王海涛；白焱；张继伟；刘润生
我们采用端粒酶测定技术(TRAP法)检测端粒酶在前列腺癌组织中的表达,并对可疑前列腺癌的活检标本进行检测以探讨端粒酶活性与前列腺癌的关系,为前列腺癌早期诊断提供依据.材料与方法前列腺癌手术切除标本取自31例患者前列腺癌组织,10例前列腺癌周边相对正常的前列腺组织,10例正常前列腺组织.可疑前列腺癌活检标本取自63例可疑前列腺癌患者,共183块标本.
作者：林毅；强万明；李黎明；韩树楠 刊期： 2002年第03期
1991年3月至2001年1月,我们采用穿刺置管注射无水酒精方法治疗睾丸/精索鞘膜积液,疗效良好,报告如下.资料与方法本组61例.年龄2～78岁,平均28岁.睾丸鞘膜积液43例,精索鞘膜积液18例.单侧病变59例,双侧2例.均已排除继发性和交通性鞘膜积液.积液量11～620 ml,其中<50 ml者31例,50～200 ml者17例,>200ml者13例.
作者：陈玉成；李世华 刊期： 2002年第03期
目的探讨膀胱前壁近颈部肿瘤的微创手术治疗方式.方法利用腹腔镜设备,在膀胱镜监视下,下腹5～10 mm小切口穿刺进入膀胱,采取经皮经尿道联合途径腔镜切除5例膀胱前壁近颈部的肿瘤.结果 5例患者术中膀胱各部位肿瘤显露满意,切除顺利,无明显合并症.术后所需恢复时间与常规经尿道膀胱肿瘤电切术无明显差别.随访3～10个月,各项检查未见肿瘤复发.结论采用两镜结合方式切除膀胱镜盲区肿瘤,可减少手术创伤,同时有利于膀胱其他部位肿瘤的腔镜切除.
作者：徐勇；牛远杰；赵耀瑞；汤洋；马腾骧 刊期： 2002年第03期
目的总结下腔静脉后输尿管的诊治经验.方法对21例下腔静脉后输尿管患者的症状、影像学检查、治疗和随访情况进行回顾性分析.结果以右腰酸痛为主要症状者20例,其中4例有典型肾绞痛,8例有肉眼血尿及肾盂结石;无症状者1例.诊断主要依靠IVU及逆行输尿管肾盂造影,特征为上段输尿管呈S形扩张.1例保守治疗,20例行输尿管复位矫形术.术后随访2个月～28年,平均13年,19例症状消失,肾积水明显减轻,1例因吻合口狭窄再次手术.结论对不明原因的右肾及上段输尿管积水者应考虑有本病的可能,顺、逆行尿路造影是主要诊断依据,输尿管复位矫形术可获得良好疗效.
作者：陈昭典；韦思明；余家琦；史时芳；蔡松良 刊期： 2002年第03期
目的探讨高龄尿毒症患者肾移植的特点,总结围手术期处理的经验.方法年龄65～84岁的肾移植患者29例,术前详细检查心、肺、肝功能,严格掌握适应证;彩超检查髂血管有无动脉粥样硬化、是否通畅;严格行HLA和PRA组织配型;供肾热缺血时间＜5 min,冷缺血时间＜10 h;围手术期甲基泼尼松龙(MP)用量控制在2.0 g以内,采用三联用药方案:环孢素A(CsA)或他罗利姆(FK506)+霉酚酸酯(MMF)+泼尼松(Pred);术后观察全身情况,监测电解质、血药浓度及免疫指标.结果术后发生急性排斥反应4例、FK506药物中毒1例、肺部感染1例、经处理后均痊愈.1例因移植肾血管栓塞切除移植肾,余28例随访至今1～5年,人/肾均存活.结论高龄不是肾移植的禁忌证.严格掌握受者的适应证,把握好供肾质量关及组织配型关是高龄患者肾移植成功的首要条件;根据老年患者的特点做好围手术期工作可使肾移植取得满意效果;合理应用免疫抑制剂,长期有效的随访是移植肾长期存活的重要保证.
作者：于立新；付绍杰；徐健；叶桂荣；杜传福；马俊杰；邓文锋；王亦斌；姚冰；刘小友 刊期： 2002年第03期
目的探讨上尿路结石的治疗方法.方法对3 218例上尿路结石患者的临床分类和治疗方法作回顾性分析.本组单纯性肾结石1 365例,复杂性肾结石651例.输尿管结石横径＜0.8 cm,首次肾绞痛发作时间在1周以内,估计结石在输尿管内停留时间＜4周,IVU示造影剂可通过结石者(Ⅰ组)558例;结石横径＞1.0 cm,估计结石停留时间＞4周,IVU示有不同程度肾积水者(Ⅱ组)452例;结石横径＞1.0 cm,估计结石停留时间超过6个月,有严重肾积水或结石呈锯齿状、结石下方有息肉或输尿管扭曲成角者(Ⅲ组)192例.结果本组手术取石1 164例;ESWL治疗1 923例;输尿管镜直视下碎石131例.复杂性肾结石手术残余结石57例(8.8%),行肾切除12例(1.8%).ESWL组3个月内排石率81.6%,转手术率18.4%.输尿管镜下气压弹道碎石效果不佳改行手术取石8例(6.1%).结论 ESWL、输尿管镜直视下碎石、术中应用气压弹道式碎石或两种以上方法联合应用治疗上尿路结石可减轻患者痛苦或降低手术难度.开放性手术放置内引流可减少术后并发症.ESWL治疗应积极处理石街、控制感染和大限度减轻医源性肾功能损害.输尿管镜直视下碎石需熟练的内腔镜操作技术.
作者：张永良；林瑞祥；张燕生；陈建德；余丰；陈钦棋 刊期： 2002年第03期
目的探讨抗细胞凋亡因子聚集素(clusterin)在前列腺癌中的表达及意义.方法 RT-PCR方法检测聚集素在前列腺癌组织(3例)、癌细胞系(1株)及正常前列腺组织(3例)中的表达水平.结果 3例前列腺癌组织及1例前列腺癌细胞株中聚集素与内参基因β-actin相比较的相对表达量明显高于3例正常前列腺组织.结论聚集素在前列腺癌中高表达,提示聚集素可能通过抗凋亡机制在前列腺癌的生物特性中发挥作用.
作者：周利群；杨学贞；梁丽莉；张强；李钟；张志文；那彦群；郭应禄 刊期： 2002年第03期
作者：张玲媛 刊期： 2002年第03期
我们应用免疫组化LSAB法检测膀胱肿瘤中前列腺素合成酶-2(COX-2)的表达情况,证实其与肿瘤的恶性程度具有相关性,报告如下.材料与方法 42例标本取自本院1997至1999年膀胱癌手术患者.男36例,女6例.平均年龄53岁.G1 15例,G2 17例,G3 10例.病理均证实为移行细胞癌.
作者：臧桐；孙凤岭；李瑛；李旭红；杨同君；邓永江 刊期： 2002年第03期
作者： 刊期： 2002年第03期
采用巢式RT-PCR方法检测33例前列腺癌(PCa)患者外周血中前列腺特异性膜抗原(PSM) mRNA的表达,报告如下.材料与方法 43例患者分2组:(1)PCa组:33例,其中B期9例,C期20例,D期4例,均经前列腺穿刺病理证实.21例接受过黄体生成素释放激素类似物(LHRH)治疗.(2)良性前列腺增生(BPH)组:10例,经TURP术后病理证实.取患者静脉血5 ml,Ficoll分离白细胞,提取RNA,逆转录cDNA,巢式PCR扩增,扩增产物用凝胶电泳观察,测序鉴定PCR结果.统计学方法采用χ2检验,χ2=35.85.
作者：马乐；潘柏年；李鸣；丁义；刘漓波；辛殿旗；张志文 刊期： 2002年第03期
目的了解前列腺慢性炎症对患者精液参数及生育的影响.方法检查86例慢性前列腺炎患者和32名正常生育者的精液,并对两组精液主要参数进行比较.结果慢性前列腺炎患者的精液量、精子密度、精子活动百分率及精子正常形态百分率平均分别为2.08 ml、91.76×106、65.43%和62.14%.其精液量、精子活动百分率、精子正常形态百分率显著低于正常生育者(P=0.003,P<0.001和P<0.001),精子密度与正常生育者比较差别无显著性意义(P=0.922).结论慢性前列腺炎患者的精液部分主要参数较正常生育者明显降低,未发现其对患者的生育有明显影响.
作者：白文俊；王晓峰；邓庆平；朱积川 刊期： 2002年第03期
目的探讨腺病毒介导的野生型p53在前列腺癌基因治疗中的可能性及其机制.方法培养前列腺癌细胞系PC3M,转染腺病毒介导的野生型p53,检测其增殖和凋亡水平变化,并检测其对bax蛋白及mRNA水平的影响.结果腺病毒介导的野生型p53可高水平转染入PC3M细胞,转染率95%.转染后的PC3M细胞增殖受到抑制,BrdU吸光度A值0.496,显著低于对照组的1.454,P<0.001;细胞凋亡水平增高,凋亡指数16.25%,显著高于对照组的3.60%,P<0.001.细胞中bax蛋白及mRNA水平皆增高.结论腺病毒介导的野生型p53可抑制PC3M细胞增殖并促进其细胞凋亡,其作用可能是通过促进bax表达而实现的.
作者：刘明；王建业；黎健；王抒；李红霞；朱刚；左涛 刊期： 2002年第03期
作者：顾方六 刊期： 2002年第03期
研究发现前列腺上皮内瘤(PIN)可能为人前列腺癌(PCa)的前趋病变[1].我们采用免疫组织化学方法检测并比较PCa和高分级PIN细胞中p53和bcl-2蛋白的表达,探讨人PCa的发生机制,报告如下.材料与方法经病理证实的12例高分级PIN及23例PCa石蜡包埋标本.两组患者年龄分别为53～67岁和57～78岁.p53和bcl-2蛋白表达的免疫组化分析方法参照文献[2].
作者：叶定伟；李慧；Richard Land；钱松溪；孙颖浩；郑家富；马永江 刊期： 2002年第03期
作者：中华医学会 刊期： 2002年第03期
作者：张晓春；顾方六 刊期： 2002年第03期
目的评价开放性手术(OP)、经尿道电汽化切割(TUEVAP)和组织间激光消融(ILC)治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效.方法 BPH患者282例,根据治疗方法分为OP(98例)、TUEVAP(91例)和ILC(93例)3组,比较各组的手术时间、术中出血量、疗效及并发症等情况.结果 OP组平均手术操作时间、术中出血量多,ILC组少.3组术后主、客观症状均明显改善,OP组与TUEVAP组IPSS和Qmax的改善程度优于ILC组(P<0.05).OP、TUEVAP和ILC组平均留置导尿时间分别为185、76和362 h,术后即刻并发症(住院期)发生率分别为28.9%、16.7%、14.8%,再手术率分别为1.0%、6.6%、16.1%.结论 OP组疗效佳,但手术创伤大;TUEVAP组疗效与OP组接近,创伤较OP组小;ILC组疗效差,但创伤小.
作者：钟林；王禾；陈宝琦；张波；袁建林；汤群辉；秦荣良 刊期： 2002年第03期
目的探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的诊治方法.方法总结分析72例肾血管平滑肌脂肪瘤患者的临床资料.统计学方法采用χ2检验.结果 13例(18.1%)术前误诊.诊断正确率B超为73.6%(53/72),CT为81.9%(59/72),两者同时误诊者10例(13.9%).直径<4 cm的肿瘤误诊率高于≥4 cm者,P<0.05.治疗以保留肾单位的手术为主,术前选择性动脉栓塞及术中暂时阻断肾动脉可显著减少出血.结论应提高对肾血管平滑肌脂肪瘤的术前诊断水平,采取各种措施保留肾单位.
作者：何志嵩；张晓春；周利群；杨勇；金杰；郝金瑞；潘柏年；那彦群；薛兆英；郭应禄 刊期： 2002年第03期
目的提高巨大鹿角形肾结石的手术疗效.方法对202例巨大鹿角形肾结石患者行肾窦内肾盂加肾后下部切开取石术的临床资料进行分析总结.结果术中不阻断肾蒂血流,手术平均耗时148 min,术中平均出血110 ml,术后平均住院12.8 d.202例中取出结石大9.8 cm×5.0 cm×3.2 cm,结石多1例达74枚.98例获随访,术后3个月KUB+IVU或B超检查见肾内残留小结石9例,直径均＜0.8 cm.结论该术式操作简单、出血少、取石干净、对肾功能影响小,是治疗巨大鹿角形肾结石较理想的手术方法之一.
作者：张杰；张孝斌；王玲珑；詹炳炎；刘修恒；钱辉军；杨嗣星；吕胜启 刊期： 2002年第03期
中华泌尿外科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
