学术投稿

脑卒中早期综合康复治疗的临床观察

朱小占

关键词:脑卒中, 早期康复, 日常生活能力
摘要:目的:探讨早期综合康复治疗对急性脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活能力的影响.方法:80例急性脑卒中偏瘫患者随机分成康复组和对照组各40例.两组神经内科常规治疗相同,康复组同时由经过专业训练的治疗师给予系统的综合康复训练.结果:采用FMA评分进行运动功能评定,采用Banhel指数进行ADL评定,治疗前两组评分差异均无显著性(P>0.05);治疗4周后康复组评分均明显优于对照组(P<0.05).结论:早期综合康复训练可以促进脑卒中偏瘫病人运动功能恢复,提高日常生活能力,降低残废率.
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  • 可吸收螺钉治疗踝关节骨折31例

    目的:探讨使用可吸收螺钉治疗踝关节骨折的适应症和经验教训.方法:作者采用SR-PGA可吸收螺钉选择性应用于踝关节骨折31例,weber A型19例,weber B型8例,weber C型3例.31例患者均获得随访,随访时间3-13个月,平均6-7个月.结果:疗效判定根据术后的踝关节功能及影像学检查综合判断.优良29例,可2例,所有病例骨折均在伤后8周内愈合,无移位,均无感染,无非特异性积液.结论:SR-PGA可吸收螺钉治疗踝关节骨折操作简单,效果理想.

    作者:吴林明;李立东 刊期: 2007年第06期

  • DHS治疗老年股骨粗隆间骨折

    目的:探讨应用DHS治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:回顾性分析我院自2004年7月~2007年3月应用DHS治疗并获得随访的45例老年人股骨粗隆间骨折.结果:平均随访15个月,优良率:93.3%.结论:DHS是治疗股骨粗隆间骨折的一种较理想的方法.

    作者:黄银兴;谢晓勇;李玉茂;赵勇;蔡奋忠;宋毓鸿 刊期: 2007年第06期

  • 洁净手术部的环境管理

    随着外科手术技术的发展和医院感染控制理论的深入,对手术室洁净程度和环境条件提出了更高的要求.近年来,国内一些医院相继建立了以空气无菌洁净为目的的洁净手术部.加强洁净手术部的环境管理,对改善手术室的空气环境、保证医疗质量、控制感染、降低手术感染率起到了关键性的作用,由于洁净手术部的空气净化,仅能保证空气的无菌,并不能杀灭吸附在手术间物品表面的细菌,因此,做好洁净手术部的环境管理显得十分必要.我院自2004年底建成洁净手术部以来,通过加强对人流、物流及卫生清洁等管理,取得较好效果.

    作者:林明霞;林川珍 刊期: 2007年第06期

  • 改良pemberton髋关节囊周围成型术的手术配合

    发育性髋关节脱位是小儿骨科较常见的一种发育性畸形,越早治疗越好.对7岁以上或年龄虽在7岁以下但头臼明显不称,宽臼浅平的患儿我院采用改良的关节囊周围截骨术(Pemberton手术)治疗方法,其特点是通过臼顶髋骨不全截骨、转位改变髋臼的异常指向、降低髋臼的同心关系,故髋臼弧半径及髋臼形态改变较大,手术复杂,手术时间长,损伤大,手术中应注意保护患儿.

    作者:杨惠 刊期: 2007年第06期

  • 小儿腹泻病的止泻药物治疗

    小儿腹泻是一组由多病原,多因素引起的大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征[1].腹泻是5岁以下儿童发病、营养不良和死亡的主要原因.据2002年统计,在发展中国家造成5岁以下儿童死亡原因中,腹泻居第二位(15%),仅次于急性呼吸道感染(18%),腹泻也是我国儿童常见疾病之一[2].婴幼儿腹泻80%是由病毒感染引起.其中主要病原为轮状病毒.细菌性腹泻占20%,其中大肠杆菌较为常见.常见腹泻病的治疗如下.

    作者:薛丽萍;汪琪 刊期: 2007年第06期

  • 脑卒中早期综合康复治疗的临床观察

    目的:探讨早期综合康复治疗对急性脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活能力的影响.方法:80例急性脑卒中偏瘫患者随机分成康复组和对照组各40例.两组神经内科常规治疗相同,康复组同时由经过专业训练的治疗师给予系统的综合康复训练.结果:采用FMA评分进行运动功能评定,采用Banhel指数进行ADL评定,治疗前两组评分差异均无显著性(P>0.05);治疗4周后康复组评分均明显优于对照组(P<0.05).结论:早期综合康复训练可以促进脑卒中偏瘫病人运动功能恢复,提高日常生活能力,降低残废率.

    作者:朱小占 刊期: 2007年第06期

  • 胰岛素泵强化治疗2型糖尿病患者的临床研究

    目的:探讨应用胰岛素泵与每日多次皮下注射胰岛素强化治疗2型糖尿病患者的疗效,方法:比较应用胰岛素治疗与多次皮下注射胰岛素治疗两种方法治疗前后血糖、达标时间,胰岛素用量和低血糖发生次数,结果:应用胰岛素泵治疗2型糖尿病可在相对短的时间内控制好血糖,血糖控制得更低,胰岛素用量更少,低血糖发生次数更少.结论:应用胰岛素泵治疗2型糖尿病疗效好于多次皮下注射胰岛素治疗.

    作者:杨亚杰;王向东;夏青;张丽媛;张明;宋来平 刊期: 2007年第06期

  • 34例先天性食管闭锁的手术配合体会

    目的:总结了先天性食管闭锁的手术配合经验.方法:选取经检查确诊为先天性食管闭锁34例患儿的手术配合进行总结:结果:手术中,通过与术者的密切配合,保证了手术的顺利进行,术后存活24例,放弃治疗10例.结论:手术的成功与术中护理人员的密切配合相关.

    作者:朱晓雁 刊期: 2007年第06期

  • 影响环孢素A血药浓度因素分析

    环孢素A(cyclosporin A CsA)是由真菌Tolypocladium Inflatum Gams分离获得的一种11个氨基酸组成的环状多肽,是一种强效免疫抑制药,广泛应用于防治实质性器官和骨髓等同种异体移植时的排斥反应.由于环孢素A个体药动学过程差异较大,血药浓度受多种因素影响,其血药浓度与疗效及毒性密切相关,故监测环孢素A血药浓度,寻找影响其血药浓度变化的可能因素,对于指导临床合理用药具有极其重要的意义.

    作者:李晶;孙彩霞;李丽丽 刊期: 2007年第06期

  • 卵巢功能早衰患者心理护理体会

    随着科学的发展和现在生活节奏的加快,每个人的工作生活压力加大,尤其是女性的工作生活压力更大,工作上、生活上的竞争不仅给心理上造成巨大压力,而且生理上也会产生不良影响.根据近几年来的观察有部分女性提前出现卵巢早衰现象.卵巢早衰是指女性从月经来潮开始至40岁之前出现闭经,并且检查内分泌HBS升高、E2偏低,确诊为卵巢功能早衰.

    作者:孙健英;罗荣芳 刊期: 2007年第06期

  • 加强门诊患者心理护理构建和谐门诊就医平台

    随着社会的发展及人民生活水平的不断提高,病人对医院的服务质量的要求日益增高.病人到医院求治,烦琐的就医程序,陌生的就医环境,可使其产生复杂的心理反应[1].

    作者:战海燕;李艳清;战海英 刊期: 2007年第06期

  • 四种不同器械固定股骨转子间骨折疗效分析

    目的:分析四种不同器械固定股骨转子间骨折选择何种器械为优.目前尚不统一.方法:2002年1月-2005年12月本科采用动力髋、动力髁螺钉及PFN,Gamma钉四种内固定方法,治疗89例股骨转子间骨折患者.通过四种术式比较、分析.89例中、23例股骨转子间骨折使用Gamma钉内固定患者要优以其它三类内固定.未出现内固定物松动,髋内翻及骨延迟愈合.结果:86例患者经12-28个月(平均18个月)随访.42例DHS、DCS均出现内固定物松动(6例),髋内翻(7例),骨延迟愈合(5例).结论:Gamma钉具有滑动钉和髓内钉双重优势,是治疗骨近端骨折的有效方法.

    作者:郭伟;马正福;孙飞;王富国;孔祥昆;马恒;涂兴卫 刊期: 2007年第06期

  • 前列腺增生并发膀胱大出血的诊治体会

    前列腺增生伴有血尿在临床常见,但并发出血致膀胱内大量积血,导致失血性休克,国内报告尚少.对此类患者必须早期诊断,及时治疗,否则将会失去抢救病人生命的机会.现将我院2004年1月至2007年6月诊治的5例患者报告如下.

    作者:李东旭;王怀珠;程指民;龙志强 刊期: 2007年第06期

  • Sky椎体成形器治疗胸腰椎骨折

    随着社会发展,交通及意外事故逐渐增多,导致胸腰椎骨折病人增多,以往单纯性骨折病人采取卧床保守治疗,椎体高度不能恢复,导致后期出现腰痛及椎体不稳等并发症,后来采取开放手术治疗,创伤较大,恢复慢,近年来手术趋向微创方向发展,自2005年2月~2006年12月我院用Sky椎体成形器治疗12例胸腰椎单纯性压缩骨折,疗效满意,现报告如下.

    作者:杨建;陈德权 刊期: 2007年第06期

  • 中药内服结合熏蒸治疗腰椎术后腰痛

    目的:中药熏蒸结合内服治疗腰椎术后腰痛的临床观察.方法:2003年5月到2006年12月收治腰椎手术患者198例,并分为有骨折组82例(包括椎体骨折、椎体滑脱行内固定者)和无骨折组116例(包括腰椎间盘突出症、椎管狭窄).随机分为中药熏蒸结合腰痛康方内服治疗组(简称:中药组)115例和芬必得组83例,分别于术后2周、2月、3月采用口述分级评分法(VRS)和Denis疼痛等级分类法进行评定,并对两组间行x2检验.结果:中药组治愈率远较芬必得组高,经统计学处理具有显著差异(P<0.05).可以看出中药组的远期疗效较芬必得组明显占优..结论:本研究从临床角度证明腰痛康结合中药熏蒸具有确切可靠的治疗效果,并提出中医药治疗的适应症.

    作者:李巍;陈德喜;吴国志;李沂红;邢其英 刊期: 2007年第06期

  • 2型糖尿病肾病88例临床分析

    糖尿病肾病是糖尿病微血管病变导致肾组织缺血,缺氧,使血液粘稠度增加,红细胞变形能力减弱,出现肾小球毛细血管内压力增高,肾小球动脉阻力增大,入球动脉阻力增高,超滤压升高,肾小球毛细血管和小动脉的损害形成蛋白尿,水肿,肾功能衰竭和高血压等临床表现.

    作者:赵辉 刊期: 2007年第06期

  • 多西紫杉醇联合卡铂治疗激素抵抗性前列腺癌近期疗效观察

    目的:探讨多西紫杉醇联合卡铂治疗激素抵抗性前列腺癌的应用价值.方法:12例前列腺癌患者,全部经去势手术及不同程度的抗雄激素药物治疗,经全身骨扫描证实均有多发性骨转移灶,颈部淋巴结转移和肝转移各1例,血PSA呈逐渐上升趋势.给予多西紫杉醇75mg/m2,第一天;卡铂AUC5(300~400 mg/m2),第一天;21-28天为一个周期.结果:12例随访2~26个月,平均17个月.入组后接受治疗1~6个周期.3例患者PSA值降至正常水平<4ng/ml,7例PSA值下降超过50%,有效率83.3%,有效患者PSA从治疗前(67.8±35.9 ng/ml)下降至(14.2±5.7 ng/ml),有效持续时间6~19个月,平均15.1个月.中位生存期为17.8个月.常见的毒副反应为骨髓抑制,其余反应均可耐受.结论:多西紫杉醇联合卡铂治疗激素抵抗性前列腺癌有较好疗效,毒副反应可以耐受.

    作者:吴自勍;尤长宣;罗荣城 刊期: 2007年第06期

  • 手术治疗三踝骨折的体会

    三踝骨折是常见的损伤,及时有效的治疗对于恢复踝关节功能有很大的帮助,三踝骨骨折多合并下胫腓联合分离,踝关节完全失去稳定性,踝穴完整性受到严重破坏.若处理不当,将会对预后影响极大.

    作者:广晓东;曲广清 刊期: 2007年第06期

  • 甲状腺超次全切除术治疗甲亢

    目前甲状腺次全切除术已在甲亢手术中得到广泛应用,日本国粟原英夫教授应用甲状腺超次全切除术治疗甲亢,本文针对该术式的方法,手术要点,手术步骤等作一介绍.

    作者:王刚;李泮泉;粟原英夫 刊期: 2007年第06期

  • 急性脑出血并消化道出血的病情观察及护理对策

    消化道出血是急性脑出血临床较为常见的严重并发症,是预后不良的征兆,可使病情加重、危及生命.因此密切观察病情变化,及时进行治疗护理是十分重要的.我科自2002年6月至2005年6月共收治急性脑出血116例,并发消化道出血49例.经过积极治疗及护理仅3例死亡.现将护理体会报告如下.

    作者:魏征;齐琪 刊期: 2007年第06期

中国伤残医学杂志

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