生素,以防止药物耐药率上升.

作者：李秀莉；王姝刊期： 2009年第04期
浅谈蛛网膜下腔出血的观察及护理

临床资料:我院自1998～2008年共收治蛛网膜下腔出血病人108例,其中男84例,女24例,年龄在38～72岁之间,其中有行道障碍或偏瘫的101例(占93.5%),有语言障碍的92例(占85.1%),病人出院时生活能自理的有76人(占70.3),现对此类病人的护理谈点体会.

作者：冉照芹；丁高峰；李淑云刊期： 2009年第04期
医院消毒灭菌存在的不利因素与对策

医院消毒灭菌工作至关重要,因为它直接关系到医院治疗护理质量,尤其关系到病人的身心健康.是医院质量管理的重要内容之一.如果医院消毒灭菌不合格,在为病人做各项处置时,就会引起感染,不但增加病人痛苦,严重的将威胁病人生命.为了加强医院消毒灭菌工作,有效预防和控制医院感染的发生,确保治疗护理安全,现将消毒灭毒不利因素与对策报告如下.

作者：靳洪翠刊期： 2009年第04期