黄锦荣;廖乘龙;郑赟
目的 探究对面颈部烧伤患者采用皮肤软组织扩张术的整形效果.方法 回顾分析我院2016年1月之2017年11月收治的100例面颈部烧伤患者,根据治疗时选择的手术方法不同将患者分为植皮组(n=50)与扩张组(n=50).植皮组患者治疗时采用的是复合皮移植术,而扩张组患者采用的是皮肤软组织扩张术.根据患者的临床资料记录比较两组患者的临床效果、修复后面颈部效果及并发症等情况.结果 治疗后,扩张组修复头皮的外观、质地及弹性评分明显高于植皮组,两组差异对比有意义(P<0.05).扩张组治疗后出现4例并发症,占8.0%,其中皮瓣远端部分坏死1例,扩张器外露1例,皮肤发红1例及皮肤感染1例,植皮组出现11例并发症,占22%,其中皮肤发红7例,皮肤感染4例,扩张组并发症发生率明显低于植皮组(P<0.05).结论 对面颈部烧伤患者采用皮肤软组织扩张术进行整形,较复合皮移植术疗效更佳,患者创面愈合较快,炎症反应情况较低,并发症更少,在临床工作中可借鉴推广应用.
作者:侯鹏;杨帅;丁淑超 刊期: 2018年第11期
目的 研究探讨小切口皮下修剪联合多孔引流治疗腋臭的临床效果.方法 选择我院门诊就医且行手术治疗的60例腋臭患者(2016年1月~2018年3月),随机分为2组各30倒,两组均实施小切口皮下修剪手术,观察组在手术切口内留置多个引流孔,留置引流管,而对照组手术切口内未放置引流,比较两组的切口愈合效果、切口愈合时间、切口疼痛评分、术后并发症、近期疗效、远期复发率、满意度.结果 观察组的甲级愈合率高于对照组(P<0.05),其切口愈合时间短于对照组(P<0.05),其切口疼痛评分、术后并发症总发生率、远期复发率均低于对照组(P<0.05),且观察组的总有效率、总满意率均高于对照组(P<0.05).结论 在小切口皮下修剪手术中行多孔引流,可有效促进腋臭患者的术后切口愈合,有利于提高其临床疗效,使患者更加满意.
作者:黄锦荣;廖乘龙;郑赟 刊期: 2018年第11期
目的 旨在探讨富血小板血浆结合自体脂肪移植在面部凹陷填充中的临床应用效果及安全性.方法 回顾性分析2016年4月~2017年8月间笔者所在医院收治的40例采用富血小板血浆(PRP)结合自体脂肪移植治疗面部凹陷患者为研究资料,分析临床填充效果以及术后并发症发生情况.结果 12个月随访时,40例面部凹陷患者临床疗效为100.0%;均对手术的外观效果感到满意,仅有1例感觉笑容不自然;40例患者均未现感染、脂肪液化、结节、血肿等并发症.40例患者面部轮郭均保持自然、协调.结论 采用PRP结合自体脂肪移植治疗面部凹陷具有良好的临床效果,且具有操作简单、患者痛苦少、安全性及满意度高等优势,故具良好的临床应用价值.
作者:李荣兴;叶清爱;黎秋生;林宙;温裕庆 刊期: 2018年第11期
目的 探讨Plasma等离子束结合小针刀治疗面部凹陷性痤疮瘢痕疗效.方法 选择我院2016年5月至2018年2月收治的84例面部凹陷性痤疮瘢痕患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组各42例,对照组患者采用Plasma等离子束治疗,观察组在对照组基础上加小针刀治疗,观察两组治疗效果、恢复情况、温哥华瘢痕量表(VSS)评分、不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率为97.62%,明显较对照组73.81%高(P<0.05);两组痂皮脱落时间、误工期、急性炎症反应半定量评分无明显差异(P>0.05);两组治疗前的VSS评分无明显差异(P>0.05),观察组治疗后的VSS评分优于对照组(P< 0.05).结论 plasma等离子束结合小针刀治疗面部凹陷性痤疮瘢痕具有满意疗效,且不会延长术后恢复时间,值得临床推广.
作者:张婉霞;沈菊芳;李贞 刊期: 2018年第11期
目的 总结急诊行口腔颌面部软组织损伤修复的护理经验. 方法 回顾和分析急诊行口腔颌面部软组织损伤修复患者的护理要点及重点,包括心理护理、呼吸道护理、创面护理、口腔护理、饮食指导及健康宣教.结果 84例患者中,直接缝合25例,临近皮瓣修复37例,胸大肌皮瓣修复22例.手术时间1.2~9.4h,中位手术时间7.2h,住院时间8~ 32d,中位住院时间25d.81例患者伤口为一期愈合,3例患者延迟愈合;临近皮瓣无坏死;胸大肌皮瓣移植后中有2例皮瓣部分坏死.在住院期间发生伤口感染4例,痿管形成3例.随访中,2例患者骨折延迟愈合.84例患者入院前SDS (65.9±12.5)分、SAS (67.1±10.3)分,高于出院前SDS(30.5±6.3)分、SAS(32.2±5.9)分,差异有统计学意义(P<0.05).护理满意度为92.86% (78/84). 结论 口腔颌面部软组织损伤患者术前心理护理有助于平稳患者情绪提高手术配合度,术后创面护理和口腔护理可降低伤口感染,健康宣教对患者的术后功能恢复及瘢痕形成有重要影响.
作者:吴晓珂;王志娟;胡明;邓琪 刊期: 2018年第11期
目的 分析鼻唇沟皮瓣联合耳廓复合组织瓣修复鼻翼缺损的治疗效果.方法 选择2015年5月-2016年5月我院收治的18例鼻翼缺损者研究对象,拟使用鼻唇沟皮瓣联合耳廓复合组织瓣修复术进行治疗,分析结果.结果 患者的平均随访时间为1年.受试者的软骨组织以及皮瓣全部存活.2例患者的鼻唇沟皮瓣远端切口缘发生坏死,厚结痴.实施换药、清除结痴之后,痊愈.12例接受鼻唇沟皮瓣联合耳廓复合组织瓣修复术之后的鼻翼缘临近正常状态,鼻部外形和鼻孔对称.6例耳廓复合组织与鼻翼缘弧度不够,鼻孔呈现出轻度不对称现象.结论 对于鼻翼缺损者,使用鼻唇沟皮瓣联合耳廓复合组织瓣修复术加以处理,能取得满意成效,安全性强,有效性高,可进一步在临床中推广使用.
作者:梁红伟;王剑;张瑱;张羽森 刊期: 2018年第11期
目的 分析两种缝合方法在创伤整形手术患者中的应用情况及美容效果.方法 选择我院2014.08-2017.08收治的92例拟行急诊创伤缝合或无菌整形手术患者,随机均分为传统缝合组与改进缝合组,比较两组患者痊愈后瘢痕情况、术后不良反应、切口愈合良好率与总体美容满意度.结果 6个月后随访,改进缝合组瘢痕宽度、瘢痕薄处厚度均显著小于传统缝合组(P<0.05);缝合后2周,改进缝合组线结反应0度率显著高于传统缝合组(P.<0.05);术后至随访期间,改进缝合组总不良反应发生率为4.35%,显著低于传统缝合组的17.39% (P<0.05);6个月后随访,传统缝合组切口愈合良好率为86.95%,改进缝合组切口愈合良好率为97.82%,差异显著(P<0.05),传统缝合组总体美容满意度为78.26%,显著低于改进缝合组的95.65% (P<0.05).结论 改进美容缝合法可显著改善患者创伤整形手术后的切口外观与瘢痕情况,有效预防线结反应与不良反应,切口愈合效果显著优于传统缝合法.
作者:郑凡;蔡玉娥;张攀攀 刊期: 2018年第11期
目的 观察瓷贴面在上前牙切角缺损修复中的效果.方法 选择2014年1月~2017年9月我院接收诊治的88例上前牙切角缺损患者,按照随机数字表法将其分成两组,每组44例.对照组患者采用纳米树脂进行修复,观察组则采用瓷贴面进行修复.比较两组患者修复后6个月、12个月的修复成功率及修复3个月后对修复效果的评价.结果 修复后12个月,观察组患者患牙修复成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);修复完成12个月后随访,观察组患者在颜色匹配度、修复体完整度方面的评价明显优于对照组,上述差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 瓷贴面修复能够更好对上前牙切角缺损进行修复,修复成功率高,效果显著,且修复后患者患牙更美观,在口腔医学美容修复方面的应用价值高.
作者:赵晓炜;包丹 刊期: 2018年第11期
目的 探讨重组人表皮生长因子与红外线照射对儿童颌面部伤口愈合的疗效.方法 将在我院诊治的儿童颌面部外伤患儿90例,按照随机数字表分为观察组和对照组,对照组接受红外线照射,观察组接受重组人表皮生长因子治疗,观察两组创面愈合时间、疼痛程度及术后瘢痕增生情况.结果 观察组创面愈合时间、VAS评分明显优于对照组(P<0.05).观察组VSS评分、0SAS评分及PSAS评分明显低于对照组(P<0.05).两组均未见明显的治疗不良反应.结论 重组人表皮生长因子治疗儿童颌面部伤口愈合时间短,疼痛轻,瘢痕形成少,疗效优于红外线照射,推荐应用.
作者:刘山;钱洪军;陈铮 刊期: 2018年第11期
目的 将外科整形修复用于手部烧伤后瘢痕挛缩畸形治疗中,对其治疗效果进行评价.方法 对我院收治的72例手部烧伤后瘢痕挛缩畸形患者临床资料进行回顾性分析,所有患者均行外科整形修复治疗,术后给予康复锻炼,对患者治疗前后R OM评分、疗效、外观满意度、并发症进行分析.结果 患者治疗后ROM、生活质量、外观满意度评分与治疗前相比,均相对更高(P.<0.05);本组患者治疗后显效1 9例(52.78%)、有效1 5例(41.67%)、无效2例(5.56),临床总有效率为94.44%;本组治疗后未出现皮肤坏死、溃疡等严重并发症,出现感染1例,并发症率为2.78%,经对症治疗症状显著缓解.结论 外科整形修复用于手部烧伤后瘢痕挛缩畸形治疗中效果理想,可减少并发症,术后给予适当康复锻炼,可促进患者手部功能更快恢复,提升其生活质量,值得临床应用.
作者:王战磊;胡洪良;沈卫军;闫纪涛;龚俊武;刘海洋;韩艳军 刊期: 2018年第11期
目的 观察富血小板血浆结合自体脂肪移植在面部凹陷填充中的应用效果.方法 选取88例于201 8年1月到9月在我院进行面部脂肪填充的患者作为研究对象,所有患者均采用富血小板血浆结合自体脂肪移植治疗面部凹陷,观察患者进行手术后的临床效果,统计并发症发生率和患者的满意度.结果 手术随访发现,86例患者对面部填充效果满意,2例不满意,并发症发生率为0%,均未出现感染红肿、脂肪液化等现象.结论 富血小板血浆结合自体脂肪移植在面部凹陷填充中的应用效果好,能够有效改善患者的面部凹陷问题,基本消除并发症危害,提升了患者的满意度.
作者:朱清海;姚光霄;马永红;李静 刊期: 2018年第11期
目的 分析重组人表皮生长因子在光子嫩肤治疗仪治疗雀斑中的应用价值.方法 对照组采用常规方法治疗,观察组采用重组人表皮生长因子治疗.结果 观察组愈合时间(6.85±0.51)d、结痴(7.15±0.45)d、结痴脱落(9.98±0.74)d、有效率97.73%、美观性满意度93.1 8%、舒适性满意度95.45%、生活质量(92.80±1.96)分,与对照组相比差异显著(P<0.05).结论 采用重组人表皮生长因子治疗雀斑,能够有效提高患者的舒适度及美观性满意度,促进皮肤愈合,具有有效率高、安全性强的优势.采用光子嫩肤治疗仪治疗雀斑时,可将其应用到相应疾病的治疗过程中,为患者生活质量的提升奠定基础.
作者:纪卡莉;许春鹏 刊期: 2018年第11期
目的 探讨Histoacryl组织胶水在开放性伤口闭合的疗效观察.方法 回顾性分析对我院急诊外科2000例皮肤开放性伤口经过手法复位或者单纯缝合达到复位的开放性伤口;患者使用组织胶水粘合法与传统缝合法对照研究,观察患者伤口愈合疗效及疤痕形成情况.结果 所有使用组织胶水的患者伤口无裂开,无感染,无术后并发症,伤口愈合良好均为甲级愈合.通过4周的随访,临床效果满意.结论 使用组织胶水伤口闭合的优点:具有手术时间短,疼痛感低,方法简单,疗效确切,方便患者,经济实惠,伤口愈合美观程度明显高于缝合法.是现代外科伤口闭合的新理念,新方法.值得临床推广.
作者:苏建文;马春艳;马俊 刊期: 2018年第11期
目的 探讨Er∶ YAG激光与传统方法在牙齿美白临床中的应用及对比研究.方法 将纳入治疗标准的病例按照双盲法随机分别进行Er∶ YAG激光漂白和传统托盘漂白,术后三个月随访,根据两组患者治疗后的漂白治疗有效率及不良反应发生率,以及对术中患者的紧张程度分别进行评估及统计学分析.结果 激光组漂白效果有效率为94.6%,传统美白组为62.1%,二者差异有统计学意义(P<0.05);治疗后不良反应阳性率分别为10.8%以及31.1%,差异有统计学意义(P<0.05).紧张度评估结果表明在临床操作过程中激光技术与传统法在统计学上无明显差异(P>0.05),然而在中等、非常紧张程度级别上,激光组出现例数低于传统组.结论 使用Er:YAG激光相对于传统方法进行牙齿漂白能够取得更优越的临床效果,同时能改善术中临床体验,将为口腔修复美学临床工作提供广阔的前景.
作者:张志升;金地;洪菲菲;吴千驹 刊期: 2018年第11期
目的 观察强脉冲光治疗痤疮后凹陷性瘢痕的有效护理措施及效果.方法 以2017年3月-2018年5月本院接诊且行强脉冲光治疗的痤疮后凹陷性瘢痕病患43例为研究对象,予以所有病患针对性护理.分析患者干预后生活质量的改善情况,评估患者对护理服务的满意度程度.结果 本组干预后的SF-36评分比干预前高,组间差异显著(P<0.05).本组的护理满意度为95.35%.结论 于痤疮后凹陷性瘢痕病患接受强脉冲光治疗期间,对其施以针对性护理,可显著改善患者的生活质量,提高护理满意度,建议推广.
作者:刘佳;李春霞;席玉 刊期: 2018年第11期
目的 探讨精细化护理联合以家庭为中心的护理模式对小耳畸形整形术患儿应用价值.方法 选取50例于2015年1月至2018年1月来我院就诊的小耳畸形患儿,随机分为观察组和对照组各25例.对照组患儿给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予精细化护理联合以家庭为中心护理干预,对比两组的护理不良反应的发生率、患儿干预后的自信心以及护理满意度.结果 治疗后观察组的不良反应发生率(4%)低于对照组(1 6%) (P<0.05).治疗后观察组的自信心评分显著提高且优于对照组(P<0.05).治疗后,观察组的护理满意度(92%)高于对照组(72%) (P<0.05).结论 对小耳畸形整形术患儿应用精细化护理联合以家庭为中心的护理模式可减低不良反应的发生率,提高患儿的自信心及对护理的满意度,疗效显著.
作者:王阳子;王静;冯丽霞 刊期: 2018年第11期
目的 比较内镜辅助腋窝入路高位双平面隆乳术与内镜辅助腋窝入路低位隆乳术的疗效.方法 将86例行隆乳术患者随机分为A组与B组各43例,A组行内镜辅助腋窝入路高位双平面隆乳术,B组行内镜辅助腋窝入路低位隆乳术,对两组患者术后疼痛评分、美学评分及并发症发生率进行观察.结果 A组患者术后VAS评分优于B组(P<0.05);A组患者术后3个月、6个月的美学评分明显较B组高(P< 0.05);A组患者术后并发症发生率为6.98%,明显低于B组23.26%(P<0.05).结论 内镜辅助腋窝入路高位双平面隆乳术可精准剥离手术区域,也能取得满意美学效果,值得推广.
作者:魏璐;李寅;张文安 刊期: 2018年第11期
目的 分析手足部深度烧伤患者早期整形修复的效果.方法 选取我院于2015年3月至2018年1月在我科收治的手足部深度烧伤的患者82例作为研究对象.根据数字表达法分为观察组与对照组,各41例.观察组行早期整形修复,切痴与植皮一期完成;对照组行延期整形修复,切痴与植皮二期完成.比较两组临床治疗效果以及创面愈合情况.结果 两组患者皮瓣移植均成功,实验组整形修复优良率92.68%,皮瓣修复时间(11.32±2.54)天,并发症发生率7.32%,患者修复后手足外观满意度90.24%,手足功能满意度85.37%,各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对手足部深度烧伤患者进行早期整形修复治疗,明显升高了创面的愈合速度,达到了更好的恢复效果,在临床上应用价值较高.
作者:李振超;韩志新;樊昌伟;郭天武 刊期: 2018年第11期
目的 探究联合应用高强度窄谱红光、阿维A对寻常痤疮的治疗效果.方法 选择我院201 6年12月至201 8年5月收治的1 50例轻中度寻常痤疮患者,采用随机数字表法将这些患者均分为红光组、阿维A组及联合组;红光组患者单独采用高强度窄谱红光进行治疗,阿维A组单独采用口服阿维A进行治疗,联合组采用高强度窄谱红光、阿维A口服联合治疗;在治疗后2、4、8周进行疗效评价,并随访12周观察其复发情况.结果 在治疗2周后,三组患者的治疗有效率无差异(P>0.05),阿维A组和光动力治疗组有效率比较也无差异(P>0.05);在治疗4周后联合组有效率高于阿维A组(P<0.05)和光动力治疗组(P<0.05),光动力治疗组有效率高于阿维A组(P<0.05);治疗8周后,联合组有效率高于阿维A组(P<0.05)和光动力治疗组(P<0.05),光动力治疗组有效率高于阿维A组(P<0.05);在第12周随访时,发现联合组复发率明显低于其他两组(P<0.05).结论 采用高强度窄谱红光联合阿维A口服对寻常痤疮的疗效要优于单用两种治疗方法的效果.
作者:古航宇;古月;王倩 刊期: 2018年第11期
目的 观察3种不同取皮微柱直径的取皮器作用于供皮区的瘢痕愈合情况.方法 制作3种不同规格取皮器,取皮微柱直径别为1000 μm、750 μ m、500μm,在5只新西兰大白兔背上画定的实验区域取皮,观察取皮后1,2,4,8,12周5个时间点供皮区瘢痕愈合情况.结果 取皮后第1,2,4,8,12周5个时间点,3组取皮器作用于实验区域,通过肉眼观察,温哥华瘢痕量表评估为0分,显微镜下病理组织学观察,未见明显瘢痕组织.结论 微创取皮作用于供皮区实现无瘢痕愈合在临床上特别是对于目前热议之无瘢痕观念有一定的实践意义.
作者:彭铮;陈阳;何宇 刊期: 2018年第11期