孙学军；石景森；王健生；朱爱军
肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(tumor necrosis factor related apoptosis-inducing ligand,TRAIL)是近来发现的TNF超家族成员,为II型跨膜蛋白,与其受体(TRAILR)结合并启动细胞内的信号传导,在体外强烈诱导多种肿瘤细胞凋亡,而正常细胞对其不敏感,TRAIL的这一特性引起了学者的高度重视,认为有望找到一种新的肿瘤治疗方法.本文通过研究TRAIL及其受体在肝细胞癌(HCC)中的表达,探讨TRAIL用于治疗HCC的潜在可能性.
作者：肖震宇；陈孝平；何松清；李莉 刊期： 2005年第01期
胰腺癌的发病率近年来有上升的趋势.美国的发病率达10/10万人,已超过胃癌发病率,其病死率占恶性肿瘤的第五位.本研究将外源野生型p14ARF转染人胰腺癌细胞系PC-3,力图与顺铂联合治疗,以探讨p14ARF基因治疗胰腺癌的潜在作用.此研究目前国内外尚未见报道.
作者：张群华；倪泉兴；甘军；沈兆忠；金忱；张妞；曹国海；傅德良；姚琪远；虞先俊；罗建民；张延龄 刊期： 2005年第01期
化疗是原发性肝癌晚期病人和术后肝癌复发的主要治疗手段之一,但是肝癌病人对多数化疗药物易产生多药耐药性(multidrug resistance,MDR),导致化疗失败.本研究利用反义RNA技术采用重组腺病毒AdEasy系统,构建了携带反义多药耐药基因片段的重组腺病毒,观察反义核酸对MDR的逆转效应,报告如下.
作者：李波；李德华；苟兴华；胡海洋；刘忠荣；韩蕾；赵兰英；严律南 刊期： 2005年第01期
胆囊息肉样病变(polypoid lesions of the gallbladder,PLG)又称胆囊隆起性病变,是由胆囊壁向囊腔内呈局限性隆起的一类病变的总称.我院1994年1月至2002年9月手术治疗PLG 194例,现报告如下.
作者：孙学军；石景森；王健生；朱爱军 刊期： 2005年第01期
肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma, ICC)是仅次于肝细胞癌(hepatocellularcarcinoma, HCC)的第二大肝脏常见恶性肿瘤,在我国约占肝脏恶性肿瘤的2.3%[1],其恶性程度极高,容易转移,非手术病人的中位生存期一般仅为9个月.相比较HCC而言,以往对ICC发生与发展过程中的多基因变异特征缺乏系统的研究和了解,研究水平相对滞后.但近些年来,对ICC的研究开始引起重视,对其分子生物学特性有了一些新的认识.本文拟就与ICC相关的分子生物学研究进展做一扼要综述.
作者：董辉；丛文铭 刊期： 2005年第01期
近6年我们在B型超声引导定位下,在经皮穿刺导丝引入导管技术(Seldinger技术)的基础上,采用经皮穿刺经动脉鞘置气囊尿管引流治疗合并严重胆道感染的胆总管囊肿、合并感染或压迫症状的胰腺假性囊肿14例,现报告如下.
作者：姜旭生；张秀国；徐克森；寿楠海 刊期： 2005年第01期
目的研究原发性肝癌(PHC)病人Th1/Th2的漂移.方法以IFN-γ和IL-2代表Th1类细胞因子,IL-4和IL-10代表Th2类细胞因子,以逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测39例原发性肝癌病人外周血单个核细胞(PBMC)及11例癌组织和癌旁组织中Th1/Th2类细胞因子 mRNA的表达,以6例健康人作为对照.结果 39例PHC病人PBMC中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期肝癌Th1型细胞因子表达率分别为5/7、20/26、0/6,Th2型细胞因子表达率分别为0/7、2/26、5/6.11例癌组织和癌旁组织的Th1/Th2状态与其PBMC呈正相关(癌组织和PBMC,rs=0.8101,P=0.0025;癌旁组织和PBMC,rs=0.7698,P=0.0056).结论Ⅰ期和Ⅱ期PHC病人PBMC中Th1类细胞因子强势表达,Ⅲ期PHC病人PBMC以Th2类细胞因子表达为主.癌组织和癌旁组织的Th1/Th2状态与其PBMC是一致的.
作者：邱法波；姜希宏；吴力群；张顺；张炳远；卢云 刊期： 2005年第01期
细胞因子是一个多种低分子蛋白(通常16～25 kD)的组群,它们由许多细胞产生而作为一种细胞与细胞间通讯的方式.已知的细胞因子数量不断增多,目前已超过30种,每一种均伴有一个明显蛋白结构和生物活性范围,尽管这些单个蛋白质间有明显不同且常常对立的生物学特性,它们均共有几种重要的特点.
作者：吴国庆；刘旭盛 刊期： 2005年第01期
目的探讨1型血管紧张素Ⅱ受体(AT1)拮抗剂洛沙坦对大鼠实验性胰腺纤维化形成的抑制作用.方法胰管内注射2%三硝基苯磺酸(TNBS)诱导大鼠胰腺纤维化模型.于制模后第2天,治疗组给予洛沙坦(10 mg/kg体重)灌胃,每日1次,对照组给予等容积的无菌蒸馏水.于制模后3,7,14,21,28 d分别处死两组大鼠(每时点各6只),并留取血清和胰腺组织.通过HE染色和Van Gieson(V-G)染色观察胰腺组织病理学改变和细胞外基质胶原纤维分布.分别应用放射免疫法和酶动力法测定血清透明质酸(HA)和淀粉酶.胰腺组织AT1受体蛋白和mRNA表达分别采用免疫组化和逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)方法.结果洛沙坦可抑制TNBS诱导的大鼠胰腺纤维化形成,降低胰腺组织炎症细胞浸润、腺泡细胞坏死及纤维化程度,并且能降低血清HA和淀粉酶水平、下调AT1受体基因和蛋白的表达.结论 1型血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对TNBS诱导的大鼠胰腺纤维化形成具有抑制作用,表明肾素-血管紧张素系统(RAS)在慢性胰腺炎胰腺纤维化的发生发展过程中起重要的介导调节作用.
作者：张汝玲；王兴鹏；吴恺；龚自华；吴丽颖；董育玮 刊期： 2005年第01期
本文复制大鼠肝脏原位隔离冷灌注模型,利用一氧化氮合酶(NOS)的增强剂L-精氨酸(L-arg)和抑制剂N-硝基-L-精氨酸甲酯(L-NAME),探讨了大鼠肝脏缺血再灌注后NO的作用机制.
作者：阿民布和；王有德 刊期： 2005年第01期
自1983年美国国家卫生研究院(NIH)正式承认肝移植是终末期肝病的一种治疗方法以来,随着以环孢菌素为主的一系列免疫抑制剂的问世和移植外科技术的成熟[1],肝移植病人的存活率有了相当提高.国内肝脏移植的发展经历了三个阶段:在20世纪60～70年代处于实验与临床探索阶段;80年代一度停滞不前的低迷阶段;90年代稳步前进,尤其是近几年来得到快速的进展,我院仅2003年就成功施行了110例肝移植(在受到SARS影响的前提下).由于肝移植涉及到多学科的理论与实践,不仅靠精湛的外科技术,而且要靠现代化的医院设备和人才以及相互间的精诚协作.目前,肝移植已成为一种定型手术,因此,移植后的成败将取决于排斥反应的诊断和治疗的艺术.肝移植后几乎总有不同程度的肝功能不全.对肝功能不全的病因诊断需要对所有的临床、影像和实验室资料等进行认真的综合分析,其中病理组织学起着排斥反应判断中的关键作用,因此,如何掌握和发挥病理组织学在肝移植中的作用,对提高肝移植的长期生存是十分迫切而实用的问题.
作者：纪小龙 刊期： 2005年第01期
目的研究血小板反应蛋白-1(TSP-1)和血管内皮生长因子(VEGF)的平衡在肝细胞癌(HCC)新生血管生成中的作用.方法采用免疫组织化学SABC法检测37例HCC及其癌旁肝组织和6例正常肝组织中TSP-1、VEGF和CD34的表达情况,研究TSP-1和VEGF的表达与HCC的临床病理资料及新生血管生成的关系.结果 37例HCC中TSP-1阳性率为62.2%(23/37),低于相应的癌旁肝组织和正常肝组织(P<0.05).HCC中VEGF的阳性率为97.3%(36/37),高于相应的癌旁肝组织和正常肝组织(P<0.05).有镜下静脉浸润的HCC组织中TSP-1的表达低于无镜下静脉浸润者,而VEGF的表达则高于无镜下静脉浸润者(P<0.05).等级相关分析显示,HCC中VEGF的表达与CD34的表达呈正相关关系,(rs=0.333,P<0.05),而TSP-1的表达与CD34的表达则呈负相关关系,相关系数(rs= -0.393,P<0.05).结论 TSP-1低表达与VEGF过表达之间的不平衡性是决定HCC组织中新生血管生成的关键因素之一.
作者：文卫；杨连粤；黄耿文；杨治力；刘合利；杨建青 刊期： 2005年第01期
肝腺瘤是一种较为少见的肝脏良性肿瘤,临床上较难与肝脏的恶性肿瘤相鉴别,其本身又有恶变的可能,因此早期诊断肝腺瘤对于正确治疗和判断预后有重要意义[1],笔者回顾性分析了我院1993-2003年期间经手术切除并经病理证实的肝腺瘤6例,报告如下.
作者：刘连新；武林枫；谢向晨；薛东波；张伟辉；姜洪池 刊期： 2005年第01期
先天性胆总管囊肿(congenital choledochal cyst,CCC)又称先天性胆总管囊状扩张症(congenital cystic dilatation),是一种少见疾病.我们分析1993年5月至2003年10月在我科接受手术治疗的成人病例,现报告如下.
作者：张伟；胡志前；周辉；朱大乔；王毅；王为民 刊期： 2005年第01期
本文对<中华肝胆外科杂志>1998-2003年刊载的 1 716篇论文从时间分布、空间分布、著者的合作情况、著者和机构的发文情况等方面进行统计分析.
作者：陈贞春；杜文霞；陈志军 刊期： 2005年第01期
本实验将对大鼠肝干细胞进行分离、培养,并且长期传代,初步探讨肝干细胞的培养条件,为进一步研究及临床应用打下良好的基础.
作者：马俊勋；方驰华；张伟；朱新勇 刊期： 2005年第01期
目的总结近4年来在贲门周围血管离断术基础上应用吻合器进行食道横断治疗门静脉高压症的经验,比较不同食道横断吻合方法的疗效.方法回顾分析2000年1月至2003年6月在我院因为门静脉高压症行贲门周围血管离断术加食道横断吻合术的病人98例,比较不同吻合方法的优缺点.结果在两种不同的食道横断吻合方法中,应用食道食道再吻合组32例,围手术期死亡1例(3.13%),食道胃底瘘2例(6.25%),无近期内再出血病例发生;应用食道胃底再吻合组66例,围手术期死亡1例(1.52%),无食道胃底瘘和近期内再出血病例发生.两组病人的术后随访率分别为90.63%(29/32)和95.45%(63/66),随访时间3个月至3年6个月.在手术半年后的胃镜或食道吞钡检查中,食道食道再吻合组,食道胃底曲张静脉消失者23例(79.31%),显著改善者6例(20.69%);食道胃底再吻合组,食道胃底曲张静脉消失者60(95.24%),显著改善者3例(4.76%).结论贲门周围血管离断术同时加用食道横断吻合术治疗肝硬化性门静脉高压症的疗效优良,其曲张静脉消失率很高,围手术期死亡率很低,并发症少,手术操作相对简单,是一种值得推广的门静脉高压症手术方法.两者中以食道横断、食道胃底吻合术疗效更为显著.
作者：刘连新；武林枫；张伟辉；姜洪池 刊期： 2005年第01期
目的探讨脓毒症大鼠肝、肺、肾及小肠组织中Toll样受体4 (TLR4)基因表达的变化规律及其意义.方法雄性Wistar大鼠100只,动物随机分为正常对照组、假手术组、盲肠结扎穿孔(CLP)致脓毒症组和杀菌/通透性增加蛋白(BPI)治疗组.分别检测肝、肺、肾、小肠组织TLR4、TNF-α mRNA表达以及组织、血浆中内毒素水平的改变.结果 CLP后6～12 h肝、肺、肾及小肠组织TLR4 mRNA表达显著升高达峰值(P<0.05或P<0.01);BPI早期治疗可显著降低各组织内毒素水平,CLP后12 h肝、肺、肾、小肠组织和24 h肾组织TLR4 mRNA表达亦明显抑制(P<0.05或 P<0.01).相关分析显示,肝、肺、肾组织TLR4 mRNA表达分别与相应组织及血浆内毒素水平、组织TNF-α mRNA水平均呈显著正相关.结论 CLP后细菌内毒素可迅速侵入血循环和多种组织,它对于诱导体内TLR4 基因表达上调具有显著影响,而TLR4 基因广泛表达可能参与了脓毒症的病理生理过程.
作者：鄢小建；姚咏明；董宁；于燕；陆家齐；盛志勇 刊期： 2005年第01期
胆漏是腹腔镜胆囊切除术(LC)严重的并发症之一,我院于1991年10月至2003年9月连续施行LC术 11 700例,术后并发胆漏9例(占0.076%),现就其原因、预防及处理方法报告如下.
作者：王文杰；王磊；师龙生；唐增杰；司宝宏 刊期： 2005年第01期
肝细胞腺瘤(hepatocellular adenoma, HCA)临床少见,自1990年以来,我院共收治7例,现报告如下.
作者：李越华；王炳煌；李立春；朱红；王琳 刊期： 2005年第01期
中华肝胆外科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
