颈脊髓血供及其与脊髓型颈椎病关系的研究进展

自制勾状骨刀在脊柱手术中的应用

在脊柱外科手术中,对椎体后缘骨赘及后纵韧带钙化和骨化的切除通常采用骨刀凿除和尖嘴咬骨钳咬除,操作过程中因受手术视野的限制,往往对脊髓刺激较大,出血较多,且不容易完全切除骨化突起.我们将普通15mm骨刀改造成勾状骨刀(图1),在实践中体会有如下几方面优点:①勾状骨刀刃部可直接插入硬脊膜囊前方,减少了对脊髓的牵拉损伤;②自硬膜囊两侧分别置入勾状骨刀,可彻底凿除骨样突起物;③缩短了手术时间,术中出血减少;④减轻术中对脊髓的刺激;⑤骨切除面光滑,不遗留人为骨性突起压迫脊髓.

作者：路闯；聂长根 刊期： 2000年第02期

应用TSRH椎弓根钉系统治疗腰椎不稳症

目的:评价TSRH椎弓根钉系统在治疗腰椎不稳症中的效果.方法:对21例腰椎不稳症患者行TSRH椎弓根钉系统内固定手术,术后随诊分析.结果:21例获平均20.9个月的随访,植骨融合率为95.2%,疗效满意.结论:TSRH椎弓根钉系统操作简单、固定牢靠,适用于腰椎不稳症的手术治疗.

作者：李春海；刘尚礼；黄东生；沈慧勇；李卫平 刊期： 2000年第02期

自发性硬脊膜外血肿4例报告

自发性硬脊膜外血肿是一种少见的疾病,误诊率及漏诊率较高,常常由于确诊时间晚而延误了佳手术时机.随着CT、MRI的普及,对本病的认识和诊治水平均有很大提高.我科近两年收治4例自发性硬脊膜外血肿,均经MRI确诊,手术证实.结合文献报告讨论如下.

作者：罗毅男；付双林；陈大玮；邱吉庆 刊期： 2000年第02期

小儿倒立后迟发性截瘫2例

例1,女,11岁,业余少年体操队员.倒立动作约20s时自觉胸背部酸胀,未跌倒而终止倒立,当时能行走.约30min后自觉双下肢无力,蹲下时直立困难,1h后双下肢完全不能活动,8h出现尿潴留.入院体检:颅神经无异常,双上肢肌力5级,双下肢力0级,肌张力低下,两膝踝反射消失,病理征阴性,T10以下触痛觉减退,音叉振动觉正常.胸椎正侧位片无异常.胸髓MRI发现多个点状异常信号,T1低信号,T2高信号,强化不均匀.椎动脉数字减影血管造影(DAS)无异常.经保守治疗1个月,双下肢肌力恢复至4+级,尿潴留消失而出院.

作者：金笑平；朱国行；王坚 刊期： 2000年第02期

选择性脊神经后根切断术治疗成人脑外伤后肢体痉挛

目的:探讨选择性脊神经后根切断术(SPR)治疗成人脑外伤后肢体痉挛的效果.方法:将支配痉挛上肢的C5～T1和支配痉挛下肢的L2～S1脊神经后根分束,电刺激仪测阈值后将阈值较低的神经束切断,观察其治疗效果.结果:30例随访3年,痉挛解除率90%,功能改善率80%.结论:选择性脊神经后根切断术能较有效地治疗成人脑外伤后肢体痉挛.

作者：王正雷；徐林；姜洪和；包双清；巩怀征 刊期： 2000年第02期

颈后路融合术治疗寰枢椎陈旧性脱位

目的:探讨颈后路融合术治疗寰枢椎陈旧性脱位的疗效.方法:对10例寰枢椎陈旧性脱位的患者行颈后路钢丝内固定植骨融合术,其中Gallie法行C1～C2融合7例,枕颈钢丝法行枕颈融合3例.结果:经6～40个月(平均18个月)随访,所有患者均在3～5个月获得骨性融合,枕颈痛消失,4例伴脊髓病者3例得到了明显改善.结论:颈后路融合术是重新建立上颈椎稳定性和治疗寰枢椎陈旧性脱位的有效方法.

作者：王吉兴；金大地；陈建庭；江建明；徐波；张浩；吕海 刊期： 2000年第02期

骶管内骨软骨瘤致脊髓拴系综合征1例报告

各种原因引起的圆锥低位合并下肢、膀胱、尿道及肛门括约肌神经功能障碍称之为脊髓拴系综合征.今报道1例少见骶管内骨软骨瘤所致拴系综合征.

作者：杨森 刊期： 2000年第02期

腰椎峡部解剖测量与螺丝钉内固定的应用

自1970年Buck报道用螺丝钉内固定治疗腰椎峡部不连以来[1],一些作者相继报道用此方法治疗峡部不连,成功率为67%～93%[2、3].但Buck术式对螺丝钉的位置要求相当精确,否则有可能损伤神经根或起不到佳固定效果.作者通过对腰椎峡部的测量,旨在为临床提供局部应用解剖资料.

作者：邵世坤；曹鸿恩；张永利 刊期： 2000年第02期

RF系统治疗胸腰椎骨折的应用技巧

我科自1996年3月以来应用RF角度椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎骨折21例,取得了良好的效果.

作者：张震宇；张波；张育成 刊期： 2000年第02期

何为极外侧型腰椎间盘突出症?

极外侧型腰椎间盘突出症系指突出物位于椎间管(孔)及椎间管以外,主要累及同节段神经根,产生相应临床表现的病征.提高对此症的认识,对避免漏、误诊极为重要.

作者：周秉文 刊期： 2000年第02期

基层医院椎弓根固定器手术36例分析

作者自1991年11月～1998年8月选用Dick、CD、AF、RF等经椎弓根短节段内固定器,治疗胸腰段骨折并截瘫36例,经过1～7年的随访,疗效显著.

作者：李来昌；周其佳；刘亮；郭雄虎；孙月柏；纪标 刊期： 2000年第02期

不同方法移植胚胎脊髓促进成鼠损伤脊髓功能恢复的研究

目的:研究提供血运的胚胎脊髓移植对成鼠损伤脊髓功能恢复的作用.方法:将成年Wistar大鼠作成脊髓半切洞损伤模型,应用单纯胚胎脊髓组织、胚胎脊髓+大网膜组织、胚胎脊髓+椎旁肌组织移植到半切洞损伤的脊髓中,手术后1、2、4、12周进行联合行为评分、感觉诱发电位(SEP)和运动诱发电位(MEP)检查,并与正常组及单纯损伤组比较.结果:联合行为评分,单纯移植组和胚胎脊髓+大网膜组织移植组优于单纯损伤组,SEP和MEP潜峰时的恢复,移植各组均优于单纯损伤组,以胚胎脊髓+大网膜组织移植组效果好,单纯胚胎脊髓移植组优于胚胎脊髓+椎旁肌移植组.结论:提供血运的胚胎脊髓移植对成鼠损伤脊髓功能恢复有较好的促进作用.

作者：张强；廖维宏；王正国；伍亚民；李应玉 刊期： 2000年第02期

前路环锯减压术治疗颈椎间盘突出症

目的:研究前路环锯减压术治疗颈椎间盘突出症的疗效.方法:回顾分析88例各型颈椎间盘突出症患者使用旋转推进式环锯行颈椎前路减压术治疗的结果.结果:术后改善程度,优(改善率≥80%)82%,良(50%≤改善率≤80%)13.5%,有效(5%≤改善率≤50%)4.5%.结论:在颈椎间盘突出症的治疗中,使用旋转推进式环锯行前路减压术操作简单、安全、可获得较好疗效.

作者：田融；江毅；崔子健；田成瑞；刘满仓 刊期： 2000年第02期

Harrington棒、AF钉治疗胸腰段脊柱脊髓损伤的比较

作者自1992～1997年间应用Harrington棒及AF钉,共治疗86例合并脊髓损伤的胸腰段骨折病人.现将两种方法进行比较.

作者：吴希瑞；张煜；李恒；赵昌平 刊期： 2000年第02期

骨盆、髋臼骨折和脊柱侧弯新技术研讨会暨全国一类学分学习班

作者： 刊期： 2000年第02期

胸腰椎屈曲损伤后椎旁肌嵌入椎管1例

患者,男,36岁.于入院前3h被折断的桅杆砸倒伤及腰背部.查体:腰背部僵硬,T12/L1棘突间压痛明显,棘突间距增宽.双下肢运动、感觉、反射正常,马鞍区感觉正常,提睾反射、肛门反射正常.

作者：林海滨；郑晓晖 刊期： 2000年第02期

煤矿外伤性截瘫的流行病学及截瘫患者管理现状调查

目前,我国煤炭系统有外伤性截瘫患者7700余人,他们不但身受病痛的折磨,不能继续创造劳动价值,而且常需1～3人专护.随着我国社会主义市场经济的建立,如何改善患者的康复条件,减少社会及企业的经济负担,有必要在对煤炭系统外伤截瘫患者健康特征调查的基础上,制定出适合我国国情的截瘫患者管理办法.为此,我们自1996年3月至1998年3月,对全国5个统配矿务局的26个煤矿就煤炭系统外伤性截瘫病进行了抽样调查,报告如下.

作者：邹西峰；程爱国；王翔洲；杨玉海；李世波；王世昌；姬曙光；连宏午 刊期： 2000年第02期

脊髓震荡与脊髓休克

脊髓震荡与脊髓休克是两个完全不同的概念,不可混淆,二者之间有本质的差别.下面从含义、临床表现、组织病理与预后4个方面论述其不同.

作者：胥少汀 刊期： 2000年第02期

颈椎间盘纤维环及髓核生化成分的分析

颈椎病的发生、发展与颈椎间盘退变有关.作者通过分析正常人、单纯颈椎间盘突出症(Cervical disc herniation,CDH)患者及脊髓型颈椎病(Cervical spondylotic myelopathy,CSM)患者椎间盘纤维环及髓核的生化成分,了解颈椎间盘退变的变化过程.

作者：张佐伦；谭炳毅；袁泽农；于锡欣；王大川 刊期： 2000年第02期

2000年,相约在长沙全国运动疗法学术会议暨神经系统运动与康复研讨班

作者： 刊期： 2000年第02期