倪满
目的：探讨情景教学法在唇腭裂术后喂养护理教学中的应用效果。方法：将参与研究的186个患儿家庭随机分成两组：试验组90个，采用情景教学模式；对照组96个，采用传统告知模式。调查并分析他们对唇腭裂术后喂养护理知识与喂养技能的掌握情况。结果：试验组对唇腭裂病因、术后喂养护理方法、术后喂养注意事项、术后喂养的护理技能的掌握程度高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：情景教学法在唇腭裂术后喂养护理教学中应用，有利于患儿家属更好更快的掌握术后喂养护理知识，为手术的顺利进行奠定了坚实的基础。
作者：唐凤云；廖佳；荣娥；葛银娟；李颖春；陆娴；覃莉莉 刊期： 2014年第04期
目的：观察经牙周手术治疗折断面位于腭侧龈下的冠根斜折前牙后行桩冠修复的保存修复中的临床应用效果。方法：选择30颗断端位于龈下3～5mm的外伤前牙，经完善的根管治疗后行牙周手术，术后12周行桩冠修复，观察临床效果。结果：30颗患牙通过牙周手术后行桩冠修复，牙龈均无炎症、松动及脱落，X线片显示牙周及根尖周情况良好，冠修复效果良好。结论：此种方法对外伤前牙断端位于龈下3～5mm的患牙保留取得较好的临床效果。
作者：曾翠敏；沈悦；张岩；马超；邓溪川 刊期： 2014年第04期
颈横动脉颈段皮支岛状皮瓣预扩张后扩大皮瓣利用率，转移灵活，在颈部瘢痕大大扩展了颈部瘢痕修复的临床应用范围，克服了传统治疗方式的诸多弊端，应用灵活，手术成功率高。颈横动脉颈段皮支位置较恒定，解剖简单，易于操作，其适应证及优缺点可以指导临床应用。随着研究的不断深入及血流动力学的进一步研究，颈横动脉颈段皮支岛状皮瓣预扩张在颈部瘢痕美学修复中必将有广阔的临床应用前景。
作者：陈伟鹏；许福源；林桂松；谢玉国；范智凌；曾庆湖 刊期： 2014年第04期
目的：微波治疗法与小切口皮下汗腺清除术治疗腋臭的疗效评估。方法：应用微波治疗法治疗腋臭42例，小切口皮下汗腺清除术治疗腋臭37例，术后6个月至2年随访。结果：两组治愈率分别为90.5%和100%，差别无统计学意义（P>0.05），有效率均达到100%；并发症发生率分别为4.76%和21.62%，差别有统计学意义（P<0.05）。结论：两种方法均可有效治疗腋臭且各有优点。
作者：施伟伟；项铁；范向华；花志祥；陈宇；林桦 刊期： 2014年第04期
目的：观察分析胸部浅筋膜下假体植入隆胸术的临床应用。方法：回顾性分析2013年1月至2014年1月50例胸部浅筋膜下假体植入隆胸术的患者资料。结果：患者术后静止疼痛持续时间为3-5天；上肢活动疼痛持续时间为4-6天。术后半年随访，90%患者均为满意。第二次接受手术的患者也表示十分满意，术后疼痛感较轻，形态也更加逼真。结论：胸部浅筋膜下假体植入隆胸术的临床效果非常好，疼痛感也比较轻，值得在临床中推广应用。
作者：陈锡厚 刊期： 2014年第04期
目的：分析手术外伤腹部带蒂皮瓣移植护理要点，探讨护理要点。方法：对我院收治并行骼腹股沟带蒂皮瓣移植治疗手外伤患者32例给予围手术期路径护理，内容包括心理护理与健康宣教、体位护理、疼痛护理、生活护理、环境控制，统计疼痛水平、舒适度、睡眠时间变化。结果：第12h疼痛评分（3.2±0.8）分高于24h平均（2.1±0.7）分、48h（1.9±0.4）分，72h（1.8±0.6）分，第1日睡眠时间，（6.34±2.10）h低于第3日（6.83±2.42）d、第4日（7.13±2.56）h，24h舒适度（70.5±13.59）分低于，48h（80.7±8.47）分、72h（80.3±12.83）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）；手术均获成功，断蒂时间16～26d，平均（20.1±1.2）d。结论：手外伤腹部带蒂皮瓣移植围手术期应注重术前、术后早期心理护理，关注术后早期疼痛护理，做好术后生活护理，减轻患者不适感，是有助于降低带蒂皮瓣撕脱、血管危象发生风险，保障移植成功率。
作者：刘廷艳；张耀元 刊期： 2014年第04期
目的：评价安氏Ⅱ1类错牙合拔除上颌病变第一磨牙正畸治疗的临床疗效。方法：选自临床已完成的12例由于病变需要拔除上颌第一磨牙的安氏Ⅱ1类错牙合患者做矫治结果的临床研究。患者平均年龄19.3岁，其中拔除/或早失1颗第一磨牙的有4例，拔除2颗的有5例，上颌两侧均有拔除/或早失3颗的有3例，下颌骨大小及形态基本正常。矫治设计上颌拔除病损侧的第一磨牙，已早失磨牙一侧不再减数，健康侧常规拔除第一前磨牙，下颌常规拔除第一前磨牙。所有病例均使用国产网底托槽直丝弓矫治器，采用传统支抗技术。结果：矫治时间为19～27个月，平均23个月。治疗后患者前牙覆颌覆盖正常，第三磨牙与对颌的第二或第三磨牙均建立良好的咬合关系，面部侧貌协调。结论：通过正畸治疗涉及拔除上颌病变第一磨牙的错牙合病例，可以获得较满意的临床治疗效果。
作者：刘黎 刊期： 2014年第04期
目的：探讨语言沟通应用于整形美容护理的效果。方法：收集2013年1月至2014年1月，我院接受整形美容的患者62例，随机分为观察组与对照组，各31例。对照组行常规护理，观察组在对照组的基础上配合语言沟通，比较两组的护理效果。结果：观察组的护理满意度为96.77%，较对照组的83.87%显著提高；观察组的心理状态评分显著高于对照组（P<0.05）。结论：在整形美容护理中介入科学合理的语言沟通有利于改善患者的心理状态，提高其护理满意度，值得推广应用。
作者：蔡知菊 刊期： 2014年第04期
目的：探讨直丝弓矫治青少年轻中度错牙合畸形的临床疗效。方法：选取2011年5月至2014年5月门诊收治的70例青少年轻中度错牙合畸形患者为本次研究对象，依照矫治方法的不同将其分为对照组（35例）、试验组（36例）。对照组采用方丝弓矫治法，试验组采用直丝弓矫治法。随后，比较两组的矫治效果、矫治时间。结果：①矫治效果。矫治后，试验组后牙段（前后向、颊舌向、垂直向）各PAR值均比对照组低，P＜0.05，差异有统计学意义；试验组牙错位、覆盖、中线及前牙覆颌的PAR值与对照组无明显差异，P＞0.05，差异无统计学意义。由此可知，试验组后牙排列矫治效果比对照组好。②矫治时间。比较两组青少年患者错牙合畸形治疗时间，试验组矫治时间明显比对照组短，P＜0.05，差异有统计学意义。结论：采用直丝弓矫治法对青少年轻中度错牙合畸形患者进行治疗，临床效果显著，治疗时间短，恢复快，值得推广应用。
作者：陈海鹰 刊期： 2014年第04期
目的：分析腹腔镜下胆囊联合阑尾切除术患者的术后护理效果以及体会。方法：选取本院自2011年1月～2014年1月间收治的80例胆囊联合阑尾手术患者，对其进行随机分组，分为对照组和观察组，40例/组，对照组采用常规方法进行护理，观察组采用术后优质护理，对比分析护理效果以及护理并发症的发生情况。结果：经过本院的分组护理，观察组的住院时间为5～10d，平均住院时间为（6.5±1.2）d，未见并发症。而对照组的住院时间为7～15d，平均住院时间为（10.5±2.3） d，并发症出现2例，发生率为5.00%，两组患者在护理效果上观察明显优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。结论：腹腔镜下行胆囊联合阑尾切除术，术后需做好疼痛护理、呼吸系统护理、并发症护理等，可以有效确保患者健康康复。
作者：商海琴 刊期： 2014年第04期
自体脂肪移植颞部凹陷术（autologous fat grafting， ATG）是将人体脂肪较丰盛的部位，如腹、臀、大腿或上臂等处的脂肪，用湿性真空吸脂方法吸出，经过特殊处理成纯净脂肪颗粒后，注射植入颞部凹陷处，[1]以改善面部轮廓后取得满意效果，现护理汇报如下。
作者：王红霞 刊期： 2014年第04期
目的：探讨阴道后壁粘膜切除联合埋没导引针缝合治疗阴道松弛，尤其是中度以上者的临床效果。方法：2012年4月至2014年6月治疗28例阴道松弛中度或以上者，先采用阴道后壁粘膜三角形切除，再根据阴道程度于阴道腔隙往深部处采用埋没导引针缝合，辱式缝合1～2组加强（之前采用阴道后壁粘膜切除法）。结果：术后3个月回访效果均较前好，性生活质量均较满意。结论：阴道后壁粘膜切除联合埋没导引缝合法能够更好治疗阴道松弛者，明显提高生活质量。
作者：徐佳明 刊期： 2014年第04期
目的：观察SUS2下颌前伸矫治器在矫治以下颌后缩为主安氏Ⅱ类错合畸形治疗中的临床疗效。方法：选择16例以下颌后缩为主安氏Ⅱ类错合畸形患者，应用MBT直丝弓矫治器配合SUS2下颌前伸矫治器联合治疗，观察其治疗前后合面像变化，并对治疗前后头颅侧位片进行测量分析。结果：经过18-20个月的治疗，16例患者前牙覆合覆正常，磨牙关系为中性合关系，矢状向变化为下颌骨生长及下前牙唇倾，垂直向变化为下面高增加。Co-Go、Go-Po、ANS-Me、SNA、ANB增加，治疗前后的差异有统计学意义。（P<0.05）结论：SUS2下颌前伸矫治器与MBT直丝弓矫治器的联合应用，可有效刺激下颌骨的生长，协调上下颌骨的位置关系，改善下颌后缩安氏Ⅱ类错合畸形患者软组织侧貌及咬合关系。
作者：殷飞云；张漫 刊期： 2014年第04期
目的：探讨显露喉返神经在颈部手术中的临床价值及术后切口瘢痕的治疗。方法：选取2013年1月至2014年6月在我院普外科诊治的甲状腺结节或者甲状腺癌患者465例，进行甲状腺切除术，术中显露喉返神经，术后对切口瘢痕进行治疗。结果：所有患者均顺利完成手术，无神经损伤等并发症，手术切口周围无水肿，瘢痕恢复满意。结论：颈部手术中显露喉返神经取得很好的临床效果，术后切口恢复良好。
作者：樊旭；刘建国；肖红利 刊期： 2014年第04期
目的：探讨丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后哺乳期乳房脓肿治疗方法及选择。方法：13例采用乳房下皱襞微切口，对注射隆乳未存留结节者，切开及抽吸排脓后，反复冲洗即可；对注射隆乳存留少许结节者，采用先微切口切开引流，后用刮宫器逐个搔刮并抽吸，再反复冲洗。3例注射隆乳存留较多结节且有团块者，采用乳晕切口直视下手术去除，持续加压包扎下换置引流管。1例乳房脓肿皮肤红肿、菲薄，即将破溃者，直接行脓肿切开引流冲洗。结果：本组17例乳房脓肿患者，均痊愈，无明显乳房变形，随访6个月至2年，2例B超复查示术侧尚存少许小结节。结论：在不同情况下，选择采用乳房下皱襞微切口切开引流，搔刮并抽吸冲洗；或乳晕切口直视下手术去除并引流，是处理注射聚丙烯酰胺水凝胶隆乳后哺乳期合并乳房脓肿的一次性治愈有效方法。
作者：陈平；陈敏建；金玲 刊期： 2014年第04期
目的：探讨慢性放射性溃疡转移皮瓣修复术的临床护理体会。方法：选取2010年1月～2014年1月我院收治的86例接受慢性放射性溃疡转移皮瓣修复术的患者，随机分为两组，每组43例患者。试验组患者采用综合护理干预，对照组患者则采用常规的护理，经过一段时间的临床护理观察，比较分析两组患者的皮瓣移植存活情况，术后并发症及其对护理的满意情况。结果：试验组43例患者的移植皮瓣全部存活，对照组患者中移植皮瓣存活39例，存活率为90.7%，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。试验组患者未出现严重的术后不良反应，仅出现1例因术后出血形成血肿，对照组患者2例因术后出血形成血肿，3例因静脉栓塞皮瓣部分坏死，2例溃疡复发。两组差异具有统计学意义（P<0.05）。试验组的护理满意度为97.7%，而对照组的满意度仅为83.7%，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用综合护理能够大大增加皮瓣的术后的愈合过程，改善治疗的效果，提高患者对护理的满意程度，值得临床推广。
作者：张西霞；孙玉冰 刊期： 2014年第04期
目的：探讨在拔牙间隙中应用常规方丝弓与滑动直丝弓正畸方法的临床有效性及安全性。方法：选取2011～2013年我院收诊的拔牙正畸患者共70例，并以随机数字表法方式将其分成2组，每组35例，将其中实施常规方丝弓正畸技术治疗者纳入对照组，将实施滑动直丝弓正畸技术关闭拔牙间隙者纳入观察组，分析并评估两组病例的临床治疗结局，总结治疗经验。结果：在上中切牙方面，观察组治疗后可取得（0.5±0.2）mm的伸长距离与（4.9±0.4）mm的转矩，这要较对照组的（1.6±0.4）mm和（8.1±0.8）mm更理想，比较差异明显（P＜0.05）；且观察组的平均疗程要较对照组更短（P＜0.05）。在安全性方面，观察组治疗期间共有2例（5.7%）出现不良症状，这要较对照组的28.6%更具优越性（P＜0.05）。结论：为拔牙正畸患者实施滑动直丝弓正畸技术关闭拔牙间隙要相对于常规方丝弓正畸技术更具疗效，且安全性相对更高、疗程更短，适合在今后的临床上普及应用。
作者：莫薇 刊期： 2014年第04期
牙隐裂作为临床上非龋性牙体损坏，是除了牙髓和牙周疾病外，导致老年人牙体缺失的大因素。但由于初期细小性裂纹肉眼难以察觉，故错过早期治疗的佳时机，本文就牙隐裂的病因，诊断，治疗进行综述。
作者：陈雪莲；张疆弢 刊期： 2014年第04期
通过回顾分析2010年1月～2013年12月我院诊治的100例腹部切口脂肪液化的临床资料，探讨腹部切口脂肪液化的原因和防治措施。全组病例经采用积极治疗措施后切口在术后9～21d愈合，无1例继发感染。适当的处理措施有利于减少术后脂肪液化的发生；切口脂肪液化的早期发现，及时有效的处理能缩短切口愈合时间，减轻病人的痛苦。
作者：谢宗敬 刊期： 2014年第04期
目的：探讨对不同类型口腔颌面部损伤患者行手术治疗的临床效果及意义。方法：选取2011年1月～2013年1月收治的134例口腔颌面部骨折患者，并根据患者骨折情况采取不同的固定措施和手术方案，术后观察患者的骨折线恢复情况及不良反应。结果：患者的总治愈率为96.3%，其中5例（3.7%）患者治疗后张口受限，2例（1.5%）患者神经受损，1例（0.7%）患者出现咬合对位不良，全部患者未发生眼睑异常情况。结论：针对不同类型口腔颌面部损伤患者采用差异性治疗方案能够有效减少患者损伤，具有较高的治愈率且不良反应发生率较低，具有临床推广意义。
作者：李剑锋 刊期： 2014年第04期
中国医疗美容杂志
主管:国家卫生健康委员会
主办：中国整形美容协会
