学术投稿

探讨手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的外科整形修复治疗效果

王战磊;胡洪良;沈卫军;闫纪涛;龚俊武;刘海洋;韩艳军

关键词:手部烧伤, 瘢痕挛缩畸形, 外科整形修复
摘要:目的 将外科整形修复用于手部烧伤后瘢痕挛缩畸形治疗中,对其治疗效果进行评价.方法 对我院收治的72例手部烧伤后瘢痕挛缩畸形患者临床资料进行回顾性分析,所有患者均行外科整形修复治疗,术后给予康复锻炼,对患者治疗前后R OM评分、疗效、外观满意度、并发症进行分析.结果 患者治疗后ROM、生活质量、外观满意度评分与治疗前相比,均相对更高(P.<0.05);本组患者治疗后显效1 9例(52.78%)、有效1 5例(41.67%)、无效2例(5.56),临床总有效率为94.44%;本组治疗后未出现皮肤坏死、溃疡等严重并发症,出现感染1例,并发症率为2.78%,经对症治疗症状显著缓解.结论 外科整形修复用于手部烧伤后瘢痕挛缩畸形治疗中效果理想,可减少并发症,术后给予适当康复锻炼,可促进患者手部功能更快恢复,提升其生活质量,值得临床应用.
中国医疗美容杂志相关文献
  • 复方甘草酸苷联合硫酸羟氯喹治疗面部激素依赖性皮炎效果及不良反应率分析

    目的 探究复方甘草酸苷联合硫酸羟氯喹治疗面部激素依赖性皮炎效果及不良反应率.方法 选取92例在我院门诊接受面部激素依赖性皮炎治疗的患者作为研究对象,根据入院治疗时间的先后,分为常规组(46例)与干预组(46例),给予常规组患者复方甘草酸苷治疗,给予干预组患者复方甘草酸苷联合硫酸羟氮喹治疗,对比两组症状积分、治疗效果、不良反应、心理状态.结果 治疗后,干预组患者的症状积分明显低于常规组的症状积分,具有统计学意义(P<0.05).干预组患者的治疗有效率(84.78%)明显高于常规组(60.87%),具有统计学意义(P< 0.05)干预组患者的不良反应发生率(2.1 7%)与常规组(8.70%)相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 选择复方甘草酸苷联合硫酸羟氯喹对面部激素依赖性皮炎进行治疗,改善临床症状,具有显著治疗效果.

    作者:吴丹丹;付旭辉;臧馥兰 刊期: 2018年第11期

  • 瘢痕切除联合中厚皮移植整形手术对深Ⅱ度烧伤愈合后痕畸形患者关节功能的疗效

    目的 分析瘢痕切除联合中厚皮移植整形手术对深Ⅱ度烧伤愈合后瘢痕畸形患者关节功能的疗效.方法 选择50例于201 6年2月至201 7年2月来济源市人民医院就诊的深Ⅱ度烧伤愈合后瘢痕畸形患者,随机分为对照组(n=25例)和观察组(n=25例).对照组给予常规治疗+功能锻炼,观察组在对照组的基础上给予瘢痕切除+中厚皮移植整形手术.评估两组的临床总有效率、术后一年关节恢复状况及患者对治疗的满意度.结果 治疗后观察组的总有效为100.00%,高于对照组的76.00% (P< 0.05);术后一年观察组的关节功能恢复情况优于对照组(P<0.05);术后一年观察组对治疗的满意率(96.00%)高于对照组(76.00%) (P<0.05).结论 对深Ⅱ度烧伤愈合后瘢痕畸形患者采用瘢痕切除联合中厚皮移植整形手术治疗,可有效改善皮肤美观及肢体功能,提高患者的满意率.

    作者:王晨晓;张继仁;贾巍伟 刊期: 2018年第11期

  • 重组人表皮生长因子与红外线照射对儿童颌面部伤口愈合的疗效比较

    目的 探讨重组人表皮生长因子与红外线照射对儿童颌面部伤口愈合的疗效.方法 将在我院诊治的儿童颌面部外伤患儿90例,按照随机数字表分为观察组和对照组,对照组接受红外线照射,观察组接受重组人表皮生长因子治疗,观察两组创面愈合时间、疼痛程度及术后瘢痕增生情况.结果 观察组创面愈合时间、VAS评分明显优于对照组(P<0.05).观察组VSS评分、0SAS评分及PSAS评分明显低于对照组(P<0.05).两组均未见明显的治疗不良反应.结论 重组人表皮生长因子治疗儿童颌面部伤口愈合时间短,疼痛轻,瘢痕形成少,疗效优于红外线照射,推荐应用.

    作者:刘山;钱洪军;陈铮 刊期: 2018年第11期

  • 手术切除联合光动力疗法治疗复发型基底细胞癌1例

    光动力疗法具有高度选择性、无副作用、美容效果好的优点,对于复发的病例,重复使用仍然有效.国内针对基底细胞癌患者常采用手术联合ALA-PDT治疗,具有治愈率高,美容效果佳等优点.将手术治疗作为基底细胞癌治疗的预处理,达到部分清除病灶,使病灶厚度缩小,然后使用光动力治疗,提高治疗的效率,降低其复发率.

    作者:刘冬阳;李维娟 刊期: 2018年第11期

  • A型肉毒素注射治疗咬肌肥大的疗效评价观察

    目的 评价A型肉毒素注射治疗咬肌肥大的疗效.方法 2015年1月~2017年1月,医院采用A型肉毒素注射治疗咬肌肥大的94例,回顾性分析,在术后第1周、1个月、2个月、3个月、6个月进行咬肌肌电图检查,计算咬肌肌电图均方根值(EMS),超声测量咬肌厚度,描述性统计不良反应发生情况.结果 患者EMS、厚度不同时间段的咬肌RMS、咬肌厚度差异显著,EMS在1个月内呈逐渐下降趋势、在1-6个月呈逐渐上升趋势,咬肌厚度术前、术后6个月呈逐渐下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05).开始起效时间3(1~4)周,效果明显时间1 1(9~15)周,非常满意率61.7%、满意率31.9%、一般6.4%,未见不满意的对象.末次随访15(12~1 7)个月,其中1 1例对象开始失效.不良反应发生率44.7%,随着时间推迟,逐渐缓解,12周消失.结论 A型肉毒素注射治疗咬肌肥大的疗效尚可,但是早期不良反应发生率也较高.

    作者:苏玉珊;王峰峰 刊期: 2018年第11期

  • 小切口皮下修剪联合多孔引流治疗腋臭效果分析

    目的 研究探讨小切口皮下修剪联合多孔引流治疗腋臭的临床效果.方法 选择我院门诊就医且行手术治疗的60例腋臭患者(2016年1月~2018年3月),随机分为2组各30倒,两组均实施小切口皮下修剪手术,观察组在手术切口内留置多个引流孔,留置引流管,而对照组手术切口内未放置引流,比较两组的切口愈合效果、切口愈合时间、切口疼痛评分、术后并发症、近期疗效、远期复发率、满意度.结果 观察组的甲级愈合率高于对照组(P<0.05),其切口愈合时间短于对照组(P<0.05),其切口疼痛评分、术后并发症总发生率、远期复发率均低于对照组(P<0.05),且观察组的总有效率、总满意率均高于对照组(P<0.05).结论 在小切口皮下修剪手术中行多孔引流,可有效促进腋臭患者的术后切口愈合,有利于提高其临床疗效,使患者更加满意.

    作者:黄锦荣;廖乘龙;郑赟 刊期: 2018年第11期

  • 手术切除联合电子射线照射在瘢痕疙瘩治疗中的应用

    目的 探讨手术切除联合电子射线照射在瘢痕疙瘩治疗中的疗效.方法 选取厦门大学附属第一医院整形美容烧伤科2016年1月到2017年6月收治的32例瘢痕疙瘩患者,根据部位及大小不同,采取不同手术方式切除,术后24小时内予以放疗.结果 所有患者术后切口均一期愈合,术后随访1年,25例患者治愈,3例较前明显好转,4例复发.结论 手术切除联合术后24小时内放疗是治疗瘢痕疙瘩的有效手段之一,值得临床推广.

    作者:孙明亮;王峰峰;廖立新 刊期: 2018年第11期

  • 两种缝合方法在创伤整形手术患者中的应用及美容效果对比分析

    目的 分析两种缝合方法在创伤整形手术患者中的应用情况及美容效果.方法 选择我院2014.08-2017.08收治的92例拟行急诊创伤缝合或无菌整形手术患者,随机均分为传统缝合组与改进缝合组,比较两组患者痊愈后瘢痕情况、术后不良反应、切口愈合良好率与总体美容满意度.结果 6个月后随访,改进缝合组瘢痕宽度、瘢痕薄处厚度均显著小于传统缝合组(P<0.05);缝合后2周,改进缝合组线结反应0度率显著高于传统缝合组(P.<0.05);术后至随访期间,改进缝合组总不良反应发生率为4.35%,显著低于传统缝合组的17.39% (P<0.05);6个月后随访,传统缝合组切口愈合良好率为86.95%,改进缝合组切口愈合良好率为97.82%,差异显著(P<0.05),传统缝合组总体美容满意度为78.26%,显著低于改进缝合组的95.65% (P<0.05).结论 改进美容缝合法可显著改善患者创伤整形手术后的切口外观与瘢痕情况,有效预防线结反应与不良反应,切口愈合效果显著优于传统缝合法.

    作者:郑凡;蔡玉娥;张攀攀 刊期: 2018年第11期

  • 即刻种植后用GBR术和植入PRF对种植体周骨缺损区的成骨能力分析

    目的 比较即刻种植后用GBR术和植入PRF对种植体周骨缺损区的成骨能力.方法 选取前牙区缺牙患者52例,随机分为两组,观察组26例,即刻种植后跳跃间隙单纯植入PRF,对照组26例,即刻种植后跳跃间隙植入Bio-oss骨粉,覆盖Bio-gide生物膜.对比术后第3月、6月和9月两组新生骨密度和种植体唇侧新生骨厚度.结果 1观察组种植体新生骨密度与对照组x线对比密度稍高,所有植体均获得良好的骨结合,骨密度对比差异无统计学意义(P>0.05).2、植入后第3月、6月、9月观察组与对照组均可明显增加种植体唇侧骨厚度,总体呈成骨量逐渐适量减少趋势,对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 前牙即刻种植,应用PRF及GBR技术均可促使种植体获得良好的骨结合以及增加种植体唇侧骨厚度.

    作者:黄勇;祝红伟;欧阳冰 刊期: 2018年第11期

  • 关于美貌人群微笑美学的颊间隙定量研究

    目的 分析美貌人群微笑美学的颊间隙定量特征,为美容整形提供、口腔治疗、正畸治疗提供依据.方法 网络渠道搜索100名美貌女性的露齿笑照片,另选择医护人员、患者50名志愿者,均为女性,网络图片直接进行数据处理,志愿者则采用视屏引导自发性微笑,摄像选择图片进行测量.结果 美貌人群颊间隙率、颊间隙、口角宽度低于志愿者,美貌人群微笑比率高于志愿者,差异有统计学意义(20<0.05).结论 普通人群自发性解剖学特征与美貌人群确实有一点的差异;在进行相关领域的治疗,需要降低口角宽度,提升微笑比率,降低颊间隙率.

    作者:林晨欢;陈文洪;林晨乐 刊期: 2018年第11期

  • 鼻唇沟皮瓣联合耳廓复合组织瓣修复鼻翼缺损的研究

    目的 分析鼻唇沟皮瓣联合耳廓复合组织瓣修复鼻翼缺损的治疗效果.方法 选择2015年5月-2016年5月我院收治的18例鼻翼缺损者研究对象,拟使用鼻唇沟皮瓣联合耳廓复合组织瓣修复术进行治疗,分析结果.结果 患者的平均随访时间为1年.受试者的软骨组织以及皮瓣全部存活.2例患者的鼻唇沟皮瓣远端切口缘发生坏死,厚结痴.实施换药、清除结痴之后,痊愈.12例接受鼻唇沟皮瓣联合耳廓复合组织瓣修复术之后的鼻翼缘临近正常状态,鼻部外形和鼻孔对称.6例耳廓复合组织与鼻翼缘弧度不够,鼻孔呈现出轻度不对称现象.结论 对于鼻翼缺损者,使用鼻唇沟皮瓣联合耳廓复合组织瓣修复术加以处理,能取得满意成效,安全性强,有效性高,可进一步在临床中推广使用.

    作者:梁红伟;王剑;张瑱;张羽森 刊期: 2018年第11期

  • Plasma等离子束结合小针刀治疗面部凹陷性痤疮瘢痕疗效观察

    目的 探讨Plasma等离子束结合小针刀治疗面部凹陷性痤疮瘢痕疗效.方法 选择我院2016年5月至2018年2月收治的84例面部凹陷性痤疮瘢痕患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组各42例,对照组患者采用Plasma等离子束治疗,观察组在对照组基础上加小针刀治疗,观察两组治疗效果、恢复情况、温哥华瘢痕量表(VSS)评分、不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率为97.62%,明显较对照组73.81%高(P<0.05);两组痂皮脱落时间、误工期、急性炎症反应半定量评分无明显差异(P>0.05);两组治疗前的VSS评分无明显差异(P>0.05),观察组治疗后的VSS评分优于对照组(P< 0.05).结论 plasma等离子束结合小针刀治疗面部凹陷性痤疮瘢痕具有满意疗效,且不会延长术后恢复时间,值得临床推广.

    作者:张婉霞;沈菊芳;李贞 刊期: 2018年第11期

  • 瓷贴面在上前牙切角缺损修复中的效果观察

    目的 观察瓷贴面在上前牙切角缺损修复中的效果.方法 选择2014年1月~2017年9月我院接收诊治的88例上前牙切角缺损患者,按照随机数字表法将其分成两组,每组44例.对照组患者采用纳米树脂进行修复,观察组则采用瓷贴面进行修复.比较两组患者修复后6个月、12个月的修复成功率及修复3个月后对修复效果的评价.结果 修复后12个月,观察组患者患牙修复成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);修复完成12个月后随访,观察组患者在颜色匹配度、修复体完整度方面的评价明显优于对照组,上述差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 瓷贴面修复能够更好对上前牙切角缺损进行修复,修复成功率高,效果显著,且修复后患者患牙更美观,在口腔医学美容修复方面的应用价值高.

    作者:赵晓炜;包丹 刊期: 2018年第11期

  • 小切口去脂联合连续埋线重睑成形术在不对称重睑整形修复中的应用观察

    目的 探讨小切口去脂联合连续埋线重睑成形术在不对称重睑整形修复中的应用效果及安全性.方法 选取我院201 7年7月-2018年8月重睑不对称患者120例,随机数字表法分为对照组(n=60)与研究组(n=60).对照组采取传统切开重睑成形术,研究组采取小切口去脂联合连续埋线重睑成形术.统计两组手术情况(手术时长、术中失血量、切口愈合时间)、治疗满意度、并发症发生率.结果 研究组术中失血量少于对照组,且切口愈合时间及手术时长短于对照组(P<0.05);研究组治疗满意度(93.33%)高于对照组(78.33%)(P<0.05);研究组并发症发生率(6.67%)低于对照组(20.00%)(P<0.05).结论 联合采取小切口去脂及连续埋线重睑成形术修复治疗不对称重睑整形患者,可减少手术创伤,缩短切口愈合用时,术后患者治疗满意度较高,且可降低并发症发生风险,安全性较高.

    作者:雷情;孙振龙;申晓 刊期: 2018年第11期

  • 急诊行口腔颌面部软组织损伤修复的护理体会

    目的 总结急诊行口腔颌面部软组织损伤修复的护理经验. 方法 回顾和分析急诊行口腔颌面部软组织损伤修复患者的护理要点及重点,包括心理护理、呼吸道护理、创面护理、口腔护理、饮食指导及健康宣教.结果 84例患者中,直接缝合25例,临近皮瓣修复37例,胸大肌皮瓣修复22例.手术时间1.2~9.4h,中位手术时间7.2h,住院时间8~ 32d,中位住院时间25d.81例患者伤口为一期愈合,3例患者延迟愈合;临近皮瓣无坏死;胸大肌皮瓣移植后中有2例皮瓣部分坏死.在住院期间发生伤口感染4例,痿管形成3例.随访中,2例患者骨折延迟愈合.84例患者入院前SDS (65.9±12.5)分、SAS (67.1±10.3)分,高于出院前SDS(30.5±6.3)分、SAS(32.2±5.9)分,差异有统计学意义(P<0.05).护理满意度为92.86% (78/84). 结论 口腔颌面部软组织损伤患者术前心理护理有助于平稳患者情绪提高手术配合度,术后创面护理和口腔护理可降低伤口感染,健康宣教对患者的术后功能恢复及瘢痕形成有重要影响.

    作者:吴晓珂;王志娟;胡明;邓琪 刊期: 2018年第11期

  • 探讨手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的外科整形修复治疗效果

    目的 将外科整形修复用于手部烧伤后瘢痕挛缩畸形治疗中,对其治疗效果进行评价.方法 对我院收治的72例手部烧伤后瘢痕挛缩畸形患者临床资料进行回顾性分析,所有患者均行外科整形修复治疗,术后给予康复锻炼,对患者治疗前后R OM评分、疗效、外观满意度、并发症进行分析.结果 患者治疗后ROM、生活质量、外观满意度评分与治疗前相比,均相对更高(P.<0.05);本组患者治疗后显效1 9例(52.78%)、有效1 5例(41.67%)、无效2例(5.56),临床总有效率为94.44%;本组治疗后未出现皮肤坏死、溃疡等严重并发症,出现感染1例,并发症率为2.78%,经对症治疗症状显著缓解.结论 外科整形修复用于手部烧伤后瘢痕挛缩畸形治疗中效果理想,可减少并发症,术后给予适当康复锻炼,可促进患者手部功能更快恢复,提升其生活质量,值得临床应用.

    作者:王战磊;胡洪良;沈卫军;闫纪涛;龚俊武;刘海洋;韩艳军 刊期: 2018年第11期

  • 内镜辅助腋窝入路高位双平面隆乳术与内镜辅助腋窝人路低位隆乳术的疗效比较

    目的 比较内镜辅助腋窝入路高位双平面隆乳术与内镜辅助腋窝入路低位隆乳术的疗效.方法 将86例行隆乳术患者随机分为A组与B组各43例,A组行内镜辅助腋窝入路高位双平面隆乳术,B组行内镜辅助腋窝入路低位隆乳术,对两组患者术后疼痛评分、美学评分及并发症发生率进行观察.结果 A组患者术后VAS评分优于B组(P<0.05);A组患者术后3个月、6个月的美学评分明显较B组高(P< 0.05);A组患者术后并发症发生率为6.98%,明显低于B组23.26%(P<0.05).结论 内镜辅助腋窝入路高位双平面隆乳术可精准剥离手术区域,也能取得满意美学效果,值得推广.

    作者:魏璐;李寅;张文安 刊期: 2018年第11期

  • 皮肤软组织扩张术治疗面颈部烧伤整形患者的疗效探究

    目的 探究对面颈部烧伤患者采用皮肤软组织扩张术的整形效果.方法 回顾分析我院2016年1月之2017年11月收治的100例面颈部烧伤患者,根据治疗时选择的手术方法不同将患者分为植皮组(n=50)与扩张组(n=50).植皮组患者治疗时采用的是复合皮移植术,而扩张组患者采用的是皮肤软组织扩张术.根据患者的临床资料记录比较两组患者的临床效果、修复后面颈部效果及并发症等情况.结果 治疗后,扩张组修复头皮的外观、质地及弹性评分明显高于植皮组,两组差异对比有意义(P<0.05).扩张组治疗后出现4例并发症,占8.0%,其中皮瓣远端部分坏死1例,扩张器外露1例,皮肤发红1例及皮肤感染1例,植皮组出现11例并发症,占22%,其中皮肤发红7例,皮肤感染4例,扩张组并发症发生率明显低于植皮组(P<0.05).结论 对面颈部烧伤患者采用皮肤软组织扩张术进行整形,较复合皮移植术疗效更佳,患者创面愈合较快,炎症反应情况较低,并发症更少,在临床工作中可借鉴推广应用.

    作者:侯鹏;杨帅;丁淑超 刊期: 2018年第11期

  • 圆锥型套筒冠活动义齿修复治疗30例牙周病伴牙列缺损患者的中期随访研究

    目的 探讨圆锥型套筒冠活动义齿修复治疗牙周病伴牙列缺损对患者咀嚼功能及基牙健康的影响.方法 选取201 3年6月~2017年7月我院收治的60例牙周病伴牙列缺损患者,按照患者修复意愿分为观察组与对照组,每组30例.积极治疗牙周病控制炎症后,对照组行传统固定义齿修复治疗,观察组行圆锥型套筒冠活动义齿修复.修复后随访2年,对比两组咀嚼功能及基牙健康情况.结果 修复2年后,观察组咀嚼功能总有效率93.33% (28/30)高于对照组70.0%(21/30)(P<0.05),基矛健康总有效率90.0% (27/30)高于对照组66.67% (20/30) (P<0.05).结论 圆锥型套筒冠活动义齿修复治疗牙周病伴牙列缺损,有利于维持患者咀嚼功能及基牙健康.

    作者:韩朝艳;杨俊周;刘红霞 刊期: 2018年第11期

  • 微创取皮无瘢痕愈合实验研究之观察体会

    目的 观察3种不同取皮微柱直径的取皮器作用于供皮区的瘢痕愈合情况.方法 制作3种不同规格取皮器,取皮微柱直径别为1000 μm、750 μ m、500μm,在5只新西兰大白兔背上画定的实验区域取皮,观察取皮后1,2,4,8,12周5个时间点供皮区瘢痕愈合情况.结果 取皮后第1,2,4,8,12周5个时间点,3组取皮器作用于实验区域,通过肉眼观察,温哥华瘢痕量表评估为0分,显微镜下病理组织学观察,未见明显瘢痕组织.结论 微创取皮作用于供皮区实现无瘢痕愈合在临床上特别是对于目前热议之无瘢痕观念有一定的实践意义.

    作者:彭铮;陈阳;何宇 刊期: 2018年第11期

中国医疗美容杂志

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主管:国家卫生健康委员会

主办:中国整形美容协会