尹东芳；何庆华；王丽强；张鲲；王瑛
目的:观察儿童羟基磷灰石义眼台植入的临床效果.方法:回顾性分析不同原因造成眼球摘除的31例患儿,其中男性21例,女性10例,年龄3岁～14岁,平均8.2岁,采用义眼台一期植入20例,义眼台二期植入11例,植入直径18mm义眼台者17例,植入20mm义眼台者14例.结果:31例患儿术后1例结膜裂开,5例出现轻度上睑沟凹陷,随访1年～8年,所有患者无感染、无排斥、无义眼台暴露,运动好,外观满意.结论:儿童患者应尽可能一期植入义眼台,采用巩膜包裹义眼台植入的3岁～6岁患儿选择18mm直径的义眼台,而7岁～14岁患儿尽量接近成人选用20mm直径的义眼台.注意手术操作、术后用药及护理可减少术后并发症.
作者：尹东芳；何庆华；王丽强；张鲲；王瑛 刊期： 2003年第04期
在外科病员的术前留置导尿过程中,常遇到男性病员因尿道狭窄、前列腺增大、紧张等原因致使导尿插管困难,造成导尿失败并引起尿道粘膜水肿,出现血尿等副损伤,既给下一次导尿造成困难,增加感染机会,又给病员带来巨大的痛苦及严重的心理负担.
作者：孙海玲；王喜华；赵岩 刊期： 2003年第04期
目的:明确正常成人眼视网膜中央动脉(Central Retitnal Artery,CRA)和视网膜中央静脉(Central Retinal Vein,CRV)的多普勒频谱特征.方法:采用DRG眼用多普勒血流仪,对正常成年人男女各24名双眼的CRA、CRV多普勒频谱图象进行采集和形态分析.结果:正常的CRA频谱表现为规则、连续搏动的锯齿状图形.其上部多表现为直角三角形,在其三角形的斜边上常有两个小切迹,形成具有三个峰的复合波.正常成年人的CRV频谱表现为不太规则的但有一定起伏的连续波形.其大频移时间在CRA复合波的第二波峰上,小的频移时间在下一个CRA周期开始的上升段上.在吸气时CRV的频移幅度增大.结论:认识CRA和CRV的多普勒频谱特征是准确地测量这两条血管血流参数的前提.
作者：刘洵；鲍连云；何伟 刊期： 2003年第04期
目的:了解中西医结合治疗葡萄膜炎的致残率、致盲率、复发率.方法对我科1998年4月～2001年11月所接诊的葡萄膜炎患者131例随机分成治疗组对照组,对照组根据患者病因、类型、年龄予以糖皮质激素、维生素、相应抗生素及免疫抑制剂治疗,治疗组予以上述治疗同时结合中医辩证治疗,按肝火亢盛、气滞血瘀、阴虚火旺、肝胆湿热、脾虚湿郁予中药汤剂治疗,根据症状缓解进行药物调整,统计治疗时间.结果:对照组病人有效率低于治疗组,致残率、复发率高于治疗组相应病人的治疗结果,结论:对于葡萄膜炎的治疗据其全身因素、疾病类型利用中医辩证采取中西医相结合治疗可有效地脱残防止复发.
作者：王惠政；柏茂仁 刊期： 2003年第04期
目的:探讨小儿烧伤创面脓毒血症的发病原因、临床特点和治疗方案.方法:对21例烧伤后并发创面脓毒血症小儿病例进行回顾性分析.结果:18例治愈,3例死亡.病人具有烧伤创面大,早期休克期度过不平稳,创面均有不良用药,严重的营养低下,胃肠道症状突出,创面感染菌以绿脓杆菌为主和多伴有多脏器功能不全等特点.结论:小儿创面脓毒症病情复杂,并发症多.创面不良用药和早期休克期度过不良是发生创面脓毒症的关键,而肠源性感染可能也是重要的因素.治疗中要强调营养支持、抗感染和脏器功能扶持的综合治疗,尽早封闭创面是治疗中关键一环.
作者：孙志刚；齐顺贞；杨建民；刘建春 刊期： 2003年第04期
腰椎间盘突出症是因椎间盘退变、破裂、后凸、压迫脊髓或神经而出现的临床综合征,是骨科的常见病和多发病,长期体力劳动者发病率高[1].
作者：弥金霞；杨威；延凤梅；廉爱玲 刊期： 2003年第04期
目的:介绍应用离断指骨、神经急诊手指再造的临床效果.方法:对14例15指手指毁损性离断者,急诊采用离断的指骨、神经再造手指.结果:再造的手指全部成活.术后随诊1年～4年,再造手指血运丰富,外形满意,均恢复痛、温、触等保护性感觉.患手恢复了捏夹、抓握等基本功能.结论:急诊应用离断的指骨、神经再造手指对恢复手的功能有效.
作者：李兵；孟庆刚；苏红 刊期： 2003年第04期
目的:提高临床对颈静脉扩张症的认识.方法:回顾性分析3例颈静脉扩张症的临床资料并复习相关文献.结果:手术治疗2例,分别随诊2年和4年,均取得满意疗效,无任何并发症发生;1例未手术,随访2年,病情无明显变化.结论:综合临床表现和超声检查可明确诊断;对于颈内静脉扩张,可采用颈内静脉纵行缩缝加包裹术.
作者：俞松；刘文英；唐耘熳 刊期： 2003年第04期
目的:解决Rh(D)阴性患者择期手术的备血困难.方法:术前采集并储存患者自体血.结果:13例患者全部用自体血安全度过围手术期.结论:Rh(D)阴性患者预存式自体输血可在临床推广应用.
作者：齐喆 刊期： 2003年第04期
目的:探讨应用健侧胫后血管供血的小腿桥式肌皮瓣修复小腿严重损伤的疗效.方法:临床治疗4例小腿严重损伤,用健侧胫后血管皮瓣蒂制成血管桥,切取股前外侧肌皮瓣,通过暂时借用健侧胫后血管供血以修复小腿皮肤软组织大面积缺损.结果:4例肌皮瓣全部成活,伤口均Ⅰ期愈合.随访4月～24月,皮瓣色泽红润,外观饱满,肢体远端血运良好.4例患者均保全肢体,避免截肢.结论:用健侧胫后血管供血的小腿桥式肌皮瓣是解决患侧肢体皮肤软组织大面积缺损的一种理想修复方法.
作者：张理；蒋纯志；王黎明 刊期： 2003年第04期
精神发育迟滞在刑事犯罪中越来越引起司法精神病学家的重视,司法鉴定案例数日益增多.作者对哈尔滨医科大学司法鉴定小组从1988年3月～2003年4月共计74例鉴定结论为精神发育迟滞的案例进行汇总分析.
作者：张磊晶；安钢辉 刊期： 2003年第04期
目的:探讨髌骨周围软组织重建手术治疗先天性髌骨脱位的方法、疗效.方法:自1987年～2000年共收治先天性髌骨脱位患者6例,年龄8岁～48岁,平均年龄17岁,左侧4例,右侧2例;均采用髌骨周围软组织重建手术治疗:①松解髌骨外侧、紧缩髌骨内侧孪缩组织②髌韧带止点内移③半腱肌肌腱转移④股内侧肌向外侧移位;手术方法的组合:①+②用于年龄较小、脱位较轻者;①+②+③或①+②+④或①+②+③+④用于年龄较大、脱位较重者.结果:本组6例术后随访,平均3年,无术后再脱位现象,有1例膝关节屈曲90度受限,其余5例伸屈活动正常;年龄大的1例术后膝关节疼痛较术前减轻,伸膝力较术前增强,但较健侧差.结论:先天性髌骨脱位应尽早诊断早期手术,否则易发生髌股骨关节炎,过早地丧失劳动能力.髌骨周围软组织重建组合手术操作简单,治疗效果好.
作者：傅廷友；蓝朝晖；徐培冲；万年宇 刊期： 2003年第04期
升汞(HgCl2)是汞的无机化合物,经消化道吸收可达30%.口服HgCl2主要表现为化学性坏死性胃膜炎,严重者可发生急性肾小管坏死,肾功衰竭,也可出现口腔炎等表现,但正有关发生急性喉头水肿报道不多.
作者：史金玉；韩颖；杨春株 刊期： 2003年第04期
目的:探讨饮水疗法治疗羊水过少的临床效果.方法:选择孕晚期羊水过少孕妇90例,随机分为两组,治疗组除日常饮食外,每日24h内饮水≥4000ml,对照组行日常饮食.两组分别于治疗或观察前1日、第8日测定AFI.此后治疗组仍坚持饮水疗法,两组均每2周动态监测AFI 1次,直至分娩.比较两组妊娠结局.结果:治疗组饮水7天后第8日AFI和分娩前AFI均较饮水前明显增加,P＜0.01;对照组观察前1日,第8日和分娩前AFI三组间比较,差异无显著性,P＞0.05;治疗组与对照组于第8日、分娩前AFI两组间比较,差异有显著性,均P＜0.01.治疗组新生儿体重3150g,Apergar评分≤7分者1例,剖宫产9例,对照组分别为2750g,4例和21例.两组比较,差异有显著性,平均P＜0.05.结论:饮水疗法治疗羊水过少简便有效,并能促进胎儿发育,减少新生儿窒息,降低剖宫产率.
作者：田珲；张斌；张文华 刊期： 2003年第04期
目的:改变脊柱转移瘤治疗长期以来采用的姑息、保守的治疗方法.手术切除脊柱肿瘤后,给予坚强的内固定,辅以术后放化疗,可延长病人的生命,使病人无痛生存,提高了病人的生活质量.但由于脊柱转移瘤切除术中出血异常多,使手术切除肿瘤椎管减压内固定较难进行,为解决这一问题我们于1991年始用下述方法治疗脊柱转移瘤.方法:应用术前选择性脊柱血管栓塞,肿瘤切除椎管减压,内固定器材固定治疗脊柱转移瘤16例,取得了满意的效果.16例病人均为胸腰段转移瘤,均在术前48h行相应脊柱血管,胸段选择相应肋间动脉,腰段选择相应腰动脉进行栓塞,然后行胸段、胸腰段、腰段前路或后路肿瘤切除,椎管减压、内固定术.结果:16例病人术中出血平均900ml,出血量少者仅600ml,出血量较未行血管栓塞病例明显减少,术野更为清晰、使术者更易操作;术后病人脊髓及神经根受压症状明显减轻,16例脊髓及脊神经根受压症状明显减轻,16例病人中8例脊髓及脊神经受压症状完全解除.结论:术前脊柱血管栓塞,手术切除肿瘤椎管减压内固定明显减少了术中出血、降低了手术风险、缩短了手术时间,是治疗脊柱转移瘤的安全有效的方法.
作者：邢更彦；李禾；白晓东；杜明奎；姜川 刊期： 2003年第04期
目的:总结使用扩髓带锁髓内钉治疗胫骨和股骨骨折的临床经验,提高胫骨和股骨骨折的治疗水平.方法:2001年1月～2002年7月使用扩髓的带锁髓内钉治疗胫骨骨折11例,其中开放性骨折5例,闭合性骨折6例;股骨骨折7例,均为闭合性骨折.结果:患者6个月内骨折全部愈合,膝、踝关节功能均恢复正常.结论:带锁髓内钉可有效地稳定骨折,有利于骨折的愈合及患肢的功能恢复.
作者：杨小祥；冷震 刊期： 2003年第04期
目的:探讨椎管内硬脊膜外血肿病人围手术期的护理措施.方法:对5例椎管内硬膜外血肿行椎板减压血肿清除术的病人采取心理护理,术后生命体征的观察,卧位的护理,排尿障碍的观察及护理,腹胀的观察及护理,肢体功能障碍的恢复,并发症的预防等护理措施.结果:5例患者均有截瘫,排尿障碍,腹胀3例.经护理改善了临床症状,未出现新的并发症.结论:针对椎管内硬脊膜外血肿病人的特点,早期手术治疗与护理密不可分,而采取科学的围手术期护理,可减轻残障,提高病人的生存质量.
作者：于蕊；孙彩霞；李晶 刊期： 2003年第04期
目的:探讨液氨烧伤的特点和治疗措施.方法:对4批41例液氨烧伤患者的致伤原因、创面处理及解毒方法进行了分析和研究.结果:通过采用解毒,针对性创面处理,早期切痂植皮,41例患者全部治愈.结论:对于液氨烧伤,在治疗上应优前考虑解决中毒问题,包括氨气造成吸入性损伤创面处理以早期切痂植皮效果好.
作者：于晟；李军；贺忠波；刘毅；朱云；张绪生；蔡黔；张鲜英；钟晓玲 刊期： 2003年第04期
腰椎滑脱为脊柱病变的一种严重疾患,过去认为罕见,但近年来由于腰痛患者普遍进行X线摄片检查,实际并不少见.
作者：刘岩；王永海；李永华 刊期： 2003年第04期
目的:对Ⅱ型糖尿病患者进行长期尿微量白蛋白监测,观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)预防糖尿病肾病(DN)的作用.方法:对象为尿微白蛋白＜30mg/24hⅡ型糖尿病患者.血压正常治疗组27人,给予卡托普利,高血压治疗组15人,在其它抗高血压治疗的基础上加用卡托普利,同时设没有使用卡托普利的对照组病人.每3个月检查一次尿微白蛋白.结果:长达33个月～54个月的观察,血压正常者治疗组有6例(6/27)转为微白蛋白尿,无1例发展为临床白蛋白尿,对照组4例(4/27)转为微白蛋白尿,1例(1/27)转为临床白蛋白尿,P=0.49;高血压治疗组有1例(1/15)转为微蛋白尿,对照组3例(3/15)转为微白蛋白尿,P=0.28.上述治疗组与对照组结果比较均无显著性差异(P＞0.05).结论:ACEI不能阻止糖尿病患者微白蛋白尿形成和不能预防DN的发生.
作者：卢小卓；劳干成 刊期： 2003年第04期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
