彭民浩；彭涛；卢榜裕；黎乐群；陈希纲；杨定华；郭雅；梁雄；孟柯伟
临床资料:本组7例原发性肝癌中男6例,女1例,年龄31～58岁,平均47岁.肿瘤直径3～6cm,平均4.5cm,均位于肝右叶中央区.
作者：刘剑仑；杨南武；李挺；李航 刊期： 2000年第04期
我们自1991年10月以来,进行了102例次肝移植手术,其中活体肝移植40例,减体式肝移植5例.在移植过程中发现,肝脏很难达到正常柔软度,术中超声多普勒亦显示平坦图形.
作者：朱远方；范上达 刊期： 2000年第04期
临床资料:病人,女,28岁,脾脏增大8年,反复黑便1年,皮下出血1个月入院;无肝炎及血吸虫病病史.
作者：潘万能；李荣祥；李劲；李金龙 刊期： 2000年第04期
我国肝移植面临一个重要关头,当前总的形势是喜报频传、警钟时起;成绩巨大、问题不少.因此,急需认真分析、正确评估.专业内各抒己见,贯彻百家争鸣,以期走上更加健康的发展道路.为此,我先谈一些粗浅的想法,抛砖引玉,以期引起大家的讨论.
作者：夏穗生 刊期： 2000年第04期
肝脏结核是一种继发性疾病,临床上少见.1984～1998年,本院经手术证实共发现此类病人8例.
作者：王锦波；何振平 刊期： 2000年第04期
目的 研究原位肝移植治疗终末期肝病的临床效果.方法 在5年内为18例终末期肝病病人实施原位肝移植手术,其中肝炎肝硬化15例,肝癌3例.结果 手术死亡5例,病死率27.2%.围手术期存活13例(77.8%).术后并发症:腹腔出血4例;胆瘘2例.随访期间2例胆瘘病人死亡(分别于术后6个月和8个月),现存活11例(61.1%)生存时间均超过5个月,长1例生存时间已5年半.结论 肝移植手术是终末期肝病的有效治疗手段,减少手术并发症,预防肝移植术后乙肝再感染是提高手术成功率,保证长期生存的关键.
作者：谷川；郝明利；刘振文；何玉中；朱志军；潘澄；沈中阳 刊期： 2000年第04期
肝脏的缺血/再灌注损伤是肝脏外科常见的病理生理过程,清除氧自由基是减轻或预防肝脏再灌注损伤的重要措施之一.体外实验表明盐酸氟桂利嗪(flunarizine,FLU)对黄嘌呤-黄嘌呤氧化酶体系产生的O2-有抗氧化活性,对此药在体内对肝脏再灌注损伤的确切作用还不清楚.
作者：王金生；张文海；王鹤令；赵日省 刊期： 2000年第04期
为探讨粘附分子在肝内胆管癌中表达的意义,本研究采用免疫组化技术对3种粘附分子CD54、E-钙粘素(E-cadherin)及CD44在29例原发性肝内胆管癌中的表达进行了分析.
作者：郭琳琅；郭颖；梁欣伟 刊期： 2000年第04期
我们通过复习文献,采用Park及Gagner等介绍的方法(Am J Surg,1997,173:126-130),进行了一例经侧腹壁入路的腹腔镜辅助脾切除术,获得成功,现报道如下.
作者：郭绍红；胡三元；王剑；毕明君 刊期： 2000年第04期
目的 探讨CT检查在肝癌诊断与病程判断中的应用效果.方法 对比观察9年间经手术治疗的296例肝癌的CT与临床病理特征.其TNM分期Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ/ⅣA/ⅣB期分别为6/55/130/68/37例,其中只行CT平扫23例,行增强CT213例,行碘油CT60例.结果 经CT检查拟诊为肝癌者258例,诊断符合率为87.20%平扫、增强、碘油CT的诊断符合率分别是:54.5%,89.3%和91.7%.38例诊断不符合者包括误诊14例,只发现可疑病灶21例,未发现病灶3例.无论原发癌灶大小,CT 所见肝癌病程与手术后临床病理诊断均有一定差距,其中卫星灶、脉管癌栓、淋巴结转移三者总的检出率分别为47.6%(49/103),43.4%(33/76)和29.7%(11/37).结论 CT对较小的卫星灶、脉管癌栓和淋巴结转移的检出存在一定局限性.对没有典型CT图像特征或血流表现而AFP为阴性的病灶要加强鉴别诊断,以防误诊或漏诊.
作者：王悦华；刘永雄；冯玉泉；叶慧义；赵海潞 刊期： 2000年第04期
Fas/FasL介导的细胞程序性死亡(PCD)在移植免疫耐受中发挥重要作用.研究发现睾丸及角膜等免疫赦免组织中均有持续的FasL表达[1],体内外实验也表明FasL可有效地诱导Fas+T淋巴细胞凋亡[2],故Fas/FasL相互作用产生的移植免疫耐受倍受移植界关注.
作者：孙倍成；王学浩 刊期： 2000年第04期
对于终末期肝病,肝移植是有效的治疗手段,据统计,目前全世界每年正以8000例的速度开展此项手术,而且累计例数逐年增加;但肝移植术后肝原发性无功能(primary non-function,PNF)等早期并发症的发生率达15%～25%[1],是肝移植术失败和死亡的重要原因.
作者：赵浩亮；裘法祖 刊期： 2000年第04期
目的 阐明羟自由基(OH)、细胞凋亡及Bcl-2蛋白表达在大鼠肝脏不同保存时相再灌注过程中的变化规律及相互关系.方法 以大鼠肝脏离体非循环灌注为模型,用高效液相色谱(HPLC)紫外检测法,测定OH与水杨酸的生成物二羟苯甲酸(DHBA)含量,用原位末端标记法及电镜观察细胞凋亡,用免疫组织化学法检测Bcl-2蛋白表达.结果 随着保存时间延长(18h内),OH水平及细胞凋亡指数(AI)进行性升高,且两者呈显著正相关;而Bcl-2蛋白表达指数(BI)则进行性降低,BI与OH水平及AI呈显著负相关.结论 OH及细胞凋亡同时参与肝脏保存再灌注损伤,Bcl-2蛋白对细胞凋亡具有抑制作用.
作者：孙备；姜洪池；赵金鹏；乔海泉；孙金圣；朱世军；王孝铭 刊期： 2000年第04期
目的 运用抗肝癌区血管内皮细胞的单克隆抗体进行抑瘤实验.方法 通过建立裸小鼠人肝癌动物模型来进行,抑瘤实验.结果 抗肝癌区血管内皮细胞的单克隆抗体在肝癌动物模型的抑瘤实验中有明显的抑瘤作用.结论 抗体在动物实验中有明显的抑瘤作用,表明通过应用这种抗体可对肝癌进行以血管为靶向的生物治疗,从而为肝癌的治疗提供一种新的治疗方法.
作者：夏红天；黄志强；袁玫；李力；余征；林星石 刊期： 2000年第04期
目的 探讨肝移植术后肝动脉栓塞的预防和治疗.方法 于1996年5月至1999年5月成功地进行了5例同种异体原位肝移植术,2例存在供肝动脉变异,经整形后成功地进行了吻合;术后采用肠溶阿司匹林、潘生丁和低分子右旋糖酐联合抗凝治疗.结果 无一例肝动脉栓塞发生;除第1例肝炎后肝硬化病人于术后7个月死于急性肝坏死合并急性出血坏死性胰腺炎外,其余4例健康存活36,32,18和2个月.结论 妥善的血管吻合和合理的术后抗凝治疗是预防肝动脉栓塞的关键.
作者：徐峰；杨甲梅；严以群；陈汉；吴孟超 刊期： 2000年第04期
胰母细胞瘤临床罕见,国内报道仅7例,均为未成年病人,本文报道1例成年病人,男,40岁,因皮肤、巩膜黄染1个月入院.查体:皮肤、巩膜重度黄染,触及肿大胆囊,肝脏于右锁骨中线肋缘下5cm,质地中等,边缘锐利,无节结及触痛.
作者：万叔良；杨继震 刊期： 2000年第04期
肝移植在临床大脏器移植中,手术难度大,但近年来发展迅速,据全球移植中心名录(WTCD)统计1992年底全球累积总数为26371例.1995年上升到48967例,到1998年底达72311例.
作者：夏穗生 刊期： 2000年第04期
术后重症监护病房(ICU)期间的管理是肝移植的重要环节,直接影响术后生存率.我院自1994年7月至1998年6月共进行了4例临床肝移植,其中3例获得长期生存,1例术后24h死于供肝原发性无功能.
作者：陈大志；韩明子；杨致富；陈昭民 刊期： 2000年第04期
1986年3月至1996年5月,我科对16例原发性肝癌切除后复发及32例转移癌肝切除术后复发病人行再次肝切除术.
作者：张永杰；冯延昌；崔来贤；崔庆 刊期： 2000年第04期
活体肝移植的初设想是应用于由于不能及时获得尸体供肝的儿童病人.世界上首次报道活体肝移植是巴西Raia等[1],他们共做2例,2例供体术后完全康复,但是2例受体均于术后1个月内死亡.
作者：范上达；王伟林 刊期： 2000年第04期
中华肝胆外科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
