学术投稿

如何规范管理体检报告流程

杨丽仙;孔亚梅;张姣;胡天婵

关键词:体检报告, 规范, 管理
摘要:随着信息技术的飞跃发展和广泛应用,信息平台的改进及体检流程的规范化、标准化正成为体检中心增强自身竞争力,满足不断增强的体检客户需求的主要手段之一.结合我科体检报告管理流程的现状,在体检报告4级质量管理的基础上,进行体检报告管理流程规范化培训,分析原有体检报告整理流程中存在的缺陷与不足,提出改进方法,与信息科紧密合作沟通,正确规范使用体检软件,规范报告管理工作流程,严格限制总检报告的短时间和长时间.经过不断的学习、探索和改进,提高了体检报告的时效性和准确性.达到了质量控制的目的.规范了标准化体检报告管理工作考核的重要标准,建立科学的体检报告管理体系,健全管理的规章制度,是体检报告管理的关键.
心血管外科(电子版)杂志相关文献
  • 改良询证护理联合预见性护理在高血压性脑出血患者中的应用

    目的 对改良询证护理联合预见性护理在高血压性脑出血患者中的临床护理效果进行探讨.方法 选取我院2016年5月-2017年10月收治的86例高血压性脑出血患者,并将其随机分为观察组和对照组,每组43例.其中对照组患者采用常规的询证护理方式,观察组患者采用改良询证护理联合预见性护理.对两组患者的讲究时间、恢复时间以及手术后并发症发生率进行观察分析.结果 观察组患者的平均讲究时间以及患者恢复时间要明显短于对照组,观察组患者的并发症出现几率也明显低于对照组.两组数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对高血压性脑出血患者实行改良询证护理联合预见性护理能够有效的提高患者的治疗效果,缩短患者的恢复时间,并且还能减少患者并发症的出现几率,在临床上值得广泛推广.

    作者:郑丽;向小燕;王兴志;李春梅 刊期: 2018年第02期

  • 高流量湿化吸氧技术在体外循环心脏直视术后低氧血症患者中的效果观察

    目的 观察体外循环心脏直视术后低氧血症患者接受高流量湿化吸氧技术治疗的效果.方法 选择笔者所在科室于2018年1月-2018年5月期间收治的9例心脏直视体外循环手术患者,术后发生低氧血症接受高流量湿化吸氧技术治疗,统计患者治疗情况.结果 拔管时、拔管后0.5 h、4 h、8 h不同时间点,患者pH值、PaO2与PaCO2差异无统计学意义(P>0.05),且四项指标变化平稳、波动幅度小;患者ICU平均留观时间为(169.5±8.3)h,再插管率与术后肺部感染率分别为11.1%、12.5%.结论 高流量湿化吸氧技术有助于改善心脏术后低氧血症患者的氧合情况,值得推广.

    作者:江秀明 刊期: 2018年第02期

  • 康复护理方案在脑卒中偏瘫恢复期患者中的应用研究

    目的 探讨康复护理方案在脑卒中偏瘫恢复期患者中的应用效果.方法 纳入我校2017年2月-2018年1月90例脑卒中偏瘫恢复期患者,随机将患者分组,对照组予护理常规操作,综合康复护理方案组予综合康复护理方案.比较两组护理结果.结果 综合康复护理方案组可自行下地行走率、上下肢以及手部Brunnstrom分值、ADL分值、住院日、生存状况方面相较于对照组更好(P<0.05).结论 脑卒中偏瘫恢复期者实施综合康复护理方案效果好,可改善上下肢以及手部Brunnstrom分值、ADL分值,提高生存状况.

    作者:郑菲菲 刊期: 2018年第02期

  • 探讨院前急救措施对急性心肌梗死预后的影响

    目的 探讨院前急救措施对急性心肌梗死预后的影响.方法 选择2017年7月1日-2018年4月30日,我中心接诊转运急性心肌梗死患者共54例,根据随机表法分为观察组与对照组,各组27例.对照组按照常规抢救程序进行院前急救,观察组对急诊抢救程序进行全程优化护理.收集和记录两组患者急诊室时间、急诊球囊扩张时间、住院时间、急性心肌梗死的复发率、院内再行经皮冠状动脉介入治疗率.结果 和对照组对比,观察组进出急诊室的时间、急诊球囊扩张时间、住院时间明显更短(P<0.05).与对照组对比,观察组急性心肌梗死的复发率和院内再行经皮冠状动脉介入治疗率明显更低(P<0.05).结论采取全程优化的院前急救措施对急性心肌梗死患者进行急救,可改善患者的预后,效果满意,可予以广泛的应用和推广.

    作者:陶蓉 刊期: 2018年第02期

  • 中医药治疗艾滋病合并周围神经病变的临床疗效观察

    目的 观察中医药治疗艾滋病合并周围神经病变的临床疗效.方法 分别用中药和西药治疗2017年5月-2018年1月本省艾滋病定点收治医院收治的59例艾滋病合并周围神经病变患者2个月,观察其临床疗效.结果 中药组的总有效率为88.89%,明显高于西药组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中医药能够有效治疗艾滋病合并周围神经病变.

    作者:赵化忠 刊期: 2018年第02期

  • 超声介入泡沫硬化剂联合透光静脉旋切术治疗下肢静脉曲张的效果观察

    目的 观察超声介入泡沫硬化剂联合透光静脉旋切术治疗下肢静脉曲张的效果.方法 抽取下肢静脉曲张患者91例,随机分组,对照组(45例)行高位结扎联合剥脱术治疗,研究组(46例)行超声介入泡沫硬化剂联合透光静脉旋切术治疗,治疗后,比较两组效果.结果 治疗后,在术中相关指标、并发症发生率中,对照组的数据均差于研究组(P<0.05).结论 超声介入泡沫硬化剂联合透光静脉旋切术治疗下肢静脉曲张的效果明显 ,值得临床推广.

    作者:张旭;张晶晶 刊期: 2018年第02期

  • 患儿静脉输液中出现不良反应的护理管理分析

    目的 探讨患儿静脉输液中出现不良反应的护理管理.方法 选取2017年6月-2018年5月输液中心静脉输液出现不良反应的患儿共68例,随机分为两组,对照组采用常规护理管理,研究组采用精心护理管理.对比两组护理结果.结果 研究组患儿家属的满意度显著高于对照组(P<0.05),研究组不良反应控制效果优于对照组(P<0.05).结论 对出现不良反应的患儿,在后续护理过程中应该更加细致、细心、耐心、全面,使用精心护理的患儿不良反应控制有效率较高,患儿及其家属的满意度较高,对患儿病情的影响较小,值得临床护理推广应用.

    作者:郝金萍 刊期: 2018年第02期

  • 加速康复外科围手术期护理在胃癌患者中的应用研究分析

    目的 分析加速康复外科围手术期护理在胃癌患者中的应用.方法 选取我院胃癌患者56例(2016年1月-2018年2月),随机分为常规护理的对照组(28例)与加速康复外科围手术期护理的观察组(28例),观察术后相关指标及并发症发生率.结果 与对照组相比,观察组肠鸣音恢复时间、首次排气时间、住院时间、体质量下降少,并发症发生率低(P<0.05).结论加速康复外科围手术期护理在胃癌患者中的应用,有利于患者术后恢复,降低并发症发生率,尽快出院,效果较好,值得借鉴.

    作者:关英越 刊期: 2018年第02期

  • 连续性护理在膀胱癌腹壁造口术后病人护理中的应用分析

    目的 连续性护理在膀胱癌腹壁造口术后病人护理中的应用分析.方法 本研究纳入60例行膀胱癌腹壁造口术的患者,均来自我院,患者住院时间2017年1月-2018年1月,将其按照盲选方法随机分为两组,对照组30例实施基础护理、心理护理等常规护理;观察组30例在以上基础上实施连续性护理.分析护理干预后患者对腹壁造口健康知识的掌握评分情况.结果 观察组患者对腹壁造口健康知识的掌握评分与对照组比较明显更高(P<0.05).结论 连续性护理应用在膀胱癌腹壁造口术后病人护理中,有利于提高患者的康复效果,值得在临床大力推广应用.

    作者:高康;白敏娜 刊期: 2018年第02期

  • 抗高血压药物相关基因与降压疗效的关系研究

    目的 分析我院抗高血压药物相关基因分布特征,为部队军人高血压患者个体化治疗提供参考,提高抗高血压治疗的经济效益.方法 选取2017年1月-2018年5月我院住院或门诊诊治的原发性高血压患者15例为研究对象,采用Taq-man探针法对5大类降压药疗效相关的7个基因进行检测.其中10例患者根据基因导向选择具体的降压药物,5例患者根据临床指南进行经验用药.观察患者治疗2周、8周的血压水平及不良反应发生情况.结果 本组15例患者均需药物基因检测,其中10例患者实施药物基因导向治疗,治疗后第8周所有患者的血压控制达标为收缩压(125±12.6)mmHg,舒张压(80±9.8)mmHg,未出现不良反应.其余5例患者为临床经验用药后,血压控制未达标或出现不良反应后进行的抗高血压药物相关基因检测,终血压达标且未出现不良反应.结论 高血压患者根据药物基因检测结果导向用药,能够预测相关的不良反应,更利于部队军人高血压患者个体化用药的实施.

    作者:杨茜雯;杨翔;曹丽萍;贾琳 刊期: 2018年第02期

  • 实验小白鼠的生物学特性及其咬仔原因的推断与预防

    小白鼠是实验室模式动物,为研究工作的开展给予了可靠的支持,为更好的发挥出小白鼠的研究作用,本次研究在参考相关文献资料的基础上,分析了小白鼠的生物学特性,并就其咬仔原因,制定了几点具有针对性的应对措施,以供参考.

    作者:崔灿 刊期: 2018年第02期

  • 自体外周血造血干细胞移植患者行自我管理的临床疗效观察

    目的 观察自体外周血造血干细胞移植患者行自我管理的临床疗效.方法 选取2013年5月-2018年5月于我院进行自体外周血造血干细胞移植患者共计120例,根据患者的就诊时间将其分为研究组和常规组,常规组患者给予常规的临床疗效,研究组要求患者进行临床自我管理,对比两组患者的疾病知识掌握情况和护理行为实行情况以及并发症发病情况.结果研究组患者的疾病相关知识的掌握情况和行为情况要好于常规组,研究组患者的并发症发生率要低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在临床自体外周血造血干细胞移植患者的临床护理中,安排患者进行有效的自我管理,不仅能够提高患者的临床护理效果,还能够降低患者的并发症发病率,具有重要的临床意义,值得推广使用.

    作者:闫雪华;朱珺;秦毅;陆小平;崔剑炜 刊期: 2018年第02期

  • 按病种分类核算模式进行科室绩效考核的探索

    随着我国经济的增长,我国的医疗事业有了长足的发展,对公立医院的改革呼声越来越高.本文阐述了疾病诊断相关分类(DRGs)的原理,分析了医院实施DRGs所面临的问题和挑战,从而对利用DRGs工具进行费用管理和绩效评价工作方面提出设想和对策.

    作者:王赛花 刊期: 2018年第02期

  • 探讨门诊老年患者输液及健康宣教的护理分析

    目的 分析探讨门诊老年患者输液及健康宣教的护理.方法 选取我院单纯输液门诊老年患者2,000例,时间区间为2017年4月30日-2018年4月30日,分析总结门诊老年患者在门诊输液时适合的护理措施.结果 护理人员在对门诊老年患者进行单纯输液时,同时需要加强患者的健康宣教、心理护理,护患关系明显改善,且增强了门诊老年患者的临床疗效.结论应广泛推广对门诊老年患者实施健康宣教、心理护理,有助于改善护患关系,提高临床疗效.

    作者:程静文 刊期: 2018年第02期

  • 青少年患颈椎病的趋势研究

    颈椎病是临床常见病,多发病,一般多见于中老年人,但在近几年来,青少年颈椎病的发病率却在持续增长,甚至有广泛发病的趋势.基于此,本文针对青少年颈椎病发病率不断提高的主要原因进行了深入分析,并在此基础之上,针对青少年颈椎病的预防和治疗措施,展开了一系列的探讨.

    作者:金玲玲 刊期: 2018年第02期

  • 细节护理在儿科护理中的应用价值探讨

    目的 探讨分析细节护理在儿科护理中的应用价值.方法 选取2017年2月-2018年4月在我院儿科就诊的110例患儿作为本次的研究对象,将其随机分为两组,各55例.参照组采用常规护理,研究组采用细节护理,统计分析两组的住院时间、住院费用情况、护理不良事件发生情况、患儿家属护理满意度.结果 研究组的住院时间、住院费用均低于参照组;研究组的护理不良事件发生率低于参照组;研究组家属的护理满意度高于参照组家属护理满意度;两者的差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在儿科护理中应用细节护理价值极高,能够有效减少患儿住院的时间、所花费用以及护理中发生不良事件的几率,患儿家属的护理满意度更高.因此,细节护理可以在儿科临床护理上推广应用.

    作者:马雯慧 刊期: 2018年第02期

  • 快速康复用于腹腔镜胆管切开取石患者围手术期护理中的效果观察

    目的 观察快速康复用于腹腔镜胆管切开取石患者围手术期护理中的效果.方法 选取本院2015年5月-2018年5月收治的106例腹腔镜胆管切开取石患者,将其随机分为两组,各53例,对照组采用常规护理,观察组应用快速康复护理,比较两组的术后恢复情况及并发症发生情况.结果 观察组排气时间、下床活动时间、肠鸣音恢复时间及住院时间明显短于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率(5.66%)明显低于对照组(20.75%)(P<0.05).结论 在于腹腔镜胆管切开取石患者围手术期护理中应用快速康复护理能够有效缩短患者术后恢复时间,降低并发症发生率.

    作者:彭蕊 刊期: 2018年第02期

  • 如何规范管理体检报告流程

    随着信息技术的飞跃发展和广泛应用,信息平台的改进及体检流程的规范化、标准化正成为体检中心增强自身竞争力,满足不断增强的体检客户需求的主要手段之一.结合我科体检报告管理流程的现状,在体检报告4级质量管理的基础上,进行体检报告管理流程规范化培训,分析原有体检报告整理流程中存在的缺陷与不足,提出改进方法,与信息科紧密合作沟通,正确规范使用体检软件,规范报告管理工作流程,严格限制总检报告的短时间和长时间.经过不断的学习、探索和改进,提高了体检报告的时效性和准确性.达到了质量控制的目的.规范了标准化体检报告管理工作考核的重要标准,建立科学的体检报告管理体系,健全管理的规章制度,是体检报告管理的关键.

    作者:杨丽仙;孔亚梅;张姣;胡天婵 刊期: 2018年第02期

  • 电话随访式护理健康教育在高血压患者中的运用

    目的 研究电话随访式护理健康教育在高血压患者中的运用效果.方法 选取我科106例高血压患者,分为两组,对照组为常规出院指导,观察组在常规出院指导的基础上采用电话随访式护理.结果 观察组血压控制率为98.1%高于对照组的86.8%(P<0.05);观察组患者遵医嘱用药、合理饮食、戒酒情况明显优于对照组(P<0.05).结论 电话随访式护理健康教育在高血压患者中的运用效果显著.

    作者:招丽冰 刊期: 2018年第02期

  • 分析乙型病毒性肝炎相关血常规及生化检验项目的应用价值

    目的 分析血常规及生化检验项目对于乙型病毒性肝炎的应用价值.方法 选取2016年12月-2017年3月我院收治的45例乙型病毒性肝炎患者作为研究对象,设为观察组;随机选择同期在我院体检的45例健康体检者作为对照组,回顾性分析两组临床检测资料,对比两组受试者血常规检验与生化检验的各项指标水平.结果 在血常规检验指标中,观察组中性粒细胞、血小板计数(PLT)、白细胞计数(WBC)明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),淋巴细胞明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在生化指标上,观察组谷丙转氨酶(ALT)与总胆红素(TBIL)水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),肝功能白球比例(A/G)与血清白蛋白(ALB)水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对乙型病毒性肝炎患者进行血常规和生化指标检验,可以为预后诊断与治疗提供科学、客观的医学数据,具有较高的医学价值.

    作者:杜增兰;王峰;巩雪菲 刊期: 2018年第02期

心血管外科(电子版)杂志

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主管:中央军委后勤保障部卫生局

主办:人民军医出版社