臧桐；孙凤岭；李瑛；李旭红；杨同君；邓永江
目的探讨尿液中血管内皮生长因子(VEGF)含量测定诊断膀胱癌的价值.方法采用ELISA法测定33例膀胱癌、10例泌尿系良性疾病患者和10例健康志愿者尿液中VEGF含量.结果 33例膀胱癌患者尿VEGF平均含量(309.8±86.6)ng/g Cr ,20例非肿瘤对照组为(107.6±35.4)ng/g Cr,两者差别有显著性意义(P＜0.05).T2、T3患者尿VEGF平均含量显著高于T1(P＜0.05);G3组尿VEGF平均含量显著高于G1和G2组(P＜0.05 ).尿VEGF含量与肿瘤体积相关.以对照组尿液VEGF水平上限(143 ng/g Cr)为阳性界值时,诊断膀胱癌的灵敏度为90.9%(30/33),特异性为80.0%(16/20).结论尿VEGF含量检测方法简便,无创,具有较高的敏感性和特异性,可作为膀胱癌的诊断指标之一.
作者：吴小候；罗春丽；蔡晓钟 刊期： 2002年第03期
目的探讨甲状旁腺全切加前臂移植术治疗肾衰继发重症甲状旁腺功能亢进(SHP)的临床疗效.方法回顾性分析9例患者资料,从定位诊断、手术适应证、围手术期处理等方面进行讨论.结果 9例患者共切除增生甲状旁腺35枚,单人总量2.3～7.8 g,1例加行左甲状腺切除.移植腺体均成活,移植侧上肢PTH与对侧之比>1.5,临床症状改善,各项化验结果逐步恢复正常.结论对内科治疗无效的肾衰继发重症甲状旁腺功能亢进,甲状旁腺全切加前臂移植是一种安全、有效的治疗方法.
作者：吴宏飞；王笑云；张炜；钱立新；殷长军；胡建民；眭元庚；徐正铨 刊期： 2002年第03期
目的探讨上尿路结石的治疗方法.方法对3 218例上尿路结石患者的临床分类和治疗方法作回顾性分析.本组单纯性肾结石1 365例,复杂性肾结石651例.输尿管结石横径＜0.8 cm,首次肾绞痛发作时间在1周以内,估计结石在输尿管内停留时间＜4周,IVU示造影剂可通过结石者(Ⅰ组)558例;结石横径＞1.0 cm,估计结石停留时间＞4周,IVU示有不同程度肾积水者(Ⅱ组)452例;结石横径＞1.0 cm,估计结石停留时间超过6个月,有严重肾积水或结石呈锯齿状、结石下方有息肉或输尿管扭曲成角者(Ⅲ组)192例.结果本组手术取石1 164例;ESWL治疗1 923例;输尿管镜直视下碎石131例.复杂性肾结石手术残余结石57例(8.8%),行肾切除12例(1.8%).ESWL组3个月内排石率81.6%,转手术率18.4%.输尿管镜下气压弹道碎石效果不佳改行手术取石8例(6.1%).结论 ESWL、输尿管镜直视下碎石、术中应用气压弹道式碎石或两种以上方法联合应用治疗上尿路结石可减轻患者痛苦或降低手术难度.开放性手术放置内引流可减少术后并发症.ESWL治疗应积极处理石街、控制感染和大限度减轻医源性肾功能损害.输尿管镜直视下碎石需熟练的内腔镜操作技术.
作者：张永良；林瑞祥；张燕生；陈建德；余丰；陈钦棋 刊期： 2002年第03期
目的证实肿瘤坏死因子受体(TNF-R2)在人精子有表达,为TNF-α对精子的直接作用提供实验证据.方法用Western印迹法检测TNF-R2在15例生育者精子的表达.结果 15例生育者的精子均有TNF-R2表达.结论 TNF-R2在人精子有表达,该受体可能参与了TNF-α在人精子的信号转导及对精子功能的调控.
作者：白文俊；侯树坤；王晓峰；闫征；何培英；田世河；邓庆平 刊期： 2002年第03期
目的探讨腺病毒介导的野生型p53在前列腺癌基因治疗中的可能性及其机制.方法培养前列腺癌细胞系PC3M,转染腺病毒介导的野生型p53,检测其增殖和凋亡水平变化,并检测其对bax蛋白及mRNA水平的影响.结果腺病毒介导的野生型p53可高水平转染入PC3M细胞,转染率95%.转染后的PC3M细胞增殖受到抑制,BrdU吸光度A值0.496,显著低于对照组的1.454,P<0.001;细胞凋亡水平增高,凋亡指数16.25%,显著高于对照组的3.60%,P<0.001.细胞中bax蛋白及mRNA水平皆增高.结论腺病毒介导的野生型p53可抑制PC3M细胞增殖并促进其细胞凋亡,其作用可能是通过促进bax表达而实现的.
作者：刘明；王建业；黎健；王抒；李红霞；朱刚；左涛 刊期： 2002年第03期
目的探讨高龄尿毒症患者肾移植的特点,总结围手术期处理的经验.方法年龄65～84岁的肾移植患者29例,术前详细检查心、肺、肝功能,严格掌握适应证;彩超检查髂血管有无动脉粥样硬化、是否通畅;严格行HLA和PRA组织配型;供肾热缺血时间＜5 min,冷缺血时间＜10 h;围手术期甲基泼尼松龙(MP)用量控制在2.0 g以内,采用三联用药方案:环孢素A(CsA)或他罗利姆(FK506)+霉酚酸酯(MMF)+泼尼松(Pred);术后观察全身情况,监测电解质、血药浓度及免疫指标.结果术后发生急性排斥反应4例、FK506药物中毒1例、肺部感染1例、经处理后均痊愈.1例因移植肾血管栓塞切除移植肾,余28例随访至今1～5年,人/肾均存活.结论高龄不是肾移植的禁忌证.严格掌握受者的适应证,把握好供肾质量关及组织配型关是高龄患者肾移植成功的首要条件;根据老年患者的特点做好围手术期工作可使肾移植取得满意效果;合理应用免疫抑制剂,长期有效的随访是移植肾长期存活的重要保证.
作者：于立新；付绍杰；徐健；叶桂荣；杜传福；马俊杰；邓文锋；王亦斌；姚冰；刘小友 刊期： 2002年第03期
作者： 刊期： 2002年第03期
肾母细胞瘤成人少见,成人双侧发病更为罕见[1],我院收治1例,报告如下.患者,女,37岁.因反复肉眼血尿伴右腹不适5个月,于1995年6月24日第1次入院.泌尿外科查体无阳性体征.尿常规RBC 25～30个/HP.B超示右肾中上极低回声,右肾积水.CT示右肾上极不均质密度肿块影,界限不清,其内低密度灶CT值30.1 HU,大层面长径约6 cm,肿块占据肝肾间隙.术前诊断:右肾占位性病变.1995年8月8日在硬膜外麻醉下经右侧第11肋间切口行右肾肿瘤根治性切除术.术中见肾脏轮廓不清,肿瘤侵犯肾盂及输尿管上段.标本剖检发现肾盂内多发鱼肉样组织.病理报告为肾母细胞瘤,区域淋巴结未见转移.术后行更生霉素(ACD)+长春新碱(VCT)化疗一疗程.
作者：陈波；王忠；刘本春；高恩江；丁强；张元芳 刊期： 2002年第03期
目的总结由输尿管结石梗阻引起患侧肾脏不显影者行ESWL治疗的临床经验.方法输尿管结石致急性绞痛患者168例,ESWL术前行KUB和IVU检查明确诊断输尿管结石而患侧肾脏不显影.结石位于髂骨缘以上者采用仰卧位,髂骨缘以下者采用俯卧位治疗.对104例病史＜1个月、年龄＜60岁者于结石排空后行IVU,观察其肾功能恢复情况.结果 168例患者全部于2周内排空结石,其中104例在结石排空后1周～1年复查IVU,患侧肾均已显影,2例仍有肾盂轻度积水.结论输尿管结石急性发病时,可因肾内压力骤增而引起肾功能受损,表现为患侧肾不显影.这种损害是可逆的,及时解除梗阻可使患肾功能得到恢复,ESWL是有效措施之一.
作者：梁丽莉；郭晓健；郭应禄 刊期： 2002年第03期
目的探讨抗细胞凋亡因子聚集素(clusterin)在前列腺癌中的表达及意义.方法 RT-PCR方法检测聚集素在前列腺癌组织(3例)、癌细胞系(1株)及正常前列腺组织(3例)中的表达水平.结果 3例前列腺癌组织及1例前列腺癌细胞株中聚集素与内参基因β-actin相比较的相对表达量明显高于3例正常前列腺组织.结论聚集素在前列腺癌中高表达,提示聚集素可能通过抗凋亡机制在前列腺癌的生物特性中发挥作用.
作者：周利群；杨学贞；梁丽莉；张强；李钟；张志文；那彦群；郭应禄 刊期： 2002年第03期
目的评价米托蒽醌(MTZ)膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效和安全性.方法对98例浅表性膀胱癌患者行TURBT或膀胱部分切除术,术后1周予MTZ 12 mg +生理盐水50 ml膀胱内灌注,药物于膀胱内保留2 h,每周1次,连续8周,以后每月1次,连续12个月.定期做血尿常规、肝肾功能及膀胱镜检查,并记录每次膀胱灌注后的全身及局部反应.结果 98例均未见全身性药物不良反应,随访6～24个月,平均13个月,复发6例,复发率6.2%.结论 MTZ膀胱灌注防止膀胱癌术后复发疗效满意,安全性好.
作者：瞿连喜；金建军；王继功；方祖军；丁强；张元芳 刊期： 2002年第03期
研究发现前列腺上皮内瘤(PIN)可能为人前列腺癌(PCa)的前趋病变[1].我们采用免疫组织化学方法检测并比较PCa和高分级PIN细胞中p53和bcl-2蛋白的表达,探讨人PCa的发生机制,报告如下.材料与方法经病理证实的12例高分级PIN及23例PCa石蜡包埋标本.两组患者年龄分别为53～67岁和57～78岁.p53和bcl-2蛋白表达的免疫组化分析方法参照文献[2].
作者：叶定伟；李慧；Richard Land；钱松溪；孙颖浩；郑家富；马永江 刊期： 2002年第03期
肾脏原发性神经内分泌癌临床罕见,我院收治1例,报告如下.患者,男,71岁.因B超发现右肾囊实性占位3个月于2000年12月8日入院.患者11年前体检B超发现双肾多发囊肿,无症状.3个月前因肝硬化腹水就诊,复查B超发现右肾囊实性占位,CT、MRI检查均提示双肾多发囊肿,右肾囊实性占位.全身骨扫描无异常.查体:双肾区无包块及异常隆起,无明显叩击痛,沿双侧输尿管径路无压痛.入院诊断:双肾多发囊肿,右肾囊实性占位(肾癌?),肝硬化.因肾功能不全,于同年12月26日全麻下行保存肾单位之右肾肿瘤切除术.
作者：王海涛；白焱；张继伟；刘润生 刊期： 2002年第03期
我们应用免疫组化LSAB法检测膀胱肿瘤中前列腺素合成酶-2(COX-2)的表达情况,证实其与肿瘤的恶性程度具有相关性,报告如下.材料与方法 42例标本取自本院1997至1999年膀胱癌手术患者.男36例,女6例.平均年龄53岁.G1 15例,G2 17例,G3 10例.病理均证实为移行细胞癌.
作者：臧桐；孙凤岭；李瑛；李旭红；杨同君；邓永江 刊期： 2002年第03期
1991年3月至2001年1月,我们采用穿刺置管注射无水酒精方法治疗睾丸/精索鞘膜积液,疗效良好,报告如下.资料与方法本组61例.年龄2～78岁,平均28岁.睾丸鞘膜积液43例,精索鞘膜积液18例.单侧病变59例,双侧2例.均已排除继发性和交通性鞘膜积液.积液量11～620 ml,其中<50 ml者31例,50～200 ml者17例,>200ml者13例.
作者：陈玉成；李世华 刊期： 2002年第03期
作者： 刊期： 2002年第03期
作者： 刊期： 2002年第03期
目的了解前列腺慢性炎症对患者精液参数及生育的影响.方法检查86例慢性前列腺炎患者和32名正常生育者的精液,并对两组精液主要参数进行比较.结果慢性前列腺炎患者的精液量、精子密度、精子活动百分率及精子正常形态百分率平均分别为2.08 ml、91.76×106、65.43%和62.14%.其精液量、精子活动百分率、精子正常形态百分率显著低于正常生育者(P=0.003,P<0.001和P<0.001),精子密度与正常生育者比较差别无显著性意义(P=0.922).结论慢性前列腺炎患者的精液部分主要参数较正常生育者明显降低,未发现其对患者的生育有明显影响.
作者：白文俊；王晓峰；邓庆平；朱积川 刊期： 2002年第03期
作者：张玲媛 刊期： 2002年第03期
目的探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的诊治方法.方法总结分析72例肾血管平滑肌脂肪瘤患者的临床资料.统计学方法采用χ2检验.结果 13例(18.1%)术前误诊.诊断正确率B超为73.6%(53/72),CT为81.9%(59/72),两者同时误诊者10例(13.9%).直径<4 cm的肿瘤误诊率高于≥4 cm者,P<0.05.治疗以保留肾单位的手术为主,术前选择性动脉栓塞及术中暂时阻断肾动脉可显著减少出血.结论应提高对肾血管平滑肌脂肪瘤的术前诊断水平,采取各种措施保留肾单位.
作者：何志嵩；张晓春；周利群；杨勇；金杰；郝金瑞；潘柏年；那彦群；薛兆英；郭应禄 刊期： 2002年第03期
中华泌尿外科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
