郭萍；于萍
乳腺钼靶X线摄影检查,自1969年法国的Gros发明了钼靶X线机并应用于临床,至今经历了30几年的时间.随着科学技术的飞速发展,乳腺X线摄影检查的设备不断更新,检查技术不断提高,不断完善.如今,电子计算机全自动曝光系统、自动打印、自动活检、点压摄影、放大摄影、数字成像、稀土增感屏、感绿胶片的使用,各级医师联合阅片制度的建立,使乳腺X线摄影检查的敏感性和特异性增加至95%以上.
作者：关伟；周旭光；隋淑华 刊期： 2009年第04期
目的:观察不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因与吗啡用于下肢骨科手术术后的镇痛效果及并发症.方法:选择择期在腰硬联合阻滞下下肢骨科手术的病人80例,随机分为四组,每组20例.Ⅰ组:舒芬太尼10μg+0.2%罗哌卡因;Ⅱ组:舒芬太尼15μg+0.2%罗哌卡因;Ⅲ组:舒芬太尼20μg+0.2%罗哌卡因;Ⅳ组:吗啡2.5mg,每组均用生理盐水稀释成10ml并加入氟哌利多2mg.记录给药后3、6、9、12、18及24小时各时间点镇痛评分(VAS评分),观察并发症的发生情况及辅助镇痛药物的使用情况.结果:Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组的患者静息和咳嗽时的VAS评分、24小时内辅助镇痛用药量均显著低于Ⅰ组(P均＜0.05);Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组的恶心和呕吐发生率分别为5%,10%,5%,25%,前三组与Ⅳ组的恶心和呕吐发生率有统计学差异(P＜0.05).Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组的瘙痒发生率呈逐渐增加的趋势,但是两两间没有统计学意义(P＞0.05).结论:硬膜外单次注射舒芬太尼15μg与0.2%罗哌卡因的混合液具有较佳的镇痛效果且副作用较少.
作者：高德伟；武振庞；吴晓秋；郭俊英；肖景宽；王丽霞 刊期： 2009年第04期
目的:探讨CR诊断隐匿性骨折的临床应用价值.材料和方法:对118例患者同时行CR与普通X线屏/胶平片摄影检查,分析两种摄影成像质量及对骨折分辨力的差别.结果:CR诊断隐匿性骨折阳性率(94.4%)明显高于X线屏/胶平片阳性率(19.9%).结论:在诊断隐匿性骨折中,CR明显优于普通X线摄影,能更清晰地显示隐匿性骨折.
作者：季立军；梁晓辉；孙长龙；魏庆堂 刊期： 2009年第04期
目的:评价穿刺活检技术在诊断口咽部肿瘤的应用价值.方法:10例患者,采用美国Bard穿刺取材枪,经高频超声引导或经CT、核磁检查明确靶组织结构,结合临床检查定位靶组织,穿刺活检.结果:定位穿刺成功率为100%,穿刺取材有效率100%.结论:穿刺取材临床价值大、创伤小、并发症发生率低,为早期治疗提供极大方便,值得临床推广使用.
作者：王银玉；冯长生；陈胜武；付雪丹 刊期： 2009年第04期
前列腺发病与老年人激素平衡失调有关.男性自35岁以上可有不同程度的增生,50岁以后出现临床症状,主要表现为尿频、进行性排尿困难、尿潴留以及夜尿增多,尿痛、血尿、尿急等.前列腺增生理想的治疗是手术摘除.
作者：刘丽军 刊期： 2009年第04期
药物治疗是临床用于疾病治疗的主要手段.随着人们生活水平的提高,对于药物的认识不断增加,药物使用的合理性也越来越受到人们的关注.但由于基层医师对于一些药物的性质了解不够,对其相互作用等方面知识的欠缺,致使临床不合理用药现象大大存在.这不仅影响了药物的疗效、加重了毒副作用,更危害了患者的身体健康,现对于一些常见的现象给予讨论,以引起注意.
作者：戴静娴 刊期： 2009年第04期
目的:反相高效液相色谱法测定甲磺酸帕珠沙星原料含量及其有关物质.方法:采用Hypersil C18(5μam,4.6mm×250mm)色谱柱,以0.1%磷酸(加0.0805g磷酸氢二钾):乙腈(85:15)为流动相,流速1.0mL.min,柱温30℃,于243nm波长处测定甲磺酸帕珠沙星含量及有关物质.40±2℃放置6个月、25±2℃放置12个月考察质量稳定性.结果:1.0-500μg/mL内峰面积与浓度线性关系良好.样品溶液室温放置24小时稳定,RSD＜1.0%.甲磺酸帕珠沙星保留时间为7.012分钟,与有关物质分离度＞1.5.3批原料含量平均值为99.8%,有关物质含量＜1.0%.加速试验及长期放置质量稳定.结论乏RP-HPLC法测定甲磺酸帕珠沙星原料舍量及其有关物质简便,结果可靠,可用于甲磺酸帕珠沙星原料及其制剂的质量控制.
作者：吴敏；李光泽；曲福军 刊期： 2009年第04期
甲状腺功能亢进是一种特异的自身免疫性疾病,分为原发性,结节性和高功能腺瘤3类.甲状腺大部切除术仍然是目前治疗甲亢的一种常用而有效的方法,而手术是一种创伤性治疗,对病人是一种严重的心里刺激,因此对于手术的病人进行护理和健康教育十分必要.
作者：傅慧；赵洪芬；王悦 刊期： 2009年第04期
目的:制备肝素及质量控制.方法:利用盐解一树脂法,提取肝素,并制定其质量控制标准.结果与结论:本制剂工艺简单,回收率高,效价含量高.
作者：刘忠霞；穆军 刊期： 2009年第04期
近几年来,Vitapex糊剂在成人慢性根尖周炎的治疗中被广泛应用.对其治疗效果也得到一定的证实,并能进一步促进根尖周组织的愈合.是目前治疗牙髓感染、根尖感染的有效方法.本研究是2005年1月～2006年3月间对143例乳牙慢性根尖感染的儿童,采用Vitapex糊剂作根管治疗术,并以氧化锌碘仿糊剂作为对照,经过1年临床跟踪观察,来探讨其在乳牙慢性根尖感染治疗上的效果.
作者：孙仲楠；孙海萍；李亮 刊期： 2009年第04期
目的:对比观察超强玻璃纤维和铸造舌面翼板联合固定牙周病松动牙齿的临床疗效,评估其优越性.方法:牙周病患者65例共计65颗松动牙,随机选择21例做超强玻璃纤维固定(A组);22例做铸造舌面翼板固定(B组);22例做超强玻璃纤维和铸造舌面翼板联合固定(C组),随访观察半年、1年、2年、3年、4年有效率,对比其疗效.结果:各组固定方法半年到2年有效率均较高,各组之间无明显差畀(P＞0.05),3年有效率各组分别为57.1%、68.2%、100%,各组之间有差异(P＜0.05);4年时有效率各组分别为47.6%、59.1%、95.4%,各组之间有明显差异(P＜0.01).结论:超强玻璃纤维和铸造舌面翼板联合固定组临床疗效有显著优势,值得临床推广.
作者：付振君；贾宏薇；周玉英；吕少亮 刊期： 2009年第04期
老年患者能够顺利手术,但术后能否康复,加强术后护理至关重要.我科自2005年1月～2007年8月共收治老年股骨颈骨折患者60例,分别采用关节置换和动力髋(DHS)内固定术,通过加强术后的治疗和护理,疗效满意,现将护理总结如下.
作者：聂世俊 刊期： 2009年第04期
例1:女性,58岁,2005年12月14日6时30分来我院急诊.自诉:心前区持续绞痛3天,加重10小时.13日于某院急诊,心电图示:心肌缺血型改变,嘱其人院未从,当日夜间胸痛2次,均历时20分钟,自行缓解.12月14日1时再发心前区刀割样痛,较前加重,出汗,向双肩放散,持续不缓解至4时,恶心呕吐胃内容物100ml,6时头昏,眼前发黑,意识不清10余分钟,无抽搐.
作者：李桂华；庄树良 刊期： 2009年第04期
目的:评价七氟烷与瑞芬太尼静吸复合麻醉术中血流动力学变化和术后苏醒过程.方法:ASAⅠ-Ⅱ级择期腹腔镜手术患者40例,随机分为两组.七氟烷组(S组)(n=20),术中吸入七氟烷,维持呼气末浓度在1.3%左右;异氟烷组(1组)(n=20例),吸入异氟烷,维持呼气末浓度为0.7%～0.8%:瑞芬太尼两组输注方法相同,微量泵持续注入0.2u g/(kg·min).记录各时点血压、心率;观察术毕停药后患者恢复情况.结果:(1)两组血压、心率各时点变化一致;(2)S组呼之睁眼时间、拔管时间较重组显著增快(P＜0.05).(3)术后恶心呕吐发生率无显著性差异,两组均无术中知晓.结论:与异氟烷相比,七氟烷与瑞芬太尼联合麻醉苏醒更迅速、苏醒质量更高.
作者：吴莉；赵波；潘杰；杨坤；赵可心 刊期： 2009年第04期
临床资料患者23岁,因停经39周、有不规律宫缩4小时、见血性分泌物,于2006年10月10日O:20人院.既往月经规律,末次月经2006年1月10日,预产期2006年1月17日.停经后20周时出现胎动,孕程中未行常规产前检查.
作者：曾令丽；杨晶凤 刊期： 2009年第04期
病例介绍:男,45岁,农民,1年前自觉肛门痛,经抗炎治疗好转,半年前再次复发,硬节扩大,向阴囊延伸,阴囊破溃流脓,反复发作,故来我院以高位肛门阴囊瘘收入院,骶麻手术所见:截石位11点肛缘皮下索条感明显,肛门指诊索条直入肛内11点齿线处.手术采用瘘管近端切开挂线,远端旷置术.于外口处切开并扩大外口径约2公分,骚刮腐败组织,在阴囊根部下橡皮条引流术毕.
作者：崔文峰 刊期： 2009年第04期
分娩是一个正常、自然、健康的过程,也是一个特殊的生理过程.由于分娩过程存在许多隐患,产妇在分娩时会感到疼痛、恐惧、孤独,对自然分娩缺乏信心,希望在自身努力的同时,得到专业人士亲人般的细致服务,从而顺利完成分娩这个既痛苦又充满期望的人生关键历程[1].我院自2006年开始,开展了丈夫陪伴分娩,助产士提供全方位的人文关怀护理,提高了自然分娩率,降低了剖宫产率,收到了良好效果.现将结果报告如下.
作者：李文楠；韩丽华；王林秋 刊期： 2009年第04期
前颅凹底脑膜瘤约占全部颅内脑膜瘤的40%,其中约25%为鞍结节脑膜瘤.由于肿瘤位置深在,且与视交叉、颈内动脉、大脑前动脉、垂体柄、下丘脑、三脑室底等重要结构毗邻关系复杂,术后并发症较多,故手术切除难度大.自2000年4月～2008年5月.我院应用翼点人路和显微神经外科技术切除鞍结节脑膜瘤43例,疗效满意,现报告如下.
作者：陈广宁；赵军；于广久；王艳华；关宇欣 刊期： 2009年第04期
目的:了解阴道出血在女性一生不同时期的疾病分布情况,提高诊断准确率,提高治疗率.方法:对53例阴道出血患者进行回顾性病因分析.结果:新生儿期阴道出血2例占3.7%,儿童期阴道出血3例占5.7%,青春期阴道出血8例占15%,生育期阴道出血30例占56,6%,绝经过渡期阴道出血10例占19%.结论:阴道出血的病种多,病因复杂,需要妇产科相关检查密切结合临床资料加以综合分析,减少阴道出血的误诊.提高诊断的准确率,提高治疗率.
作者：朱艳波 刊期： 2009年第04期
随着社会的发展、科学的进步,人们生活水平的不断改善,老年牙病患者越来越多,对老年牙病患者在详细询问病史、仔细检查、找准病因病机、明确诊断、合理治疗的同时,还要及时给予心理疏导是一项不可缺少的重要工作.所以老年牙病患者在就诊过程中的心理反应的复杂性和多样性应该引起我们的高度重视.本文就目前临床口腔门诊老年人心理反应与对策做一初步探讨.
作者：霍雅霞 刊期： 2009年第04期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
