王银玉；冯长生；陈胜武；付雪丹
目的:研究剖宫产术后应用持续硬膜外镇痛泵对产妇早期泌乳影响.方法:选择采用硬膜外麻醉下剖宫产的初产妇480例,剖宫产术毕保留硬膜外导管,与镇痛泵连接,一次给药80ml,随身携带,镇痛泵2ml/h匀速硬膜外腔给药,术后30小时拔管,观察术后72小时的镇痛效果及产妇泌乳量.结果:镇痛组镇痛效果确切;镇痛组产妇术后24小时内开始母乳例数及母乳喂养次数明显优于对照组,镇痛组乳汁不足发生率明显低于对照组.结论:剖宫产术后应用芬太尼和布比卡因复合液配制曲镇痛泵,镇痛效果好,能够利于乳汁分泌,增加母乳喂养次数,提高母乳喂养的成功率.
作者：王志敏；兰天 刊期： 2009年第04期
目的:反相高效液相色谱法测定甲磺酸帕珠沙星原料含量及其有关物质.方法:采用Hypersil C18(5μam,4.6mm×250mm)色谱柱,以0.1%磷酸(加0.0805g磷酸氢二钾):乙腈(85:15)为流动相,流速1.0mL.min,柱温30℃,于243nm波长处测定甲磺酸帕珠沙星含量及有关物质.40±2℃放置6个月、25±2℃放置12个月考察质量稳定性.结果:1.0-500μg/mL内峰面积与浓度线性关系良好.样品溶液室温放置24小时稳定,RSD＜1.0%.甲磺酸帕珠沙星保留时间为7.012分钟,与有关物质分离度＞1.5.3批原料含量平均值为99.8%,有关物质含量＜1.0%.加速试验及长期放置质量稳定.结论乏RP-HPLC法测定甲磺酸帕珠沙星原料舍量及其有关物质简便,结果可靠,可用于甲磺酸帕珠沙星原料及其制剂的质量控制.
作者：吴敏；李光泽；曲福军 刊期： 2009年第04期
青少年近视亦称学校性近视,.是一种常见的屈光不正.据调查表明青少年视力减退十分普通.已成为很严重的社会问题,如何防治,目前方法不一.我科自1998年以来采用中药双星明,润沽眼药水点眼对青少年近视25例,50例屈光度进行了观察,现报告如下.
作者：黄金风；姜庆珠；张淑贤；杨秀兰 刊期： 2009年第04期
目的:研究基底动脉尖综合征(Top of the basilar artery syndrome,TOBS)的病因、临床表现和影像学表现,加深对这种痰病的认识.方法:我们对自2005年以来收治的6例TOBS患者的原始资料进行回顾性分析.结果:栓塞可能是TOBS的主要病因之一,高危因素有高血压、糖尿病、心脏病、高血脂等,临床表现多以突然眩晕或意识障碍起病,合并眼球运动障碍及瞳孔异常、运动障碍、偏盲,可伴有行为异常等.CT及MRI提示重要的特征是中脑或丘脑梗死合并其他部位梗死,如枕叶、小脑、颞叶.结论:TOBS的诊断主要依赖临床及影像学表现,早期全面综合治疗可以提高生存率.
作者：马莲萍；常文广；刘惠萍 刊期： 2009年第04期
目的:应用中药柔肝冲剂治疗肝纤维化.方法:选择符合肝纤维化的患者86例,随机分成两组,治疗阻43例服自拟中药方柔肝冲剂,组成:当归15g、枸杞子12g、紫河车10g、白术15g、鳖甲lOg、黄芪30g、地鳘虫10g、片姜黄10g、刘寄奴15g、牡蛎30g.每天1剂,水煎服,对照组43例服拉米夫定100mmg,1天1次,疗程均为3个月.结果:治疗组总有效率89%,对照组总有效率60%,结论:中药治疗肝纤维化效果显著.
作者：李艳；董雅华；王英兰 刊期： 2009年第04期
目的:探讨妇产科临床实习教学中应用模拟病案教学法的有效性及可行性.方法:我校2004级五年制医疗本科实习学生,其中34人为试验组,32人为对照组.比较两组学生的病史采集技能测试及病案分析题测试成绩,并进行问卷调查.结果:实验组的病史采集技能测试及病案分析题测试成绩明显高于对照组,差异具有统计学意义.问卷调查结果显示,实验组学生对模拟病案教学法持肯定态度.结论:模拟病案教学在妇产科实习中有利于提高学生的临床技能.
作者：王志敏；兰天；杜绍敏；于泉；王星 刊期： 2009年第04期
目的:讨论脑出血继续出血的相关因素、临床特征及采取相应的护理措施.方法:分析32例脑出血继续出血病例的临床特点、头部CT检查所见.结果:对脑出血24小时内,有长期饮酒史,肝肾疾患,血肿形态不规则的病人应警惕继续出血的发生.结论:继续出血是导致病情加重的重要因素,早期病情观察,采取相应的护理措施,为临床救治提供可靠保证,以减少脑出血的病死率.
作者：梁伟 刊期： 2009年第04期
随着社会的发展、科学的进步,人们生活水平的不断改善,老年牙病患者越来越多,对老年牙病患者在详细询问病史、仔细检查、找准病因病机、明确诊断、合理治疗的同时,还要及时给予心理疏导是一项不可缺少的重要工作.所以老年牙病患者在就诊过程中的心理反应的复杂性和多样性应该引起我们的高度重视.本文就目前临床口腔门诊老年人心理反应与对策做一初步探讨.
作者：霍雅霞 刊期： 2009年第04期
目的:制备肝素及质量控制.方法:利用盐解一树脂法,提取肝素,并制定其质量控制标准.结果与结论:本制剂工艺简单,回收率高,效价含量高.
作者：刘忠霞；穆军 刊期： 2009年第04期
随着医疗水平的提高,接受双侧人工全髋关节置换术(THR)的患者逐渐多了起来.如果能1次完成双髋关节置换的手术,可避免2次手术的痛苦,缩短了治疗期限,同时减少了患者的医疗费用.双髋关节置换术除有较高的手术技术外,对围手术期的健康教育及护理也提出了较高的要求.本文回顾性分析了2003年1月～2005年1月我院23例双侧TKR手术的围手术期的健康教育对患者术后康复的影响.
作者：王洪智；宋科官 刊期： 2009年第04期
前颅凹底脑膜瘤约占全部颅内脑膜瘤的40%,其中约25%为鞍结节脑膜瘤.由于肿瘤位置深在,且与视交叉、颈内动脉、大脑前动脉、垂体柄、下丘脑、三脑室底等重要结构毗邻关系复杂,术后并发症较多,故手术切除难度大.自2000年4月～2008年5月.我院应用翼点人路和显微神经外科技术切除鞍结节脑膜瘤43例,疗效满意,现报告如下.
作者：陈广宁；赵军；于广久；王艳华；关宇欣 刊期： 2009年第04期
目的:观察中西医结合治疗口腔扁平苔藓的疗效.方法:对30例口腔扁平苔藓患者,通过中医辩证施治,口服左旋咪唑和多种维生素及局部应用维早酸.结果:30例口腔扁平苔藓患者,临床痊愈率为60%,显效率26.67%,好转率为10%.无效率为3.33%,总有效率为96.67%.结论:中西医结合治疗口腔扁平苔藓疗效显著,无副作用,值得推广.
作者：韩永红；李淑兰 刊期： 2009年第04期
我科在带教实习中探索出一套有效的方法,取得很好效果,现介绍如下:1 制订科学合理的实习计划及实施方法:根据近几年护生出校的总体素质,心内科工作的性质,护生在实习过程中容易遇到的难点及易出现的护理缺陷,经全科护理人员认真总结、讨论,将实习计划修订为5点.具体实施如下.
作者：武玉梅 刊期： 2009年第04期
现代护理观察学认为,病情观察、思考、分诊、处理是不可分割的一个整体.分诊是根据病人主诉及主要症状和体征,分清疾病的轻、重、缓、急及隶属专科进行初步诊断,安排救治程序及分配专科就诊的技术.到急诊科就诊的病人,来源于社会各个层次,他们的文化程度、经济状况、社会背景不同,对疾病的看法和耐受能力有很大差异.
作者：陈燕平 刊期： 2009年第04期
目的:评价七氟烷与瑞芬太尼静吸复合麻醉术中血流动力学变化和术后苏醒过程.方法:ASAⅠ-Ⅱ级择期腹腔镜手术患者40例,随机分为两组.七氟烷组(S组)(n=20),术中吸入七氟烷,维持呼气末浓度在1.3%左右;异氟烷组(1组)(n=20例),吸入异氟烷,维持呼气末浓度为0.7%～0.8%:瑞芬太尼两组输注方法相同,微量泵持续注入0.2u g/(kg·min).记录各时点血压、心率;观察术毕停药后患者恢复情况.结果:(1)两组血压、心率各时点变化一致;(2)S组呼之睁眼时间、拔管时间较重组显著增快(P＜0.05).(3)术后恶心呕吐发生率无显著性差异,两组均无术中知晓.结论:与异氟烷相比,七氟烷与瑞芬太尼联合麻醉苏醒更迅速、苏醒质量更高.
作者：吴莉；赵波；潘杰；杨坤；赵可心 刊期： 2009年第04期
目的:观察不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因与吗啡用于下肢骨科手术术后的镇痛效果及并发症.方法:选择择期在腰硬联合阻滞下下肢骨科手术的病人80例,随机分为四组,每组20例.Ⅰ组:舒芬太尼10μg+0.2%罗哌卡因;Ⅱ组:舒芬太尼15μg+0.2%罗哌卡因;Ⅲ组:舒芬太尼20μg+0.2%罗哌卡因;Ⅳ组:吗啡2.5mg,每组均用生理盐水稀释成10ml并加入氟哌利多2mg.记录给药后3、6、9、12、18及24小时各时间点镇痛评分(VAS评分),观察并发症的发生情况及辅助镇痛药物的使用情况.结果:Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组的患者静息和咳嗽时的VAS评分、24小时内辅助镇痛用药量均显著低于Ⅰ组(P均＜0.05);Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组的恶心和呕吐发生率分别为5%,10%,5%,25%,前三组与Ⅳ组的恶心和呕吐发生率有统计学差异(P＜0.05).Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组的瘙痒发生率呈逐渐增加的趋势,但是两两间没有统计学意义(P＞0.05).结论:硬膜外单次注射舒芬太尼15μg与0.2%罗哌卡因的混合液具有较佳的镇痛效果且副作用较少.
作者：高德伟；武振庞；吴晓秋；郭俊英；肖景宽；王丽霞 刊期： 2009年第04期
因土暖气锅炉爆炸引起眼外伤目前未见报道,我院自2006年12月～2008年12月共收治3例,现报告如下.例1:王某某,男,23岁,农民,住院号11608.因土暖气锅炉爆炸后炉圈飞起,打中左眼致左眼角巩膜缘穿孔于2006年12月25日住院.
作者：林维娟；于政和 刊期： 2009年第04期
目的:评价动力髋螺钉(dynamichipscrc～v,DHS)DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法:对2005年10月～2008年10月间35例老年股骨粗隆间骨折患者,平均年龄63岁,全部合并内科疾病,DHS内固定治疗,无不愈合及死亡病例.所有患者日常生活能自理,无严重疼痛、功能障碍,疗效满意.结论:对老年股骨粗隆间骨折,在充分术前准备情况下,减少骨折并发症的发生,提高老年人的生活质量,DHS是手术治疗老年股骨粗隆阅骨折较好的内固定方法.
作者：梁成义 刊期： 2009年第04期
目的:探讨早期发现脂肪栓塞综合征的方法.方法:回顾分析我院10例脂肪栓塞综合征的早期观察和护理、诊治经过,总结和分析脂肪栓塞综合征早期临床表现与护理体会.结果:本组10例脂肪栓塞综合征患者均有明显的呼吸困难,3例患者出现嗜睡,1例昏迷、大小便失禁,其余6例无明显意识障碍.2例病人出现颈部、前胸的皮肤出血点.10例患者均不同程度出现体温的上升.经正规治疗,10例患者均治愈出院.结论:早期及时观察发现患者的呼吸困难、皮肤出血点、血压和体温的改变、神经系统的症状等是脂肪栓塞综合征患者能得到早期诊断和成功抢救的的关键.
作者：许承梅 刊期： 2009年第04期
目的:探讨早期肠内营养治疗能否改善急性卒中的近期预后.方法:采用前瞻性非随机对照研究,146例急性卒中伴吞咽障碍患者中;研究组(肠内营养)75例,对照组(家庭喂养饮食)71例.观察入院第1天、7天及90天后两组患者营养状态,同时比较入院7天和90天后(3个月)NIHSS评分.结果:住院7天,研究组营养指标显著优于对照组、营养不良发生率显著低于对照组;90天后研究组的NIHSS显著优于对照组;结论:早期肠内营养治疗能够改善急性卒中神经功能的近期预后.
作者：耿志伟；崔志堂；闫俊杰；白玉海；张锦 刊期： 2009年第04期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
