刘跃江;韦永昌;富羽翔
急性心肌梗死属冠状动脉粥样硬化性心肌病的严重类型,是在冠状动脉粥样硬化的基础上,由持久的严重的心肌缺血所引起的部分心肌坏死.临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛,胸闷,发热,白细胞增多,血清酶活性增高及心电图系列演变等表现,可伴有心律失常、休克或心力衰竭.
作者:翁明月;官亚华;陈祥莺 刊期: 2007年第06期
脊柱侧弯是脊柱冠状面侧弯、矢状前凸或后凸,轴状面旋转的在三维空间内发生的结构和形态上的畸形,病变通常为脊柱的多个节段共同向侧方弯曲,常引起继发性胸廓、肋骨、骨盆畸形,严重时可影响呼吸及心脏功能,甚至发生截瘫,青少年多见.常用的治疗方法是行脊柱后路器械矫形融合术,该手术操作时间长、创伤大、出血量多,对护理工作要求高.自2004年10月~2006年3月我科已对16例此类病人行矫形术,效果满意.现将护理体会报告如下.
作者:韩淑杰 刊期: 2007年第06期
目的:评价等离子射频治疗变应性鼻炎的疗效.方法:等离子射频消融鼻丘及其相对应的中隔黏膜2个点~3个点.结果:全部患者近期疗效达到100%,远期疗效因时间限制在本次实验中未能做出判断,半年以后继续研究.结论:等离子射频治疗变应性鼻炎近期疗效确切,无副损伤,值得推广.
作者:张丹;冉德军;刘鹏 刊期: 2007年第06期
目的:探讨康复训练早期介入对脑卒中患者功能恢复的影响.方法:对2002年~2005年住院的238例急性恼卒中存在不同程度的功能障碍患者的康复护理进行回顾性分析.运用肢体训练、语言训练及二便训练等方法对脑卒中患者进行康复护理.结果:脑卒中患者实施早期康复后取得了显著效果.患者均以佳心态接受治疗,主动配合,配合率达100%.238例患者出院随访均能回归社会,其中89%重返工作岗位,11%达到生活自理.结论:针对脑卒中病人进行早期康复护理介入,对降低脑卒中患者的致残率,提高生活质量具有重要意义.
作者:马丽园 刊期: 2007年第06期
全麻病人在手术结束时,由于气管导管刺激以及疼痛刺激,产生交感神经系统的一系列不良应激反应,引起血压升高、心率加快,对病人预后极为不利.本研究在于观察全麻气管拔管前应用小剂量异丙酚(2mg/kg)对病人围拔管期血流动力学的影响.
作者:李绍臣;于天超;林万春;李慕白 刊期: 2007年第06期
目的:探讨5例先天性梅毒在急诊的预防和护理.方法:回顾性分析2005年1月~2007年6月共收治5例先天性梅毒的防护要点.结果:1例放弃1例死亡3例住院继续治疗后痊愈.结论:正确认识诊治梅毒、预防院内感染;加强孕期筛查、早期诊断、正规治疗妊娠期梅毒是预防先天性梅毒有效的防护方法;及早发现,早期诊断,及早正规治疗,严格消毒隔离程序、精心护理、严格随访制度对减少梅毒的传播及先天性梅毒后遗症的发生,降低死亡率,提高痊愈率具有重要意义.
作者:童千红 刊期: 2007年第06期
目的:探讨使用可吸收螺钉治疗踝关节骨折的适应症和经验教训.方法:作者采用SR-PGA可吸收螺钉选择性应用于踝关节骨折31例,weber A型19例,weber B型8例,weber C型3例.31例患者均获得随访,随访时间3-13个月,平均6-7个月.结果:疗效判定根据术后的踝关节功能及影像学检查综合判断.优良29例,可2例,所有病例骨折均在伤后8周内愈合,无移位,均无感染,无非特异性积液.结论:SR-PGA可吸收螺钉治疗踝关节骨折操作简单,效果理想.
作者:吴林明;李立东 刊期: 2007年第06期
目的:探讨立普妥在脑梗死急性期临床治疗中的作用.方法:随机将临床100例脑梗死患者分为治疗组和对照组,采用对比的方法,观察两组血清中血脂各项指标变化,以及神经功能和生活自理能力,并进行评价.结果:治疗组治疗后血清中血脂各项指标均有明显改善;出院时两组神经功能评定和生活自理能力平均都有提高,治疗组明显优于对照组;两组患者住院时间对比,治疗组住院天数明显缩短.结论:在脑梗死临床治疗中应用立普妥降脂药,可以明显改善患者的神经功能缺损和生活自理能力,可以缩短患者的住院时间,减少医疗开支.
作者:宦宇;王中卿 刊期: 2007年第06期
拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效已得到证实.国内外已进行了多中心、双盲对照研究,而对于失代偿肝硬化,重型肝炎等尚没有进行严格的对照研究,但临床此类病例又极多见,常在较短时间内可演变为门静脉高压症及肝功能衰竭等严重疾病,如能采取阻止病毒复制的措施,对延缓肝硬化、肝衰竭的进程是极其重要的.
作者:王彦君;刘艳英;曲鹏;谌建军;李振军 刊期: 2007年第06期
目的:评价复方甘露醇注射液降低颅骨压治疗作用和安全性.方法:228例病人随机分成两组,治疗组114例使用250ml复方甘露醇注射液,对照组114例使用250ml20%甘露醇注射液.静脉注射3-4次/天,共3天.结果:两组指标经统计学分析没有显著差别(P>0.05)且治疗组副反应较轻.结论:复方甘露醇注射液是降低颅内压安全有效的新药.
作者:包丽昕;尹政元;郭满芳 刊期: 2007年第06期
在当今的医疗市场中,人力资源是现代医院的战略性资源,也是医院保持竞争优势的关键的因素,而激励是人力资源的重要内容,它是心理学的一个术语,指激发人的行为的心理过程.
作者:柳萍 刊期: 2007年第06期
目的:探讨高血压性丘脑出血的规范化外科治疗方法.方法:对296例高血压性丘脑出血病人,根据出血的类型、出血量、病情及病程,采用因型施治的手术方案及综合治疗方法.结果:261例存活,35例死亡.存活的261例半年后随访,按ADl分级判断,Ⅰ级97例,Ⅱ级108例,Ⅲ级27例,Ⅳ级24例,Ⅴ级5例.结论:采取科学的外科规范化治疗措施能够提高病人生存率和存活病人的生存质量.
作者:赖素勇;郑洛翰;郑佳坤;林小聪;蔡玮;张玉芳 刊期: 2007年第06期
脊髓损伤引起的截瘫,致残率高.特别是患者步行能力的恢复,是一个较缓慢的过程.目前针对此项功能的康复,国内外所采取的主要治疗方法有:卧床期肌力训练,站立及平衡训练等,国内尚有以中医为特色的康复治疗.随着现代电子生物技术和生物工程学的发展,越来越多的辅助器具也被投入临床使用,其中具有代表性的是植入式神经假体,步行矫形器及减重平板的应用.
作者:李晶;宋畅 刊期: 2007年第06期
呼吸机相关肺炎(VAP)是指施行人工机械通气治疗48小时以上并发的肺部感染或原有肺部感染又发生新的感染,并给病原学证实.为接受机械通气治疗患者常见的医院感染,流行病学资料显示VAP的累计死亡率为10%~25%,归因死亡率为5%~27%[1].本文对呼吸机相关肺炎的危险因素及预防措施进行综述.
作者:江玉蓉;李纯芬 刊期: 2007年第06期
输血治疗在医疗机构抢救治疗中是不可避免的,如何确保输血在临床抢救、治疗中真正达到安全、有效的目的.目前.输血存在着各种不安全因素,只有认识输血存在的不安全因素,才能坚持科学、合理用血.现将临床输血中的不安全因素及相应由于输血引发的疾病和医疗纠纷问题进行共同的讨论.
作者:王红;黄荔红 刊期: 2007年第06期
目的:观察DHS加张力带在肌骨粗隆间严重粉碎骨折中的治疗效果.方法:采用DHS加张力带固定肌骨粗隆间严重粉碎骨折治疗30例,观察手术时间、骨折愈合时间和术后恢复优良率.结果:本组病例手术时间、骨折愈合时间和术后恢复优良率较理想.结论:DHS加张力带内固定在股骨粉隆间严重粉碎骨折的治疗中具有手术时间短、操作简单、骨折愈合疗效满意、早期功能锻炼等优点.
作者:刘建春;阮雄星;何向阳;卢俊飞 刊期: 2007年第06期
目的:显微镜下以一次性硬膜外导管为断端支撑物行下泪小管吻合术.方法:回顾手术过程,随访泪小管吻合术42例进行分析.结果:在42例患者中成功40例,2例因术中未找到泪小管鼻侧断端而失败.随访3-12个月,40例患者其中35例成功,5例失败.结论:以硬膜外导管作为断端支撑物在显微镜下行泪小管吻合术,灵活运用多种方法减轻并发症,提高手术成功率.
作者:刘洋;钟斌武;郝玉芝 刊期: 2007年第06期
目的:总结正颌外科技术在颌骨陈旧性骨折治疗中的应用.方法:本组89例病患、选自1996年至2006年应用正颌外科技术治疗的陈旧性、多发性,复杂性颌骨骨折.根据骨折类型及病人要求选择恰当的手术进路和固定方法.结果:89例病人采用正颌外科技术切开复住内固定,或辅以颌间固定及外固定方法进行治疗,术后感染2例,1例大剂量抗菌素应用后骨延迟愈合;1例重新手术后Ⅰ期愈合.2例术后咬合关系欠佳,颌间牵引固定后改善,随访85例,咬合关系,功能及面形恢复均好.结论:(1)正颌外科技术的应用使陈旧性骨折的治疗有了成功的保证.(2)坚固内固定技术的应用为陈旧性骨折治疗奠定了成功的基础.(3)三维CT的指导意义在于帮助术者制定恰定的手术方案.(4)手术进路的选择以骨块显露好、固定方便为标准,要尽量选择口内切口.
作者:史益河;赵继军;王德明;吴衍昌 刊期: 2007年第06期
总结了多例心内直视术后机械通气的护理经验.在中低温体外循环条件下实施外科治疗已证实,呼吸系统功能对手术是否能获得终的成功有绝对的重要作用.术后主要护理措施是保持呼吸道通畅,密切观察气管插管的正确位置及做好心理护理.
作者:刘明霞;蒋建芳;郭满 刊期: 2007年第06期
有机磷农药对人的毒性主要是对乙酰胆碱酶的抑制,引起乙酰胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、胆碱样的中枢神经系统症状,严重者可因昏迷而死亡,如抢救护理不当死亡率会更高.自2003年7月~2006年7月,我院急诊科对各种原因引起的有机磷农药中毒患者65例,在配合医生积极抢救的同时进行多方面的护理取得良好的效果.现报告如下.
作者:赵微;张立萍 刊期: 2007年第06期