陈广宁；赵军；于广久；王艳华；关宇欣
股骨颈骨折临床上较常见,约占全身骨折的3.6%,多见于60以上老年人.以女性居多,常出现骨折不愈合约(15%)和股骨头缺血性坏死(20%～30%).因老年人本身存在着容易发生全身和局部骨折的不利因数,如活动减少代谢减慢,骨质变得疏松,往往一个较小的外力作用易导致骨折.近3年来我科收治此类患者22例,针对患者伤后及术前存在的各种思想负担,采取不同方法进行心理疏导,用行动帮助患者解决困难,取得患者信任从而使患者情绪稳定配合手术.术后积极预防各种并发症,所有患者预期康复.
作者：杨福娣；张立敏；孙晓霞 刊期： 2009年第04期
肺炎支原体是目前儿童呼吸道感染的主要病原体之一,而且,其感染率呈逐年上升的趋势,有很强的传染性,易在儿童聚居的场所及家庭成员之间交叉感染,导致久治不愈.据不完全统计,在我院儿科门诊中,支原体引起的呼吸道感染占20%以上.
作者：李红艳；李连翠；蔡洪燕 刊期： 2009年第04期
急性冠脉综合征发病的病理基础为冠状动脉粥样硬化斑块破裂,血小板黏附、聚集和释放,凝血系统激活形成血栓,同时可伴血管痉挛,引起血管腔明显狭窄或闭塞.急性冠脉综合征易发生心肌梗死或心源性猝死,预后差,故采取及时有效的治疗至关重要.普通肝素由于有出血,诱导血小板减少和骨质疏松等不良反应,且需常规监测,限制了它在临床上的应用.
作者：祝汉林 刊期： 2009年第04期
上中胸椎骨折脱位的发生率虽然不如颈椎和胸腰段骨折的发生率高,但脊髓损伤发生率高,给病人带来很大痛苦.因其解剖结构的特殊性,其损伤的原因、特点及治疗和其它部位的脊柱骨折都有所不同.我院自2001年1月～2007年儿月共手术治疗上中胸椎骨折脱位病人27例,对此类损伤的特点、手术治疗方法和疗效作一回顾性总结分析.现报告如下.
作者：孙鉴；牟滨；付振德 刊期： 2009年第04期
高压氧治疗作为一种新型的治疗手段,许多病人对治疗方法了解不够,因此会产生比较强烈的生理、心理应激反应,这些反应在一定程度上会影响病人正常治疗方案的实施.为使高压氧治疗工作适应新的护理模式,进一步提高治矿效果,我中心从2005年即开始展开了整体护理的工作,经过3年的经验总结,我高压氧科室自形成完善了一套针对高压氧病人的整体护理方案,得到了良好的治疗效果及社会效益和经济效益.
作者：赵学玲；刘佳宁；刘冬梅；李英；郑永彬；李恩丽 刊期： 2009年第04期
低颅压性头痛是脑脊液压力降低导致的头痛,多为体位性.患者常在直立后15分钟内出现头痛或头痛明显加剧,卧位后头痛缓解或消失.低颅压性头痛包括特发性和继发性两种,特发性原因不明,继发性与多种原因有关.其发病原因复杂且严重影响了病人的生活质量.目的的治疗手段主要是西医的针对病因治疗,对症治疗及应用药物治疗.通过补液,收缩颅内血管增加CSF压力和缓解头痛治疗.低颅压性头痛见于各种年龄,特发性多见于体弱女性,头痛以枕部或额部多见,常伴恶心、呕吐、眩晕、耳鸣、颈僵和视物模糊等.
作者：王滨；陈亮；吴迪 刊期： 2009年第04期
目的:本随机、双肓、对照、前瞻研究的目的旨在了解昂丹司琼对蛛网膜下腔使用吗啡导致的皮肤瘙痒是否具有预防作用.方法选择70例拟在腰麻下行开腹全宫切除术或子宫肌瘤剔除术的ASAⅠ-II级成年患者,分为2组:昂丹司琼蛆(O组)患者于腰麻前30分钟给予静脉注射昂丹司琼4rag;对照组(C组)患者在相同时间点静脉注射等体积生理盐水.于患者到达恢复室、术后2、4、8及24小时评价患者的皮肤瘙瘁程度、静息VAS评分,并在两组之间进行比较,p＜0.05为差异有统计学意义.结果:O组患者术后皮肤瘙痒总发生率及术后8h之内的各记录时间点的皮肤瘙痒程度显著低于C组患者(P＜0.01).严重的,需要药物治疗的皮肤瘙痒只发生于C组患者(11%).两组患者术后各观察时间点的VAS评分之和无显著差异.结论:给予蛛网膜下腔应用吗啡的患者预先使用昂丹司琼可有效的降低术后皮肤瘙痒的发生率和严重程度,同时并未影响蛛网膜下腔应用吗啡的镇痛效果.
作者：王丽秋；郭亚忠；陶玉娟 刊期： 2009年第04期
正常分娩时,保护好产妇会阴,是助产人员的一项重要职责,它有利于减少产妇分娩后的痛苦,减少感染机会,促进健康,也有利于增加床位周转率,临床上产妇分娩时常因助产士操作技术不过关或产妇配合不好,给产妇造成精神上的痛苦和经济上的损失.通过多年的临床实践,对减少会阴撕裂有如下几方面的体会
作者：李文波 刊期： 2009年第04期
目的:探讨幼年强直性脊柱炎骶髂关节的CT和X线平片的表现.方法:收集57例14岁以下的强直性脊柱炎病例,对其双侧骶髂关节X线平片和CT片进行分析.结果:在57例114个骶髂关节中,无异常改变者31个关节,有异常改变者83个关节,表现为:骶髂关节间隙增宽,髂骨侧关节面毛糙、不规则,骨皮质不连续、变薄或增厚,关节面下囊状透光区,骨质硬化,骨质缺损.骶骨侧关节面改变较轻.结论:骶髂关节炎是幼年强直性脊柱炎的早期、主要的影像学改变.
作者：孟淑春；姚辉富 刊期： 2009年第04期
1流行病学:近年来ED的发病率呈增高趋势,据估计我国目前ED患者可能有一亿多,到2025年约3.22亿男性将面对不同程度的ED.因此了解与ED相关的致病因素对预防和治疗ED就显得格外重要.意大利178个男科中心的一组大样本连续性研究则表明高胆固醇血症与ED的OR值为1.4.Bai Q等在我国三大城市进行的一项人群断面调查同样肯定了血脂异常与ED相关.
作者：李彦文 刊期： 2009年第04期
目的:对比观察超强玻璃纤维和铸造舌面翼板联合固定牙周病松动牙齿的临床疗效,评估其优越性.方法:牙周病患者65例共计65颗松动牙,随机选择21例做超强玻璃纤维固定(A组);22例做铸造舌面翼板固定(B组);22例做超强玻璃纤维和铸造舌面翼板联合固定(C组),随访观察半年、1年、2年、3年、4年有效率,对比其疗效.结果:各组固定方法半年到2年有效率均较高,各组之间无明显差畀(P＞0.05),3年有效率各组分别为57.1%、68.2%、100%,各组之间有差异(P＜0.05);4年时有效率各组分别为47.6%、59.1%、95.4%,各组之间有明显差异(P＜0.01).结论:超强玻璃纤维和铸造舌面翼板联合固定组临床疗效有显著优势,值得临床推广.
作者：付振君；贾宏薇；周玉英；吕少亮 刊期： 2009年第04期
加压钢板具有很强的支撑能力,应用于股骨干骨折,可避免长期的外固定,并能得到早期的关节功能锻练,但如应用不适当,也将导致手术的失败,我院自1992年～2008年共收治股骨干骨折加压钢板内固定手术失败23例,现就失败原因,进行讨论分析.
作者：苍伟；张明磊 刊期： 2009年第04期
恢复肢体功能是治疗创伤骨折的终目的,应更早更好地使肢体功能康复.我院自2000年5月以来,应用中药热敷配合体疗的方法治疗骨折后期膝关节僵硬功能障碍患者67例,经临床观察效果满意,报道如下.
作者：暴海淳 刊期： 2009年第04期
目的:探讨用夹板固定、消肿止痛酊+红外线照射与石膏固定、西医常规治疗不同类型闭合性骨折病人,比较两种方法临床疗效及骨折临床愈合时间.方法:将患者分为两组,消肿止痛酊+红外线照射治疗组100例,西医常规对照组100例,用药前后经X线摄片观察比较骨折病人的疗效和临床愈合时间.结果:经统计学处理两组疗效差异有统计学意义(p＜0.001),治疗组疗效优于对照组,治疗组总有效率高于对照组.两组对比年龄与愈合时间均呈正相关,年龄越小,愈合时间越短.结论;消肿止痛酊+红外线照射对不同类型外伤性闭合骨折病人的治疗有较好的疗效,它的骨折临床愈合时间比西医常规治疗的时问提前了1/3.
作者：邵新军；满清霞；席强；郑鑫；王洪环；杨翠萍 刊期： 2009年第04期
乳腺钼靶X线摄影检查,自1969年法国的Gros发明了钼靶X线机并应用于临床,至今经历了30几年的时间.随着科学技术的飞速发展,乳腺X线摄影检查的设备不断更新,检查技术不断提高,不断完善.如今,电子计算机全自动曝光系统、自动打印、自动活检、点压摄影、放大摄影、数字成像、稀土增感屏、感绿胶片的使用,各级医师联合阅片制度的建立,使乳腺X线摄影检查的敏感性和特异性增加至95%以上.
作者：关伟；周旭光；隋淑华 刊期： 2009年第04期
曾经得到很好控制的结核病,随着HIV的肆虐和免疫系统缺陷患者的增加,结核病的流行重新加剧.中国是全球22个结核病高负担国家之一,结核病人数居世界第2位,骨与关节是常见的继发性肺外结核,其中一半累及脊柱.生长期结核更易累及脊柱等肺外器官,是引起脊柱畸形和病废的重要原因.
作者：宋玉杰；王宁；吴昊；李炎 刊期： 2009年第04期
目的:探讨27例压力性尿失禁患者TVT-O术的护理经验.方法:总结27例压力性尿失禁患者进行TVT-O术的护理.术前进行针对性的心理护理、术前检查及充分的术前准备:术后常规护理、观察排尿情况、并发症的观察与护理,针对患者的生活习惯进行出院指导.结果:本组患者25例顺利治愈出院,2例术后效果不佳.结论:TVT-O术用于治疗女性压力性尿失禁效果较好,同时护理也是保证患者康复的有力保障.
作者：刘锐；高海燕 刊期： 2009年第04期
早期复极综合征是一种生理变异的心电图表现,多见于青年人,发生率地区差别很大,非洲国家为9.1%,亚洲国家2.6%;国内报道3.2%.因其心电图特殊表现,在某些情况下使临床诊断产生困难,易误诊急性心肌梗死,急性心包炎等器质性心脏病.临床上有将早期复极误诊为急性心肌梗死进行溶栓治疗的病例报道.笔者附3例病例来分析误诊原因.
作者：黄士营 刊期： 2009年第04期
随着医疗水平的提高,接受双侧人工全髋关节置换术(THR)的患者逐渐多了起来.如果能1次完成双髋关节置换的手术,可避免2次手术的痛苦,缩短了治疗期限,同时减少了患者的医疗费用.双髋关节置换术除有较高的手术技术外,对围手术期的健康教育及护理也提出了较高的要求.本文回顾性分析了2003年1月～2005年1月我院23例双侧TKR手术的围手术期的健康教育对患者术后康复的影响.
作者：王洪智；宋科官 刊期： 2009年第04期
临床资料ST-T变化是心电图诊断中常见的,它是冠状动脉供血不足的特征之一.究其原因,有人认为取决于冠状动脉供血的改善和恶化.2007年9月以来,我院病房心电室患者859例ST-T变化患者,其中男性患者411例,女性患者448例,年龄21-84岁.笔者认为这一观点有失偏颇,有必要做详细探讨.
作者：王善荣；武玉梅；李双平 刊期： 2009年第04期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
