孙嵩
目的:了解ICU科低年资护士对高年资护士指导内容和履职的期望情况,探讨使低年资护士尽快成长的措施.方法:自行设计低年资护士对高年资护士期望指导内容和履职能力调查问卷,采用整群抽样的方法选择绍兴市区5家医院ICU科室98名低年资护士进行调查,对收回的96份有效问卷进行分析.结果:90％以上的ICU低年资护士,在护患沟通、专科技能和专科理论方面内容期望得到高年资护士的指导,80％以上期望得到护理查房、护理管理、护理科研、法律意识和护理前沿方面内容指导.不同学历、不同职称的低年资护士,期望得到高年资护士指导内容比较无统计学意义(P＞0.05).低年资护士对高年资护士履职能力期望得分,排在前三位的为:业务指导(4.35±0.66)分,专业技能(4.19±0.50)分,专业知识(4.17±0.42)分.结论:ICU科室工作任务繁重,技术含量高,高年资护士要注重低年资护士的护理业务能力培养.
作者：段才莹；谢黎 刊期： 2018年第02期
目的:探讨腹腔镜联合宫腔镜手术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床价值,为临床诊治提供理论依据.方法:选取台州市黄岩中医院妇产科2013年1月-2015年12月就诊的输卵管阻塞性不孕症的患者156例,按照患者意愿分为观察组(72例)和对照组(84例),观察组患者接受腹腔镜联合宫腔镜手术治疗,而对照组患者接受宫腔镜手术治疗,观察分析两组患者的临床有效率、输卵管完全疏通率、成功受孕率、手术时间、排气时间、住院时间及术后并发症情况.结果:观察组患者的临床有效率、成功受孕率和输卵管复通率明显高于对照组(P均＜0.05);观察组患者的手术时间、排气时间和住院时间明显短于对照组(P均＜0.05);两组患者术后并发生发生率,差异未见统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜联合宫腔镜对输卵管阻塞性不孕症患者具有良好临床疗效,值得临床推广.
作者：伏妮 刊期： 2018年第02期
目的:探讨阶段性心理健康疗法对抑郁症患者药物治疗的辅助效果观察.方法:选取金华市第二医院于2016年7月至2017年4月采用阶段性心理健康疗法的60例抑郁症患者为观察组.选取同期收治的50例采用常规心理干预的50例抑郁症患者为对照组.比较两组干预3个月后的用药依从性、抑郁评分以及幸福感.结果:观察组3个月时的用药依从性高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后的GWB评分高于对照组,HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:阶段性心理健康疗法能够提高抑郁症患者的用药依从性,降低抑郁评分,提高患者的幸福感.
作者：汪慧芳 刊期： 2018年第02期
目的:了解护士在护理工作中健康教育活动开展情况及影响因素,为提高护士在护理工作中开展健康教育活动的能力和水平提供依据.方法:2017年4月,利用数表法随机抽取东阳市横店文荣医院196名护士进行问卷调查,使用EpiData 3.1软件建立数据库,利用SPSS 18.0软件进行统计分析.结果:共收回有效问卷192份,护士开展健康教育项目以“疾病相关知识”多,为90.63％,“卫生保健指导”为87.50％,“服药指导为”83.85％,以“提供家庭社会援助信息”低,为38.02％.护士认为开展健康教育活动佳形式排在前列的为“发放健康处方”,为85.42％,其次为“集中宣讲”71.88％,播放“电视录像”65.63％,以“健康教育宣传栏”低,为30.21％.护士开展健康教育活动影响因素以“护理治疗任务繁重没有时间”高,为95.31％,其次为“未经过系统护理健康教育培训”91.66％,以“患者对护士不信任”低,为45.31％.结论:开展健康教育活动是整体护理和基础护理的重要组成部分,护士开展健康教育活动内容多为疾病相关知识,影响健康教育活动开展的主要因素是工作忙没时间.医院要加强护士健康教育理论系统培训,将健康教育纳入护理质量考核指标,强化护士开展健康教育活动意识.
作者：杜红萍 刊期： 2018年第02期
文章通过对人文精神的诠释和地方院校医学留学生人文教育现状的分析,探讨了人文教育对医学留学生在完善知识结构、适应现代化医学、职业生涯成长和健全品格四方面的必要性,指出了地方医学院校加强来华医学留学生人文教育的途径,即:提高来华医学留学生授课教师人文素养;将人文教育渗透至来华医学留学生医学专业基础课程和临床课程;丰富来华医学留学生课余文化生活.
作者：李松岩；时丽艳；任旷；田洪艳；于洋；刘师兵；徐路；徐冶 刊期： 2018年第02期
目的:探讨心理护理对于肺癌化疗患者的生活质量的影响;方法:选取2015年1月至2016年12月在丽水市中心医院进行肺癌化疗的74例患者作为研究对象,将其随机分成观察组37例(心理护理)和对照组37例(常规护理),对比两组患者的生活质量情况;结果:经过护理后,观察组在QCQ-C30各项指征以及SAS评分和SDS评分方面均优于对照组,相比差异具有显著性(P＜0.05);结论:临床上在对肺癌化疗患者进行心理干预护理,能够有效帮助患者缓解疾病带来的不良情绪,提高治疗依从度,同时也可以提高患者的生活品质和满意度,值得大力推广应用.
作者：赖俊美；丁巧玲；李艳；魏晔；吴菊连；郑虹 刊期： 2018年第02期
目的:分析探讨苯磺酸氨氯地平片联合厄贝沙坦分散片对2型糖尿病合并高血压患者的临床疗效,总结其护理注意点.方法:采用随机抽样法选取玉环市坎门中心卫生院全科签约第一团队管理中的138例2型糖尿病合并高血压患者进行研究,按照随机双盲法分为对照组(n=69)和观察组(n=69).两组患者均给予常规糖尿病治疗和社区护理干预,在此基础上对照组患者采用苯磺酸氨氯地平片治疗,观察组采用苯磺酸氨氯地平片联合厄贝沙坦分散片治疗.对比两组患者的临床疗效.结果:治疗后,两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均显著下降,且观察组的改善效果显著优于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组患者空腹血糖值和空腹胰岛素均显著低于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗总有效率为94.20％,显著高于对照组的73.91％,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:社区2型糖尿病合并高血压患者采用苯磺酸氨氯地平片联合厄贝沙坦分散片治疗,可以有效控制患者的血压和血糖变化,安全性较高.
作者：肖霞 刊期： 2018年第02期
目的:深入了解养老护理员对于职业倦怠的真实体验,从养老护理员自身出发,了解其职业倦怠现状以及影响因素,为减轻养老护理职业倦怠供科学依据.方法:采用现象学研究方法,对10名养老护理员进行半结构访谈,访谈内容按照Colaizzi七步分析法进行整理.结果:归纳出4个主题,分别是工作特点与性质(工作琐碎、工作负荷重),收入待遇与付出不成比例,社会地位低下、不受尊重,缺乏社会支持系统.结论:减轻养老护理员的职业倦怠可以采取综合干预策略,即改善组织管理和提高个体应对工作压力的能力两方面.
作者：邢娟；柳春波；胡建利；王丽芳；李爱夏；曹蕾；王凤 刊期： 2018年第02期
目的:探究二甲双胍、格列美脲、胰岛素联用沙格列汀治疗2型糖尿病的临床疗效.方法:选取于2014年1月至2017年1月金华市婺城区人民医院内分泌科收治的70例2型糖尿病患者作为本次探究试验研究对象,根据随机数表法将患者分为观察组和对照组各35例,将观察组患者随机分为A(二甲双胍加沙格列汀)、B(格列美脲加沙格列汀)、C(皮下注射胰岛素加口服沙格列汀)3个小组,对照组分为D(二甲双胍加安慰剂)、E(格列美脲加安慰剂)、F(胰岛素加安慰剂)3个小组.12周后,观察并测量两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、空腹C肽、糖化血红蛋白(HbAlc)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)以及肌酐(Scr)变化情况,分析比较.结果:治疗前各组患者FBG无明显差异(P＞0.05);治疗后,观察组服用沙格列汀联合皮下注射胰岛素治疗的患者血清内FBG值平均为(5.96±0.81) mmol,显著低于对照组,观察组与对照组比较有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者空腹C肽、HbAlc以及hs-CRP含量无明显差异(P＞0.05);治疗后,观察组患者血清内HbAlc平均为(6.23±0.44)％,空腹C肽平均为(2.08±0.37) uIU/ml,两组数据比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前后血清内肝功能和肾功能等生化指标含量均无明显变化,且组间比较数据无统计学意义(P＞0.05).结论:二甲双胍、格列美脲、胰岛素联用沙格列汀治疗2型糖尿病患者临床疗效显著高于二甲双胍、格列美脲以及胰岛素单用,患者FBG和HbAlc含量明显下降,血糖控制效果较为理想;同时患者肝肾功能指标变化情况与二甲双胍、格列美脲以及胰岛素单独使用无较大差异,影响较小,安全性高,值得广泛推荐使用于临床当中.
作者：杜群；楼雪勇 刊期： 2018年第02期
目的:研究2008与2013年杭州市农村居民归因于吸烟的伤残调整寿命年(Disability-adjusted life years,DALY)分布和变化趋势,为进一步完善控烟措施提供科学依据.方法:通过抽样调查、文献研究、数据监测等方法获取数据,计算吸烟相对危险度、人群吸烟归因危险度等数据资料,对比研究2008与2013年杭州市农村居民肺癌、胃癌、乳腺癌、脑血管疾病、冠心病和COPD等6种疾病归因于吸烟的DALY分布和变化趋势.结果:2008年归因于吸烟的每千人DALY为17.44人年,肺癌、胃癌、乳腺癌、脑血管疾病、冠心病和COPD等6种疾病分别为5.768、2.197、0.344、8.431、0.352、0.352人年;2013年每千人DALY为12.39人年,6种疾病分别为7.522、0.82、0.0572、1.172、1.469、1.353人年;2013年,男性、女性每千人DALY分别为88.593和68.557人年,40岁以后出现肺癌、胃癌、乳腺癌、脑血管疾病、冠心病等疾病归因于吸烟的DALY损失比较集中.结论:2013年杭州市农村居民归因于吸烟的DALY值相对于2008有所降低但仍高于本市城区居民,应进一步加强针对农村地区青年男性人群的控烟措施.
作者：马先富；王建勋；马海燕；陈珺芳；李金涛 刊期： 2018年第02期
目的:了解浙江省某市食品安全满意度现状,分析居民食品安全满意度影响因素,为加强政府食品安全监管工作以及提升居民食品安全总体满意度提出建议.方法:采用多阶段分层抽样抽取971名居民进行问卷调查,应用描述性分析、x2检验,Logistic回归分析所得数据,筛选食品安全满意度影响因素.结果:浙江省某市居民对于食品安全总体满意状况较好,表示为满意和比较满意的人群共占45.52％.Logistic回归分析显示,男性、食品安全状况明显改善及有所改善、对政府部门食品安全监管工作满意和比较满意、对政府部门食品安全信息公开比较满意是食品安全总体满意度的保护因素,而初中学历、职业为工人、商人、公司职员和服务业人员以及经常遇到食品安全问题是食品安全总体满意度的危险因素.结论:为提高居民食品安全满意度,建议从加强政府部门对食品安全的监管力度、拓宽食品安全信息公开渠道、丰富食品安全信息公开内容几个方面进行.
作者：张明珠；汪胜；杜开玲；张许；高丹娜 刊期： 2018年第02期
目的:分析锥或钻颅引流减压在治疗急性硬脑膜下水肿合并脑疝患者中的临床效果.方法:选择2014年6月至2017年6月安吉县人民医院接诊的70例急性硬脑膜下水肿合并脑疝患者进行研究.按照随机数表法,随机均分为观察组和对照组.观察组应用锥或钻颅引流减压,对照组行常规急诊开颅术减压.记录比较2组患者手术前后格拉斯哥昏迷指数(Glasgow Coma Scale,GCS)评分、并发症发生情况及术后3个月格拉斯预后(Glasgow OutcomeScale,GOS)评分.结果:手术后,观察组患者GCS评分为(13.79±1.5)分,显著高于对照组的(10.14±1.2)分及治疗前的(5.67±0.8)分;观察组并发症发生率为8.57％显著低于对照组的28.57％;术后3个月,观察组患者恢复良好20例,对照组恢复良好9例,观察组患者的预后状况明显优于对照组,两组差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:锥或钻颅引流减压操作简便、治疗安全,可显著降低患者术后不良并发症发生率,改善患者生存质量,是抢救急性硬脑膜下水肿致脑疝形成患者的有效手段,值得临床推广应用.
作者：王小正；沈爱炜 刊期： 2018年第02期
目的:为提高临床定向医学生大学英语教学效果.方法:从课前预习、课堂学习、课后复习三个方面探讨了将传统教学方法与App辅助方法相结合的教学改革,对学生在口语、词汇、阅读及综合知识等方面的测试结果进行分析.结果:显示实验班学生在各方面表现均优于对照班.结论:移动终端App在辅助临床定向医学生的大学英语学习方面有积极效果的结论.
作者：高晶；马冰鹤 刊期： 2018年第02期
目的:探讨应用品管圈管理提高术前抗生素使用合格率的效果.方法:对浙江中医药大学附属温州市中医院术前有抗生素使用择期手术患者进行调查,比较实施品管圈前后术前抗生素使用合格率.结果:经过3个月的改进,结果显示抗生素使用合格率由69.4％提高至85.o％,较实施前明显提高,两者差异具有统计学意义(P＜0.05).同时分析术前抗生素不合格原因为执行时间被限制、抗生素执行前异常、护士未及时执行、其他特殊情况等.结论:开展品管圈管理活动,有利于提高术前抗生素使用的合格率,达到有效预防手术切口感染发生的目的.
作者：吴可双；薛梦莲；周盈盈 刊期： 2018年第02期
目的:了解龙游县居民交通事故死亡情况,为控制交通事故的发生提供依据.方法:收集整理2009-2016年龙游县居民交通事故死亡资料,计算粗死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数(PYLL)等指标来评估交通事故死亡导致的疾病负担.结果:2009-2016年龙游县居民因交通事故死亡814例,粗死亡率为25.21/10万,标化死亡率22.18/10万.主要发生在40～69岁的中老年人群.交通事故类型分布中行人和骑/乘摩托车(包括助动车)者占79.36％.8年间交通事故导致的潜在寿命损失为16 762.5人年,减寿率为5.19‰,标化减寿率为5.06‰.结论:龙游县因交通事故导致死亡的形势比较严峻,应重点关注道路安全弱势人群,加强对交通事故的预防和控制工作.
作者：徐艳平；刘文学 刊期： 2018年第02期
目的:了解基层疾控实验室基础现状,探讨绩效工资改革后实验室的发展方向.方法:对实施绩效工资后的实验室现状进行分析,对实验室发展方向进行探讨.结果:绩效工资使创收性工作任务持续减少,而监测工作量持续增加,实验室应该迅速适应样品检测种类的转变,能力建设和设备购入方向的调整,加强经费保障、科研能力的维护和软件建设.结论:绩效工资的实施会促进疾控事业的发展,基层疾控实验室要迅速适应分配模式改变对工作的影响,逐步调整发展方向.
作者：宋士利 刊期： 2018年第02期
目的:探讨鸟巢式护理联合抚触对早产儿生长发育的影响.方法:将120例早产儿随机分为对照组和观察组,各60例;对照组给予常规治疗和护理,而观察组则在对照组基础上给予鸟巢式护理联合抚触,比较两组早产儿干预后的进奶量、睡眠时间、身长、体重及并发症等指标.结果:干预后,观察组的奶量、睡眠时间、身长及体重均明显高于对照组(P＜0.05);而观察组的喂养不耐受、呼吸暂停及新生硬肿症等并发症发生率均明显低于对照组(P＜0.05).结论:早产儿实施鸟巢式护理联合抚触后,可增加进奶量和睡眠时间,促进身长和体重的增长,减少并发症,有利于早产儿的生长发育.
作者：韩姿；丁菊波 刊期： 2018年第02期
“互联网+”时代,为贯彻教育现代化工作的发展目标,可以依托各种网络教学平台对乡村医生教育开设课程进行教学模式和教学方法改革,服务乡村医生学习者的开放教育和终身教育,遵循成人教育和继续教育特点和规律,结合医学教育课程特点,打破教学时间、教学地点的限制,做到公平教育,利用互联网手段,采取精品课程资源共享、在线课程、教学APP、微信公众平台、QQ群等多种教学形式,能够调动教与学双方的积极性,有助于达成教学效果,培养学习者养成自主管理、自主学习、自主服务的良好习惯,提高学习者分析、解决工作中面临实际问题的能力和综合素质.
作者：李妍；侯建成；郑中华；王艳春；赵东海；王柳行；张巍 刊期： 2018年第02期
目的:分析2007-2014年浙东沿海地区北仑区手足口病流行特征.方法:从国家疾病监测信息报告管理系统获取北仑区2007-2014年手足口病资料,运用描述流行病学方法进行分析.对咽拭子标本采用RT-PCR扩增基因序列测定,并进行分析.结果:2007-2014年北仑区共报告7 522例,报告重症25例,无死亡病例,年均发病率为249.08/10万.2007-2014年年均发病率呈指数增长.＜5岁占所有发病人数的94.30％,年龄分布呈现双峰模式,1岁～组为好发年龄段,在3岁～组发病率出现一个次高峰.男性患者多于女性,散居儿童多,占63.25％,成人的手足口病发病例数逐渐上升.发病具有明显的季节性.2007年-2010年发病呈单峰分布,即5-7月份为高峰.2011年-2014年,发病呈双峰分布,5-7月份为第一个高峰,在9月-11月又迎来第二个高峰.重症病例患者均为M小于5岁的儿童,EV 71阳性者占84.00％.2008年-2011年手足口病优势病原菌以EV 71为主(62.28％),2012年-2013年以肠道通用性病毒及柯萨奇A16型占主要比例(80.72％),2014年则以EV 71和柯萨奇A6型病毒为主(71.95％).结论:北仑区手足口病疫情处于高流行态势,＜5岁的散居儿童是主要发病人群,季节呈双峰分布,非EV71病毒与EV71病毒交替成为手足口病的优势病原菌,但EV71病毒仍是重症手足口病的优势病原菌.
作者：叶冬仙；张幼萍 刊期： 2018年第02期
目的:分析宁波市急性农药中毒死亡危险因素,为制定合理防治策略提供科学依据.方法:运用Excel整理宁波市2007至2016年报告的急性农药中毒患者资料,使用SPSS 19.0软件对各危害因素进行x2检验及多因素Lo-gistic回归分析.结果:宁波市2006至2016年报告急性农药中毒4 234例,死亡208例,病死率4.91％.55岁及以上年龄组病死率明显高于低年龄组(x2 =8.25,P＜0.05),非生产性农药中毒病死率明显高于生产性中毒病死率(x2=31.12,P＜0.01),乡镇卫生院首诊死亡率明显高于县级及以上医院(x2=37.87,P＜0.01).多因素Logistic回归分析显示55岁及以上患者[OR=1.60,95％CI (1.04～2.48)]、农药分类不详[OR=1.71,95％C1(1.06～2.76)]和非生产性中毒[OR=43.07,95％CI(5.98～310.25)]是农药中毒死亡的危险因素.首诊医院为县级医院[OR=0.35,95％CI(0.26～0.49)]和市级及以上医院[OR=0.36,95％CI(0.23～0.56)]为保护因素.结论:应加强农药的监管力度,提升基层医疗单位对急性农药中毒患者的救治能力.
作者：李晓海；王爱红；冷朋波；毛国传；张丹丹 刊期： 2018年第02期
中国农村卫生事业管理杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
