苏承辉
目的 分析学校卫生工作中少儿的营养现状及对策.方法 选择2015年8月-2016年8月在我校就读学生1,035例作为研究对象,2015年底接受体检,通过体检报告分析学生营养现状,并给予对策,于2016年1月起实施,2016年底再次组织学生体检,收集体检报告、分析学生营养现状,对比2015年度、2016年度学生营养状况差异.结果 2016年度营养状况达标率82.90％(858/1,035)显著高于2015年的70.72％(732/1,035)(P<0.01).结论 在学校卫生工作中了解少儿营养现状,并采取切实有效措施,能够显著改善在校学生身体营养情况.
作者：王霞 刊期： 2017年第03期
目的 观察无缝隙护理干预在老年冠心病患者心绞痛控制以及预后中的运用效果.方法 本文98例实验研究对象来源于我院在2015年3月-2017年3月收治的接受老年冠心病治疗的患者,根据随机双盲法将患者分为两组,运用常规护理完成护理服务的49例患者作为对照组,在对照组患者基础上加用无缝隙护理干预的49例患者作为干预组,对患者的心绞痛控制以及预后效果进行观察.结果 干预组患者心绞痛发作、心绞痛稳定、活动受限以及疾病认知评分等心绞痛控制情况和心绞痛再次发作、心力衰竭加重、再次心肌梗死、死亡等预后效果均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在运用无缝护理干预为老年冠心病患者提供护理服务,有效改善了患者的预后效果,具有理想且显著的护理效果.
作者：刘兴琼；龚忠梅 刊期： 2017年第03期
目的 探究结构化皮肤护理方案对失禁性皮炎(IAD)患病率的影响.方法 选取2016年3月-2017年7月收治的94例ICU大便失禁患者临床资料进行分析,将行常规护理者设作对照组(47例),行结构化皮肤护理者设作研究组(47例),比较两组IAD患病率、IAD严重程度以及家属满意度.结果 研究组IAD患病率6.38％与对照组相比显著低(P<0.05);研究组皮疹(0.76±0.21)分等IAD严重程度评分均低于对照组(P<0.05);研究组操作技能(90.37±3.25)分等患者家属满意度评分均较对照组低(P<0.05).结论 大便失禁患者经结构化皮肤护理方案干预后可有效减少IAD的发生.
作者：麦结珍；陆饶凤；殷艳霞 刊期： 2017年第03期
目的 探究糖尿病足的临床特点及内科综合治疗的临床疗效.方法 对本院于2017年1月-2017年7月收治的85例糖尿病足患者病例资料进行回顾性分析,观察内科综合治疗效果以及疾病特征.结果 经内科综合治疗后,达到痊愈效果的患者为23例,痊愈率为27.06％;达到有效的患者为57例,有效率为67.06％;治疗无效患者4例,无效率为4.71％.糖尿病足的发生与患者年龄、双下肢血管硬化、神经传导障碍、糖尿病病程等存在相关关系.结论 糖尿病足的发生与患者年龄、双下肢血管硬化、神经传导障碍、糖尿病病程等存在相关关系,而内科综合治疗手段能够达到较好的治疗效果.
作者：王德明 刊期： 2017年第03期
目的 研究心理护理干预对老年患者心理问题的影响.方法 选取我科80例老年患者,随机分为干预组与对照组,各40例,干预组给予心理护理干预,对照组给予常规护理,观察分析两组患者干预前后的心理变化.结果 干预组患者心理问题改善效果明显,与对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过对老年患者所存在的心理问题进行分析,并在此基础上采取具有针对性的心理护理,不仅可以提升患者身心舒适度,还能够提升护理综合质量.
作者：胡钰 刊期： 2017年第03期
目的 探讨颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)检测与头颅CT图像计分之间的相关性.方法 筛选出我院2016年7月-2017年7月期间收治的60例颅脑损伤患者,所有患者均在伤后24 h内行头颅CT检查,计算头颅CT图像计分,根据评分结果评估患者的病情,分为轻度(≤5分)、中度(6分-10分)、重度(≥11分)3个级别;抽取患者的空腹静脉血,应用酶联免疫吸附测定法对60例颅脑损伤患者的血清NSE进行检测,记录结果,将CT图像计分与NSE结果进行对照分析.结果 根据CT图像计分结果,本组患者的病情严重程度分级,轻度21例,占比35.0％,平均得分(3.3±0.6)分;中度24例,占比40.0％,平均得分(7.9±1.0)分;重度15例,占比25.0％,平均得分(12.4±0.4)分;对比三组的构成比与平均分,差异均有统计学意义(P<0.05).对比不同CT图像计分组患者血清中NSE的检测结果,差异均有统计学意义(P<0.05).CT图像计分与血清中NSE表达均呈正相关.结论 不同CT图像计分的颅脑损伤患者,其血清中NSE水平存在明显的差异性;CT图像计分与血清中NSE的检测结果呈正相关.
作者：刘永玲；夏庆华；孙波文；徐晔；高杨；袁华；全世杰 刊期： 2017年第03期
目的 研究胸腔镜肺叶切除术和开胸肺叶切除术后肺不张和肺部感染的情况.方法 选择我院2016年4月-2017年6月收治的肺癌患者80例,按照入院顺序分为对照组与研究组,各40例.对照组采用开胸肺叶切除术,研究组采用胸腔镜肺叶切除术.比较两组患者各项血气指标与并发症发生情况.结果 术后第1天两组患者肺部感染与肺不张发生率无显著差异(P>0.05),术后3天与1周研究组明显低于对照组,研究组治疗后各项血气指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸腔镜肺叶切除术临床疗效较高,患者血气指标能够达到有效改善,术后并发症较少,值得临床进一步研究.
作者：黎绪炽；周涛；付加强 刊期： 2017年第03期
目的 分析对老年患者髋部手术中实施不同麻醉方法的应用效果.方法 选择2016年1月-2016年12月我院收治的行髋部手术的老年患者90例,随机分为对照组和观察组,每组45例,对照组采取硬膜外麻醉,观察组给予全身麻醉.比较两组麻醉效果.结果 观察组的平均术中出血量、手术时间、补液、术后苏醒时间均优于对照组,但组间比较无明显差异(P>0.05).对照组的麻醉总优良率为77.75％,明显低于观察组(95.55％)(P<0.05).结论 对行髋部手术的老年患者实施全身麻醉可以获得更好的麻醉效果.
作者：马蓉蓉 刊期： 2017年第03期
目的 观察糖皮质激素(小剂量)对乙肝相关慢加急性肝衰竭早期治疗效果.方法 选择2016年4月-2017年4月于我院就诊的乙肝相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者,共90例,按入院编号随机分为两组,每组45例.对照组进行综合治疗,观察组在此基础上采用小剂量糖皮激素治疗,比较治疗效果.结果 对照组的好转率和并发症发生率接近观察组(P>0.05).结论 在治疗乙肝相关慢加急性肝衰竭时,早期应用糖皮质激素(小剂量)不会影响治疗效果.
作者：郝利恒 刊期： 2017年第03期
目的 对比超声引导下持续收肌管阻滞与持续股神经阻滞对全膝关节置换术术后镇痛及运动功能康复效果的影响.方法 选取2016年8月-2016年12月本院收治的78例单侧全膝关节置换术患者为临床研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=39)和观察组(n=39),其中对照组行超声引导下持续股神经阻滞,观察组行超声引导下持续收肌管阻滞,统计两组运动功能变化和不良反应发生情况,并对比两组术后不同时段静止和活动状态下的疼痛评分.结果 观察组TUG试验用时(34.5±6.5)s,少于对照组的(39.5±7.5)s,关节活动度为(68.5±9.5)°,大于对照组的(61.5±6.5)°,两组各指标对比差异显著(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率相当,且术后不同时段静止和活动状态下的疼痛评分差异不明显(P>0.05).结论 在全膝关节置换术术后镇痛中,超声引导下持续收肌管阻滞与持续股神经阻滞的镇痛效果相当,但是收肌管阻滞对患者运动功能的影响更小,具有更高的推广和普及价值.
作者：杨秀林；徐肇鸣；蒙世泽；虞斌 刊期： 2017年第03期
目的 观察补肾养血法联合穴位贴敷疗法治疗肾虚型胎动不安的临床疗效.方法 选取2016年10月-2017年5月于本院就诊的肾虚型胎动不安患者80例,按随机数字表法分为实验组和对照组,各40例.对照组服用补肾养血汤,每日一剂,7 d为一疗程,共4个疗程.实验在对照组的基础上,联合补肾养血中药贴敷肾俞穴(双侧)和足三里穴(双侧),每日1次,每次6 h-8 h,7 d为一疗程,共4个疗程.观察两组患者治疗前后中医症候综合积分、HCG、E2、P及经腹彩超检查患者孕囊或胚胎(胎儿)发育的状况.结果 (1)实验组治疗后中医证候疗效的愈显率为85％,总有效率为90％,高于对照组(愈显率为60％,总有效率为80％),差异显著(P<0.05).(2)实验组与对照组患者治疗后中医症候积分均较治疗前明显降低,差异显著(P<0.05),但实验组较对照组改善更明显,差异显著(P<0.05).(3)治疗后,两组患者HCG、E2、P水平较治疗前升高,有统计学差异(P<0.05),但实验组较对照组升高明显,有统计学差异(P<0.05).(4)治疗后,实验组与对照组在胚胎发育方面,实验组彩超胚胎发育与孕周相符率为85％,对照组胚胎发育与孕周相符率为75％,差异显著(P<0.05).结论 补肾养血法联合穴位贴敷治疗肾虚型胎动不安疗效确切,可以明显改善患者临床症状,提高血清HCG、E2、P水平,提高临床妊娠成功率,值得临床推广应用.
作者：张玲；唐晓丽；郭维秀；韩佳佳；张明慧 刊期： 2017年第03期
目的 研究闭式复位内固定术和人工髋关节置换对老年股骨颈骨折预后的影响.方法 选择2015年1月-2016年1月于我院行手术治疗的老年股骨颈骨折120例,根据手术方式分为闭式复位内固定组(固定组)及人工髋关节置换组(置换组),术后随访2年,比较两组预后优良率、Harris评分、生活质量评分及总并发症发生率.结果 置换组预后优良率、Harris评分及生活质量评分高于固定组(P<0.05),总并发症发生率低于固定组(P<0.05).结论 老年股骨颈骨折后全髋关节置换与闭式复位内固定术相比,可有效减少术后并发症,提高预后优良率,改善患者生活质量.
作者：刘伟 刊期： 2017年第03期
目的 探讨在慢性盆腔炎患者的治疗中联合应用中药保留灌肠法和理疗相结合的临床疗效.方法 对照组患者采取常规的西医疗法,观察组患者以中药保留灌肠联合理疗法进行治疗.结果 对照组的复发率为22.92％,观察组的复发率为6.25％(P<0.05);观察组的治疗有效率为95.83％,而对照组仅为85.42％(P<0.05).结论 中药保留灌肠联合理疗在慢性盆腔炎患者的治疗中效果显著,可避免愈后复发,该治疗方案的临床应用价值较高.
作者：刘军渠 刊期： 2017年第03期
目的 研究导乐陪伴分娩对产妇剖宫产率的影响.方法 选择我院妇产科2017年1月-2017年7月间接诊的产妇442例进行研究,遵照随机原则将所有产妇平均分成对照组和研究组,对照组给予常规产科护理,研究组给予导乐陪伴分娩,记录并比较两组产妇的剖宫产率和产程.结果 研究组产妇的剖宫产率显著比对照组低(P<0.05),研究组产妇的产程都短于对照组(P<0.05).结论 导乐陪伴分娩有助于降低产妇的剖宫产率,在产妇的分娩过程当中,通过导乐陪同,可以在很大程度上减少剖宫产率,有利于产妇的健康分娩,值得临床进一步推行.
作者：许燕 刊期： 2017年第03期
目的 分析超声诊断下肢深静脉血栓的价值.方法 随机选取2016年8月-2017年2月本院收治的80例下肢深静脉血栓患者作为研究对象,回顾性分析其病历资料,依据不同的诊断方式将其分成两组,一组采用超声诊断,为观察组,一组采用血液检查,为对照组,比较两组患者的检查结果.结果 观察组的诊出率为97.5％(39例),对照组的诊出率为82.5％(33例),两组数据差异比较存在统计学意义(P<0.05).结论 超声诊断下肢深静脉血栓诊出率高,且利于下肢深静脉血栓分型,建议在临床中推广使用.
作者：朱振华 刊期： 2017年第03期
目的 比较宫外孕实施传统开腹术与腹腔镜术治疗的效果及术中出血量、住院时间和术后受孕率情况.方法 选择我院2015年6月-2017年7月诊治的84例宫外孕患者,随机分成研究组(42例)和对照组(42例).对照组行传统开腹术治疗,研究组行腹腔镜术治疗,比较两组治疗的效果.结果 研究组术中出血量(45.21±11.55)mL、手术时间(51.43±7.38)min、术后排气时间(12.25±3.74)h、住院时间(4.67±0.71)d,均优于对照组(P<0.05);研究组宫内妊娠率(64.29％)优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与传统开腹术相比,宫外孕采用腹腔镜术治疗的效果更显著,可明显减少术中出血量,缩短住院时间,提升术后受孕率.
作者：周少球 刊期： 2017年第03期
目的 评价3D打印模型在手外伤教学中的应用效果.方法 依据新疆医科大学教学大纲的要求,调取我科复杂性手外伤病例5例病例信息,影像学系统里获取CT数据,利用CT数据构建出手部模型,打印出等比例手部模型.选取新疆医科大学2016年-2017年大学生80名,随机分为试验组(40名)和对照组(40名)参加骨科课程,试验组使用手外伤骨折3D打印模型结合传统教学模式,对照组只采用标准化的传统教学模式而不带有3D打印模型.通过对实验组和对照组的理论考核、临床技能操作考核、综合考核等方式进行评价.结果 实验组和对照组两组学生在年龄、性别和以前的平均成绩无明显差异(P>0.05).实验组学生笔试成绩、临床技能操作考核成绩以及口语表达成绩均优于传统教学组学生,差异有统计学意义(P<0.05).结论 3D打印模型在手外伤教学可有效提高解学效果.
作者：马创；程新春；艾合买提江?玉苏甫 刊期： 2017年第03期
目的 探讨Holter监测皮损发生的危险因素,为循证护理提供依据.方法 选取2016年5月-2016年11月门诊及住院患者共300例作为研究对象,统计Holter监测后皮损发生率及危险因素.结果 酒精过敏、胶布过敏、未采用酒精擦拭皮肤、监测后过量活动、平贴法固定电极、未使用擦除片擦拭皮肤患者监测后发生皮损的几率高于其他患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 酒精过敏、胶布过敏、监测后活动、擦拭皮肤方式、固定电极片方法、使用磨砂类型是影响Holter监测患者皮损发生的重要危险因素,临床应针对危险因素给予循证护理干预,预防Holter监测后皮损的发生.
作者：安淑君；霍仙娜；胡云霞；袁义燕；禹继敏 刊期： 2017年第03期
目的 观察中药结肠透析对于肝硬化难治性腹水患者的治疗效果.方法 选择于2015年3月-2016年4月期间到我院接受治疗的84例肝硬化难治性腹水患者,随机分为对照组与观察组,各42例.对照组行常规西医治疗,观察组在此基础上行中药结肠透析治疗,比较两组患者治疗前后谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、白蛋白(Alb)、凝血酶原活动度(PTA)指标变化情况.结果 治疗前,两组患者ALT、TBil、Alb、PTA比较,差异不显著(P>0.05);治疗后,观察组上述指标均显著优于对照组,差异显著(P<0.05).结论 对于肝硬化腹水患者,在常规西医治疗方式的基础上联合中药结肠透析,能够帮助改善肝功能指标水平,促进康复.
作者：裴艳涛；袁文芳；黄涛 刊期： 2017年第03期
目的 设计适用于断指再植手术的临床护理路径,评价其在断指再植术中的应用效果.方法 选择2015年1月-2017年6月于我院骨科进行断指再植术的患者60例(断指68根),按照随机数字表法将其分为对照组(患者30例,断指35根)和观察组(患者30例,断指33根),对照组患者采取常规护理措施,观察组应用自制的临床护理路径表进行手术护理,比较两组手术开台时间、术中出血量、手术时间、物品供应正确率、手术配合熟练度、患者满意度、医生满意度等指标.结果 观察组患者的手术开台时间[(22.6±2.1)min]、术中出血量[(270.5±19.4)mL]、手术时间[(111.6±53.4)min]均明显比对照组[依次为(33.5±2.4)min、(368.3±20.4)mL和(260.0±72.1)min]低(P<0.05),物品供应正确率[(97.7±4.6)分]、手术配合熟练度[(98.1±3.7)分]、患者满意度(96.67％)以及医生满意度(96.66％)均明显比对照组[依次为(86.1±4.3)分、(88.5±3.4)分、(80.00％)和(73.34％)]高(P<0.05).结论 断指再植术临床护理路径表的应用,可有效缩短手术开台时间和手术配合熟练度,减少术中出血量,缩短急诊手术等待时间,加快手术间周转,提高手术室连台效率(工作),且患者、医生、护士的满意度均大幅提升,值得推广应用.
作者：张晓妹；戴霞；张莉；徐松梅 刊期： 2017年第03期
心血管外科（电子版）杂志
主管:中央军委后勤保障部卫生局
主办：人民军医出版社
