刘浔阳；黄飞舟；聂晚频
信号转导和转录活化因子(STAT3)广泛表达于不同类型的细胞和组织中,参与细胞生长、恶性转化、凋亡等生理功能的调控[1].
作者：郑宝军；王红钰；潘立峰；冯俊伟；王爱军 刊期： 2007年第08期
胆石性肠梗阻临床少见,其诊断和治疗的方法与其他原因引起的肠梗阻不同,术前诊断率仅为31%～48%[1].1993年1月至2006年7月,我院共收治7例胆石性肠梗阻,本文通过临床分析,探讨胆石性肠梗阻的临床特点,以提高对本病的认识.
作者：黄德全；胡先典 刊期： 2007年第08期
目的 评价ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3PUFA)体外抑制胃癌细胞株AGS增殖和诱导细胞凋亡的能力.方法 在处于指数生长期的AGS细胞株培养剂中添加二十二碳六烯酸(DHA),采用噻唑蓝法、DNA琼脂糖凝胶电泳和流式细胞仪等方法检测AGS细胞株的生长和增殖情况,并通过免疫组化检测经DHA处理前后细胞中COX-2的表达.结果 经DHA作用后,AGS细胞增殖受抑制,随DHA浓度的递增AGS细胞增殖率逐次下降,呈现明显量效关系,同时诱导细胞凋亡;琼脂糖凝胶电泳显示DNA裂解片段出现典型的阶梯状条带;流式细胞仪检测出凋亡峰,细胞周期分析表明细胞阻滞于G0/G1期.ω-3PUFA对正常肠上皮细胞增殖无明显影响.经DHA作用后,AGS细胞中COX-2表达下调.结论 DHA可能通过抑制COX-2而阻遏AGS细胞的增殖,诱发细胞凋亡.
作者：楼健颖；吴丹；林汉庭；金晓立 刊期： 2007年第08期
患者女,52岁.主因5 d前呕血3次入院.患者于5 d前进食后呕吐暗红色血液约1000 ml,含胃内容物,后来又呕血两次约600 ml.既往有阵发性睡眠性血红蛋白尿(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria,PNH)病史25年.查体:贫血貌,皮肤及巩膜轻度黄染.
作者：尹大龙；刘连新；张树庚；姜洪池 刊期： 2007年第08期
患者,男,48岁,因反复腹泻2月余,CT发现胰腺占位1周于2006年4月入院.查体无异常.辅助检查CEA、CA19-9、AFP、血糖均在正常范围.腹部B超示胰腺增大、胰头、胰体两个低回声结节;大小分别为2.4 cm×2.1 cm和2.1 cm×2.6 cm.
作者：经纬；胡先贵；邵成浩；金钢；郑建明 刊期： 2007年第08期
作者回顾性地分析我院开展内镜结扎治疗以来的治疗情况,阐明患者的预后与处理方法的关系.
作者：刘浔阳；黄飞舟；聂晚频 刊期： 2007年第08期
目的 研究不同气腹介质对人结肠癌细胞株LS-174T在体外及裸鼠体内增殖的影响,探讨腹腔镜结直肠癌手术的安全性.方法 (1)细胞计数法绘制LS-174T细胞株生长曲线.(2)免疫组织化学检测细胞株HIF-1α、VEGF的表达.(3)丫啶橙/溴乙啶(AO/EB)双荧光染色检测细胞凋亡率.(4)流式细胞仪检测细胞周期的变化.(5)体内实验测量各组裸鼠实体肿瘤的重量及体积.结果 体外试验中,经模拟CO2气腹作用后人结肠癌细胞LS-174T生长速度高于对照组,CO2、He人工气腹作用后结肠癌细胞中HIF-1α和VEGF的阳性表达率高于对照组,CO2组高于He组.He组细胞凋亡率高于CO2组和对照组.体内实验:CO2气腹组裸鼠移植瘤平均瘤重和瘤体积较免气腹组、He气腹组明显增高.结论 裸鼠CO2气腹可促进结肠癌细胞LS-174T的生长,而He气腹促进肿瘤生长的能力较弱.
作者：田永刚；许军；代文杰；刘昶；赵金鹏；麻勇；姜洪池 刊期： 2007年第08期
患者女,62岁.因上腹部胀痛伴呕吐2年于2005年5月19日入院.2年前出现上腹部间歇性胀痛,餐后加重.半年前在外院经胃镜检查确诊为胃溃疡,接受远端胃部分切除和胃十二指肠吻合.
作者：陆立；刘景坤 刊期： 2007年第08期
目的 探讨肝细胞对结肠癌细胞的移行、增殖能力的影响.方法 在体外建立结肠癌细胞与肝细胞三维共培养模型,将结肠癌细胞系Colon-26细胞培养在共培养系统上层,肝细胞培养在下层.实验分为3组:(1)Colon-26细胞与小鼠的肝细胞共培养(肝细胞组).(2)与成纤维细胞共培养(纤维细胞组).(3)Colon-26细胞单独培养(对照组).观察肝细胞对结肠癌细胞的移行、增殖的影响,以及共培养液内表皮细胞生长因子(EGF)、血管内皮生长因子(VEGF)浓度的变化.结果 肝细胞组的Colon-26细胞移行能力分别比纤维细胞组和对照组增强(t1=6.296,P=0.000;t2=5.322,P=0.000),Colon-26细胞增殖能力在肝细胞组亦分别比另两组增强(t1=3.905,P=0.005;t2=3.719,P=0.006).肝细胞组的共培养液中EGF浓度明显升高(z=3.077,P=0.002).结论 在体外能建立结肠癌细胞与肝细胞的三维共培养模型.体外肝细胞能通过分泌生长因子促进结肠癌细胞的移行和增殖.
作者：吴国洋；白培明；王效民；Michael Keese；Till Hasenberg；J(o)rg W Sturm 刊期： 2007年第08期
胰腺微循环紊乱是急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)发生发展中的重要特征,而血管造影可有效的评价胰腺组织微循环[1].本文通过MOSS(Multiple Organ System Score)评分[2]对25例AP患者临床指标和血管造影改变进行评价,探讨AP血管造影的临床意义.
作者：杜玉清；林洁；余昶；周为中；董礼阳；胡文豪 刊期： 2007年第08期
目的 探讨冷水循环型微波(microwave,MW)热疗治疗肝癌的近期疗效及安全性.方法 用FORSEA MTC-3冷水循环型微波肿瘤热疗仪治疗肝癌126例,通过血清AFP水平,影像学检查,随访等指标观察疗效.结果 22例AFP升高的原发性肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者,MW治疗后AFP均恢复至或接近正常值,治疗前AFP平均为(102.2±23.5)ng/ml,热疗后为(25.6±3.7)ng/ml(t=2.1,P＜0.05).MW治疗区在增强CT扫描各期均无强化,以门静脉(portal vein,PV)期明显,而周边可见很薄的环形强化,治疗的坏死范围大于治疗前病灶范围.单点穿刺可获得5.5 cm ×4.5 cm的有效热疗区;2点穿刺可获得7.5 cm×5.5 cm的有效热疗区;3点穿刺可获得9.5 cm×9 cm的有效热疗区.1年前经MW治疗的肝癌患者57例,其1年生存率为89.5%(51/57).MW治疗肝癌并发症少,多为发热、肝功能异常、胸水等,偶见肝脓肿,无1例手术死亡.结论 MW热疗可以作为肝癌的一种安全有效的微创治疗方法.
作者：张秀国；张宗利；孙启龙；胡三元；智绪亭；吴小鹏；靳祖涛；白俊绥 刊期： 2007年第08期
梗阻性黄疸是胆道外科常见疾病,临床上约8%的患者在围手术期出现急性肾功能不全.1991年Peter Agre发现水通道蛋白之后,利用其特点在分子水平研究肾损伤[1].
作者：王勇；韩继龙；刘金钢 刊期： 2007年第08期
目的 分析胃肠道间质瘤(GIST)的临床特征及手术方式.方法 回顾性分析2001年1月至2005年12月经手术病理证实的GIST47例资料.结果 肿瘤发生于胃部18例,十二指肠8例,小肠19例,直肠2例.4例因肿瘤广泛转移行姑息性切除,1例直肠GIST经肛门切除,其余42例均达到外科根治性切除,其中行受累脏器局部切除4例,大部切除26例,多脏器切除12例.术后平均随访20个月,术后复发和转移9例,复发间期平均为13个月.其中8例行再次手术治疗,1例再复发后行3次手术治疗.本组无手术死亡病例,术后并发细菌性腹膜炎1例,切口裂开1例,均治愈.结论 外科手术是GIST治疗的首选,对复发病例仍应争取再手术治疗.
作者：侯辉；耿小平；刘念；金小顺 刊期： 2007年第08期
目的 研究先天性巨结肠(Hirschsprung's disease,HD)和巨结肠同源病(allied Hirschsprung's disease,AHD)肠壁内Cajal间质细胞(interstitial cells of Cajal,ICCs)的分布状态,探讨HD和AHD的发病机制.方法 选择确诊为HD和AHD的患者各20例,取巨结肠根治术吻合口远端的全层肠壁作为实验组,另取16例正常结肠标本作为对照组.用鼠抗人c-kit单克隆抗体(CD117)标记ICCs,ImagePro-Plus图像分析系统检测ICCs.结果 对照组中大量ICCs分布在肌间神经丛周围和环纵肌层内,ICCs包绕神经丛周围,肌层间ICCs连续分布;HD组远端肠管中肌层间和各肌层内ICCs明显减少甚至缺如,与对照组比较差异有统计学意义,P＜0.01;AHD组远端肠管中神经丛大小不一,ICCs分布差异大,大多数神经丛区ICCs减少,环肌层内ICCs明显减少,与AHD组和对照组比较差异有统计学意义,P＜0.01.HD组远端结肠中ICCs减少比AHD组显著,差异有统计学意义,P＜0.01.结论 HD、AHD病变肠管中除了神经节细胞的异常外,同时存在ICCs异常;ICCs在HD和AHD的分布不同可能与两者临床症状差异有关;肠管中ICCs数量可能与临床症状及预后有一定关系.
作者：宣晓琪；魏明发；周学峰；冯杰雄；黎润光；张文；袁继炎 刊期： 2007年第08期
目的 探讨胃肠道间质瘤(GIST)伴肝脏转移的临床病理特征、外科治疗及预后.方法 回顾性分析2001年3月至2006年8月间手术治疗的6例晚期GIST伴肝脏转移患者的临床病理资料.结果 本组6例均采用手术切除治疗,术后免疫组化检查CD117均为阳性.其中5例手术完整切除原发肿瘤及可见转移灶,1例手术姑息切除并辅以术中及术后局部介入治疗.术后随访6～66个月(平均生存27.5个月),1、2、5年分别生存5、3、1例.术后发生复发转移3例,1例行转移灶切除,其他2例分别带瘤存活14及18个月.结论 原发灶及转移灶的完整切除辅以术中和术后局部介入治疗是治疗GIST伴肝脏转移的首选和有效疗法;GIST远期仍存在较高的复发转移率,但患者仍有希望长期带瘤生存.
作者：叶松；梁廷波；俞军；严盛；王伟林；沈岩；张珉；吴健；陈文斌；郑树森 刊期： 2007年第08期
目的 探讨曲古抑菌素A(TSA)对ER-α阳性和ER-α阴性乳腺癌细胞系的作用机制.方法 以含不同浓度TSA的培养液培养MCF-7(ER-α阳性)和MDA-MB-231细胞(ER-α阴性);采用四甲基亚噻唑蓝(MTT)法检测TSA作用后肿瘤细胞的增殖状态;用流式细胞仪定量分析肿瘤细胞增殖周期的改变;用半定量RT-PCR法测定ER-α和cyclin D1mRNA的表达.Western blot检测ER-α、p21和细胞周期素cyclin D1的蛋白表达水平.结果 ER-α阳性的MCF-7细胞对TSA的敏感性明显高于ER-α阴性的MDA-MB-231细胞,TSA作用48 h时前者的IC50约为40.6 nmol/L,后者的IC50约为272.4 nmol/L.在MCF-7 细胞系中,TSA能有效抑制ER-α和cyclin D1mRNA的表达,并增强cyclin D1蛋白通过泛素-蛋白酶体通路降解,使肿瘤细胞主要阻滞在G0/G1和G2/M期.在MDA-MB-231细胞系中,TSA对cyclin D1蛋白通过泛素-蛋白酶体通路降解作用增强,但对其mRNA转录本表达无明显影响.结论 TSA不仅可以通过依赖ER-α途径抑制cyclin D1 mRNA的表达,也可通过增强泛素-蛋白酶体通路降解cyclin D1蛋白而不依赖于雌激素途径.
作者：徐周敏；梅琪；陈坚；杜佳；韩亮；徐迎春；魏燕 刊期： 2007年第08期
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是起源于胃肠道间叶组织的软组织肿瘤,约占胃肠道肿瘤的1%.1983年Mazur和Clark首先命名了GIST,并给予了具体的描述.
作者：秦新裕；刘凤林 刊期： 2007年第08期
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是发生于胃肠道常见的间叶源性肿瘤[1].在组织学上该肿瘤由梭形细胞、上皮样细胞或多形性细胞组成,呈束状或弥漫性排列;在遗传学上由于GIST存在频发的c-kit基因突变,导致其编码的蛋白CD117在免疫表型上的过度表达;在临床上手术完整切除肿瘤为主要的治疗方法.
作者：沈丹平；倪醒之；殷晓璐 刊期： 2007年第08期
目的 探讨胃肠道外间质瘤(EGIST)的临床特征、治疗与预后.方法 收集2000年1月-2005年12月诊治的EGIST共21例,并对其临床资料进行回顾性分析.结果 本组21例的EGIST主要的临床表现为发现腹部包块,腹痛.肿瘤原于肠系膜或网膜10例,腹膜后11例,浸润邻近器官7例,伴有远处转移5例.免疫组化染色结果:CD117、CD34、Desmin、Actin、S-100、NSE阳性率分别为90%、71%、5%、33%、19%、5%,与胃GIST免疫组化结果比较差异无统计学意义(P＞0.05).本组11例行完整切除术,6例为不全切除术或肿瘤减灭术,4例肿瘤未能切除.19例患者获得随访,12例死亡,中位生存时间20个月.EGIST预后与核分裂数、肿瘤大小、肿瘤浸润邻近器官或远处转移、肿瘤是否完整切除有关(P＜0.05).结论 EGIST与GIST有相似的免疫组化染色特点,EGIST恶性程度高,预后比胃GIST差.完整切除肿瘤有助于延长患者生存时间,术后应长期随访.
作者：何纯刚；陈利生；李君；张森；梁君林；曹云飞 刊期： 2007年第08期
目的 探讨胃肠道间质瘤临床病理学特点.方法 回顾性分析四川省人民医院1998年1月至2005年12月间98例胃肠道间质瘤的临床病理资料.结果 本组胃肠道间质瘤中胃60例,小肠15例,结直肠12例,食管2例,网膜和肠系膜9例,肿瘤大直径为2.8～15.0 cm.免疫组织化学检查:CD117阳性率为100%,CD34阳性率为88%,S-100阳性率为29%,α-SMA阳性率为45%.2年生存率为87%.结论 CD117、CD34等免疫标志物是胃肠道间质瘤诊断有价值的指标.外科手术和术后应用甲磺酸伊马替尼化学治疗是有效的胃肠道间质瘤综合治疗方法.
作者：张伟；王波；李平；赵高平；杨春；庞明辉 刊期： 2007年第08期
中华普通外科杂志
主管:普外临床
主办：中国科学技术协会
